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医学综述
医学综述

刘桂蕊

半月刊

1006-2084

yxzs2005@163.com,yxzs@chinajournal.net.cn

010-84405903 60551103

101100

北京市通州区北苑通典铭居F座806室

医学综述/Journal Medical RecapitulateCSTPCD
查看更多>>本刊始终坚持和贯彻执行党和国家有关科学技术和出版的政策、法规、条例；贯彻执行国家及行业有关的出版标准，学科专业名词和术语统一、标准、规范；始终坚持宣传医学新理论、推广新技术，为医学科学研究服务，为临床医学实践服务，为人民健康长寿服务，创建中国特色医学理论的办刊宗旨。
正式出版
收录年代

    基于"虚-瘀-痛-脑"轴探析靶向激光介入干预腰椎间盘突出症的应用前景

    赵继荣蒋鹏陈祁青王兴盛...
    1988-1992页
    查看更多>>摘要：腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见的脊柱退行性疾病,有效缓解下腰痛和下肢放射性疼痛是其治疗的关键.中医学理论体系认为,LDH除肾虚血瘀这一基本病机外,其疼痛还可能与脑有关;经皮激光椎间盘减压术(PLDD)是一种介入疗法,治疗LDH有效性和安全性高,因此可以"虚-瘀-痛-脑"轴为主线,探析PLDD干预LDH的作用机制与"虚-瘀-痛-脑"轴之间的联系.未来通过不断的深入研究可揭示其远期维稳效应的生物学内涵,以期为临床推广提供理论依据.

    腰椎间盘突出症"虚-瘀-痛-脑"轴经皮激光椎间盘减压术维稳效应

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    Markov模型在中西医结合防治心血管疾病领域的应用探索

    王子涵陶诗怡吕书影孙梓宜...
    1993-1997页
    查看更多>>摘要：心血管疾病是危害人类健康的重大公共卫生问题,中医药在心血管疾病防治领域疗效显著,但尚缺乏大规模临床远期预后研究,成体系的循证描述也尚需完善,一定程度上限制了中医药的推广使用.马尔科夫(Markov)模型是一种可模拟疾病变化趋势及预后情况、判断疗效及经济优势的决策分析方法,可节约研究成本,同时还可为临床试验设计提供新思路.因此,未来可以Markov模型助力心血管疾病领域慢性病防控工作,充分展示中西医结合治疗的临床优势,为中医药防治心血管疾病提供更精准的决策依据.

    心血管疾病马尔科夫模型中西医结合治疗

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    靶向细胞凋亡的纳米探针在MRI中的应用

    谭昕玥郑元元
    1998-2003页
    查看更多>>摘要：磁共振成像(MRI)作为一种非侵入性、无电离辐射、有较好穿透能力和空间识别能力的技术被广泛应用于包括细胞凋亡在内的各类研究.细胞接收到凋亡信号后,常伴有细胞内侧磷脂酰丝氨酸外翻、胱天蛋白酶级联反应等事件的发生,这些均可作为纳米探针的生物靶点.通过调整纳米探针尺寸达到合适的信噪比,利用多模态探针获取更多信息,构造新型对比剂等途径提高MRI的信号强度和靶向性,并解决信号量化问题,从而研制大量基于MRI的新型凋亡纳米探针,这对多种疾病的早期诊断及治疗效果评估有重要意义.

    细胞凋亡纳米探针磁共振成像

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    术中超声在胆道外科的应用进展

    王彦冬经翔
    2004-2008页
    查看更多>>摘要：胆道外科的发展趋势是微创化,以最小创伤来解决复杂的临床问题.术中超声在胆道外科的应用大大推进了胆道外科微创化的发展,形成了多种依赖于术中超声的新型术式.术中超声可在术中对胆管结石、肿瘤、炎症、胆管变异等关键结构精准定位并引导相关操作(如引导胆道镜及器械取石、置管引流、穿刺活检、肿瘤消融).术中超声可指导选择最佳断肝平面及脉管结扎点,最大限度地保留重要脉管结构及残肝功能.随着精准胆道外科的发展,术中超声将会向探头微小化、术中穿刺技术、超声造影、弹性成像、融合导航等方向发展,使手术更加微创、精准和高效.

    胆道外科胆管结石胆管肿瘤术中超声精准外科

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    超声弹性成像技术在肺部疾病中的临床应用进展

    王白冰逯雪峰陈梦童明辉...
    2009-2013页
    查看更多>>摘要：超声弹性成像(UE)作为一种客观评价组织弹性的新技术,近年已广泛应用于肝脏、乳腺、甲状腺等疾病的诊断.许多肺部疾病(如新型冠状病毒肺炎、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征和间质性肺疾病)均伴随肺脏组织和(或)膈肌组织力学特征的改变,而UE可客观评估这些变化.UE除了在成人肺部疾病中具有巨大的潜在诊断价值外,在评估危重症患儿围手术期肺部并发症中的应用也逐步展开,其在监测新生儿胎肺成熟度、评估床旁重症患儿机械通气时的呼吸肌功能以及预测撤机等方面的应用已成为目前研究的热点,也成为未来研究的方向,值得进一步探索.

