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中国病毒病杂志
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中国病毒病杂志/CSTPCD
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    富马酸丙酚替诺福韦单药治疗恩替卡韦初治后低病毒血症的慢性乙型肝炎患者优于加用富马酸替诺福韦二吡呋酯策略

    杨忠祥石荔钱花温青萍...
    445-450页
    查看更多>>摘要:目的 观察恩替卡韦(entecavir,ETV)初治后低病毒血症(low-level viremia,LLV)的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者转换不同治疗策略后的临床疗效.方法 筛选2020年1月-2023年12月就诊于西藏自治区人民医院的CHB患者,选取经ETV初治48周后低病毒血症患者80例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组40例.观察组转换为富马酸丙酚替诺福韦(tenofoviral afenamide,TAF)抗病毒治疗48周,对照组在ETV基础上加用富马酸替诺福韦二吡呋醋(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)抗病毒治疗48周.比较两组患者治疗后24、48周时的完全病毒学应答(complete virological response,CVR)率、HBeAg阴转率、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、肝硬度值测定(liver stiffness measurement,LSM)、肝功能变化及药物不良反应等.结果 对照组和观察组在24周(90.00%比 92.50%,x2=0.215,P=0.847)、48 周(92.50%比 97.50%,x2=0.347,P=0.732)时的CVR率比较差异无统计学意义;对照组和观察组在24周(9.38%比15.15%,x2=0.556,P=0.712)、48周(15.63%比36.36%,x2=3.660,P=0.099)时的HBeAg阴转率差异无统计学意义.观察组在48周时的eGFR、LSM改善程度优于对照组(t=5.642,t=7.853,P<0.001);两组在24周、48周的丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)差异无统计学意义;治疗期间观察组及对照组均无严重不良反应.结论 单用TAF在改善ETV初治后LLV的CHB患者抗病毒效果、降低LSM值及肾脏安全性方面优于ETV和TDF联用,且不良反应少.

    慢性乙型肝炎低病毒血症恩替卡韦富马酸丙酚替诺福韦富马酸替诺福韦二吡呋酯

    国家气候变化健康适应行动方案(2024-2030年)(第一部分)

    国家疾控局国家发展改革委财政部生态环境部...
    450页

    2013-2022年长沙市丙型肝炎流行特征和趋势分析

    赵锦周银柱陈水连邱劲松...
    451-456页
    查看更多>>摘要:目的 掌握长沙市丙型肝炎流行特征和趋势,并分析新型冠状病毒(简称新冠病毒)流行及防控背景下长沙市丙型肝炎流行情况,为丙型肝炎防控提供科学依据.方法 收集2013-2022年长沙市现住人口的丙型肝炎病例信息,分新型冠状病毒感染流行前(2013-2019年)及流行期间(2020-2022年)两个时间段对长沙市丙型肝炎病例的时间、地区、人群分布特征进行统计分析,趋势分析采用Joinpoint回归分析,率的组间比较采用x2检验.结果 2013-2022年长沙市累计报告丙型肝炎12 249例,年均报告发病率15.25/10万.2013-2019年报告发病率由17.42/10万降至16.89/10万,报告发病率趋于平稳(APC=0.17,P=0.95),2020-2022年报告发病率由13.38/10万降至10.82/10万,报告发病率呈下降趋势(APC=-12.73,P=0.03),报告发病率年平均下降12.73%.丙型肝炎流行无明显季节性,高报告发病率区主要集中于中心城区和浏阳市;2013-2019年与2020-2022年,男、女性报告发病率差异均有统计学意义(x2=66.88,P<0.001;x2=32.35,P<0.001),男性报告发病率高于女性;报告病例主要集中在35~<65岁年龄组.2013-2019年该年龄组人群男、女性累计病例数构成比分别为72.24%(3 492/4 834)、61.22%(2 357/3 850),而 2020-2022年则为 74.85%(1494/1 996)、64.63%(1 014/1 569);2013-2019年与2020-2022年排名前三的职业均为农民、家务及待业、离退人员.2013-2019年与2020-2022年农民、离退人员职业构成比变化差异有统计学意义(x2=7.73,P=0.005;x2=10.47,P=0.001);家务及待业职业构成比变化差异无统计学意义(x2=2.99,P=0.08).2013-2019年丙型肝炎流行的时间、地区和人群分布与2020-2022年比较差异无统计学意义.结论 相较于新冠病毒感染流行前,新冠病毒感染流行期间长沙市丙型肝炎报告发病率明显下降.新冠病毒感染流行前和流行期间,长沙市丙型肝炎病例的年龄、性别、职业、地区分布未发生明显改变,需要明确重点防控对象,减少丙型肝炎危险因素暴露.

