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中国医药导报
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王丽 黄正明

旬刊

1673-7210

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北京市朝阳区通惠家园惠润园（壹线国际）5-3-601 《中国医药导报》杂志社

中国医药导报/Journal China Medical HeraldCSTPCD
查看更多>>《中国医药导报》杂志是卫生部主管、中国医学科学院主办的国家级科技核心期刊，系中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国科技论文与引文数据库收录期刊、中国生物医学文献检索分析数据库收录期刊、解放军医学图书馆中文生物医学期刊文献数据库收录期刊，所刊登的文章被万方数据、中国知网、中国学术期刊网络出版总库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库全文收录。本刊现为旬刊，国内刊号：CN11-5539/R，国际刊号ISSN1673—7210，邮发代号：80－372，定价20元。本刊以“分析医药发展趋势，展示医药科研成果,报道医药临床进展，促进医药产业发展”为宗旨，设有专家论坛、研究进展、论著、实验研究、临床研究、中医中药、病理分析、药品鉴定、制剂与技术、药物与临床、麻醉与镇痛、医学检验、影像与介入、现代护理、教育论坛、科研管理、药事管理、政策研究、医药监管、经营管理、调查研究等栏目。是广大广大医药工作者了解医药研究进展、发展动态，展示医药科研成果，学习先进经验，探讨工作难题，交流和提高业务学术水平的贴身参谋和得力助手，也是发表医药学术论文的阵地。欢迎订阅，欢迎投稿。本刊报道领域广、稿件容量大、处理稿件快、审稿专家多、编辑效率高、发稿周期短、服务意识强。重视具有国际领先水平的创新性科研成果及各类原创性论文，对于省部级以上科研课题论文和本刊订户的稿件优先发表。根据全国继续教育委员会《继续医学教育学分授予与管理办法》的规定，在本刊发表论文可获得国家级继续医学教育学分。
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    度拉糖肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪及纤维化的影响

    邹琳马俊花陈霞李映璇...
    98-102页
    查看更多>>摘要：目的 探讨度拉糖肽治疗 2 型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)对患者肝脂肪及纤维化的影响.方法 选取 2021年 7月至 2022年 7 月在上海市浦东新区公利医院内分泌科治疗的 2 型糖尿病合并NAFLD患者 85例为研究对象.观察患者使用度拉糖肽前后体重指数(BMI)、颈围、腰围、臀围;内脏脂肪含量(VFV)、皮下脂肪含量(SFV);血糖指标[空腹血糖(FBG)、空腹C肽(C-P)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)];肝功能指标[谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白(ALB)];血脂指标[胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA);肝脂肪变性指数(HSI)、脂肪肝指数(FLI)]及天冬氨酸转氨酶和血小板比率指数(APRI)评分、肝纤维化评分(NFS)的变化.结果 治疗后,BMI、腰围、臀围低于用药前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,FBG、HbA1c低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后CP和FINS比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,FFA低于治疗前,HDL-C高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后TG、TC、LDL-C比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,GPT、GOT低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后γ-GGT、ALP、ALB、GOT/GPT比值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,VFV、PC和SFV低于治疗前,差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗后,肝脂肪中FLI指数、HSI指数、APRI评分、NFS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后FIB-4比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 度拉糖肽可以改善 2型糖尿病合并NAFLD患者的糖脂代谢及肝脂肪及纤维化程度.

    非酒精性脂肪性肝病度拉糖肽肝纤维化代谢指标

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    尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病的效果

