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期刊信息/Journal information
中风与神经疾病杂志
中风与神经疾病杂志

吴江

月刊

1003-2754

zf_bjb@126.com

0431-88782862

130021

长春市新民大街6号

中风与神经疾病杂志/Journal Journal of Apoplexy and Nervous DiseasesCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是教育部主管、吉林大学主办的国家医学类核心期刊，总编辑为著名神经病学专家饶明俐教授。本刊1984年3月创刊，现为双月刊，每期定价6.00元。本刊以刊载脑血管病为主，兼报道其它神经内外科的疾病及临床各科的神经系统并发症等。发表的论文严格执行三审制度，能够反映本专业、学科较高水平。读者对象为以神经内外科、内科、儿科为主的临床医师及研究、进修生以及基础医学教师及研究生。欢迎广大作者、读者投入及订阅。
正式出版
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    神经可塑性机制在卒中后认知功能恢复中的作用

    方嵘陈生弟
    387-394页
    查看更多>>摘要：卒中后认知障碍(PSCI)因其高发病率、高致残致死率而在国际卒中研究领域备受瞩目，但因其发病机制未完全阐明而限制了有效治疗手段。临床观察性研究表明，卒中后12个月内患者的认知功能呈不同程度的恢复，这一恢复与神经可塑性机制密切相关。深入了解神经可塑性机制对于制定最佳的卒中后神经系统修复策略并对受损脑功能进行补偿具有重要意义。本文首先介绍了卒中后自发神经可塑性机制，包括神经细胞的可塑性、突触神经环路的可塑性和脑网络的可塑性，及其与认知功能之间的关系，揭示了神经可塑性与脑功能恢复的动态和复杂性。随后探讨了增强神经可塑性的方法，包括药物治疗、康复训练、非侵袭性脑刺激和其他方法，提倡早期干预效果好。尽管一些新兴方法尚缺乏明确的临床依据，但初步研究中的疗效令人鼓舞，有望开启卒中后治疗的新篇章。

    神经可塑性机制卒中后认知障碍认知恢复治疗

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    认知功能障碍鼠类模型的行为学评价方法:现状与展望

    桑忱刘家琪王改青李其富...
    395-401页
    查看更多>>摘要：随着人口老龄化程度的加剧与对神经精神疾病研究的加深，认知功能障碍已成为近年来神经科学研究领域的热点。成功建立并评估合适的动物模型是开展相关实验研究的关键。目前，鼠类模型因具有与人类基因水平高度同源、繁殖快、易获得等特点而被广泛应用于基础和药物研究中，本文就认知功能障碍鼠类模型的评价方法进行了系统总结与初步探讨，以期为研究者在相关模型评价方法的选择上提供一些指导和帮助。

    认知功能障碍动物模型行为学评价方法比较最新进展

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    中国人群帕金森病轻度认知障碍综合认知域评估量表的筛选及诊断效度分析

    薛晓帆吴志悦黄安琪安静...
    402-407页
    查看更多>>摘要：目的 帕金森病(PD)中轻度认知障碍(MCI)的诊断方法不一，目前适用PD-MCI的神经心理学量表缺乏共识，制定合适的综合量表势在必行。方法 本研究纳入92例诊断明确的PD非痴呆患者，进行中国版PD-MCI指南和运动障碍学会推荐的五大认知域综合量表。根据本课题组正常对照组在相同量表下计算的常模，将患者分为PD非认知障碍和PD-MCI。采用t检验观察量表一致性，应用受试者工作特征曲线分析各量表在识别PD-MCI各认知域损害敏感度特异度最高的临界值，结合二元Logistic回归最终确定PD-MCI综合认知域评估量表具体内容。结果 研究发现应用简版视空间记忆测验长时回忆、画钟、数字广度倒背、连线A时间、词语流畅性水果、连线B时间、相似性、波士顿命名、听觉词语学习测验长时回忆及逻辑记忆测验短时回忆组合下的十分制综合认知域评估量表在预测PD-MCI方面具有显著的诊断效度，曲线下面积为0。971(95%CI 0。941～1。000)。结论 使用推荐的临界值后可以更好将PD-MCI进行亚型分析，便于临床观察各亚型PD-MCI转归及临床特异性，具有一定临床意义。

