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医学影像学杂志
医学影像学杂志

武乐斌；赵斌

月刊

1006-9011

yxyxxzz@126.com

0531-87920996，87031478

250021

济南市经四纬九路37号

医学影像学杂志/Journal Journal of Medical ImagingCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家科技部批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会主办的学术期刊，国内外公开发行。本刊宗旨为：努力提高与普及医学影像学知识，为保障人民身体健康而奋斗。
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    儿童单核细胞李斯特菌脑膜炎MRI表现

    李昊元刘琳琳刘钢彭芸...
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨儿童单核细胞李斯特菌脑膜炎MRI表现.方法 选取我院住院的18例单核细胞李斯特菌脑膜炎患儿病历资料和MRI资料进行临床及影像学分析.结果 18例患儿中12例有脑膜、室管膜、脉络丛或颅神经强化.其他征象包括硬膜下积液、脑积水、脑室系统增宽、脑外间隙增宽、脑沟增宽加深.13例经磁共振血管成像(MRA)和磁共振静脉造影(MRV)扫描的单核细胞李斯特菌脑膜炎患儿中,MRA未发现阳性征象,3例MRV有阳性征象(静脉窦细、额部上矢状窦信号增高).结论 单核细胞李斯特菌脑膜炎多发生于幼儿,MRI表现脑膜强化合并颅神经强化具有特异性,可以为临床早期诊断提供参考.

    单核细胞李斯特菌脑膜炎磁共振成像儿童

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    基于RefineNet卷积神经网络对CT颅底骨折精准诊断的应用价值

    林煜文黄冬云龙琳
    5-8,17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨RefineNet卷积神经网络对CT检查颅底骨折精准诊断的应用价值.方法 选取于我院进行头颅CT检查的患者 90 例,其中 46 例表现为颅底骨折(颅底骨折组),44 例则为正常颅脑(对照组).分析患者的特征,明确RefineNet 结构参数;对比分析 Efficient Net,VGG16,Dense Net,Res Net-50 和 Xception 五种模型与 RefineNet的性能差异;分析Mobile Net,Inception-v3,Dense Net-201,CUMED和SDL五种已有方法与RefineNet的性能差异.验证Re-fineNet卷积神经网络与人工测试的召回率、精准率以及测试所需时间.结果 RefineNet的准确率和AUC值显著高于 5种模型和已有的 5 种方法;RefineNet卷积神经网络在骨折患者、颅底区域、前颅区域、中颅区域和后颅区域的召回率和精准率均显著高于人工测试的精准率,差异有统计学意义(P<0.05);RefineNet卷积神经网络所需的测试时间显著低于人工测试所需的时间,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RefineNet卷积神经网络对CT检查颅底骨折诊断精准率高、所需时间少.

    RefineNet卷积神经网络体层摄影术,X线计算机颅底骨折

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    磁共振图像利用深度学习进行腮腺肿瘤病理亚型识别的可行性分析

    王艳田慧洪悦李辉...
    9-12页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于MRI T2WI、DWI、增强T1WI的多模态图像,利用深度学习自动识别腮腺肿瘤病理类型,通过与病理结果对照评判机器学习的效能.方法 选取经病理证实的 39 例腮腺肿瘤患者,其中多形性腺瘤 9 例,Warthin瘤13 例,恶性肿瘤 6 例,其他非肿瘤病变 11 例.MRI经标准化处理后通过 2D U-NET网络对肿瘤类型进行鉴别,对比单通道T2 图像、多通道T2、DWI和增强T1 图像输入对肿瘤亚型的分类效果.其中 29 例的 434 层图像为训练集,10 例的 156层图像为测试集.采用准确率、敏感度、特异度、F1 分数、准确度等指标评估病理分类效能.结果 采用T2 单通道输入训练时,对Warthin瘤的鉴别具有最高的F1 分数 59.2%、敏感度为 51.1%和准确度为 70.3%,多形性腺瘤次之.通过常规T2、DWI和增强T1 图像对Warthin瘤鉴别的敏感度、准确度、F1 分数分别为 79.5%、70.0%、74.5%,而判断多形性腺瘤的敏感度、特异度分别为 46.2%、81.5%.结论 通过腮腺肿瘤MRI,利用深度学习能有效识别Warthin瘤,多模态图像结合能提高Warthin瘤、多形性腺瘤识别的敏感度.

