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中国护理管理
中国护理管理

郭燕红

月刊

1672-1756

melizhxi@sina.com,zghlgl@263.net

010-63318760 63312986

100191

北京市西城区南滨河路31号华享大厦816室

中国护理管理/Journal Chinese Nursing ManagementCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是中华人民共和国卫生部主管,卫生部医院管理研究所主办,《中国护理管理》编辑委员会编辑、卫生部医院管理研究所护理中心出版,经中华人民共和国新闻出版署批准、公开发行的正式护理类综合性科技期刊,刊号ISSN1672-1756，CN11-4979/R本刊以宣传报道我国卫生工作方针政策,促进护理改革,交流、推广护理管理科学方法和先进经验,追踪国内外护理管理发展动向,多视角传递护理管理信息,提高我国护理管理水平为宗旨。
正式出版
收录年代

    提升儿科患者导管安全:循证护理实践的现状与挑战

    顾莺
    1121-1124页
    查看更多>>摘要：随着医疗技术的进步和护理理念的发展,儿科患者的导管安全已成为临床护理工作中的重要议题.文章旨在阐述儿科导管安全循证护理实践现状及获得的临床收益、面临的挑战,以及促进基于证据的导管安全实施策略,为儿科临床护理实践者提供借鉴.

    儿科导管安全循证护理

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    北京市三级甲等医院儿科护士PICC拔管现状及影响因素分析

    杜雪燕袁艳丽高誉恒黄晓芳...
    1125-1129页
    查看更多>>摘要：目的:调查儿科护士经外周置入中心静脉导管(PICC)拔管的现状并分析其影响因素,为保障患儿静脉治疗安全提供借鉴.方法:采用方便抽样的方法,2024 年5月对北京市 16 家三级甲等医院 230 例儿科护士进行问卷调查.调查工具为自行设计的一般资料问卷、儿科护士PICC拔管知信行问卷.结果:儿科护士对PICC拔除的知识、态度和行为各维度得分分别为(14.83±2.76)分、(126.33±16.97)分、(129.14±10.76)分,得分率分别为 67.4%、93.6%、86.1%;多元线性回归分析结果显示,医院性质、近 3 年内是否接受过PICC拔管操作培训、PICC拔管态度是儿科护士PICC拔管行为的影响因素(P<0.05).结论:儿科护士对PICC拔管知识掌握情况欠佳,但态度积极,行为表现尚可.护理管理者应高度重视PICC拔管护理知识和技能的培训,积极构建专业培训平台,为儿科护士提供全面且深入的PICC拔管管理培训,从而进一步提升静脉治疗护理质量,保障患儿生命安全.

    经外周静脉置入中心静脉导管拔管行为儿科护士影响因素循证护理

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    基于改进科学降低儿童PICC导管相关性血流感染的循证护理实践

    丁亚光王春立迟巍王晓晖...
    1130-1135页
    查看更多>>摘要：目的:探索基于改进科学的循证护理实践在降低PICC导管相关性血流感染发生率的方面的效果,以提升临床护理质量.方法:采取前后对照研究设计,采用便利抽样法,选取 2021年1月至 2022 年12月北京市某三级甲等儿童医院病房有PICC置管的患儿以及病房护士为研究对象.对照组于2021年1月—12月,采用常规PICC导管感染防控措施,实验组于2022 年1月—12月,采用改进科学中改进策略中的六西格玛方法,比较两组患儿导管相关性血流感染发生率以及护士对导管相关知识掌握情况.结果:实验组患儿PICC导管相关性血流感染发生率为 0.9%,低于对照组患儿的 2.4%,实验组每千导管日感染发生率为 0.4‰,低于对照组患儿的1.0‰;实验组护士对于PICC导管相关性血流感染防控知识问卷各维度得分均高于对照组得分(P<0.05).结论:基于改进科学的循证护理实践可有效降低PICC留置期间导管相关性血流感染发生率,提升护士对于导管感染防控知识掌握水平,提升临床护理的工作质量.

    改进科学经外周静脉置入中心静脉导管导管相关性血流感染循证护理实践

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    儿童鼻胃管末端位置判断的循证实践

    方继红朱晶王利敏张美英...
    1136-1140页
    查看更多>>摘要：目的:将儿童鼻胃管末端位置判断的证据应用于临床实践并评价其应用效果,为规范儿科护士鼻胃管末端位置判断方法,提升导管专科护理质量提供参考.方法:遵循复旦大学循证护理中心的证据转化模式,总结儿童鼻胃管末端位置判断的相关证据,制定相应的临床审查指标、分析实施过程中的障碍因素与促进因素,构建并实施证据应用策略,比较证据应用前后鼻胃管末端位置判断准确率、鼻胃管脱管发生率,以及护士对审查指标的执行率和鼻胃管相关操作及位置判断知识的知晓率.结果:共制定了5 条审查指标,循证实践后护士对审查指标的执行率和鼻胃管末端位置判断及相关操作知识的知晓率提高,差异有统计学意义(P<0.001).鼻胃管末端位置判断准确率从54.5%提高至 97.1%,鼻胃管脱管发生率从 24.2%降低至 2.9%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:儿童鼻胃管末端位置判断循证实践的实施为临床决策提供了参考,提高了护理人员循证知识水平和证据应用依从性,有效提高了患儿鼻胃管末端位置判断精准率,降低了患儿鼻胃管脱管发生率,促进了儿科专科护理质量的提高.