    肺部疾病超声弹性成像技术超声检查新型冠状病毒肺炎新生儿和儿童肺部疾病

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    培元通滞汤治疗帕金森病伴抑郁和睡眠障碍的临床研究

    徐栋袁永娥吴东宁张博...
    2014-2017,2026页
    查看更多>>摘要：目的 观察培元通滞汤治疗帕金森病伴抑郁和睡眠障碍的临床效果.方法 收集黄世敬教授2017年5月至2020年5月在中国中医科学院广安门医院及广安门医院南区门诊治疗的71例匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分>5分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分>8分的帕金森病患者,依据随机数字表法分为对照组(35例)和观察组(36例).对照组常规给予多巴丝肼片口服,每次125 mg,每日3次;观察组在对照组基础上给予培元通滞汤治疗,每日1剂,分早晚2次温开水冲服.两组疗程均为3个月.比较两组治疗前后PSQI、HAMD、统一帕金森病评定量表(UPDRS)的变化情况,以及不良反应发生率.结果 治疗前,两组PSQI、HAMD及UPDRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组PSQI、HAMD及UPDRS评分均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),且观察组PSQI、HAMD及UPDRS评分低于对照组[(7.7±2.9)分比(11.4±2.8)分、(15.6±4.0)分比(18.6±2.6)分、(63.7±17.0)分比(72.3±15.3)分](P<0.05或P<0.01).两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 培元通滞汤能够有效改善帕金森病伴抑郁和睡眠障碍患者的抑郁和睡眠障碍症状,且安全性较高.

    帕金森病培元通滞抑郁睡眠障碍非运动症状

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    头颈部鳞状细胞癌远处转移相关因素的Meta分析

    陈平张欣张红茹陈晓红...
    2018-2026页
    查看更多>>摘要：目的 评价头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)远处转移的主要危险因素,为预防决策提供依据.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库,收集国内外公开发表的有关HNSCC远处转移相关危险因素的研究.外文数据库检索时间为1975—2021年,中文数据库检索时间为2001年1月至2021年6月.由两名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入17个研究,包含13129例HNSCC患者,其中远处转移者1279例、非远处转移者11850例.Meta分析结果显示:年龄不是HNSCC远处转移的危险因素(OR=1.11,95％CI 0.94～1.33,P=0.23),分化、分期、临床T分期、临床N分期、包膜外扩散、局部控制是HNSCC远处转移的危险因素(OR=0.29,95％CI 0.21～0.40,P<0.00001;OR=0.12,95％CI 0.08～0.18,P<0.00001;OR=0.35,95％CI 0.28～0.43,P<0.00001;OR=0.26,95％CI 0.22～0.31,P<0.0001;OR=3.29,95％CI 2.53～4.27,P<0.00001;OR=0.25,95％CI 0.15～0.43,P<0.00001).结论 HNSCC远处转移与分化、分期、临床T分期、临床N分期、包膜外扩散、局部控制相关,明确HNSCC远处转移的相关因素,可为疾病的有效防治提供循证医学基础.

    头颈部肿瘤远处转移Meta分析

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    围手术期静脉输注艾司洛尔对甲状腺切除患者术后早期恢复质量的影响

    丁晓军王巧宋勇罡孙爱军...
    2027-2032页
    查看更多>>摘要：目的 探讨围手术期静脉输注艾司洛尔对甲状腺切除术患者早期恢复质量的影响.方法 选取2019年4—12月在徐州医科大学附属淮安医院择期行甲状腺切除术的80例甲状腺疾病患者为研究对象,随机分为艾司洛尔组和0.9％氯化钠组,每组40例.艾司洛尔组给予艾司洛尔0.5 mg/kg,于麻醉诱导前1 min注射完毕,后以50μg/(kg·min)静脉输注至手术结束;0.9％氯化钠组输注与艾司洛尔同体积的0.9％氯化钠溶液.记录两组术前、术后1 d、术后2 d的40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间及术后不良反应发生情况.结果 手术前后QoR-40总评分以及身体舒适度评分、情绪状态评分、疼痛评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);不考虑测量时间,两组间QoR-40总评分及其中各项评分的主效应差异均无统计学意义(P>0.05);QoR-40总评分及其中各项评分的时点间与组间不存在交互作用(P>0.05).两组术中丙泊酚用量以及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05).与0.9％氯化钠组相比,艾司洛尔组术中瑞芬太尼用量明显减少[(376±200)μg比(528±130)μg](P<0.05),且苏醒时间、拔管时间明显缩短[(7.2±2.4)min比(13.3±4.8)min,(8.4±2.5)min比(14.5±4.4)min](P<0.01).艾司洛尔组术中低心率的发生率高于0.9％氯化钠组[25.0％(10/40)比7.5％(3/40)](P<0.05),两组术后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 围手术期输注艾司洛尔可减少甲状腺切除术术中瑞芬太尼用量、缩短术后苏醒时间和拔管时间,但不能明显改善患者术后早期恢复质量和术后恶心呕吐发生率.

