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中国临床研究
中国临床研究

徐肇敏

月刊

1674-8182

zglczz@163.com

025-83243580

210009

南京市山西路57号

中国临床研究/Journal Chinese Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊坚持理论与实践、普及与提高相结合的方针，促进我国医学科学和医疗卫生事业的发展。
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    痛风患者血小板来源NLRP3和高迁移率族蛋白1的表达水平及临床意义

    张春泽刘慧慧李学梅苏娟...
    1085-1089,1096页
    查看更多>>摘要：目的 探讨痛风患者血小板来源含pyrin结构域NOD样受体家族3(NLRP3)与高迁移率族蛋白1(HMGB1)的表达水平,以及两者在痛风中的临床意义.方法 收集2022年1月至2023年1月青海大学附属医院风湿免疫科痛风性关节炎(GA)男性患者25例,高尿酸血症(HUA)男性患者23例,同时于医院体检中心选取年龄相匹配的男性健康对照(HC)者15例.提取所有研究对象血小板,采用流式细胞术(FCM)检测血小板来源NLRP3、HMGB1的表达水平.同时收集所有研究对象的一般资料及实验室指标,并对NLRP3、HMGB 1与其实验室指标进行Pearson线性相关和Spearman秩相关分析.结果 GA组NLRP3、HMGB1阳性细胞率高于HUA组、HC组,HUA组高于HC组,差异有统计学意义(P＜0.05).GA组身体质量指数(BMI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞计数(NEUT)、血小板计数(PLT)、血尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)水平高于HUA组、HC组,HUA组BMI、PLT、UA水平高于HC组(P＜0.05);GA组饮酒比例、三酰甘油(TG)水平高于HC组,HUA组饮酒比例、TG水平高于HC组(P＜0.05);GA组血小板平均体积(MPV)水平低于HC组(P＜0.05).GA组NLRP3阳性细胞率分别与ESR、CRP、NEUT、PLT、TG、UA、FIB、DD呈正相关,与MPV呈负相关(P＜0.05);GA组HMGB1阳性细胞率分别与CRP、NEUT、PLT、TG、FIB、DD呈正相关(P＜0.05);HUA组NLRP3阳性细胞率分别与PLT、TG、UA呈正相关(P＜0.05);HUA组HMGB1阳性细胞率分别与PLT、TG呈正相关(P＜0.05).结论 血小板来源的NLRP3、HMGB1可间接反映痛风患者体内炎症及疾病的活动程度,可能参与了痛风的发生及发展,或有望成为评估痛风的生物学指标.

    痛风高尿酸血症血小板含pyrin结构域NOD样受体家族3高迁移率族蛋白1

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    发生全身炎症反应综合征的急性胰腺炎血液净化治疗时机选择

    郭莎莎雷静静王玉洁葛竞凡...
    1090-1096页
    查看更多>>摘要：目的 探讨发生全身炎症反应综合征(SIRS)的急性胰腺炎(AP)患者进行血液净化(BP)治疗的时机.方法 回顾性收集贵州医科大学附属白云医院2015年5月至2023年5月、贵州医科大学附属医院2021年9月至2023年4月发生SIRS并进行BP治疗的AP患者254例,按照发生SIRS到BP治疗时间分为A组(＜6h)62例、B组(6～12h)52例、C组(＞12～24h)52例和D组(＞24h)88例.采用病死率、自动出院率、局部并发症、全身并发症、转ICU、机械通气、住院天数及治疗费用等预后指标研究不同BP治疗时机对以上指标的影响.结果 C组、D组患者的急性胰周液体积聚和肾衰竭发生率均明显高于A组(P＜0.05);D组患者循环衰竭和机械通气发生率均高于A组(P＜0.05);C组、D组患者的凝血功能障碍发生率高于A组、B组(P＜0.05);B组、C组、D组患者转ICU发生率高于A组(P＜0.05);D组患者住院天数及治疗费用均高于A组、B组和C组(P＜0.05).结论 确诊SIRS 6 h内行BP治疗可以减少患者转ICU的发生率;12 h内BP治疗可以减少胰腺渗出、肾衰竭和凝血功能障碍率;24 h内BP治疗可以减少循环衰竭和机械通气率,降低住院天数及治疗费用.

