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中国处方药
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陶剑虹　

季刊

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中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    布比卡因脂质体和罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于髋部骨折手术患者术后镇痛的比较

    朱小梅李晓君邱小春
    147-150页
    查看更多>>摘要：目的 比较布比卡因脂质体和罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞用于髋部骨折手术患者术后镇痛效果。方法 选取 2019 年 7 月～2024年 3 月佛冈县中医院收治的 90 例髋部骨折手术患者为研究对象，按照入组时间分为A组和B组，以 2022 年 12 月～2024 年 3 月接受布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞术后镇痛的患者设为A组(n=45)，以 2019 年 7 月～2022 年 11 月接受罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞术后镇痛的患者设为B组(n=45)。比较两组患者术后 3 h、6 h、12 h、24 h的视觉模拟评分(VAS评分)。比较两组患者术前、术后 24 h的炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、β-内啡肽(β-EP)]水平。并比较两组患者的髂筋膜间隙阻滞完善时间、髂筋膜间隙阻滞起效时间以及术后不良反应发生情况。结果 A组患者的术后 3 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分分别为(4。55±0。93)分、(4。75±1。01)分、(4。55±0。95)分、(3。31±0。32)分，术后 24 h的IL-6、TNF-α、MDA、5-HT、PGE2 水平分别为(29。39±2。08)pg/ml、(38。71±2。16)pg/ml、(4。06±1。01)mmol/L、(2。30±0。42)μmol/L、(39。57±3。25)μg/L，均低于B组的(5。01±1。16)分、(5。27±1。10)分、(4。98±1。03)分、(3。89±0。39)分以及(35。36±2。50)pg/ml、(42。36±3。07)pg/ml、(5。16±1。63)mmol/L、(3。08±0。53)μmol/L和(45。63±5。02)μg/L(P＜0。05)。两组患者术后 24 h的β-EP、GSH-PX、SOD水平均低于术前，A组高于B组(P＜0。05)。A组的髂筋膜间隙阻滞完善时间、髂筋膜间隙阻滞起效时间短于B组(P＜0。05)。两组患者术后不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0。179，P＞0。05)。结论 对髋部骨折手术术后患者，布比卡因脂质体和罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞均具有显著的镇痛效果，布比卡因脂质体髂筋膜间隙阻滞镇痛效果更为显著。

    布比卡因脂质体罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞髋部骨折镇痛

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    低剂量重组人干扰素α2a联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的临床效果及药理作用分析

    陈玉芬丘美红
    151-155页
    查看更多>>摘要：目的 探讨低剂量重组人干扰素α2a(rhIFNα2a)联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎的效果。方法 遴选小儿病毒性肺炎 99例为观察对象，随机分为对照组(奥司他韦治疗)、低剂量组(20 μg/d rhIFNα2a+奥司他韦)、高剂量组(40 μg/d rhIFNα2a+奥司他韦)各 33 例，对比三组治疗 7 d的临床疗效、相关指标和治疗前及治疗 7 d后的血清免疫球蛋白、炎症因子和氧化损伤指标水平。结果 低、高剂量组治疗总有效率(84。85%、87。88%)均显著高于对照组(60。61%)(P＜0。05)，但三组间、低剂量组与高剂量组间的上述指标差异均无统计学意义(P＞0。05)，低、高剂量组症状(发热及咳嗽)缓解时间以及住院时间、平均病程显著短于对照组(P＜0。05)，低、高剂量组间比较，差异无统计学意义(P＞0。05);三组治疗 7 d后血清IgM、IgG含量和SP-D、TLR2 及MDA水平显著低于治疗前(P＜0。05)，血清SOD水平显著高于治疗前(P＜0。05)，低、高剂量组变化幅度显著大于对照组(P＜0。05)，低、高剂量组对比差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 低、高剂量rhIFNα2a分别联合奥司他韦治疗小儿病毒性肺炎疗效一致，均优于单一奥司他韦治疗，均能改善其病情，提高患儿的免疫功能，且能明显减轻其炎症反应和脂质过氧化损伤程度，但低剂量重组人干扰素α2a的不良反应更少。