    甲状腺疾病甲状腺切除术艾司洛尔40项恢复质量评分量表

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    急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的相关因素

    刘超张恒
    2033-2037页
    查看更多>>摘要：目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后并发心房颤动的影响因素.方法 回顾性分析2018年10月至2020年10月淮北市人民医院收治的133例急性STEMI患者的临床资料,患者均在本院完成PCI治疗,且获得6个月随访结果,将随访期间发生心房颤动患者纳入发生组,未发生心房颤动患者纳入未发生组.查阅资料,统计两组患者临床资料,分析急性STEMI患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的影响因素.结果 纳入的133例急性STEMI患者中,急诊PCI治疗后随访期间发生心房颤动患者20例,占15.04％.发生组的梗死面积大于未发生组[(6.63±0.24)cm2比(6.50±0.21)cm2],心功能Killip分级Ⅲ级患者比例和血清尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)、转化生长因子-β(TGF-β)水平均高于未发生组[60.00％(12/20)比30.97％(35/113)、(379±15)μmol/L比(358±18)μmol/L、(18.3±1.7)μmol/L比(15.3±1.6)μmol/L、(30.4±3.0)μg/L比(26.6±2.8)μg/L](P<0.05或P<0.01).经单项及多元Logistic回归分析显示,心功能Killip分级Ⅲ级、血清尿酸、Hcy、TGF-β水平高是急性STEMI患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的影响因素(OR=8.497,95％CI 1.297～55.689;OR=1.080,95％CI 1.013～1.152;OR=3.190,95％CI 1.599～6.363;OR=1.433,95％CI 1.046～1.962)(P<0.05或P<0.01).结论 心功能Killip分级Ⅲ级、血清尿酸、Hcy、TGF-β水平升高是急性STEMI患者急诊PCI治疗后并发心房颤动的影响因素.

    急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术心房颤动心功能Killip分级

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    不同剂量地佐辛超前镇痛对下肢骨折手术患者血流动力学和苏醒质量的影响

    罗毅韩萍陈洪文
    2038-2043页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同剂量地佐辛超前镇痛对下肢骨折手术患者血流动力学和苏醒质量的影响.方法 选取2019年1月至2020年12月于雅安市中医医院择期行下肢骨折手术的129例患者作为研究对象,按照不同药物剂量分为0.10 mg/kg地佐辛组、0.15 mg/kg地佐辛组、0.20 mg/kg地佐辛组,各43例,3组均复合帕瑞昔布钠进行超前镇痛.分别观察3组患者给药前(T0)、手术结束时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后30 min(T3)的血流动力学指标[心率、平均动脉压(MAP)]变化,记录患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及首次排气时间,比较3组患者术后镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)评分]、苏醒质量(Steward苏醒评分)及不良反应发生情况.结果 心率、MAP组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),3组患者的心率、MAP均在T1时下降、在T2时上升、在T3时再次下降,T1达最低点,且在给药后同一时间,地佐辛给药剂量越高,患者心率、MAP越低(P<0.05).术后同一时间随着地佐辛给药浓度的增加,患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、首次排气时间逐渐增加,且0.20 mg/kg地佐辛组长于0.10 mg/kg、0.15 mg/kg地佐辛组(P<0.05),0.10 mg/kg与0.15 mg/kg地佐辛组比较差异无统计学意义(P>0.05).VAS评分、Steward苏醒评分组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),3组VAS评分在术后呈先升高、再降低趋势,术后12 h时达最高点,且同一时间地佐辛给药剂量越高,VAS评分越低(P<0.05).3组Steward苏醒评分均随拔管后时间的延长而升高,且同一时间0.15 mg/kg、0.20 mg/kg地佐辛组Steward苏醒评分高于0.10 mg/kg地佐辛组(P<0.05),0.15 mg/kg与0.20 mg/kg地佐辛组比较差异无统计学意义(P>0.05).3组的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对下肢骨折手术患者给予适当剂量的地佐辛超前镇痛可维持血流动力学稳定,且患者术后镇痛效果及苏醒质量随着地佐辛给药浓度的增加而提高,安全性高.

    下肢骨折地佐辛超前镇痛血流动力学苏醒质量

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