    尧鹏谢嘉平卿山林骆强...
    103-107页
    查看更多>>摘要：目的 观察尿毒清颗粒辅助治疗糖尿病肾病(DN)的效果.方法 选取成都医学院第二附属医院 2021年 3月至2022年 12月收治的 96例DN患者,按随机数字表法将其分为西医组(给予常规治疗及利格列汀)和中西医结合组(西医组基础上给予尿毒清颗粒治疗),各 48例.评价两组临床疗效.比较两组治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后 2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],肾功能指标[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)、24 h尿微量白蛋白、尿液中微量白蛋白与肌酐比值(UA/CR)水平],炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、γ干扰素(IFN-γ)]和血清磷脂酰肌醇 3 激酶(PI3K)、Akt激酶和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)水平.比较不良反应发生率.结果 中西医结合组临床疗效优于西医组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组FBG、2hPBG和HbA1c较治疗前降低,且中西医结合组低于西医组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组Cr、BUN、24 h微量白蛋白尿和UA/CR水平较治疗前降低,GFR水平较治疗前升高,且中西医结合组Cr、BUN、24 h微量白蛋白尿和UA/CR水平低于西医组,GFR水平高于西医组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IFN-γ、PI3K、Akt、mTOR水平均较治疗前降低,且中西医结合组低于西医组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良发应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尿毒清颗粒辅助治疗DN患者效果确切,能有效改善患者肾功能,减轻炎症反应和调节PI3K、Akt、mTOR水平,值得应用.

    尿毒清颗粒利格列汀糖尿病肾病磷脂酰肌醇3激酶蛋白激酶B哺乳动物雷帕霉素靶蛋白

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    双嘧达莫与低分子肝素对肾病综合征患儿凝血功能、肾功能、内皮功能及β2糖蛋白Ⅰ/氧化低密度脂蛋白复合物的影响

    林勇孟立锋覃柳菊李鹏...
    108-112页
    查看更多>>摘要：目的 研究双嘧达莫与低分子肝素对肾病综合征患儿凝血功能、肾功能、内皮功能及β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPⅠ)/氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)复合物的影响.方法 选取广西中医药大学第一附属医院2021年4月至2022年 6 月收治的 90例肾病综合征患儿,按照随机数字表法将其分为对照A组(30 例)、对照B组(30 例)和观察组(30例).对照A组给予甲泼尼龙+低分子肝素治疗,对照B组给予甲泼尼龙+双嘧达莫治疗,观察组行甲泼尼龙+低分子肝素+双嘧达莫治疗,三组均连续治疗 30 d.比较三组治疗效果;比较三组治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],肾功能指标[尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量],内皮功能指标[内皮素1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)]及β2-GPⅠ/ox-LDL复合物;观察组三组不良反应发生情况.结果 观察组与对照A组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组疗效优于对照B组(P＜0.05).治疗后,观察组APTT、PT水平长于对照A组和对照B组(P＜0.05).治疗后,观察组D-D、FIB、BUN、CysC、Scr、24 h尿蛋白定量、ET-1、vWF、β2-GPⅠ/ox-LDL复合物水平低于对照A组和对照B组(P＜0.05).观察组与对照A组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组与对照B组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双嘧达莫联合低分子肝素可提高肾病综合征患儿临床疗效,改善凝血功能及肾功能,且用药安全性高.

    双嘧达莫低分子肝素肾病综合征β2糖蛋白Ⅰ/氧化低密度脂蛋白复合物

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    三七活骨丸联合体外冲击波对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者的影响

    李志刚刘旭卓刘竹申意伟...
    113-117页
    查看更多>>摘要：目的 观察三七活骨丸联合体外冲击波(ESW)对气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死的影响.方法 选取 2021年4月至 2022年 10月黑龙江中医药大学附属第二医院收诊的 72例气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各 36例.对照组采用ESW治疗,观察组在对照组的基础上口服三七活骨丸,两组均治疗4周.观察治疗前及治疗2、4周后两组视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分、中医证候评分,并进行疗效评价.比较两组治疗前后血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、骨保护素(OPG)水平.结果 对照组有 4 例患者在治疗期间服用其他药物,故剔除.观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05).两组治疗 2、4 周后VAS、中医证候评分均低于治疗前,髋关节Harris评分高于治疗前,两组治疗 4 周后VAS、中医证候评分均低于治疗 2 周后,髋关节Harris评分高于治疗 2 周后(P＜0.05).治疗 2、4 周后,观察组髋关节Harris评分高于同期对照组,中医证候评分低于同期对照组(P＜0.05).治疗 4 周后,观察组VAS评分低于同期对照组(P＜0.05).治疗 4周后,两组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,血清OPG水平高于治疗前,且观察组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平低于对照组,血清OPG水平高于对照组(P＜0.05).结论 三七活骨丸联合ESW对于改善气滞血瘀型早期股骨头缺血性坏死患者的症状疗效良好,适合临床应用.

