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期刊信息/Journal information
中风与神经疾病杂志
中风与神经疾病杂志

吴江

月刊

1003-2754

zf_bjb@126.com

0431-88782862

130021

长春市新民大街6号

中风与神经疾病杂志/Journal Journal of Apoplexy and Nervous DiseasesCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是教育部主管、吉林大学主办的国家医学类核心期刊，总编辑为著名神经病学专家饶明俐教授。本刊1984年3月创刊，现为双月刊，每期定价6.00元。本刊以刊载脑血管病为主，兼报道其它神经内外科的疾病及临床各科的神经系统并发症等。发表的论文严格执行三审制度，能够反映本专业、学科较高水平。读者对象为以神经内外科、内科、儿科为主的临床医师及研究、进修生以及基础医学教师及研究生。欢迎广大作者、读者投入及订阅。
正式出版
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    缺氧预处理对人脐静脉血管内皮细胞缺氧损伤的影响

    李娜吴世政吉维忠吴芬香...
    1059-1063页
    查看更多>>摘要：目的 评价缺氧预处理(HPC)对在缺氧状态下人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)细胞水平(细胞形态学变化、细胞活力、细胞凋亡率)、分子水平[细胞内血管内皮生长因子(VEGF)和血管生成素2(Ang-2)表达]及基因水平(相应mRNA的表达)的影响，探讨缺氧预处理对HUVECs缺氧损伤的保护作用机制。方法 常规进行人脐静脉血管内皮细胞株的培养，建立HUVECs缺氧模型，分为3组:正常对照(CON)组、缺氧(HYP)组及HPC组。在显微镜下观察各组细胞形态，分别采用CCK-8法、Hoechst 33258荧光染色和Western blotting法、RT-PCR法检测各组细胞活性、细胞凋亡率和细胞内VEGF、Ang-2及相应mRNA的表达水平。结果 与CON组相比，HYP组细胞明显受损、细胞活性明显减低，细胞凋亡率明显增加，细胞内VEGF、Ang-2及相应mRNA水平明显升高;而HPC组细胞形态接近正常，细胞活性及细胞凋亡率较CON组减低、但较HYP组高，细胞内VEGF、Ang-2及相应mRNA的表达水平较CON组及HYP组明显升高。结论 HPC通过上调细胞内VEGF、Ang-2及相应mRNA的表达对VEC缺氧损伤起到保护作用。

    血管内皮生长因子血管生成素2血管内皮细胞缺氧预处理缺氧损伤

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    高原地区单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对ICAS支架植入临床预后的预测

    雷延成吴世政刘著王进鹏...
    1064-1068页
    查看更多>>摘要：目的 通过比较高原地区颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)支架植入前后血浆中单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇水平以及其比值(MHR)的变化，判断颅内支架植入患者介入治疗后炎症水平的变化，及其对临床预后的预测价值。方法 收集2017年6月10日—2022年3月1日在青海省人民医院就诊并行介入治疗的ICAS患者，签署知情同意书，收集临床和介入手术资料，采集介入治疗前、介入治疗72 h内及3个月后的血样标本，测定单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平，比较介入治疗前后上述指标的变化，分析上述变化与脑血管狭窄部位和NIHSS评分之间的关系。结果 共入选资料完整的行颅内支架置入术的重度ICAS患者123例;与术前相比[(0。53±0。17×109/L]，支架植入后72 h内血浆单核细胞水平升高[(0。53±0。17)×109/L比(0。64±0。21)×109/L，P<0。001)，而在支架植入3个月后单核细胞水平显著降低[(0。53±0。17)×109/L比(0。43±0。14)×109/L，P<0。001];与术前相比[(0。93±0。18)mmol/L，术后72 h内HDL-C未见显著改变[(0。93±0。21)mmol/L，P>0。005，而术后3月HDL-C显著升高(0。93±0。18比1。05±0。21)mmol/L，P<0。001];单核细胞、HDL-C、MHR在术前、术后72 h与NIHSS之间的相关性不显著，P>0。05;单核细胞、HDL-C、MHR在术前、术后72 h内与NIHSS之间的相关性不显著，P>0。05，在术后3个月单核细胞(r=-0。271，P<0。05)、MHR(r=-0。320，P<0。05)与NIHSS之间存在显著的负向相关关系，HDL-C(r=0。213，P<0。001)与NIHSS之间存在显著的正向相关关系。结论 颅内支架植入后可能因球囊扩张及缺血再灌注使机体产生炎症反应，从而导致单核细胞水平和MHR升高，单核细胞、HDL-C及MHR成为支架植入后恢复期神经功能缺损好转的预测因子。

