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期刊信息/Journal information
影像诊断与介入放射学
影像诊断与介入放射学

孟悛非

双月刊

1005-8001

yxzdyjr@126.com

020-87331859

510080

广东州市中山二路58号

影像诊断与介入放射学/Journal Diagnostic Imaging & Interventional RadiologyCSTPCD
查看更多>>本刊是由国家教育部主管,中山大学主办的医学专业学术刊物,创刊与1992年8月,全国发行,为季刊,大16开本,铜版纸印刷。创刊以来本刊始终坚持以广大医务工作者服务为宗旨,介绍医学影像学科的新技术和新进展,刊登内容包括：X线诊断、C T诊断、MRI诊断、介入治疗、核医学以及超声医学等学术文章，为从事医学影像的医务人员提供了互相学习与交.流的园地。我们的栏目有：论著、短篇报道、技术交流、经验介绍和护理天地。较有特色的是综合影像资料的示教片活页和有奖阅片测验,它可以集页成册,共学习和教学使用。
正式出版
收录年代

    酰胺质子转移成像联合前列腺特异性抗原衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值

    张沥张晶折霞汤敏...
    243-249页
    查看更多>>摘要：目的 评估酰胺质子转移(APT)成像联合前列腺特异性抗原(PSA)衍生指标,建立列线图模型预测灰区前列腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析 2021 年 6 月—2024 年 3 月在我院行前列腺MRI检查的患者临床及影像资料,根据纳入和排除标准进行筛选后,最终纳入 128 例,其中前列腺癌 30 例,前列腺增生 98 例.比较两组患者年龄、PSA及其衍生指标、APT最大值(APTmax)、APT平均值(APTmean)、APT最小值(APTmin).采用单因素和多因素Logistic回归分析确定诊断灰区前列腺癌的独立预测指标,并建立列线图模型.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述参数的诊断效能并计算曲线下面积(AUC).结果 两组患者体积及前列腺特异性抗原密度(PSAD)差异均有统计学意义.前列腺癌组APTmax、APTmean、APTmin值[(3.63±1.01)%、(2.60±0.857)%、(1.53±0.916)%]均大于增生组[(2.82±0.803)%、(1.95±0.092)%、(0.956±0.758)%],差异有统计学意义(P＜0.004).前列腺体积、PSAD、APTmax、APTmin值均是预测前列腺癌的独立危险因素,诊断灰区前列腺癌的AUC分别为 0.781、0.762、0.772、0.731.列线图模型对灰区前列腺癌的诊断AUC值为 0.856,高于各独立预测指标.结论APTmax、APTmin值联合前列腺体积、PSAD建立的列线图模型预测灰区前列腺癌具有较高的诊断价值,优于单独指标.

    磁共振成像酰胺质子转移成像前列腺特异性抗原前列腺癌

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    基于VI-RADS和ADC直方图分析术前预测膀胱癌肌层浸润的价值

    龚姝卉黄俊陈慧窦娅芳...
    250-257页
    查看更多>>摘要：目的 本研究旨在探讨膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)和体积表观扩散系数(ADC)直方图参数评估膀胱癌肌层浸润的价值,并探讨两者的相关性.方法 回顾性分析 81 例经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术病理证实的膀胱癌患者,由两名放射科医生运用VI-RADS评分方法对病灶进行标准化评分.从ADC图中获得每个病变的体积ADC直方图参数,比较VI-RADS及量化参数在肌层浸润性膀胱癌(MIBC)和非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)间的差异,对有意义的参数绘制受试者工作特征曲线评估各模型的预测能力.结果 最终纳入 40 例(49.4%)肌层浸润性膀胱癌,41 例(50.6%)非肌层浸润性膀胱癌,53 个(65.4%)病灶VI-RADS大于等于 3 分,28 个(34.6%)病灶VI-RADS小于 3分.在所有参数中,VI-RADS的曲线下面积(AUC)值最高(AUC=0.903).ADCmin、ADCmedia、ADCmean、10%ADC(第 10 百分位数ADC值)、25%ADC(第 25 百分位数 ADC值)、75%ADC(第 75 百分位数 ADC 值)、90%ADC(第 90 百分位数 ADC值)的数值MIBC组低于NMIBC组,且与VI-RADS评分呈负相关(r=-0.439、-0.526、-0.305、-0.368、-0.547、-0.527、-0.396,P均＜0.05);峰度、熵MIBC组高于NMIBC组,与VI-RADS评分呈正相关(r=0.593、0.296,P均＜0.05).VI-RADS+75%ADC、VI-RADS+ADCmedia、VI-RADS+ADCmean与单独使用VI-RADS相比有统计学差异(P值分别为 0.038、0.018、0.029),其中结合ADCmedia的VI-RADS获得了最大的AUC值(AUC=0.950).结论 VI-RADS和体积ADC直方图分析可有助于判定膀胱癌是否肌层浸润,同时两者存在一定相关性,体积ADC直方图可以为VI-RADS提供进一步的信息补充.