    小儿病毒性肺炎重组人干扰素α2a低剂量奥司他韦炎症反应脂质过氧化损伤

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    载药微球-肝动脉化疗栓塞术联合卡瑞利珠单抗治疗对中晚期肝癌患者免疫功能的影响

    张学剑张磊
    155-158页
    查看更多>>摘要：目的 分析载药微球-肝动脉化疗栓塞术(D-TACE)联合卡瑞利珠单抗治疗对中晚期肝癌患者免疫功能的影响。方法 选取2020年1月～2023年12月收治的85例中晚期肝癌患者为研究对象，根据随机数字表法分为两组。对照组(43例)采用载药微球-肝动脉化疗栓塞术进行治疗，研究组(42例)采用载药微球-肝动脉化疗栓塞术联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组肿瘤标志物水平、免疫功能、临床疗效、生存期及不良反应。结果 治疗后，研究组甲胎蛋白(AFP)(190。25±23。97)ng/ml、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)(536。74±55。11)mAU/ml水平低于对照组[(226。11±22。59)ng/ml、(781。25±64。74)mAU/ml](P＜0。05);治疗后，研究组CD3+(40。97±3。49)%、CD4+(37。66±6。50)%、CD4+/CD8+(1。64±0。29)高于对照组[(38。01±5。01)%、(33。02±5。68)%、1。29±0。23]，CD8+(23。01±0。59)%低于对照组(24。81±0。90)%(P＜0。05);研究组总有效率(85。71%)高于对照组(58。14%)(P＜0。05);两组不良反应发生情况(25。58%vs。30。95%)差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 D-TACE联合卡瑞利珠单抗效果较好，可降低肝癌患者肿瘤细胞标志物水平，提高免疫功能，且具有与载药微球-肝动脉化疗栓塞术单独治疗相似的安全性。

    载药微球-肝动脉化疗栓塞术卡瑞利珠单抗肝癌中晚期免疫功能

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    徐长卿煎煮方法本草考证与现代研究

    孙巧亮李育卿陶丽君
    158-161页
    查看更多>>摘要：目的 探讨徐长卿的煎煮方法，为临床使用提供依据，促进临床疗效发挥。方法 通过梳理古籍结合现代研究探讨徐长卿的正确煎煮方法。结果 古籍中记载徐长卿复方多为丸、散和煎剂，中国药典记载多为"后下"，而现代研究说法不一。结论 徐长卿的煎煮应将传统思想与现代技术和药理研究融合，根据用药目的选择适宜的煎煮方法，确保临床用药效果。

    徐长卿煎煮方法本草考证现代研究

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    糖肾方联合针灸治疗糖尿病肾病3期的临床疗效观察

    郑树然张勉之董少宁田妮...
    162-164页
    查看更多>>摘要：目的 分析糖肾方联合针灸治疗糖尿病肾病 3 期的临床疗效。方法 选取 2022 年 5 月～2023 年 5 月收治的 76 例糖尿病肾病 3 期患者为研究对象，根据治疗方法分为两组。对照组(36 例)用常规的治疗，研究组(40 例)用糖肾方联合针灸治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、肾功能、糖脂代谢情况。结果 治疗前两组HbA1c、TG、LDL-C水平差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后研究组HbA1c、TG、LDL-C低于对照组(P＜0。05);治疗前两组Scr、eGFR、β2MG、UACR差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后研究组Scr、β2MG、UACR低于对照组，eGFR高于对照组(P＜0。05);研究组总有效率(90。00%)高于对照组(72。22%)(P＜0。05);治疗前两组中医证候总积分差异无统计学意义(P＞0。05)，治疗后研究组中医证候积分(5。47±1。25)分低于对照组(11。42±3。11)分(P＜0。05)。结论糖肾方联合针灸治疗糖尿病肾病 3 期的临床疗效较好，可改善患者临床症状与糖脂代谢情况，提高患者肾功能。

    糖肾方针灸糖尿病肾病3期

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    归脾汤联合重组人白介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少的效果观察

