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中国临床研究
中国临床研究

徐肇敏

月刊

1674-8182

zglczz@163.com

025-83243580

210009

南京市山西路57号

中国临床研究/Journal Chinese Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，促进我国医学科学和医疗卫生事业的发展。
正式出版
收录年代

    2017-2022年南通市通州区法定传染病流行病学特征

    司娴朱倩男秦建兵
    418-423页
    查看更多>>摘要：目的 分析南通市通州区2017-2022年法定传染病的流行特征,为制定针对性的防控策略和措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法分析2017-2022年南通市通州区法定传染病报告数据.结果 2017-2022年南通市通州区报告法定传染病26种25 379例,年平均发病率为33.80fe;死亡27例,年均死亡率为0.04‱.报告病例中,男女发病率性别比为1.34∶1;＜10岁年龄组报告传染病发病率最高,以水痘和手足口病病例为主;职业以农民、幼托儿童、学生、散居儿童和家务、待业人员为主;夏季以手足口病和其他感染性腹泻病等消化道传染病报告为主,冬季以水痘等呼吸道传染病报告较多;高发地为先锋街道、金沙街道和兴仁镇;以呼吸道传染病和肠道传染病为主;报告发病率前3位的病种为水痘、手足口病和梅毒.结论 2017-2022年南通市通州区法定传染病报告发病率总体呈现波动下降的趋势,但仍需加强水痘、手足口病等的监测和防控的力度,重视梅毒等性传播疾病的宣传与干预,将法定传染病的发病率和死亡率维持在全国较低水平.

    法定传染病流行病学发病率死亡率趋势水痘手足口病梅毒

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    基于LASSO回归的活动性肺结核列线图预测模型的构建及验证

    樊浩武彦刘幸陈洁...
    424-429页
    查看更多>>摘要：目的 建立基于最小绝对收缩与选择算子算法(LASSO)回归的活动性肺结核(ATB)早期诊断列线图预测模型并进行验证.方法 以2021年3月至2023年3月昆明市第三人民医院收治的403例ATB患者为观察组.以同期健康体检者175例为对照组.收集患者的一般资料、实验室检查结果,基于R软件使用LASSO回归筛选变量,并进行多因素logistic回归,根据多因素分析结果建立ATB列线图模型,使用受试者工作曲线(ROC)、校准曲线进行内部验证,并使用临床决策曲线进行临床效用分析.结果 LASSO回归共筛选出19个潜在的危险因子,分别为C反应蛋白(CRP)、触珠蛋白(HAP)、免疫球蛋白G(IgG)、CD4+淋巴细胞绝对数(CD4+)、CD4+淋巴细胞与CD8+淋巴细胞的比值(CD4+/CD8+)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、淋巴细胞百分数(LYM％)、单核细胞百分数(MON％)、嗜酸性粒细胞百分数(EOS％)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞体积(MCV)、血小板计数(PLT)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)、大型血小板比率(PLCR).多因素分析结果显示:CRP(OR=1.352,95％CI:1.134～1.612)、IL-6(OR=1.165,95％CI:1.032～1.315)、IL-8(OR=1.105,95％CI:1.019～1.198)、IL-10(OR=1.544,95％CI:1.066～2.235)、EOS％(OR=1.386,95％CI:1.105～1.737)、MCV(OR=1.154,95％CI:1.051～1.737)、PLT(OR=1.025,95％CI:1.013～1.037)、MCHC(OR=0.899,95％CI:0.854～0.946)为 ATB 的独立危险因子(P＜0.05).根据列线图绘制曲线ROC,结果显示,列线图模型预测ATB的AUC为0.982(95％CI:0.973～0.991);校准曲线结果显示:该列线图模型预测ATB风险概率与实际概率基本吻合;决策曲线分析结果显示:当列线图模型预测ATB风险的概率阈值为0.05以上时,患者的净收益值大于0.结论 随着CRP、IL-6、IL-8、IL-10、EOS％、MCV、PLT水平升高和MCHC水平降低,发生ATB的风险随之升高.根据上述因素建立的列线图预测模型可用于ATB的早期诊断.