    股骨头缺血性坏死气滞血瘀证三七活骨丸体外冲击波

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    小角度旋牵推顶正骨手法治疗青少年颈椎生理曲度异常的临床效果

    高阳张微杜双庆刘路...
    118-121,126页
    查看更多>>摘要：目的 观察小角度旋牵推顶正骨手法治疗青少年颈椎生理曲度异常在临床中的效果.方法 选取 2022 年9月至 2023年 6月于河北省中医院就诊的青少年颈椎生理曲度异常患者 81例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组与对照组,治疗组 41 例,对照组 40 例.对照组单纯进行功能锻炼,治疗组在对照组的基础上采用小角度旋牵推顶正骨手法结合功能锻炼的方法进行治疗,两组疗程均为 4 周.治疗前后分别测量两组颈椎曲度弧弦距、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)并进行统计分析,比较两组中医疗效.结果 研究过程中治疗组脱落 1例.治疗后,两组颈椎曲度弧弦距高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组VAS评分、NDI均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医病证疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小角度旋牵推顶正骨手法治疗青少年颈椎生理曲度异常效果较为明显,能够缓解青少年患者颈椎生理曲度异常的情况.

    小角度旋牵推顶正骨手法功能锻炼青少年颈椎生理曲度异常临床研究

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    雌激素联合地屈孕酮治疗孕龄期排卵障碍性异常子宫出血的效果和安全性

    鲍明珠董艳赵丹玲张松英...
    122-126页
    查看更多>>摘要：目的 研究雌激素联合地屈孕酮治疗孕龄期排卵障碍性异常子宫出血的效果和安全性.方法 选取2020年2月至 2021年 2月徐州医科大学附属沭阳医院妇产科孕龄期排卵障碍性异常子宫出血患者 192 例,按照随机数字表法分为单药组、联合组,各 96 例.单药组采用地屈孕酮治疗,联合组采用雌激素联合地屈孕酮治疗,两组均治疗 3个月.比较两组临床疗效、止血情况;比较两组治疗前后月经周期、月经持续时间、子宫内膜厚度及性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)];记录不良反应发生情况.结果 联合组临床疗效优于单药组(P＜0.05).联合组出血控制时间、完全止血时间短于单药组(P＜0.05).治疗后,两组月经周期、月经持续时间短于治疗前,且联合组短于单药组(P＜0.05);两组子宫内膜厚度、FSH、LH、E2 水平低于治疗前,且联合组低于对照组(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 雌激素联合地屈孕酮治疗孕龄期排卵障碍性异常子宫出血效果明显,能缓解止血情况,调节月经周期、月经持续时间及子宫内膜厚度,降低性激素水平,安全性高.

    孕龄期排卵障碍性异常子宫出血雌激素地屈孕酮疗效

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    早期家庭康复干预对单调性扭动运动早产儿神经行为发育的影响

    张双贾玉凤李阳高静云...
    127-130页
    查看更多>>摘要：目的 探讨早期家庭康复干预对单调性扭动运动早产儿神经行为发育的影响.方法 选取 2022 年 4 月至2023年1月河北省唐山市妇幼保健院儿童康复科全身运动评估结果为单调性扭动运动的 64 例早产儿为研究对象.按照随机数字表法将其分为干预组和对照组,各 32例.对照组给予常规家庭护理干预,干预组实施早期家庭康复干预,持续 12周.比较两组干预后不安运动阶段结果;比较两组干预前后各能区发育商.结果 两组不安运动阶段结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,两组各能区发育商均高于干预前,且干预组大运动、个人-社交行为发育商高于对照组(P＜0.05).结论 对单调性扭动运动早产儿应用早期家庭康复干预可以有效改善大运动、个人-社交行为,值得临床推广应用.