    新型冠状病毒感染丙型肝炎流行特征Joinpoint回归分析

    福建省男男同性性行为人群HIV感染状况及分子流行特征研究

    徐石平陈紫桂龚亚萍张宏...
    457-464页
    查看更多>>摘要:目的 了解福建省男男同性性行为(men who have sex with men,MSM)人群中人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)HIV-1感染状况,探究其影响因素及分子流行病学特征,为高危人群艾滋病精准防控提供科学依据.方法 2021年10月-2023年3月通过福建省某社会组织招募MSM人群,并采集其外周血样本.采用问卷调查MSM主要人口学特征及性行为特征.通过反转录巢式聚合酶链反应(reverse transcription nested polymerase chain reaction,RT-nested PCR)特异性扩增 HIV 目的基因片段,使用HIV BLAST工具和系统进化树判定病毒亚型,运用美国斯坦福大学艾滋病毒耐药性数据库进行耐药分析.运用卡方检验和多因素logistic回归对MSM人群HIV感染的相关影响因素进行统计分析.结果 招募的2 077名MSM人群中HIV抗体阳性率为7.75%(161/2 077);多因素logistic回归分析显示:年龄>60岁(OR=5.585,95%CI:1.192~26.175)、在本地居住<3个月(OR=2.120,95%CI:1.235~3.637)、最近6个月有与同性发生过肛交性行为(OR=1.849,95%CI:1.141~2.996)、梅毒快检结果阳性(OR=4.444,95%CI:2.779~7.108)是该人群HIV感染的影响因素;HIV-1基因亚型主要以CRF07_BC(50.33%)和CRF01_AE(30.46%)为主,另外检出gag,pol,env 3区亚型分析不完全一致的可疑独特重组亚型(unique recombinant forms,URFs)(19/151,12.58%);传播性耐药率为 4.35%(6/138).结论 调查期间福建省MSM人群HIV抗体阳性率较往年数据有下降,传播性耐药率仍呈现低流行水平;但亚型分布情况仍然复杂,并发现传播性耐药株.应进一步加强对MSM人群的HIV-1分子流行病学特征监测,采取精准措施控制HIV-1在MSM人群中传播流行.

    HIV-1男男同性性行为者分子流行病学特征亚型耐药

    国家气候变化健康适应行动方案(2024-2030年)(第二部分)

    国家疾控局国家发展改革委财政部生态环境部...
    464页

    2019-2021年黑龙江省男男同性性行为人群HIV新发感染研究

    惠珊宋潇李婷江云飞...
    465-469页
    查看更多>>摘要:目的 了解2019-2021年黑龙江省男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)新发感染状况.方法 按照全国艾滋病哨点监测方案要求,2019-2021年4-7月,采用分类滚雪球方式、网络招募及场所招募方法对黑龙江省男男同性性行为者进行调查.调查内容主要包括社会人口学特征、性行为特征、接受干预及检测情况、艾滋病知识知晓情况等.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)进行HIV抗体检测,对确证实验阳性样本,排除既往HIV阳性时间超过6个月、确证实验阴性样本、艾滋病患者样本之后,开展限制性抗原亲和力酶联免疫法(limiting antigen avidity enzyme immunoassay,LAg-Avidity EIA)检测;按照 HIV新发感染率估算公式,计算黑龙江省MSM人群HIV新发感染率.结果 2019-2021年共纳入MSM 6 012例,其中,HIV确证实验阳性者389例,共对其中270例样本进行LAg-Avidity EIA检测,经LAg-Avidity EIA判定为HIV新近感染者100例.2019-2021年黑龙江省MSM人群HIV新发感染率分别为4.02%(95%CI:2.43%~5.61%),5.03%(95%CI:3.28%~6.79%)和 5.49%(95%CI:3.65%~7.33%),不同年度间 HIV 新发感染率差异无统计学意义(x2=1.391,P=0.499).梅毒结果阳性(OR=4.36,95%CI:1.80~10.53)、最近6个月与同性发生性行为时未坚持使用安全套(OR=10.31,95%CI:5.88~18.10)、不知晓艾滋病相关知识(OR=4.38,95%CI:2.34~8.17)、通过网络交友(OR=3.88,95%CI:1.50~9.98)为黑龙江省MSM人群HIV新发感染的危险因素.结论 2019-2021年,黑龙江省MSM人群HIV新发感染率处于较高水平,需探索针对性干预措施,遏制该省MSM人群艾滋病疫情传播.