    单核细胞高密度脂蛋白胆固醇脑动脉粥样硬化性狭窄

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    高原吉兰-巴雷综合征临床和电生理特点分析

    吴亚安谢玉存田文静蒋冬梅...
    1069-1072页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高原吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床特征和神经电生理特点。方法 回顾性纳入自2023年7月1日—2024年9月30日就诊于青海省人民医院16例GBS患者并进行描述分析。结果 16例GBS患者中，出现四肢瘫痪13例(81%)，下肢瘫痪3例(19%)，感觉减退7例(46%)，感觉异常9例(56%)，感觉过敏3例(19%)，腱反射减弱或消失16例(100%)，共济失调7例(37%)，动眼神经受累2例(11%)，球部受累2例(11%)，舌下神经受累1例(6%);上肢和下肢皮肤交感反应(SSR)异常分别为9例(56%)和10例(63%)。GBS临床分型，15例患者(94%)为经典型，1例为(6%)为咽-颈-臂型。GBS电生理分型，9例(56%)患者为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)，7例(44%)为急性运动轴索性神经病/急性运动感觉轴索性神经病(AMAN/AMSAN)。结论 高原高寒缺氧环境可引起人体的免疫系统和生理机能变化，导致GBS患者病情危重，临床表现为四肢瘫痪，脑神经受累，呼吸肌受累，明显的低氧血症，其电生理损害可表现为脱髓鞘和轴索受损，容易累及小纤维感觉神经、自主神经，考虑可能与高原缺氧环境下免疫介导的炎症反应、神经细胞线粒体能量代谢障碍，氧化应激和免疫系统功能障碍有关。

    高原吉兰-巴雷综合征临床特征电生理类型

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    高原认知障碍患者血清蛋白组学研究

    裴江燕吉维忠
    1073-1078页
    查看更多>>摘要：目的 明确高海拔人群和平原人群中与认知障碍相关的差异蛋白。比较分析差异蛋白的生物功能及信号通路。方法 选取平原组(400 m)及高海拔组(3 960 m)人群各30例，对所有研究对象进行一般信息采集，以蒙特利尔认知评估(MoCA)量表对受试者进行认知功能评估，对各组人群进行血液标本采集、离心、以tims TOF Pro质谱仪检测受试者血清中蛋白水平，最后采用SPSS 25。0软件进行统计学分析，明确蛋白组学与认知障碍的相关性。结果(1)对平原组和高海拔组进行MoCA量表测试，结果显示高海拔组MoCA分值明显低于平原组，表明高海拔组存在明显认知损伤，主要表现在视空间与执行能力、注意力、延迟记忆、定向力方面。(2)对受试者进行血清样本的蛋白组学分析后，发现存在169种差异蛋白，上调蛋白84种，下调蛋白85种，其中与认知障碍相关的蛋白有39种。(3)对差异蛋白进行富集分析后，发现这些差异蛋白分别参与多种信号通路和代谢途径调控。结论(1)高海拔暴露人群存在明显认知功能损伤。(2)高海拔人群与平原人群相比，存在与认知功能相关的差异表达蛋白。