    徐娴
    165-167页
    查看更多>>摘要：目的 观察重组人白介素-11联合归脾汤对恶性肿瘤化疗后血小板减少患者的治疗效果。方法 选取2019年2月～2023年6月收治的66例恶性肿瘤化疗后血小板减少患者，按照随机数字法分为对照组(n=33)和观察组(n=33)，其中对照组采用重组人白介素-11治疗(50 μg/kg，1次/日)。观察组采用重组人白介素-11联合归脾汤(每日1剂，分早晚2次服用)治疗。两组均坚持治疗到血小板≥100×109/L停止治疗。比较两组治疗前后的炎症因子水平、Treg细胞百分比及血小板计数，观察两组临床治疗效果、血小板动态变化时间及不良反应。结果 治疗后，观察组的IL-17水平低于对照组、IL-10及Treg细胞百分比的表达水平高于对照组(P＜0。05);治疗6 d、10 d后观察组的血小板计数均高于对照组(P＜0。05);观察组的总有效率96。97%高于对照组81。82%(P＜0。05);观察组的血小板≥80×109/L恢复时间、血小板＜50×109/L持续时间均短于对照组(P＜0。05);观察组的不良反应发生率15。15%低于对照组36。36%(P＜0。05)。结论对于恶性肿瘤化疗后血小板减少患者，采用归脾汤联合重组人白介素-11治疗可调节免疫功能，提高血小板计数，效果显著，且安全性高。

    归脾汤重组人白介素-11恶性肿瘤化疗血小板减少

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    通窍活血汤加减联合阿替普酶对急性缺血性卒中患者神经功能及预后的影响

    伍银平梁志娟刘大龙严雯...
    168-170页
    查看更多>>摘要：目的 探讨通窍活血汤加减联合阿替普酶(rt-PA)对急性缺血性卒中(AIS)患者神经功能及预后的影响。方法 选择兰州市第一人民医院卒中中心2022年1月～2024年1月收治的100例AIS患者作为研究对象，根据入选次序随机将研究对象分配到观察组和对照组，每组各50例。对照组接受单纯rt-PA静脉溶栓治疗，观察组在对照组的基础上口服加减通窍活血汤，疗程为2周。比较两组治疗前、治疗后24 h、7 d、14 d、90 d的中医证候积分及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分;随访结束后比较两组临床疗效、住院天数及改良Rankin量表(mRS)评分。结果 治疗前，两组中医证候积分、NIHSS评分及mRS评分比较，差异无统计学意义(P＞0。05)。两组治疗后24 h、7 d、14 d、90 d的中医证候积分、NIHSS评分较治疗前降低，组间比较观察组评分更低(P＜0。05);两组治疗后90 d的mRS评分较治疗前降低，组间比较观察组评分更低(P＜0。05)。观察组临床疗效为88。00%，显著高于对照组72。00%(P＜0。05)，且观察组住院天数显著更短(P＜0。05)。结论通窍活血汤加减联合rt-PA治疗AIS患者能改善患者临床症状，有助于神经功能的恢复，提高治疗疗效，且患者预后较好。

    通窍活血汤阿替普酶急性缺血性卒中神经功能预后

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    真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗心肌梗死后慢性心力衰竭的疗效及对心室重构和p38 MAPK通路的影响

    司玉臻
    171-174页
    查看更多>>摘要：目的 探究真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗心肌梗死(心梗)后慢性心力衰竭(心衰)患者的疗效及对心室重构和p38 丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路的影响。方法 选择 2021 年 1 月～2024 年 1 月在泰安市中医医院收治的 114 例心梗后慢性心衰患者，按治疗方法分为对照组(n=55)和观察组(n=59)，其中对照组给予常规西药治疗，观察组给予真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。观察两组临床疗效，对比分析治疗前后两组中医证候积分、心功能[左心室射血分数(LVEF)、外周血管阻力(SVR)、B型利钠肽(BNP)]、心室重构[左心室后壁舒张末期厚度(PWD)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)]及p38 MAPK通路相关因子p38 MAPK、基质金属蛋白酶 9(MMP9)、基质金属蛋白酶组织抑制因子 1(TIMP1)mRNA表达情况。结果 观察组临床总有效率为88。14%，显著高于对照组 72。72%(P＜0。05)。治疗后，两组中医证候积分、SVR、BNP、PWD、LVMI、LVPWT及p38 MAPK、MMP9 mRNA表达水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组(P＜0。05);两组LVEF、TIMP1 mRNA表达水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组(P＜0。05)。结论 真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗心梗后慢性心衰患者疗效确切，有助于缓解临床症状，改善心功能和心室重构，其机制可能与抑制p38 MAPK通路有关。

