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期刊信息/Journal information
医学与哲学
医学与哲学

杜治政；胡大一

半月刊

1002-0772

yizhe@yizhe.org

0411-86110142

116044

大连市旅顺南路西段9号

医学与哲学/Journal Medicine & PhilosophyCSSCICHSSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为中国科技论文统计源期刊。以医学整体研究、医学热点讨论、医学未来预测、医学进展纵评、医学方法剖析、医学决策探新等为选题目标。本刊的办刊宗旨是：开阔视野、启迪思维、提供方法、促进发展。本刊以医学界各方面专家、卫生行政领导、医学院校的教师、研究生、大学生为读者对象。
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    察觉、辨析、体验,让医学伦理遍布临床

    杜治政
    1-8页
    查看更多>>摘要：临床医学伦理有两条进路:外部渗入与内部自生.前者因有伦理规范和相关法律约束,已初步得到落实,后者则是常寓于医疗实践中的常态,难有规范约束,且有背离初衷之事例发生.诸如诊疗方案、新技术的应用、手术、急诊救治、护理等临床实践中的伦理问题,需要通过察觉、辨析、体验的进路才能得以彰显和重视.而坚持医生临床、构建医患间的权力平衡、重视非技术因素在医疗中的作用,启动医师美德的动力机制,则是保证医学伦理遍布临床的重要支撑条件.

    临床伦理权力平衡医学美德医患共创动力机制

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    诊疗方案修订迫切需要伦理论证

    闫金松
    9-13,18页
    查看更多>>摘要：伦理论证通过对医学诊疗方案的科学性、安全性及患者权益等方面的严格审查控制研究风险,保障临床实践规范进行.充分的伦理论证在保障患者利益的同时,同样保护着医生的权益,是医学科学健康发展的重要保障.在基础研究、新药研发飞速进展的推动下,医学临床研究在蓬勃发展的同时衍生出众多医学伦理问题,亟待引发研究者重视.以精准医学为导向的现代医学所引发的社会、经济等多方面伦理挑战,决定了伦理论证的紧迫性.

    诊疗方案伦理认证伦理审查

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    道德与良知:临床道德危机与德性伦理诉求

    张锦英
    14-18页
    查看更多>>摘要：构建和谐医疗环境是广大民众的共识和愿望,但临床实践仍面临诸多困境.资本垄断医学导致道德沦丧;技术统治医疗导致伦理缺失;利益吞噬人性导致人性亏损,任何完善的机制、体制、规范也难以完全规范医生的诊疗行为.德性伦理兴起是化解道德危机的迫切诉求,也是医学道德建设永恒的主题.摆脱医学道德危机,不仅需要伦理规范的约束,更需要道德与良知的支撑.务必要重视德性伦理在临床实践中的作用,让道德的力量唤醒被麻醉的良知,从而超越资本逻辑、超越技术理性、超越自我意识,让现代医学真正为人类健康造福.

    道德良知德性伦理临床医学

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    患者自主决策的确定性与不确定性

    侯蕾
    19-21,70页
    查看更多>>摘要：自主原则是医学伦理学基本原则之一,自由意志下的决策被视作实现自主原则的首要条件.通过对自主原则概念的厘定,指出在一些特殊情形下,医生的干涉权大于患者自主性符合伦理要求.进而分别探索在宏观社会学视野和微观社会学视野下,患者自主由于独立而理性的人格和社会道德情感等因素具有的确定性,及患者自主由于个体心理状态、性格和偏见等因素具有的不确定性.以期为医生理性认识患者自主性的有限性,充分实现患者自主,提供理论和实践的借鉴意义.

    医患关系自主性社会学

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    UpToDate数据库在临床思维培养中的应用——以泌尿外科规范化培训为例

    邬喻顾珺钱苏波陈莹...
    22-24页
    查看更多>>摘要：通过对基于循证医学理念的二级数据库(UpToDate)的功能、优缺点,以及在住院医师规范化培训中的应用进行总结,以泌尿外科规范化培训为例,探索并思考如何利用有效的数字化医学资源,持续地提升临床思维的培训质量,包括教学内容的准确与规范、专业知识结构体系构建、循证医学方式的临床决策选择等一系列提高临床思维能力的问题,使规范化培训多样化、形象化、真实化.通过反复的实践教学,逐步建立独立解决问题的能力,以期同质化培养有岗位胜任能力的住院医生.