    急性胰腺炎全身炎症反应综合征血液净化时机

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    腹腔镜袖状胃切除术对男性肥胖症患者性激素的影响

    王浩艾克拜尔·艾力麦麦提艾力·麦麦提明克力木·阿不都热依木...
    1097-1100页
    查看更多>>摘要：目的 评估肥胖症男性患者在接受腹腔镜袖状胃切除术(LSG)后性激素水平的变化.方法 纳入新疆维吾尔自治区胃食管反流病及减重代谢外科临床研究中心于2013年1月至2021年12月接受LSG的男性肥胖患者43例,回顾性分析其术前及随访1年的临床资料.观察主要结局指标为性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素、孕酮和睾酮]、血脂、胸围、腹围、臀围及体重指标.结果 在LSG术后1年,全组胸围、腹围、臀围、体重、身体质量指数(BMI)水平均下降(P＜0.01).相关性分析显示,术前E2与体重呈正相关(r=0.340);睾酮分别与BMI(r=-0.369),腹围(r=-0.372)、臀围(r=-0.384)、胸围(r=-0.366)呈负相关(P＜0.05).与术前相比,LSG术后1年全组血清睾酮[4.8(3.9,5.8)ng/mL vs 2.6(1.9,3.0)ng/mL,Z=6.530,P＜0.01]水平显著升高,E2和催乳素水平显著下降(P＜0.01);FSH、LH和孕酮水平有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇均较术前改善(P＜0.05).结论 LSG减重手术是安全有效的,且男性的肥胖程度与睾酮水平呈负相关,LSG可有效提升肥胖男性患者睾酮水平,降低E2、催乳素水平.

    肥胖症性激素腹腔镜袖状胃切除术睾酮血脂雌二醇促卵泡生成激素促黄体生成激素催乳素孕酮

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    2019-2022年河北省儿童医院住院儿童传染性单核细胞增多症的流行病学特征分析

    闫江泓孙海洋刘颖业贾彬...
    1101-1104页
    查看更多>>摘要：目的 调查河北省儿童医院住院儿童传染性单核细胞增多症(IM)的流行病学特征.方法 从2019年1月1日至2022年12月31日来自河北省儿童医院的出院病历首页,提取包括性别、年龄、住院花费和住院天数等医疗信息进行分析.结果 共有1 043例IM病例,占所有住院患儿的0.53％(1 043/197 706),男女比例为1.56:1.所有住院IM患儿住院天数为9(7,11)d,1 043例中来自城市和农村地区的分别占41.42％和58.58％,差异无统计学意义(P＞0.05).住院费用为8 065(715.60,1 343.29)元.＜1岁、1～3岁、4～6岁、7～12岁和13～18岁IM患儿占总住院患儿的比例分别为0.05％、0.76％、0.94％、0.32％和0.12％,差异有统计学意义(x2=445.580,P＜0.01),其中4～6岁IM患儿的比例最高.2019、2020、2021、2022年IM患儿占总住院患儿的比例依次为0.66％、0.74％、0.61％、0.11％,差异有统计学意义(x2=232.145,P＜0.01),其呈先上升后下降,以2020年最高.此外7月至9月IM住院例数达峰,而12月至3月最低.肝功能异常、支气管炎和肺炎是住院IM患儿常见的并发症.结论 在住院患儿中,IM的流行具有年龄和季节性特征,应采取措施降低儿童IM发病率,减少其疾病负担和并发症.