    头颈部腮腺肿瘤深度学习磁共振成像

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    CTA对颈动脉分叉处解剖形态与粥样硬化相关性分析

    席雨萌范真真袁开林董志辉...
    13-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨基于CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)技术在颈动脉分叉处解剖形态特点与该部位粥样硬化斑块形成之间的关系.方法 选取行颈部或头颈部CTA检查的 118 例(236 侧血管)患者的影像学及临床资料.分析颈动脉分叉处斑块形成的危险因素.根据颈动脉分叉处是否存在斑块将 118 例患者分为斑块组与无斑块组.CTA用于记录颈动脉分叉的TF-AHCB分型,测量颈动脉的几何参数(包括不同位置的管腔面积),监测斑块的性质(软斑块、钙化斑块和混合斑块)和斑块的位置,并分析颈动脉分叉的形态与动脉粥样硬化斑块形成和发展之间的关系.结果 118 例患者的 236 侧血管中,斑块组 111 侧,无斑块组 125 侧.在年龄、冠心病史与卒中史方面,斑块组与无斑块组之间差异具有统计学意义(P<0.05).与无斑块组相比,斑块组颈内动脉膨大处(internal carotid sinus,ICS)血管截面面积更大(51.85 mm2 vs 47.54 mm2),而两组间其他颈动脉几何参数差异无统计学意义(P>0.05).B型组在颈内动脉近端、远端及ICS血管面积高于A型组及C型组.结论 CTA及其后处理技术能够有效测量并评估颈动脉分叉处的几何形态,深入分析颈动脉分叉血管与斑块形成之间的关联性,为缺血性脑卒中的临床工作提供有力帮助.

    颈动脉分叉解剖动脉粥样硬化体层摄影术,X线计算机血管造影

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    横纹肌肉瘤的CT、MRI及PET/CT影像学表现

    蒲迪刘慧君陈月芹于昊...
    18-21页
    查看更多>>摘要：目的 探讨横纹肌肉瘤(RMS)的CT、MRI及 18F-FDG PET/CT影像学表现.方法 选取经病理证实的 16 例RMS患者资料,分析其CT、MRI及 18F-FDG PET/CT影像学表现.结果 16 例RMS中,10 例病灶位于头颈部,1 例位于肺部,4 例位于四肢,1 例位于腹盆腔.按病理分型为胚胎型RMS 6 例,腺泡型RMS 7 例,多形性RMS 2 例,硬化性RMS 1 例.7 例接受CT检查,6 例见等密度不规则软组织肿块影,1 例见不均匀稍低密度肿块影;增强后病灶不均匀强化,动脉期病灶内见迂曲小血管影.10 例行MRI检查,10 例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,病灶中央见稍低信号;8 例DWI提示扩散受限,呈不均匀高信号;8 例增强MRI呈不均匀、明显强化,病灶内见条片状无强化区.5 例接受 18F-FDG PET/CT 检查,病灶呈 18F-FDG摄取增高.6 例伴骨质破坏,1 例伴肺部转移,2 例伴骨髓浸润,1 例侵犯右眼眶及右额部.结论 CT检查显示RMS对邻近骨质破坏,MRI检查显示RMS病变大致侵袭范围,18F-FDG PET/CT检查显示病灶代谢活性及是否伴远处转移,有助于提示RMS诊断.

    横纹肌肉瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像正电子发射断层显像术

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    利用非门控胸部CT平扫数据行冠状动脉钙化积分评价的可行性分析

    顾海峰王清清梁泉蔡军...
    22-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨利用非门控胸部CT平扫数据评定冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium scoring,CACS)的准确性、可行性.方法 选取临床需要同时做胸部CT平扫和冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者(BMI≤25kg/m2)且CACS扫描时发现有冠状动脉钙化患者 165 例,采用标准的计算CACS的图像重建要求分别对两种扫描方法获得原始数据进行重建,然后对主动脉根部管腔CT值、标准差(SD)、图像信噪比(SNR)、冠状动脉钙化斑块(CAC)的最大CT值以及CAC的数量、体积与质量进行测量和对比,再分别计算每种扫描方法对应的Agatston(AS)积分,最后进行统计学处理.结果 两种不同扫描方法对主动脉根部管腔内CT值、SD、SNR、对比度噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)、CAC最大CT值、CAC的数量、体积、质量以及AS评分差异均有统计学意义(P<0.05).胸部CT平扫相比CACS扫描,无论是对所有患者的危险分组还是对符合条件的部分患者的危险分层,均有低分组患者数量明显增多,高分组患者数量相对减少.其中 52.35%的患者经胸部CT平扫时获得的危险分层情况与CACS扫描的分层情况一致,有 40.94%的患者向下移动了一个层级,即危险分层被低估了一个层级.结论 利用非门控胸部CT平扫数据评价CACS还是有一定误差的,但考虑到这只是额外提供诊断信息,只要对结果判读时留意到这一差别还是有积极的指导意义.

    冠心病体层摄影术,X线计算机冠状动脉钙化积分扫描冠状动脉钙化积分

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    实时三维超声联合二维斑点追踪技术评估肝硬化患者右心室功能的价值

    韩悦朱翔宇王丹萍王俊玲...
    27-30页
    查看更多>>摘要：目的 探讨实时三维超声检查(RT-3DE)联合二维斑点追踪(2D-STI)技术评估肝硬化患者右心室功能的应用价值.方法 选取 91 例临床确诊的肝硬化患者,根据Child-Pugh分级标准分为A组、B组、C组,另外选取 30 例健康体检者作为对照组,应用RT-3DE获得右心室射血分数(RVEF)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)及右心室每搏输出量(RVSV),应用 2D-STI 获得右心室游离壁应变(RVFWSL)、右心室整体纵向应变(RV4CSL).结果 与对照组、A组及B组相比,C组RVEDV、RVESV升高,RVEF及RVFWSL、RV4CSL减低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组、A组相比,B组RVEDV、RVESV升高,RVEF及RVFWSL减低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,A组RVESV升高,RVEF及RVFWSL、RV4CSL减低,差异有统计学意义(P<0.05).相关性分析显示RVEDV、RVESV与肝功能分级呈正相关,RVEF、RVFWSL及RV4CSL与肝功能分级呈负相关.结论 RT-3DE和 2D-STI能够定量评估肝硬化患者右心室的功能改变,具有显著的临床意义.

