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中国处方药
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陶剑虹　

季刊

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中国处方药/Journal Journal Of China Prescription Drug
查看更多>>本刊属综合性医药卫生学术期刊。以药学、医学为基础，以新闻形式来深度报道和分析有关医药行业学术及经济活动、学术科研等方面的热点和焦点问题，给业内业外以启发和思考。本刊将突出深刻、生动、全面、兼容的特点。我们希望能向医生和药师传递最新的药物研发动态、权威的药物评价；同时构筑医生和药师相互交流的平台、共同分享丰富的临床用药经验。
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    艾司氯胺酮在术后镇痛中的应用及研究进展

    肖扬张鲲
    177-180页
    查看更多>>摘要：术后疼痛是围手术期的常见并发症之一，术后镇痛不全可导致术后急性疼痛发展为慢性术后疼痛(CPSP)，甚至引起患者的痛觉过敏和神经病理性疼痛，严重影响术后康复和生活质量。良好的术后镇痛是围术期医学关注的焦点，但大剂量阿片类药物和非甾体类抗炎药物用于术后镇痛的不良反应较多。艾司氯胺酮最初用于治疗难治性抑郁症，由于其具有阻断 N-甲基-D-天冬氨酸受体、降低疼痛中枢敏化的作用，目前国内开始将其应用于预防和缓解术后疼痛。故本文拟总结艾司氯胺酮在术后镇痛中的应用，为艾司氯胺酮在镇痛领域中的应用提供参考。

    艾司氯胺酮术后镇痛N-甲基-D-天冬氨酸受体神经保护作用

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    无创正压通气联合甲泼尼龙治疗对ARDS患者肺功能的影响

    蒋小敏
    181-183页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无创正压通气联合甲泼尼龙治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺功能的影响。方法 选取 2021 年 3 月～2023年 1 月纳入的 80 例ARDS患者，按照随机数字法分为对照组(n= 40)和观察组(n= 40)，其中对照组采用无创通气治疗，观察组采用无创正压通气联合甲泼尼龙治疗。治疗 2 周后，对两组患者的临床疗效、肺功能、炎症因子水平、血气分析指标、预后进行评估和比较。结果 观察组的总有效率及呼气肺活量(FVC)、肺活量(VC)、肺总量(TLC)水平均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后观察组的炎症因子水平、PaCO2 水平均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后观察组的PaO2、pH水平均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);治疗后观察组的Murray评分及APACHEⅡ评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05)。结论 ARDS患者采用无创正压通气联合甲泼尼龙治疗效果显著，有效改善患者的肺功能，降低炎症反应，调节血气指标，改善患者的预后。

    无创正压通气甲泼尼龙急性呼吸窘迫综合征肺功能

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    不同入路行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效

    伍胜明
    184-186页
    查看更多>>摘要：目的 分析不同入路行腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法 选取 2020 年 1 月～2023 年 1 月来泌尿外科就诊的肾囊肿患者 80 例为本次试验的研究对象，根据随机数字表法分为对照组(40 例)和研究组(40 例)，对照组的受试者进行经皮肾囊肿去顶术，研究组选择经后腹腔肾囊肿去顶术。比较两组一般临床指标、术后囊肿大小变化情况、手术成功率、术后并发症。结果 研究组住院时间长于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组手术时间长于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);研究组住院费用高于对照组(P＜0。05)。两组相比，术后定期随访囊肿 1、3、6、12 个月差异无统计学意义(P＞0。05);对照组术后未曾出现侧腹疼痛及囊肿复发的概率为 87。50%，研究组为 92。50%略高于对照组，但差异无统计学意义(P＞0。05);对照组术后并发症发生率为 12。50%;研究组术后并发症发生率为 10。00%，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 经皮肾囊肿去顶术住院时间短、恢复较快，费用也较低，而经后腹腔肾囊肿去顶术手术时间长、费用较高，但创口较小，都有较好的临床效果，需要根据临床来选择合适的手术方式。

    肾囊肿腹腔镜去顶减压术

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    以急性心肌缺血为突出表现的儿童冠状动脉心肌桥2例并文献复习总结