    膀胱癌肌层浸润磁共振成像膀胱影像报告和数据系统表观扩散系数

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    优尼麦迪克器械简介

    257页
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    基于螺旋成像TOF-MRA在颅内动脉成像中的应用研究

    于雨洁陈楚玥李茗赵献策...
    258-264页
    查看更多>>摘要：目的 以压缩感知(CS)重建的时间飞跃法磁共振血管造影(TOF-MRA)(MRACS)为参考,探讨基于螺旋成像技术的MR血管成像(MRAspiral)在颅内血管成像中的应用价值.方法 2021 年 5 月 29 日—2022 年 6 月 11 日,前瞻性收集 49 例怀疑脑血管病变患者的头颅MRA图像.采集序列CS敏感度编码为 4 加速的TOF-MRA(MRACS4)和MRAspiral(采集窗口τ分别为 4、6、8、12).在大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)的近段和远段绘制兴趣区.以胼胝体为背景计算比值(CR).由两名经验丰富的放射科医生分别对图像质量和诊断价值进行定性分析.采用单因素重复测量方差分析比较CR值的差异,Friedman检验比较定性分析的差异.结果 在远段分支,PCA在MRAτ6 的CR值(2.61±1.09)低于MRACS4(3.16±1.62)(P=0.014).余 MRAspiral 图像的 CR 值(MRAτ4:2.73±1.45,MRAτ8:2.78±1.28,MRAτ12:2.64±1.43)与MRACS4 的CR值无显著性差异(P＞0.05).在远段血管显示方面,MRAτ4(4.78±0.41)、MRAτ6(4.77±0.42)及MRAτ8(4.55±0.52)明显优于MRACS4(4.28±0.52)(P＜0.005).在颅内近段血管显影方面,MRACS4 显示优于MRAspiral.结论 MRAspiral对颅内远段血管的显示优于MRACS,可更好地评估颅内动脉狭窄程度,同时MRAτ8 可以在保证图像质量的同时减少采集时间.

    磁共振血管成像螺旋采集压缩感知脑动脉

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    小剂量高浓度对比剂磁共振成像在急性缺血性脑卒中的应用

    姜洪标王天乐姜嘉浒葛建兵...
    265-270页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3.0T MRI联合小剂量高浓度对比剂(钆布醇)行对比增强磁共振血管成像(CE-MRA)及动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)对于急性缺血性脑卒中(AIS)患者的应用价值.方法 前瞻性纳入临床怀疑AIS且需行CE-MRA及DSC-PWI的患者 50 例,随机分为常规浓度组(25 例,钆喷酸葡胺 0.2 mL/kg)和高浓度组(25 例,钆布醇 0.06 mL/kg).比较两组患者的图像质量评分、信号差异、血管狭窄情况及缺血半暗带情况.结果 高浓度组与常规浓度组间图像质量评分的差异无统计学意义(3.54±0.32 比 3.44±0.58;t=0.752,P=0.457).高浓度组颈总动脉分叉处信号强度(SI)(448.57±180.93)、信噪比(SNR)(196.05±70.86)、对比噪声比(CNR)(183.32±68.08)稍高于常规浓度组(426.99±147.88、189.39±55.89、178.34±53.68),差异无统计学意义(均P＞0.05).高浓度组大脑中动脉起始处SI(393.67±133.02)、SNR(254.61±81.03)、CNR(235.46±77.72)均高于常规浓度组(353.67±139.78、197.78±58.62、183.44±56.52),两组间SI差异无统计学意义(P＞0.05),而两组间SNR、CNR的差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组CE-MRA诊断动脉狭窄观察者之间一致性均较强(κ=0.763、0.819).两组DSC-PWI诊断缺血半暗带观察者之间一致性均较强(κ=0.84、0.883).结论 使用小剂量高浓度对比剂行 3.0 T MRI是一种可行的急性缺血性脑卒中MRI扫描方案.