    高原认知障碍蛋白组学

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    ESRS评分联合炎症因子对青海地区CSVD预测价值的研究

    朱小鸳郝贵生
    1079-1084页
    查看更多>>摘要：目的 探讨ESRS评分联合炎症因子对青海地区眩晕患者发生脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法 选取2022年6月—2023年6月青海省人民医院神经内科入院诊断为眩晕的394例患者为研究对象，其中中枢性眩晕患者201例，周围性眩晕患者193例，收集NLR、PLR、MHR、LMR等炎症相关指标，对所有患者进行ESRS评分和MRI检查。结果 201例中枢性眩晕患者有118例(58。7%)发生CSVD，193例周围性眩晕患者中有78例(40。4%)发生CSVD。单因素分析结果显示中枢性眩晕患者组和周围性眩晕患者组发生CSVD组与未发生CSVD组在收缩压、NLR、PLR、MHR、LMR、ESRS评分差异有统计学意义;中枢性眩晕CSVD组和周围性眩晕CSVD组在年龄、ESRS评分差异有统计学意义。中枢性眩晕患者ESRS评分低、中、高危组发生CSVD风险分别为25。49%、68。75%，100。00%，周围性眩晕患者ESRS评分低、中、高危组发生CSVD风险分别为32。10%、66。70%、100。00%。Logistic回归分析显示ESRS评分、NLR、PLR是眩晕患者发生CSVD的独立危险因素。中枢性眩晕组中ESRS评分、NLR、PLR对中枢性眩晕患者预测CSVD的AUC分别为0。790、0。721、0。635，三者联合的AUC为0。846;周围性眩晕组中ESRS评分、NLR、PLR对周围性眩晕患者预测CSVD的AUC分别为0。757、0。714、0。632，三者联合的AUC为0。816。结论 青海地区眩晕患者发生CSVD的风险随着ESRS评分增大而升高;青海地区眩晕患者发生CSVD的风险与NLR、PLR值正相关;ESRS评分联合NLR、PLR对青海地区眩晕患者发生CSVD的风险评估比单独使用上述指标评估更敏感;中枢性眩晕CSVD组的ESRS评分高于周围性眩晕CSVD组，提示中枢性眩晕患者可能更易发生CSVD。

    眩晕脑小血管病ESRS评分炎症因子

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    基于多模态MRI探讨参芪益智颗粒对高原地区前驱期阿尔茨海默病患者的疗效观测

    茹宝根刘文增杨国财钟欣...
    1085-1091页
    查看更多>>摘要：目的 基于多模态磁共振成像技术探讨参芪益智颗粒对低氧环境下前驱期阿尔茨海默病(pAD)脑结构和功能的影响。方法 选择久居青海地区符合pAD纳入标准，年龄50～85岁、文化程度≥6年、汉族女性患者77例作为受试者。随机分为药物组(参芪益智颗粒)39例，对照组(安慰剂)38例进行临床观察24周。采集受试者临床信息、认知及神经心理测评和扩散张量成像(DTI)、静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)。结果 认知及神经心理结果显示，药物组患者MoCA、AVTL、SDMT、CFT-copy得分明显高于治疗前，ADAS-cog和GDS得分显著低于治疗前(P<0。05);对照组ADAS-cog得分明显高于治疗前(P<0。001);治疗后药物组MoCA、AVTL得分高于对照组(P<0。05)，ADAS-cog得分低于对照组(P<0。01)。DTI结果显示，治疗后药物组多个脑区的轴向扩散系数升高(P<0。05)。rs-fMRI结果显示，治疗后药物组右侧颞极:颞中回、三角部额下回、内侧和旁扣带回ALFF值升高，左侧小脑半球Crus1小叶、枕上回和缘上回ALFF值降低，药物组右侧背外侧额上回ALFF值较对照组升高(P<0。05)。治疗后药物组左侧三角部额下回和枕下回ReHo值升高，右侧小脑半球Crus1小叶下降(P<0。05)，药物组左侧顶下缘角回ReHo较对照组升高(P<0。05)。结论 参芪益智颗粒通过调节认知相关脑区的白质微观结构和自发神经元活动，能够有效改善高原地区pAD总体认知和多认知域功能。