    帕金森病轻度认知障碍神经心理量表

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    北京地区帕金森病相关认知域评估量表的划界值研究

    吴志悦薛晓帆黄安琪安静...
    408-412页
    查看更多>>摘要：目的 构建北京地区帕金森病(PD)相关认知域评估量表划界分常模以及探讨神经心理测评异常的最佳划界值。方法 纳入33例正常社区中老年人和89例非痴呆型PD患者，所有受试者接受了总体认知功能筛查和相关认知域量表评估。按蒙特利尔认知评估量表(MoCA)是否>25分，将PD患者分为轻度认知障碍(PD-MCI)或认知正常(PD-NC)。为比较PD相关认知域评估量表诊断PD-MCI与总体认知功能筛查诊断PD-MCI的一致性，对低于正常标准的不同划界值(即低于均值的1。00SD、1。28SD、1。64SD、1。96SD)进行了敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值的检测，以筛选最佳的划界值。结果 构建了北京地区PD相关认知域评估量表的划界分常模，并发现应用1。96SD划界值诊断PD-MCI、PD-NC的一致性最高，即敏感度、特异度最佳。结论 通过本研究构建了PD相关认知域评估量表的划界分常模，填补了国内多数PD认知障碍评估量表无划界值的空白，并提出神经心理测评异常的最佳划界值，为我国PD患者的认知域测评提供了评估标准，以便临床医生早期发现PD患者认知功能下降，以及进行早期干预。

    帕金森病轻度认知障碍常模神经心理测评

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    MnSOD、NfL、Lp-PLA2与卒中后认知障碍相关性及联合检测意义

    王跃李江涛李佳佳
    413-419页
    查看更多>>摘要：目的 探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)、神经丝轻链蛋白(NfL)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与卒中后认知障碍(PSCI)相关性及联合检测意义，以期为临床早期预测评估、制定干预方案提供参考。方法 选取2020年6月―2023年1月郑州市中心医院收治的100例脑卒中患者，根据是否发生PSCI分为PSCI组、无PSCI组，比较两组基线资料、入院时、2周后、4周后MnSOD、NfL、Lp-PLA2，Pearson分析MnSOD、NfL、Lp-PLA2与MoCA评分相关性，多元线性回归分析PSCI的相关影响因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)评估入院时、2周后MnSOD、NfL、Lp-PLA2预测PSCI的价值。结果 PSCI组入院时NIHSS评分、脑白质疏松和脑萎缩患者占比高于无PSCI组，MoCA评分低于无PSCI组(P<0。05);两组2周后、4周后MnSOD均高于入院时，NfL、Lp-PLA2均低于入院时，PSCI组2周后、4周后MnSOD低于无PSCI组，NfL、Lp-PLA2高于无PSCI组(P<0。05);入院时、2周后、4周后MnSOD与MoCA评分呈正相关，NfL、Lp-PLA2与MoCA评分呈负相关(P<0。05);入院时NIHSS评分、脑白质疏松、脑萎缩、MnSOD、NfL、Lp-PLA2均与MoCA评分显著相关(P<0。05);入院时、2周后两两联合的AUC大于单独指标，三者联合的AUC>两两联合的AUC，且2周后三者联合的AUC 0。944>入院时三者联合的AUC 0。932，预测敏感度为84。62%，特异度为93。44%。结论 MnSOD、NfL、Lp-PLA2为脑卒中后PSCI的重要因素，能为临床早期评估预测PSCI提供参考依据，以针对性展开后续治疗，改善预后。

    脑卒中认知障碍锰超氧化物歧化酶神经丝轻链蛋白脂蛋白相关磷脂酶A2相关性

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    巨噬细胞极化调控因子在脑卒中康复中的表达变化及其与认知功能恢复的关系

    姚丽娜戴胜燕马艳白康...
    420-425页
    查看更多>>摘要：目的 探讨巨噬细胞极化调控因子[干扰素调控因子8(IRF8)]在脑卒中康复中的表达变化及其与认知功能恢复的关系。方法 这是一项横断面回顾性队列研究，数据来自2021年1月—2023年1月在保定市第二中心医院接受治疗的急性缺血性卒中患者，并在卒中后2周使用简易精神状态检查量表确定了卒中后认知障碍(PSCI)组(n=76)和非PSCI组(n=42)。RT-qPCR用于分析外周血单个核细胞(PBMCs)中IRF8基因表达。通过二元逻辑回归进行研究IRF8基因表达和认知结果之间的联系。结果 PSCI组PBMCs中IRF8 mRNA表达显著高于非PSCI组(P<0。001)。在IRF8 mRNA三分位数中观察到PSCI和非PSCI患者比例的显著差异[T1:53。8%(21/39)，T2:64。1%(25/39)，T3:75。0%(30/40)，χ2=8。082，P=0。018]。在Logistic回归分析中，IRF8 mRNA表达最高的三分位数(>0。024)(OR=1。956，P<0。001)、年龄(OR=1。062，P<0。001)、NIHSS评分(OR=1。145，P=0。014)、血红蛋白(OR=1。194，P=0。024)与PSCI风险较高显著相关。当截断值为0。01时，IRF8 mRNA预测PSCI的AUC为0。682，准确率为71。49%，特异度为50。24%，敏感度为71。42%。将IRF8 mRNA、年龄、NIHSS评分、血红蛋白纳入列线图中，其预测PSCI的AUC为0。862。结论 缺血性卒中入院时PBMCs中IRF8 mRNA表达与卒中后急性期的PSCI相关。