    缺血性脑卒中磁共振成像颈动脉钆对比剂

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    超米兰标准肝细胞癌伴微血管侵犯患者肝移植前DEB-TACE疗效评估及预后分析

    叶兆丹曹国洪宋梦晨张景峰...
    271-277页
    查看更多>>摘要：目的 载药微球经导管肝动脉灌注化疗栓塞术(DEB-TACE)作为超米兰标准肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)患者肝移植术前的新辅助治疗,探讨其安全性、疗效及对肝移植预后的影响.方法 回顾性分析 2016 年 5 月—2022 年 12 月树兰(杭州)医院 141 例超米兰标准HCC行肝移植患者资料,其中 55 例患者合并MVI纳入本研究,根据术前是否行DEB-TACE治疗分为DEB-TACE组(n=26)和对照组(n=29),对照组肝移植术前未行任何治疗.采用Kaplan-Meier法评估患者的肝移植术后总生存(OS)率和无复发生存(RFS)率,并用Log-rank检验.结果 DEB-TACE术后客观缓解率(ORR)高达 88%,术后不良反应以栓塞综合征为主.1、2、3 年RFS率DEB-TACE组(88.5%、79.2%、73.9%)高于对照组(69%、50%、44.4%),两组间 3 年RFS率差异有统计学意义(χ2=4.428,P=0.035).1、2、3 年OS率差异虽然无统计学意义(χ2=3.224,P=0.073),但 DEB-TACE组(100%、91.7%、82.6%)仍优于对照组(96.6%、82.1%、59.3%).结论 DEB-TACE可改善超米兰标准HCC合并MVI患者肝移植的预后.

    肝细胞癌肝移植微血管侵犯载药微球经导管肝动脉灌注化疗栓塞

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    双流法肺动脉技术在肺动脉扫描中的应用评价

    杨文杰梁烨杨柯
    278-282页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双流法(通过在注射对比剂之前将生理盐水和对比剂混合并部分代替对比剂而实现人体内差异化显影的CT血管成像)在 128 排螺旋CT肺动脉成像中的应用价值.方法 选取 2022 年 1 月—2024 年 3 月在天门市第一人民医院接受检查的临床诊断为疑似肺动脉栓塞的患者 40 例,随机将其分成监测法扫描组(对照组)和双流法扫描组(实验组)各 20 例.两组均使用Philips 128 排螺旋CT,对照组兴趣区设上腔静脉,阈值 150 HU,不间断注射 50 mL的碘比醇(350 mg I/mL)、30 mL生理盐水;实验组兴趣区设肺动脉干,阈值设 60 HU,不间断注射对比剂和生理盐水的混合液22 mL(对比剂为 6 mL,生理盐水为 16 mL)、20 mL混合液(对比剂为 17 mL,生理盐水为 3 mL)、30 mL生理盐水.测量两组图像肺动脉干CT值、肺静脉CT值以及上腔静脉CT值,比较分析上述两组所得图像质量.结果 实验组肺动脉干CT值(360.1±48.09)HU、肺静脉CT值(154.25±45.97)HU与对照组肺动脉干CT值(371.35±60.16)HU、对照组肺静脉CT值(153.8±30.29)HU相比无统计学差异(t=-2.16、-1.168,P＞0.05),实验组上腔静脉CT值(198.5±55.97)HU显著低于对照组上腔静脉CT值(1001.25±299.55)HU,差异有统计学意义(t=-8.048,P＜0.05).实验组肺动脉主观评分与对照组无统计学差异(P=0.085),实验组上腔静脉伪影主观评分显著高于对照组(P=0.000).结论 与对照组相比,采用双流法肺动脉CT血管成像的上腔静脉污染更小,碘对比剂用量更少,能满足诊断需求,在临床检查中更具有推广使用的价值.

    双流法体层摄影术,X线计算机肺动脉栓塞

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    PET/CT对乳腺癌术后肺结节病的诊断分析

    吴征瑜张碧云
    283-289页
    查看更多>>摘要：目的 通过正电子发射计算机断层显像(PET/CT)的影像表现分析,以加强对乳腺癌术后结节病的认识,提高诊断及鉴别诊断能力.方法 收集 2010 年—2023 年在复旦大学附属华山医院及江苏省中医院经病理证实的 28 例乳腺癌术后的结节病患者临床资料及PET/CT影像资料,回顾性分析其临床特点及PET/CT表现.结果 28 例患者诊断为结节病时的中位年龄 49 岁(38～75 岁),距离乳腺癌术后的中位时间为 4 年(1.5～7.8 年).乳腺癌术后病理均为浸润性乳腺癌,Ⅰ～Ⅱ期 26 例,Ⅲ期 2 例,其中 12 例行乳腺癌根治术,16 例行保乳手术.所有病例诊断为结节病前均未发生复发和转移,均为乳腺癌术后定期复查发现,无明确临床症状.PET/CT表现为双肺多发结节 18 例(64.2%),支气管血管束增粗 12例(42.6%),纵隔淋巴结肿大且放射性摄取增高 28 例(100%),双侧肺门淋巴结肿大且放射性摄取增高 26 例(92.9%),一侧肺门淋巴结肿大且放射性摄取增高 2 例(7.1%),腋窝淋巴结肿大且放射性摄取增高 9 例(32.1%),内乳淋巴结肿大且放射性摄取增高 2 例(7.1%).10 例表现椎旁胸膜的结节状增厚,放射性摄取增高(35.7%),均未见胸腔积液.胸外淋巴结且放射性摄取增高 16 例(57.1%),肝脏局限性放射性摄取增高 1 例(3.6%).结论 乳腺癌术后结节病常模拟乳腺癌的淋巴结转移及肺转移的表现,充分认识结节病的PET/CT表现,尤其是胸外病变的识别,有利于提高结节病的诊断及与转移瘤的鉴别诊断能力.