    活动性肺结核早期诊断列线图统计学模型平均红细胞体积血小板计数白细胞介素C反应蛋白红细胞平均血红蛋白浓度

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    中医外治法治疗溃疡性结肠炎的CiteSpace可视化分析

    彭婷婷张小丫洪艳燕
    430-434页
    查看更多>>摘要：目的 探索我国近二十年中医外治法治疗溃疡性结肠炎的研究现状、热点和趋势.方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库在2000年1月至2022年10月收录的相关文献,利用CiteSpace 5.8.R3和Note Express软件对文献进行筛选和可视化分析.结果 共纳入756篇文献,主要研究人员及团队是吴焕淦和刘慧荣等,发文量最多的机构为上海市针灸经络研究所.热点关键词主要有灌肠、保留灌肠、中药灌肠、穴位埋线等,并形成了11个聚类群,灌肠、疗效、穴位埋线为主要的研究热点.结论 近年来中医外治法治疗溃疡性结肠炎的研究热点从灌肠和穴位埋线的临床疗效观察研究,变更为其安全性和作用机制研究.未来的研究应加强各机构间的合作交流,进行不同中医外治法的疗效对比研究,以及开展基础研究.

    中医外治法溃疡性结肠炎CiteSpace灌肠穴位埋线

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    原发性乳腺神经内分泌癌1例报道及文献复习

    陈佳莹李永飞应语姚昶...
    435-437页
    查看更多>>摘要：目的 对1例原发性乳腺神经内分泌癌(NEBC)病例进行报道,为该病的诊断及治疗提供临床参考.方法 回顾性报道江苏省中医院2021年9月13日收治的1例54岁女性原发性NEBC的诊疗过程,并结合相关文献进行分析.结果 患者因单侧无痛性乳房肿块就诊,肿块穿刺病理考虑非特殊类型乳腺癌伴神经内分泌分化,行手术治疗,术后病理加做免疫组化确诊为原发性NEBC,术后行进一步综合治疗,门诊随访1年未见局部复发及远处转移.结论 原发性NEBC是一种罕见的特殊类型的乳腺癌,多见于绝经后女性,缺乏特异性临床表现,确诊需病理及免疫组化;目前普遍认为嗜铬粒蛋白A(CgA)和突触素(Syn)是诊断NEBC的可靠标志物.其治疗方案尚未形成统一标准,临床多参考相同病理分期一般类型乳腺癌.其预后文献报道不一,尚未达成共识.

    乳腺癌神经内分泌癌乳腺癌根治术病理免疫组化嗜铬粒蛋白A突触素

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    蔡氏育肾方在多囊卵巢综合征不孕中的运用

    唐菊周华陈旦平
    438-441,450页
    查看更多>>摘要：多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是妇科临床上常见的生殖内分泌疾病,给女性患者带来了月经失调、不孕、流产、代谢紊乱、内膜病变、抑郁等一系列的影响.本文重点介绍蔡氏妇科第九代传人周华教授多年治疗PCOS的临床经验,其基于蔡氏育肾调周法,灵活运用"蔡氏育肾方",中西医结合治疗PCOS不孕,在调节月经周期、促进生育等方面获得了满意的疗效.

    多囊卵巢综合征不孕蔡氏育肾方育肾调周疏肝解郁中西医结合

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    利妥昔单抗治疗免疫球蛋白介导的膜增生性肾小球肾炎的研究进展

    张笑恬马雷雷支勇张微...
    442-446页
    查看更多>>摘要：膜增生性肾小球肾炎(MPGN)是以肾小球系膜细胞增生及系膜基质沿内皮细胞和毛细血管基底膜插入而形成"双轨征"为主要特征的肾脏病理类型,免疫球蛋白(包括免疫复合物、单克隆免疫球蛋白等)沉积是其损伤机制之一.该病主要临床表现为蛋白尿(多为大量蛋白尿)、高血压、肾性血尿及肾功能受损,且常伴有低补体血症,预后较差,现有诊疗方案对该病的疗效尚不确切.利妥昔单抗是一种抗B细胞表面抗原CD20的特异性人鼠嵌合型单克隆抗体.近年来,部分国内外学者将利妥昔单抗应用于免疫球蛋白介导的MPGN,本文对此进行总结,以期为免疫球蛋白介导的MPGN的临床治疗提供参考.