    王宏茂张明明林瑶李晓惠...
    187-190页
    查看更多>>摘要：目的 报道 2 例以急性心肌缺血为突出表现的儿童冠状动脉心肌桥并文献复习总结。方法 介绍本院收治的 2 例儿童冠状动脉心肌桥病例，检索 1990 年～2021 年的关于儿童冠状动脉心肌桥等研究文献，获取相关数据。对纳入的研究数据采用SPSS 25。0 及RevMan 5。0软件进行统计学分析。结果 共纳入27篇文献，包括98例患儿，其中男61例，女37例，男女比例1。6∶1，发病年龄(12。2±4。9)岁。最常见的症状是胸痛 42 例(48%)。98 例患儿中包括 108 段心肌桥，位置在左前降支 98 段，占比 90。7%;统计儿童心肌桥长度(23。5±15。2)mm，厚度(8。6±6。0)mm;合并HCM 46 例(52。9%);明确记载的行心肌桥松解术 39 例(44。8%);随访时间为 3 个月～10 年，随访中死亡者 7 例，明确记载预后良好的 70 例(81。4%)。结论 儿童冠状动脉心肌桥发病时以急性心肌缺血为突出表现，位置以左前降支中段最常见，治疗则是冠脉狭窄程度+Schwarz分型结合临床综合治疗，大多预后良好。

    儿童冠状动脉心肌桥心肌缺血

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    结肠镜下黏膜切除术与冷圈套息肉切除术治疗结肠息肉的疗效对比分析

    张媛石丽红唐成祥赵旋...
    190-193页
    查看更多>>摘要：目的 探讨结肠镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)与冷圈套息肉切除术(cold snare polypectomy，CSP)治疗结肠息肉的疗效。方法 在2020年1月～2022年12月徐州医科大学第二附属医院诊治结肠息肉患者中选取120例作为研究对象，根据治疗方法将其分为两组。两组均进行常规治疗，对照组(60例)采用EMR治疗，观察组(60例)采用CSP治疗，对比两组患者治疗效果、手术指标和并发症。结果 观察组治疗有效率95。00%(57/60)高于对照组80。00%(48/60)，差异有统计学意义(P＜0。05);观察组息肉切除时间低于对照组，差异有统计学意义(P＜0。05);两组患者术后并发症发生率均较低，差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 黏膜切除术与冷圈套息肉切除术治疗结肠息肉均有较好的治疗效果，术后并发症较少，安全有效，冷圈套息肉切除术手术时间方面具有一定的优势。

    结肠镜下黏膜切除术冷圈套息肉切除术结肠息肉手术时间并发症

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    无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭的效果分析

    梁润泽韦晓婷
    193-196页
    查看更多>>摘要：目的 探讨无创正压通气联合呼吸兴奋剂在慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者中的效果。方法 选择 2021 年 3 月～2023 年6 月慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者 94 例为对象，随机数字表法分为两组各 47 例。对照组采用药物(呼吸兴奋剂)+氧疗，治疗组在对照组基础上联合无创呼吸机治疗，两组治疗 3 d及 7 d评估患者效果，比较两组呼吸、神志、心率、血气、C反应蛋白(CRP)变化、病死率及安全性。结果 两组治疗 7 d后患者呼吸、神志、心率及CRP水平得到改善;观察组呼吸、心率及CRP水平低于对照组(P＜0。05);神志评分高于对照组(P＜0。05);两组治疗 7 d后pH水平差异无统计学意义(P＞0。05);观察组PaO2 水平高于对照组(P＜0。05);PaCO2水平低于对照组(P＜0。05);观察组治疗 7 d后病死率低于对照组(P＜0。05);两组再次插管、误吸、谵妄、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P＞0。05)。结论 无创正压通气联合呼吸兴奋剂用于慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者中，能改善患者呼吸、神志、心率及血气水平，可降低CRP水平，获得良好的预后，不增加不良反应发生率。

    无创正压通气呼吸兴奋剂慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭C反应蛋白

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