    乳腺癌结节病18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像

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    双能CT水-羟基磷灰石分离技术对胸腰椎骨折诊断的影响:不同年资放射科医生间的比较

    杨李姚容余含笑于桐泊...
    290-297页
    查看更多>>摘要：目的 探讨双能CT(DECT)水-羟基磷灰石(HAP)分离技术能否提高椎体新鲜压缩性骨折的检出率,并研究其诊断效能与放射科医生经验水平的相关性.方法 回顾性分析 50 例创伤后接受胸腰椎DECT和MRI检查的患者资料,DECT获得常规混合能量CT平扫图和水-HAP重建图像.四名放射科医生独立盲法阅片,该四名医生分别具有 1 年、5年、8 年和 12 年工作经验,首先根据CT平扫判断是否存在椎体骨折及骨折的新旧,再结合DECT水-HAP图来判断有无骨折及骨折的新旧.以MR T2 脂肪抑制图像为金标准,进行DECT诊断效能的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分析以及CT平扫与结合水-HAP图结果配对分析.结果 MRI共发现 54 节新鲜骨折,38 节陈旧性骨折.与常规CT平扫相比,结合水-HAP图像提高了所有医生的诊断效能.四名医生结合水-HAP图像后,准确度分别由常规CT的0.76、0.75、0.82、0.84 提升至 0.87、0.89、0.92、0.93;敏感度和特异度分别由 0.83、0.83、0.89、0.87,0.66、0.63、0.71、0.79 提升至 0.93、0.94、0.98、0.94,0.79、0.82、0.84、0.92;阳性预测值和阴性预测值分别由 0.78、0.76、0.81、0.85,0.74、0.73、0.82、0.81 提升至 0.86、0.88、0.90、0.94,0.88、0.91、0.97、0.92;被评为"不确定"椎体的数量分别由 23、21、19、12 节下降到 7、5、5、1 节.与常规CT平扫相比,DECT水-HAP分离技术提高了所有医生诊断新鲜椎体骨折的准确度,配对分析差异具有统计学意义(P＜0.05).水-HAP分离技术使患者也受益,四名医生结合水-HAP图像后,需要进一步MRI检查的患者数量分别由 14、13、14、11 人下降到 4、3、3、1 人.结论 DECT水-HAP分离技术可提高不同经验水平放射科医生基于CT诊断椎体新鲜压缩性骨折的能力.

    双能CT体层摄影术,X线计算机椎体压缩性骨折水-羟基磷灰石分离技术骨髓水肿

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    时间依赖扩散加权MRI在前列腺癌诊疗中的研究现状及进展

    曹文芯陈彦玲王焕军
    298-303页
    查看更多>>摘要：前列腺成像报告和数据系统(PI-RADS)在前列腺癌的诊断中已在国际范围内广泛应用,但前列腺癌的早期精准诊断仍然存在一定的挑战性.现阶段PI-RADS评分中重要的参考序列扩散加权成像(DWI)仍存在一定的局限性.原因在于,传统的DWI存在长扩散时间的限制,其可探测的扩散受限范围约为一个细胞直径大小,反映的是组织细胞整体的综合扩散受限情况,无法进一步在亚细胞空间尺度上表征前列腺病变组织的微观病理学变化.如能突破这一局限性,或将增加前列腺癌早期诊断的准确度.而新型DWI技术即时间依赖扩散磁共振成像(td-dMRI)近年来备受关注.td-dMRI是一种基于振荡梯度自旋回波和脉冲梯度自旋回波的组合序列及有限光谱编辑扩散显微结构参数成像模型的磁共振成像方法,通过采集短及长扩散时间内的扩散信号,可以表征组织亚细胞尺度上的微观结构变化情况,在疾病诊疗方面展现出较大的应用潜能.本文对td-dMRI技术在前列腺癌诊疗中的应用技术原理、优势、应用价值以及所面临的挑战进行综述,分析该技术在临床显著性前列腺癌的早期检测、诊断及治疗方面的应用价值.

    时间依赖扩散加权磁共振成像振荡梯度自旋回波临床显著性前列腺癌微观结构组织

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