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影像研究与医学应用
影像研究与医学应用

半月刊

影像研究与医学应用/Journal Journal of Imaging Research and Medical Applications
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    MSCT灌注成像参数与胃癌患者血流动力学指标及临床病理特征的关系

    张云云
    66-68页
    查看更多>>摘要：目的:探讨胃癌患者中多层螺旋CT(MSCT)灌注成像参数与血流动力学指标及临床病理特征的关系.方法:选取济南市中西医结合医院2021年3月—2023年3月收治的行MSCT灌注成像胃癌的80例患者为研究对象,记录并分析不同分化程度、淋巴结有无转移、不同TNM分期、不同生长部位灌注参数.结果:低分化表面通透性(PS)比中高分化高;淋巴结转移患者PS比无转移患者高;远处转移患者PS比无转移患者高.不同TNM分期患者血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、PS值存在差异,Ⅰ期BF、BV、MTT均低于Ⅱ～Ⅲa期,Ⅱ～Ⅲa期BF、BV、MTT均低于Ⅲb～Ⅳ期,差异有统计学意义(P＜0.05).不同胃癌生长部位BF、BV、MTT、PS值比较,差异无统计学意义.结论:MSCT灌注成像可以更好地显示胃癌患者的血流动力学变化,评估组织和器官的血流量,从不同层面识别肿瘤和血管之间的联系,为胃癌的外科治疗提供新的机会和方法.

    胃肿瘤MSCT灌注成像血流动力学临床病理特征

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    胸腹部CT平扫与3期增强扫描对高危肝母细胞瘤患儿术前预测价值分析

    李娅男于啸李钱程卢力亚...
    69-71页
    查看更多>>摘要：目的:探讨高危肝母细胞瘤患儿进行胸腹部CT平扫与3期增强扫描对患儿术前的预测价值.方法:选取2017年9月—2023年9月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的25例高危肝母细胞瘤患儿和35例非高危肝母细胞瘤患儿作为研究对象.将高危肝母细胞瘤患儿作为观察组,非高危肝母细胞瘤患儿作为对照组.两组均行胸腹部CT平扫与3期增强扫描.比较两组CT形态特征、肿瘤最大直径、CT参数,在此基础上,采用Logistic回归进行分析对变量之间的差异进行统计处理,以确定影响高危人群发病风险的独立风险因素,并进行受试者工作特征(ROC)曲线分析.结果:两组CT形态特征除肿瘤破裂征外比较,差异无统计学意义.观察组肿瘤最大径大于对照组,肿瘤破裂征占比高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组各项肝母细胞瘤CT参数比较,差异无统计学意义.Logistic多因素逻辑回归分析结果显示,肿瘤最大径和肿瘤破裂征均为高危肝母细胞瘤的危险因素,差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤最大径和肿瘤破裂征联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)值为0.881(95%CI:0.830～0.932),灵敏度为86.30%,特异度为76.20%,联合诊断的灵敏度高于单独诊断(P＜0.05).结论:在胸腹部CT平扫与3期增强扫描中,肝母细胞瘤患儿如果肿瘤直径＞10.5 cm,且有证据表明肿瘤破裂,则可确诊为高危肝母细胞瘤,有利于医师进行相应的术前治疗,帮助患儿改善病情.