    早产儿单调性扭动运动神经行为发育家庭康复干预

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    三部配穴法针刺治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床效果

    刘鹏张必萌张开勇蒋会茹...
    131-134页
    查看更多>>摘要：目的 观察三部配穴法针刺治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床效果.方法 将 2022年1 月至 12 月于上海市第一人民医院就诊的 84 例慢性CSC患者按随机数字表法分为对照组(42例)与治疗组(42 例),对照组予维生素B1 片、肌苷片、三磷酸腺苷二钠片的基础治疗(40 d),治疗组在对照组的基础上联合三部配穴法针刺,隔天针刺 1次,共 20次(40 d).比较两组临床疗效,比较两组治疗前后美国国立眼科研究院视功能问卷-25(NEI-VFQ-25)、中医症状证候量表、最佳矫正视力(BCVA)变化.结果 对照组脱落 3 例,治疗组脱落4例.治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组NEI-VFQ-25评分、BCVA均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组中医症状证候量表评分低于本组治疗前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三部配穴法针刺联合基础治疗慢性CSC效果显著,具有较高的临床推广及应用价值.

    三部配穴法针刺慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床研究

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    牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况分析

    张红程春
    135-138页
    查看更多>>摘要：目的 分析牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况.方法 选择 2022 年 4 月至 10 月新疆医科大学第一附属医院拟行根管治疗的 100 例牙体牙髓病患者,所有患者均在根管治疗后 2 周首次复查时采用自制的口腔健康行为状况量表评估口腔健康行为状况,分析牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况.结果 100 例牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况得分为(76.18±5.46)分.不同年龄、受教育程度、吸烟、心理状态低下、营养状态患者治疗后口腔健康行为状况得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≥60岁、初中及以下、吸烟、存在营养不良风险或营养不良是牙体牙髓病根管治疗后口腔健康行为状况的影响因素(P＜0.05);线性方程为Y=71.636+3.127X1+3.975X2+4.550X3-6.762X4.结论 牙体牙髓病患者根管治疗后口腔健康行为状况处于中等偏上水平,且患者口腔健康行为状况受年龄、受教育程度、吸烟、营养状态等因素影响.

    牙体牙髓病根管治疗口腔健康行为状况影响因素

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    中药汤剂治疗分泌性中耳炎的网状meta分析

    肖佩琪徐慧贤杨淳锋王金...
    139-143页
    查看更多>>摘要：目的 运用基于贝叶斯框架的网状meta分析法评价中药汤剂治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法 检索PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库建库至 2023年 7月中关于中药汤剂治疗分泌性中耳炎的研究,采用Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价,使用Stata 17.0和GeMTC 0.14.3软件进行数据分析.结果 最终纳入 19 项研究,样本量为 2 069 例,涉及9种中药汤剂.网状meta分析结果显示,常规西药分别联合使用加味清震汤(OR=0.27,95%CI:0.07～0.73)、参苓白术散(OR=0.29,95%CI:0.11～0.74)、耳胀汤(OR=0.17,95%CI:0.08～0.35)、二陈汤(OR=0.29,95%CI:0.11～0.69)、健脾通窍方(OR=0.32,95%CI:0.12～0.78)、荆防败毒散(OR=0.17,95%CI:0.08～0.35)、龙胆泻肝汤(OR=0.23,95%CI:0.11～0.48)、疏风宣肺通窍汤(OR=0.21,95%CI:0.08～0.60)、宣肺通窍汤(OR=0.15,95%CI:0.04～0.41)的临床总有效率均高于单用常规西医治疗.等级概率图结果显示,宣肺通窍汤效果最优.结论 中药汤剂治疗分泌性中耳炎可提高总有效率,其中宣肺通窍汤效果最优,但仍需更大样本、更高质量的临床随机对照研究以进一步验证.

    中药汤剂分泌性中耳炎耳胀网状meta分析

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