查看更多>>摘要:目的 基于"肺肠同治"理论研究诃子对肠缺血再灌注损伤(ⅡRI)小鼠肠、肺损伤的治疗作用,并初步探讨诃子发挥此作用是否基于减轻ⅡRI小鼠全身性炎症反应.方法 选取30只8周龄健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为5组:假手术(Sham)组,模型(ⅡRI)组,ⅡRI+诃子低、中、高剂量组,每组6只小鼠.采取夹闭肠系膜上动脉45 min、再灌注90 min的方法建立ⅡRI模型.诃子给药各组灌胃不同剂量诃子,1次/d,连续7 d;Sham组开腹不造模,仅在同时间点灌胃生理盐水;ⅡRI组造模后灌胃生理盐水.HE染色法观察小鼠肠、肺组织病理形态变化,TUNEL染色法检测肠道细胞的凋亡情况,ELISA试剂盒检测血清中的TNF-α、IL-1β和IL-6水平.结果 与Sham组相比,ⅡRI组小鼠肠道整体出现水肿、血瘀及黏连现象,肠横切面显示固有层结构破坏,肠黏膜绒毛顶端上皮下间隙明显增宽,绒毛顶端部分脱落,而经诃子给药治疗后整体肠道损伤程度得到显著改善;ⅡRI组小鼠Chiu's评分升高(P<0.01),而诃子给药组Chiu's评分显著降低(P<0.01);ⅡRI组小鼠肠道细胞凋亡数量明显增多,而诃子给药组小鼠肠道细胞凋亡数量减少;ⅡRI组小鼠肺组织切片HE结果出现明显的肺泡壁增厚和大量炎性细胞浸润肺泡间隙的情况,而诃子给药组的肺损伤情况得到明显改善.与Sham组相比,ⅡRI组小鼠肺损伤评分显著增高(P<0.01),而诃子给药后肺损伤评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);ⅡRI组小鼠肺湿/干质量比比值增高(P<0.05),而诃子给药组小鼠肺湿/干质量比比值降低(P<0.05),肺水肿程度得到显著改善;ⅡRI组小鼠血清中促炎因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著升高(P<0.01),而诃子剂量依赖性地降低小鼠血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平,且差异具有统计学意义(P<0.01).结论 诃子可有效减轻小鼠ⅡRI,抑制肠道细胞凋亡,同时能减轻小鼠肠缺血再灌注后引起的肺部损伤,发挥肺肠同治作用,该作用与诃子降低血清中TNF-α、IL-1β和IL-6水平,减轻小鼠体内炎症反应有关.