    巨噬细胞列线图脑卒中干扰素调控因子8认知功能

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    定量脑电图慢波功率与脑小血管病患者认知功能障碍相关性分析

    谢树帆李国丽
    426-429页
    查看更多>>摘要：目的 探究定量脑电图(QEEG)慢波功率δ/α比值(DAR)和δ功率值与脑小血管病(CSVD)患者认知功能障碍有相关性。方法 收集在2022年1月—2023年10月赤峰学院附属医院神经内科脑小血管病患者80例，对所有入组患者进行蒙特利尔认知量表(MoCA)评估，并完成定量脑电图检查，计算DAR值和δ功率值，进行相关统计学分析。结果 脑小血管病认知功能障碍组患者40例，平均受教育年限(8。50±2。00)年，平均年龄(62。38±6。32)岁，女性8例(占20%)，男性32例(占80%);脑小血管病认知功能正常组患者40例，平均受教育年限(8。00±4。00)年，平均年龄(63。60±7。14)岁，女性10例(25%)，男性30例(75%)。认知功能障碍组与认知功能正常组在教育年限、年龄以及性别等方面无明显差异(P>0。05)，实验组与对照组MoCA量表评分分别为8～24(14。00±9。00)分和26～28(26。00±1。00)分，其差异有统计学意义(Z=-7。822，P<0。05)。认知功能障碍组DAR值及δ波功率值均显著高于对照组(均P<0。05);脑小血管病认知障碍与QEEG慢波功率DAR值及δ功率值有相关性，且与DAR值、δ波功率值均呈负相关(P<0。05)。结论 脑小血管病患者定量脑电图DAR和δ功率值与认知功能障碍存在相关性，提示DAR和δ功率值可以作为脑小血管病患者认知功能障碍筛查的指标。

    定量脑电图脑小血管病认知功能障碍δ/α比值

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    体育活动和负性心理状态在睡眠质量与脑卒中患者认知功能间的中介作用

    宗蓓蓓李倩许晓艳
    430-435页
    查看更多>>摘要：目的 探讨体育活动和负性心理状态在睡眠质量与脑卒中患者认知功能间的中介作用。方法 选取2021年1月—2022年12月收治淄博市中心医院的119例诊断为急性缺血性脑卒中(AIS)患者，采用自制量表进行问卷调查，采用Pearson相关性分析体育活动及负性情绪与睡眠质量、认知功能的相关性，分层回归法分析体育活动及负性情绪的中介作用。结果 117例患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)得(8。39±1。20)分。两组患者性别、年龄、体育活动评分、医院焦虑抑郁量表(HADS)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分对比，差异具有统计学意义(P<0。05)。Pearson相关性分析结果显示:睡眠质量评分与体育活动及认知功能评分呈负相关(r=-0。677，-0。750;P<0。001)，与负性情绪评分呈正相关(r=0。585，P<0。001)。分层回归法分析显示，体育活动及负性情绪在睡眠质量与认知功能之间存在中介作用(P<0。05)。结论 AIS患者30 d后的睡眠质量较差;睡眠质量与体育活动、负性情绪及认知功能具有较好相关性;体育活动及负性情绪在睡眠质量与认知功能之间存在中介作用。

    负性情绪睡眠质量急性缺血性脑卒中蒙特利尔认知评估量表

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    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知障碍的研究进展

    王晓王蕾
    436-439页
    查看更多>>摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)主要通过慢性间歇性缺氧、睡眠结构紊乱以及分子生物学改变等机制导致认知障碍的发生。其认知障碍主要表现为记忆力、注意力、执行力等下降，并伴有日常生活活动能力的缺损。随着近年对OSAS监测和评估体系的逐渐成熟，针对OSAS治疗手段的研究已取得一定进展，但OSAS导致认知障碍的机制尚需进一步的研究证实。本文就OSAS认知功能障碍近年的研究进展予以综述。

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知障碍肠道菌群脐带血干细胞治疗

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    脑微梗死数量、分布对认知功能影响及其治疗进展

    刘宇喻明
    440-444页
    查看更多>>摘要：脑微梗死(CMI)作为一种极小的仅能在组织病理发现的缺血性病变，常发生在认知功能障碍、痴呆和脑卒中等患者。近年来，随着医学影像学技术的进步，CMI的检出率呈逐渐上升趋势。目前研究发现，CMI的存在不仅会影响脑卒中后的预后及康复，而且还增加认知功能下降的发生率与风险。CMI的临床影响可能由较高的CMI数量和不同区域的分布决定。因此，本文将对CMI数量、分布与认知损害的相关性及其机制进行综述，为CMI的深入探究及科学防治提供依据。

    脑微梗死认知功能障碍

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