    胸腹部CT平扫3期增强扫描高危肝母细胞瘤术前预测价值

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    弹性成像与高频超声在甲状腺微小结节诊断中的价值

    刘军德姬辉霞王世鹏聂伟红...
    72-75页
    查看更多>>摘要：目的:探讨弹性成像与高频超声在甲状腺微小结节诊断中的应用价值及超声图像征象.方法:本研究选取2021年5月—2023年5月于甘肃省武威肿瘤医院接受甲状腺切除术治疗的48例患者(65个甲状腺结节)作为研究对象,均进行弹性成像检查、高频超声检查,以穿刺病理诊断结果为金标准.比较两种检查方式的诊断结果、诊断价值,并对其中的典型病例进行分析.结果:48 例患者病理检查结果显示,良性结节 48 个,恶性结节 17 个;高频超声检查结果显示,恶性结节 25 个,良性结节 40 个;弹性成像检查结果显示,恶性结节20 个,良性结节 45 个.弹性成像检查与高频超声检查相比,其灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均更高,差异有统计学意义(均P＜0.05);在高频超声检查中,甲状腺恶性结节患者实性部分回声(低回声)、钙化(微钙化)、结节边界(边界模糊或毛刺状)占比高于甲状腺良性结节,差异有统计学意义(P＜0.05);在超声弹性成像检查中,甲状腺恶性结节患者评分为 3～5 分者的占比高于 0～2 分者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在高频超声检查中,甲状腺恶性结节的典型特征为实性部分回声(低回声)、钙化(微钙化)和结节边界(边界模糊或毛刺状),而甲状腺恶性结节患者经超声弹性成像检查评分为 3～4 分者占比更高,弹性成像检查在甲状腺微小结节诊断中具有较好的准确率,且灵敏度、特异度、准确率也较高,能够为甲状腺微小结节患者的诊疗提供更加客观且准确的判断依据.

    甲状腺结节弹性成像高频超声诊断价值

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    Force CT高级建模迭代重建算法对门静脉图像质量的影响

    陈洋周子茜吕俊红陈柳娟...
    76-78页
    查看更多>>摘要：目的:探讨Force CT高级建模迭代重建算法(ADMIRE)对门静脉图像质量影响.方法:回顾性分析2022年1-4月于中山大学附属第八医院行上腹部CT平扫及增强的40例患者影像资料,在syngo.via后处理工作站重建,采用门脉期原始数据重建出滤波反投影算法(FBP)、ADMIRE1、ADMIRE3、ADMIRE5 4组不同重建算法的图像,在4组不同算法图像上测量门静脉干中心位置、肝实质及同层竖脊肌的CT值和噪声值,计算门静脉和肝实质的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR).此外,由两位具有5年以上诊断经验的医生对图像进行主观评分.结果:随着迭代等级的增高,图像的CNR、SNR呈现上升的趋势,图像的噪声值呈现下降的趋势,其中ADMIRE5组图像中门静脉和肝脏具有最高的CNR和SNR且具有最低的噪声值,以及最高的主观评分,采用ADMIRE5重建算法的门静脉与周围组织对比非常好,门静脉5级分支显示良好.结论:高级建模迭代重建ADMIRE算法相比于FBP重建算法,降噪效果更好,门静脉的显示更加锐利,能提升门静脉的图像质量.

    门静脉高级建模迭代重建ForceCT图像质量

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    CT三维重建术前评估在肝门部胆管癌切除术中的应用价值

    陈金水梁梅温中炎陈锦灿...
    79-81页
    查看更多>>摘要：目的:探讨CT三维重建术前评估在肝门部胆管癌切除术中的应用价值.方法:选取2012年1月—2023年1月本院收治的肝门部胆管癌患者68例,均于术前行CT三维重建扫描,以组织病理学检查结果为"金标准",分析CT三维重建术前评估肝门部胆管癌Bismuth-Corlette分型、周围血管受累和淋巴结转移的诊断效能,并评估手术的可切除性.结果:以组织病理学结果为"金标准",CT三维重建评估Bismuth-Corlette分型准确率为91.18%,评估侵犯肝动脉、门静脉、淋巴结转移以及手术可切除性的灵敏度分别为90.91%、88.89%、87.50%、95.12%,特异度为91.30%、87.80%、82.69%、85.19%,准确率为91.18%、88.24%、83.82%、91.18%.结论:术前应用CT三维重建能准确评估肝门部胆管癌Bismuth-Corlette分型、周围侵犯以及淋巴结转移,且对手术的可切除性具有较高的指导价值.