    多模态MRI参芪益智颗粒前驱期阿尔茨海默病高原地区多维度认知

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    高原认知障碍研究进展

    柏超吉维忠
    1092-1097页
    查看更多>>摘要：高原环境因其独特的低氧和低气压等特征，对人体的生理和心理功能有着显著的影响。近年来，关于高原环境对认知功能的影响及其机制的研究取得了重要进展。本文综述了高原认知障碍的流行病学、对认知功能的影响、病理生理机制、预防和治疗措施。这些研究对于制定有效的预防和干预措施具有重要意义。

    高原认知障碍低氧预防治疗

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    高海拔地区癫痫生物标志物的研究进展

    杨国敏樊青俐
    1098-1101页
    查看更多>>摘要：高海拔地区的慢性低压缺氧环境与癫痫的发生密切相关，其发生与神经元死亡、炎症反应和基因表达等因素有关。为快速诊断高海拔地区癫痫，癫痫生物标志物相关研究越来越受到重视。本文对高海拔地区癫痫生物标志物的相关研究进行综述，为高海拔地区癫痫的早期诊断提供新思路并为探索潜在的干预措施提供机会。

    癫痫高海拔生物标志物炎症反应基因表达

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    高原海马区神经发生与癫痫的研究进展

    朱新远樊青俐
    1102-1105页
    查看更多>>摘要：癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。研究表明，在人类癫痫患者和癫痫动物模型中都观察到异常海马神经发生，异常神经发生会改变海马区正常神经环路和促进海马硬化发展，最终导致癫痫发生和进展。高原特有的低压缺氧环境通过调节缺氧诱导因子、Wnt信号通路、Notch信号通路和EPO影响海马区神经发生，进而影响癫痫的易感性和发生发展。本文通过综述高原缺氧环境下海马区神经发生与癫痫的相互作用机制，为治疗癫痫提供潜在的策略和靶点。

    神经发生海马癫痫高海拔缺氧诱导因子

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    抗谷氨酸脱羧酶65抗体相关脑炎14例临床分析

    李泰燕周少旦孔德燕潘丽雅...
    1106-1112页
    查看更多>>摘要：目的 探讨抗谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体相关脑炎患者的临床特征及治疗方案。方法 收集2020年11月—2024年1月广西区内儿科或神经内科就诊的14例抗GAD65抗体相关脑炎的患者的病例资料，分析其临床特点。结果 14例抗GAD65抗体相关脑炎患者中，男性5例，女性9例。就诊时年龄1。5～71岁，平均(33。80±19。83)岁。前驱症状表现为发热、头痛、腹泻、全身乏力、咽痛等。14例均行脑脊液和血液抗GAD65抗体检测，其中11例血清抗GAD65抗体阳性，抗体滴度1∶10～1∶300，9例脑脊液抗GAD65抗体阳性，抗体滴度1∶10～1∶100，2例IgG指数>0。7，6例24 h IgG合成率>10 mg/24 h，1例脑脊液白蛋白指数QAlb>7×10-3。3例患者MRI可见额顶颞叶病灶，为T2WI、T2FLAIR序列斑片状高信号影，部分出现强化。7例患者脑电图表现为尖波、棘慢波。10例患者入院均予激素冲击治疗，1例同时予静脉用免疫球蛋白(IVIg)治疗。1例予利妥昔单抗治疗，其余3例未予激素及免疫调节治疗，5例患者症状在1个月内有改善。结论 抗GAD65抗体相关脑炎患者临床表现多样，部分患者对糖皮质激素治疗有反应。

    自身免疫性脑炎抗谷氨酸脱羧酶65临床特征

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