    肝硬化实时三维斑点追踪右心室超声检查

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    双源CT冠状动脉成像在卵圆孔未闭中的诊断价值

    刘乙锦郑冲耿文磊孙丽杰...
    31-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双源 CT 冠状动脉成像(coronary CT angiography,CCTA)对卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的临床诊断价值.方法 选取临床怀疑为PFO患者 99 例,均接受CCTA和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)检查,以TEE检查结果作为诊断金标准,CCTA测量原发隔所构成的卵圆孔瓣(free flap valve,FV)的长度,PFO宽度、高度,继发隔(interatrial groove,IAG)的长度、厚度以及卵圆窝(oval fossa,FO)直径.结果 99 例患者中,CCTA检查发现PFO 82 例.其中,无分流者占PFO患者的 30.5%,Ⅰ级分流占 42.7%,Ⅱ级分流占 20.7%,Ⅲ级分流占 6.1%.FV上下长度为(1.23±0.28)cm,PFO宽度为(1.19±0.46)cm,高度为(0.17±0.04)cm,PFO通道右心房入口宽度为(0.18±0.08)cm,IAG厚度为(0.74±0.23)cm,长度为(1.58±0.41)cm,FO的直径为(1.41±0.39)cm.CCTA检测 PFO的灵敏度为 92.1%,特异度为 100%,准确度为 92.9%,阳性预测值为 100%,阴性预测值为 58.8%,Kappa值为 0.892.结论 CCTA 可显示PFO的精细解剖结构及分流情况,为PFO患者封堵术前评估提供影像学依据.

    卵圆孔未闭心血管造影体层摄影术,X线计算机

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    低剂量联合超高分辨率CT在肺磨玻璃结节筛查中的应用价值

    谢胡李斌毅李晶晶张光武...
    35-37页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低剂量联合超高分辨率CT(UHRCT)扫描肺磨玻璃结节筛查中的应用价值.方法 选取诊断治疗的肺部磨玻璃结节患者 97 例,均应用低剂量与UHRCT进行扫描,评估肺磨玻璃结节的良恶性、计算准确度、特异度和灵敏度,评估肺磨玻璃结节特征.结果 低剂量CT检测为恶性 47 例、良性 50 例;UHRCT检测为恶性 43 例、良性 54例;联合检测为恶性 42 例、良性病 55 例.联合检测准确度、特异度和灵敏度分别为 94.85%、95.12%、94.64%,UHRCT检测准确度、特异度、灵敏度分别为 88.66%、92.68%、91.07%,均高于低剂量 CT 组准确度、特异度和灵敏度77.32%、80.49%、75.00%,联合检测及UHRCT检测肺磨玻璃结节特征与低剂量CT比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低剂量联合UHRCT及二者联合检测肺磨玻璃结节临床效果更好.

    肺磨玻璃结节低剂量体层摄影术,X线计算机

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    基于MSCT三维影像联合logistic回归分析建立模型在肺腺癌亚型的临床预测价值及预后分析

    陈武闵旭红宋彪王彬...
    38-41,46页
    查看更多>>摘要：目的 探讨MSCT三维影像表现联合logistic回归分析并建立模型在肺腺癌亚型的临床预测价值及预后分析.方法 选取经手术病理证实为肺浸润性腺癌且肿瘤最长径均≤3.0cm的 206 例患者临床资料与MSCT三维影像的定性、定量数据,根据肺腺癌亚型危险度分为MP/S+组(含有微乳头成分或实体成分组)和MP/S-组(不含有微乳头或实体成分组),两组进行比较分析,通过logistic回归分析筛选出独立预测因子并建立预测模型,然后绘制受试者工作特征(ROC)曲线对比两组IAC的效能,最后根据手术后有无邻近组织侵犯等得出其预后分析.结果 206 例患者肿瘤最长径均≤3.0 cm,其中MP/S+组 89 例,MP/S-组 117 例,平均发病年龄分别为(59.0±9.5)岁、(60.6±10.3)岁,结节最长径、分叶征等在两组亚型分类之间差异无统计学意义(P>0.05);而实性成分占比>50%、毛刺征等在两组亚型分类之间差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示实性成分占比>50%为独立预测因素,而ROC曲线显示logistic模型预测价值高于各独立预测因素.结论 通过MSCT三维影像定性、定量数据结合logistic建立模型可提高MP/S+组的诊断率,从而预测患者预后,提高生存期.

    肺腺癌亚型预后实性成分体层摄影术,X线计算机

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