    真武汤葶苈大枣泻肺汤心肌梗死心力衰竭心功能p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路

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    血清miR-17-5p联合HCAR检测对急性肾损伤患者预后的预测价值研究

    胡晓彤朱建福齐素华
    174-177页
    查看更多>>摘要：目的 研究血清微小核糖核酸(miR)-17-5p、超敏C反应蛋白与白蛋白比值(HCAR)联合检测对急性肾损伤(AKI)患者预后的预测价值。方法 纳入 2022 年 3 月～2024 年 3 月收治的 268 例AKI患者进行分析，根据入院治疗 28 d后的疾病转归情况将患者分为生存组(n=226)与死亡组(n=42)，比较两组临床相关资料、血清miR-17-5p表达以及HCAR，采用多因素Logistic分析血清miR-17-5p、HCAR与AKI患者预后不良的关系，并以受试者工作特性曲线(ROC)分析血清miR-17-5p、HCAR对AKI患者预后不良的预测效能。结果 两组患者血管活性药物使用情况、血清miR-17-5p表达以及HCAR比较，差异均有统计学意义(P＜0。05);多因素回归分析显示，使用血管活性药物，血清miR-17-5p表达上调，HCAR增大均为AKI患者预后不良的独立危险因素(P＜0。05);ROC曲线显示，血清miR-17-5p、HCAR以及二者联合检测AKI患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为 0。725、0。759 以及 0。830，且联合检测的预测价值最佳(P＜0。05)。结论 血清miR-17-5p及HCAR异常增加均是AKI患者预后不良的独立危险因素，且二者联合检测对AKI患者预后不良的预测效能较高。

    微小核糖核酸-17-5p急性肾损伤预后超敏C反应蛋白与白蛋白比值

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    贫血对经皮冠状动脉介入治疗稳定性冠心病患者的预后价值分析

    陈涛梁炎英陈春梅周声志...
    178-181页
    查看更多>>摘要：目的 分析贫血对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)稳定性冠心病患者的预后价值。方法 对《Prognostic significance of serum albumin in patients with stable coronary artery disease treated by percutaneous coronary intervention》一文中数据进行整理与分析，研究终点是主要心血管不良事件(MACE)，定义为心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中，使用Kaplan-Meier生存曲线分析和多因素Cox比例风险回归分析评估贫血对稳定性冠心病患者经皮冠状动脉介入术后发生MACE的影响。结果 204 例入组患者中位随访 742 d期间，发生MACE 19 例(9。3%)。贫血组患者的年龄与冠脉钙化病变比例显著高于正常组，男性、吸烟史、血脂异常与置入支架的比例显著低于非贫血组(P＜0。05)。Kaplan-Meier曲线分析提示贫血组患者MACE发生率高于非贫血组(P＜0。05)。多因素Cox风险比例回归分析中，调整年龄、性别、体重指数、舒张压、总胆固醇、白蛋白、C反应蛋白后，贫血组患者发生MACE的风险是非贫血组的 5。74 倍(HR=5。74，95%CI:1。56～21。19，P＜0。05)，男性与＞73 岁患者的贫血对MACE的预测价值更高。结论 贫血是经皮冠状动脉介入治疗稳定性冠心病患者发生MACE的独立预测因子，在临床实践中应对其给予高度重视。

    贫血稳定性冠心病经皮冠状动脉介入预后

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