    儿童传染性单核细胞增多症流行病学肝功能异常支气管炎肺炎

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    僵人综合征的康复治疗1例

    巩应军邓玉洁陈阳李翠...
    1105-1108页

    僵人综合征自身免疫性疾病康复治疗老年人

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    重复经颅磁刺激治疗幻听的临床应用与展望

    孙蕴怡孟雅婧阳雨露沈聃琳...
    1109-1112,1119页
    查看更多>>摘要：近几年来重复经颅磁刺激(rTMS)治疗在幻听症状的临床应用研究上取得了较大进展.近期研究发现经颅磁刺激(TMS)某些特定的刺激模式和刺激靶点对精神分裂症患者的幻听症状有一定改善,一般认为优先选择靶点如颞顶区和背外侧前额叶区.低频刺激左颞顶交界区(TPJ)皮质是辅助治疗言语性幻听(AVH)的主要选择,疗效相对明确.然而,目前缺少大样本随机对照试验(RCT)等循证医学证据,以及对TMS的疗效缺乏客观有力的评估工具,rTMS对幻听症状的临床应用仍处于观望状态.本文从rTMS治疗AVH的刺激靶点、连续性θ短阵快速脉冲、rTMS治疗AVH的增强方案和深部TMS等方面对近年TMS治疗AVH的研究进展进行综述,以期推动临床对rTMS在干预幻听症状方面的认识,为未来进行大样本的RCT、建立客观的疗效评估方式等循证医学证据提供研究方向.

    经颅磁刺激幻听低频经颅磁刺激颞顶交界区θ短阵快速脉冲

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    阿尔茨海默病早期诊断方法

    马瑾瑾肖卫忠
    1113-1119页
    查看更多>>摘要：阿尔茨海默病(AD)是导致老年人痴呆的最常见原因,是一个重要的社会公共卫生问题.我国AD的诊断率和治疗率在国际范围内偏低,公众对AD的认知匮乏.AD早期发病隐匿,不易察觉,当进入痴呆临床期出现明显认知功能障碍症状时病情已比较严重,此时治疗效果欠佳.本文对AD早期诊断方法,包括神经心理学筛查、影像学检查、生物标志物检查进行全面介绍和比较,并介绍AD定义和诊断标准的演变.近年来在临床诊断中,更倾向于多种诊断方案联合应用以提升诊断质量.随着AD定义及诊断标准的演变,生物标志物证据的作用逐渐凸显,然而其在临床实践中的应用仍然存在很大争议,还需要进一步的标准化和验证.

    阿尔茨海默病轻度认知障碍早期诊断神经心理学生物标志物

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    维奈克拉联合阿扎胞苷及高三尖杉酯碱治疗复发/难治急性髓系白血病的疗效及机制

    程森杨海平赵小强黄晖婷...
    1120-1123页
    查看更多>>摘要：传统化疗方案治疗急性髓系白血病(AML)有一定疗效,但是复发/难治AML的治疗往往缓解率低、耐药性高、治疗效果欠佳,鉴于目前复发/难治AML的诊治现状,需要高效、耐受良好的治疗方案来改善患者的预后,以为AML的治疗提供新选择.本文针对维奈克拉联合阿扎胞苷及高三尖杉酯碱治疗复发/难治AML的疗效及机制做一综述.

    急性髓系白血病,复发,难治维奈克拉高三尖杉酯碱阿扎胞苷

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    急性前循环串联病变所致急性缺血性卒中的血管内治疗

    高文惠仝海波王新星
    1124-1127页
    查看更多>>摘要：急性前循环串联病变所致急性缺血性卒中的血管内治疗是一种安全有效的方法,其最佳的治疗方法尚不明确.本文简要概括目前主要采用的血管内治疗方式,包括对急性前循环串联病变远近端病变的先后处理顺序及近端狭窄和远端栓塞的不同的处理方法,旨在为急性前循环串联病变患者的治疗提供参考.

    串联病变血管内治疗急性缺血性卒中颈动脉支架置入术球囊扩张血管成形术

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    肠外营养相关性肝病研究进展

    刘欢杨婷婷周金花吴冬...
    1128-1130页
    查看更多>>摘要：肠外营养相关性肝病(PNALD)是指接受全肠外营养患者出现的一系列肝病,从肝酶异常到脂肪变性,再到纤维化,直至最终出现肝硬化.PNALD的发病机制是多因素的,目前尚不完全清楚.PNALD没有具体的治疗方法,其预防和治疗的管理策略取决于对危险因素的了解.本文就PNALD的发病机制和治疗进展进行综述.

    肠外营养相关性肝病肠衰竭肝硬化肠外营养相关胆汁淤积症短肠综合征

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