    UpToDate数据库临床教学临床思维

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    北京地区安宁疗护志愿团队发展状况调研

    张梦媛宁晓红
    25-29,79页
    查看更多>>摘要：面向北京地区安宁疗护志愿者及团队负责人发放问卷,调查问题包括志愿者的招募方式、培训制度、工作内容、面临的压力、工作满意度、对团队工作的建议,以及志愿者团队的督导、资金来源及人员流动情况.共回收问卷145份,包括4位安宁疗护志愿团队负责人,141位在职安宁疗护志愿者.北京地区安宁疗护志愿者团队资金尚显不足,人员流动大,男性成员少,激励机制尚不足.北京地区安宁疗护志愿者主要压力为时间安排、对悲痛的共情、对工作成果的焦虑,志愿者工作满意度总体良好.调查结果总体与国外相关报道相似.

    缓和医疗安宁疗护志愿者团队管理

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    志愿者安宁疗护知信行及培训需求调查研究

    荆丽梅李甜甜舒之群滕晓涵...
    30-34页
    查看更多>>摘要：通过“志愿者安宁疗护知信行和培训需求测量量表”,抽样调查和比较社会志愿者和大学生志愿者对安宁疗护的知信行和培训需求状况.发现志愿者对安宁疗护知识的总体掌握较好,但实践参与少(仅占22.3％),且行为得分不高[(20.93±4.26)分];态度平均(74.54±8.58)分,其中社会志愿者更积极;志愿者培训需求迫切但资源可及性差,需求最高的是沟通方法和技巧、国内外经验和做法、灵性关怀和身体症状管理.亟需构建专业化的志愿者培训体系,靶向开展多元化的理论和技能培训,引导志愿者积极参与安宁疗护实践,提升团队协作服务能力.

    安宁疗护志愿者知信行培训需求

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    传染病大暴发期间的临床研究:理论合理性和实践可行性

    朱伟
    35-39页
    查看更多>>摘要：试图从治疗和研究在伦理基础及政策导向上的差异入手,分析在流行病大暴发期间扩大临床试验性治疗和缩短研究进程等策略的不足,指出其局限性及不可行性;阐明知情同意的伦理原则和预警的监管原则是衡量临床研究规范化和安全性的基准.论文得出结论,阶梯式群试验是流行病大暴发期间较为合宜的研究性治疗策略,它可以确保知情同意的伦理原则和预警的监管原则在不动摇的前提下,使研究性治疗及时为患者所得.

    流行病大暴发知情同意预警原则阶梯式群试验

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    新冠肺炎疫情下科学家的社会责壬问题研究

    邹文卿
    40-44页
    查看更多>>摘要：科学家的社会责任问题存在“科学价值中立说”与“科学家的普遍社会责任说”之争.新冠肺炎疫情下的风险社会中,科学家不能持有“事不关己”的“价值中立”态度,而应担负“普遍责任”,他们是疫情防治中的重要行动者.但是,在一些国家出现了科学研究不严谨、科学研究政治化等科学家社会责任缺失现象.需加强科学理性与价值理性的统一、建立重大疫情科学决策咨询制度、改革科技评价方式、精英决策与民主决策相结合、保持科学研究与政治之间的合理张力.

    新冠肺炎疫情科学家社会责任

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    溯因推理视角看妄想信念的生成机制

    孙健金立
    45-49,74页
    查看更多>>摘要：溯因推理是为事件赋予解释的认知过程,妄想信念可被看作对病态体验赋予的荒谬解释.以溯因推理作为逻辑认知模型,可以分辨妄想信念形成过程中的病态与合理成分.基于该模型,妄想信念的出现需同时满足以下条件:第一,患者产生了虚幻的主观体验,它的产生源自某种生理性病变;第二,患者缺乏对这一解释进行实际验证的动机或能力,因而坚信自己为其赋予的解释.两大因素中前者是与生理反应关系密切的自动过程,后者是与认知能力关系密切的反思过程.

    妄想信念溯因推理认知干预药物治疗

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