    男男同性性行为人群新发感染发病率人类免疫缺陷病毒

    广州地区献血者人类嗜T淋巴细胞病毒感染情况及人群知晓率调查分析

    邓燕清王溪万芷婷单振刚...
    470-474页
    查看更多>>摘要:目的 了解广州地区献血人群人类嗜T淋巴细胞病毒(human T-lymphotropic virus,HTLV)的感染情况及本地区人群对HTLV知晓情况调查.方法 采用HTLV Ⅰ/Ⅱ抗体酶联免疫吸附法试剂盒对2016年7月-2022年8月,2023年4、5、7月期间广州地区献血者血液标本进行筛查,初筛反应性标本进行免疫印迹法确证.通过电话、网络、街头问卷调查本地区人群对HTLV相关知识了解情况,使用SPSS 26.0软件对相关数据统计分析,率的比较采用x2检验.结果 广州地区2 263 256份无偿献血者中HTLV初筛反应性标本397份,免疫印迹确证阳性25份,不确定16份.不同年份确证阳性率差异无统计学意义(x2=7.770,P=0.353);确证阳性献血者中首次献血者21例,4例献血2次,无>3次献血者.确证阳性献血者中广东籍13例,其他6个省份共11例;外籍人员1例.男性献血者确证阳性率为1.24/10万,女性为0.86/10万,男性高于女性,差异无统计学意义(x2=0.661,P=0.416).本地区人群对HTLV知晓情况:随机问卷调查(6分制)人均得分0.92分,其中<1分者占调查对象的64.08%(2 730/4 260).结论 广州地区献血人群中HTLV-Ⅰ/Ⅱ确证阳性率较低,属于低流行区域,本地区人群对HTLV知晓率较低,需加强人群知识普及力度.

    献血者人类嗜T淋巴细胞病毒(HTLV)流行状况知晓率

    医学人文关怀提升行动方案(2024-2027年)(第一部分)

    国家卫生健康委办公厅教育部办公厅国家中医药局综合司国家疾控局综合司...
    474页

    世界卫生组织194个成员国轮状病毒疫苗接种现况分析

    随海田吴强松高汇迪苏锦锋...
    475-481页
    查看更多>>摘要:目的 分析世界卫生组织(World Heath Organzation,WHO)194个成员国轮状病毒(rotavirus,RV)疫苗纳入国家免疫规划(National Immunization Program,NIP)的现况,为优化调整我国轮状病毒疫苗免疫策略提供科学依据.方法 收集截至2022年WHO 6大区域内194个成员国的轮状病毒疫苗免疫程序、疫苗类型等公开数据,并对轮状病毒免疫策略进行描述性分析.结果 194个WHO成员国中,有124国NIP至少纳入1种轮状病毒疫苗,83国纳入NIP的是单价轮状病毒疫苗,分别实施1剂(2国)、2剂(76国)和3剂(5国)免疫程序;32国纳入NIP的是五价轮状病毒疫苗,分别实施1剂(1国)、2剂(2国)、3剂(28国)和4剂(1国)免疫程序,9国纳入NIP的是单价轮状病毒疫苗/五价轮状病毒疫苗,均实施3剂免疫程序.轮状病毒疫苗接种率不同区域差别很大,2022年轮状病毒疫苗接种率为4%~74%.结论 大部分国家已将轮状病毒疫苗纳入NIP、不同区域疫苗接种率差异很大,我国应充分考虑国内轮状病毒相关疾病的负担,加强疾病监测,疫苗应用效果分析,加快评估轮状病毒疫苗纳入我国NIP的进程.

    轮状病毒疫苗接种率免疫程序接种现况

    医学人文关怀提升行动方案(2024-2027年)(第二部分)

    国家卫生健康委办公厅教育部办公厅国家中医药局综合司国家疾控局综合司...
    481页