    胆管肿瘤切除术CT三维重建术前评估应用价值

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    常规超声与剪切波弹性成像多参数在甲状腺结节性质鉴别中的应用

    伍微朱彬彭坷平刘芳...
    82-84,87页
    查看更多>>摘要：目的:探究常规超声与剪切波弹性成像(SWE)多参数在甲状腺结节性质鉴别中的应用效果.方法:回顾性分析2022年3月—2023年5月中南大学湘雅二医院桂林医院收治的性质不明的78例甲状腺结节患者,研究对象均接受常规超声以及SWE多参数检测,以病理学检查结果为最终诊断标准,探究上述两种检查方案应用于甲状腺结节性质诊断的应用效果.结果:病理学检查结果显示,良性病变患者52例,纳入良性病变组,恶性病变患者26例,纳入恶性病变组.其中良性病变组检测结果显示,恶性病变组患者病灶分叶状、边界不清晰、具有强回声、主要血管分布在外周、血流信号分级Ⅲ～Ⅳ级的研究对象占比高于良性病变组,差异有统计学意义(P＜0.05);恶性病变组患者SWE参数的Emax、Emean以及SD参数水平高于良性病变组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组Emin参数差异无统计学意义.Logistic多因素回归分析结果显示,经常规超声以及血肿区域的形态、血流分级、Emax、Emean、SD同甲状腺结节恶性病变之间存在关联(P＜0.05).结论:常规超声检查征象中病灶分叶状、边界是否清晰、是否具有强回声、血管分布情况、血流信号分级以及SWE多参数Emax、Emean、SD对甲状腺结节恶性病变具有评估价值,值得借鉴应用.

    甲状腺结节剪切波弹性成像常规超声性质鉴别恶性病变

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    体素内不相干运动成像磁共振对食管癌的诊断价值

    袁永胜乔风雷牛磊崔文...
    85-87页
    查看更多>>摘要：目的:研究体素内不相干运动(IVIM)弥散加权成像参数诊断食管癌的效能.方法:选取2021年11月—2023年7月南京鼓楼医院集团宿迁医院35例经病理检查确诊为食管癌的患者作为观察组,术前行IVIM检查,另选取35名食管功能正常人群作为对照组.扫描序列包括常规磁共振扫描以及IVIM扫描(包括0～2000 s/mm2 在内12个b值).将其上传至后处理软件(MITK Diffusion)获得IVIM参数:真实弥散系数(D)、伪弥散系数(D*)和灌注分数(f),对照组做相同处理.分析IVIM参数在观察组与对照组间的差异.结果:观察组的D值较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的D*值与对照组比较,差异无统计学意义;观察组的f值较对照组增加,差异有统计学意义(P＜0.05).对D值和f值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,D值诊断食管癌的曲线下面积(AUC)为0.95,最佳截断值为1.12×10-3 mm2/s,约登指数为0.83,灵敏度及特异度分别为88.6%、94.3%.f值诊断食管癌的AUC为0.91,阈值为0.42%,约登指数分别为0.77,敏感度及特异度分别为85.7%和91.4%.结论:IVIM参数中D值和f值对食管癌的诊断具有临床价值.D值受b值影响较小,稳定性较高,对食管癌诊断价值较高,f值对于反应肿瘤组织灌注信息相对有优势.

    食管肿瘤体素内不相干运动诊断效能

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    能谱CT—FAI对冠状动脉粥样硬化的诊出效能分析

    付建立
    88-90页
    查看更多>>摘要：目的:分析能谱CT—血管周围脂肪衰减指数(FAI)对冠状动脉粥样硬化的诊断效能.方法:选取单县中心医院2022年6月—2023 年 9 月收治的疑似冠状动脉粥样硬化患者 80 例作为研究对象,采用能谱CT—FAI检验,以血管造影作为诊断金标准,分析能谱CT—FAI对冠状动脉粥样硬化检出效能.根据检查 3 月后是否发生不良心血管事件,将研究对象分为预后良好组与预后不良组,分析两组斑块定量参数.结果:血管造影结果显示,冠状动脉粥样硬化患者 40 例;能谱CT—FAI准确检出冠状动脉粥样硬化患者 39 例,误诊0例,漏诊1例.能谱CT—FAI检查冠状动脉粥样硬化的灵敏度、特异度和准确率分别为97.50%(39/40)、100.00%(40/40)和98.75%(79/80),阴性预测值为100.00%(39/39),阳性预测值为97.56%(40/41),Kappa值=0.953,检验一致性较高.能谱CT—FAI检测脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、继发性改变期等粥样硬化分期检出准确率与血管造影比较,差异无统计学意义.能谱CT—FAI检出预后良好组斑块定量参数均低于预后不良组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:能谱CT—FAI在冠状动脉粥样硬化中具有较高的诊断效能,能够帮助医师评估粥样硬化分期,预测不良心血管事件,与金标准诊断结果相当,可作为下一步诊疗措施开展的指导.