    膜增生性肾小球肾炎利妥昔单抗免疫球蛋白沉积免疫复合物单克隆免疫球蛋白丙型肝炎病毒自身免疫性疾病

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    肠系膜上动脉压迫综合征——不能忽视的消瘦病因

    张萱纯杨昱赵一璟王昆...
    447-450页
    查看更多>>摘要：消瘦是内分泌与代谢病专业临床诊疗中经常遇到的一种症状,肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)是其重要原因之一,但常被内分泌科医生忽略.SMAS可由极端体重下降引起,同时又会致后者进一步加重,两者形成恶性循环导致难于纠正的消瘦.其治疗手段有胃肠减压、肠内或肠外营养等,部分危重症患者需要手术解除梗阻以达治疗效果.

    消瘦肠系膜上动脉压迫综合征内分泌与代谢病甲状腺功能亢进糖尿病

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    非甾体抗炎药肠病肠黏膜屏障功能障碍研究及治疗进展

    艾丽菲热·吐尔逊塔依史甜高峰
    451-454页
    查看更多>>摘要：肠黏膜屏障是由机械、化学、免疫和生物屏障共同构成的结构与功能的统一体,其作用是将肠腔内的物质与机体内环境隔离,维持机体内环境的稳定性.四层屏障具有相应的结构基础,通过发挥各自的生物学功能,在机体消化过程中以动态变化的形式选择性地吸收水和营养物质,同时防止肠道细菌异位,发挥免疫功能,有助于维持机体肠道的完整性和免疫稳定状态.非甾体抗炎药(NSAIDs)会通过改变体内多种炎症介质和病理过程损害肠道屏障而引起NSAIDs肠病的发生.本文综述了NSAIDs引起肠黏膜不同屏障功能损伤的机制和基于肠道菌群的防治进展,旨在为预防和治疗NSAIDs引起的小肠黏膜损伤寻找新的研究方向.

    非甾体抗炎药小肠损伤肠道屏障黏膜损伤益生元短链脂肪酸利福昔明粪便微生物移植

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    溃疡性结肠炎多组学生物标志物的研究进展

    商梦晗张兆美焦建新
    455-459页
    查看更多>>摘要：随着对溃疡性结肠炎管理模式发生转变,治疗目标已从单纯的症状缓解转变为症状与内镜双重缓解.近年来,随着对炎症性肠病发病机制的深入研究,已从基因组学、蛋白质组学、微生物组学、转录组学、代谢组学等方面鉴定出诸多非侵入性生物标志物,且已应用于临床诊断、疗效评估和预后预测等,本文就已经应用于临床的以及新型的、潜在的生物标志物进行综述.

    溃疡性结肠炎微小RNA英夫利西单抗Toll样受体肿瘤坏死因子-α生物标志物蛋白质组学微生物组学代谢组学粪便钙卫蛋白炎症性肠病抗体

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    代谢重编程——克服血液肿瘤耐药性的潜在治疗靶点

    王媚侯明
    460-463页
    查看更多>>摘要：血液肿瘤是指起源于造血系统的恶性肿瘤,主要包括白血病、多发性骨髓瘤和恶性淋巴瘤等.目前,血液肿瘤的治疗主要以放化疗结合靶向药物为主.虽然在治疗初期患者病情可以得到一定程度的改善,但在进一步治疗过程中,肿瘤细胞对化疗或靶向治疗的抵抗是导致治疗失败和疾病复发的主要原因.诸多研究表明,代谢重编程参与血液肿瘤的进展、耐药与肿瘤免疫,肿瘤细胞通过代谢调节以产生足够的能量供应并逃避抗肿瘤免疫监视.因此,深入研究肿瘤代谢重编程与多药耐药之间的相关性,对于逆转肿瘤耐药、阻止肿瘤复发具有重要意义.本文主要就血液肿瘤代谢重编程在治疗耐受中的研究进展及针对代谢重编程的肿瘤靶向治疗作一综述.

    血液肿瘤代谢重编程多药耐药化疗靶向治疗糖代谢氨基酸代谢脂质代谢

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