    动脉粥样硬化能谱CTFAI诊断效能

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    探讨高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节鉴别诊断中的应用价值

    朱玉梅
    91-93页
    查看更多>>摘要：目的:探讨高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像技术在乳腺结节鉴别诊断中的应用价值.方法:选取 2020 年 4 月—2021年4月于邳州市妇幼保健院就诊的乳腺结节患者120例,均进行高频彩色多普勒超声和弹性成像技术检查.根据术后病理学检查结果将患者分为乳腺良性结节组(n=90)和微小乳腺癌组(n=30).比较高频彩色多普勒超声及高频彩色多普勒超声联合弹性成像的诊断效能,分析两组超声图像特征,对比两组改良乳腺影像报告数据系统(BI-RADS-US)分类情况以及乳腺结节血流参数的差异.结果:高频彩色多普勒超声联合弹性成像检查的灵敏度、特异度、准确率高于高频彩色超声检查,差异有统计学意义(P＜0.05);微小乳腺癌组形态不规则、包膜不完整、边缘毛刺检出率高于乳腺良性结节组,差异有统计学意义(P＜0.05);乳腺良性结节组与微小乳腺癌组的改良乳腺BI-RADS-US分类差异有统计学意义(P＜0.05);微小乳腺癌组血流参数均高于乳腺良性结节组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:乳腺结节鉴别诊断中应用高频彩色多普勒超声联合超声弹性成像技术,能够提高诊断的灵敏度和特异度,另外,不同性质的乳腺结节,其超声图像特征、BI-RADS-US分类以及血流参数指标存在差异,也可为诊断提供参考,为临床早期发现和诊断乳腺结节性质提供有力的依据.

    乳腺结节多普勒超声弹性成像鉴别诊断图像特征

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    低剂量多时相CTA联合CTP在大脑中动脉狭窄脑卒中侧支循环评估中的应用价值

    席伟张俊玮
    94-96,99页
    查看更多>>摘要：目的:探究低剂量多时相CT血管成像(CTA)联合CT灌注(CTP)在大脑中动脉狭窄脑卒中侧支循环评估中的应用价值.方法:选取 2021 年 8 月—2023 年 3 月新疆医科大学附属中医医院收治的脑卒中患者 80 例,所有患者均接受多时相CTA、CTP检查,以数字减影血管造影(DSA)诊断结果为金标准,比较多时相CTA、多时相CTA联合CTP对脑卒中患者侧支循环的诊断效能,比较不同侧支循环状态患者多时相CTA图像中血管狭窄程度差异,并比较不同侧支循环状态患者的灌注参数[相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对最大峰值时间(rTTP)]和预后结局差异.结果:DSA检查结果显示,侧支循环不良35例,侧支循环良好45例;多时相CTA对侧支循环的评估结果与DSA诊断结果一致性一般(Kappa值=0.588);多时相CTA联合CTP对侧支循环的评估结果与DSA诊断结果一致性较好(Kappa值=0.846);多时相CTA联合CTP评估侧支循环的准确率高于多时相CTA,差异有统计学意义(P＜0.05);侧支循环不良组的血管狭窄程度与侧支循环良好组存在差异,差异有统计学意义(P＜0.05);侧支循环不良组的rCBF、rCBV均低于侧支循环良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的rMTT、rTTP比较,差异无统计学意义;侧支循环不良组的预后不良占比高于侧支循环良好组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低剂量多时相CTA联合CTP在大脑中动脉狭窄脑卒中患者侧支循环评估中具备较高的准确率、灵敏度和特异度,在脑卒中患者侧支循环状态和预后结局的评估中具备一定参考价值.

    大脑中动脉多时相CT血管成像CT灌注成像侧支循环

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