    儿童鼻胃管鼻饲位置循证实践

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    儿童中心静脉血管通路装置安全管理信息化平台的构建与应用

    孙黎贺芳沙晓妍黄文娟...
    1141-1146页
    查看更多>>摘要：目的:构建基于循证的儿童中心静脉血管通路装置(Central Venous Access Devices,CVADs)安全管理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果.旨在促进证据临床转化,降低导管相关并发症,提高导管安全管理水平.方法:系统检索儿童CVADs置入、维护、拔除等方面文献,提取具体措施后,组织人员进行论证,并制定嵌入信息系统的方式,形成证据转化信息平台,并于2020年1月正式全面应用,比较使用前(2019 年)、使用后(2020 年—2023 年)住院儿童CVADs并发症和非计划性拔管等结局指标情况.结果:应用平台后,住院儿童CVADs相关的并发症和非计划拔管率较应用前均有所下降(P<0.001).结论:平台的构建与应用,实现了从置管、维护到拔除的全流程信息化管理,提高了护士对循证证据的依从性,实现了儿童健康教育同质化,降低了导管相关并发症;同时平台的应用能及时、客观地提供数据并预警,使各部门实现信息联通共享,提高了导管安全管理水平和效率,更好地保障患者的医疗安全.

    中心静脉血管通路装置儿童导管安全信息平台循证实践智慧医院

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    基于Chatbot的育龄期乳腺癌化疗患者生育指导方案的构建

    韩露李金花陈婕君刘佳惠...
    1146-1151页
    查看更多>>摘要：目的:构建基于Chatbot的育龄期乳腺癌化疗患者生育指导方案,为临床护理人员对患者进行生育指导提供参考依据.方法:成立研究小组,在证据总结结合质性研究的基础上,初步形成育龄期乳腺癌化疗患者生育指导方案初稿.通过德尔菲法进行 2 轮专家函询,确定方案终稿.结果:2 轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数为 0.86,第1轮专家函询中,条目的重要性肯德尔和谐系数为 0.16(P<0.001),可行性肯德尔和谐系数为 0.15(P<0.001);第 2 轮专家函询中,条目的重要性肯德尔和谐系数为 0.25(P<0.001),可行性肯德尔和谐系数为 0.23(P<0.001).最终干预方案包括3 个干预时机、11个干预主题、29 条干预内容.结论:构建的育龄期乳腺癌化疗患者生育指导方案具有科学性、针对性、全面性、创新性,可为临床护理人员开展生育指导提供借鉴和参考.

    育龄期乳腺癌生育指导德尔菲法

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    维持性血液透析患者疾病接受度潜在类别与自我管理水平的关系

    朱东阁王菊子赵倩何亚鹏...
    1152-1157页
    查看更多>>摘要：目的:探索维持性血液透析患者疾病接受度潜在类别,分析各类别与自我管理水平的关系,以期为患者提供更有效的个性化疾病管理和自我管理支持.方法:便利选取 2023 年 4月至7月在山西省某三级甲等医院治疗的 290 例维持性血液透析患者作为研究对象.以疾病接受度量表8 个条目作为外显指标进行潜在剖面分析,通过单因素分析、多元Logistic回归识别不同类别患者的影响因素,并采用回归混合模型探讨不同类别患者自我管理水平的差异.结果:维持性血液透析患者疾病接受度分为3 个潜在类别,即"低接受-社交依赖组"(41.0%)、"中接受-自信缺失组"(26.6%)和"高接受-行动约束组"(32.4%).家庭人均月收入、合并症数量和透析龄是不同类别维持性血液透析患者疾病接受度的影响因素(P<0.05)."高接受-行动约束组"患者自我管理量表总分最高,"中接受-自信缺失组"患者在情绪处理维度上得分低于"低接受-社交依赖组".结论:维持性血液透析患者的疾病接受度具有明显的异质性,不同类别患者自我管理水平存在差异.护理人员应根据患者疾病接受度的类别特征,提供个性化的干预措施,以提升其自我管理水平.

    血液透析疾病接受度自我管理潜在剖面分析

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    社区听力障碍老年人社会隔离现状及其影响因素分析

    况莉胡汗雨刘桄男张慧...
    1158-1163页
    查看更多>>摘要：目的:调查社区听力障碍老年人的社会隔离现状并对其影响因素进行分析,为社区护士制定有针对性的干预措施提供参考.方法:采用便利抽样法,选取 2023 年5月—8月在北京市某社区居住的 300 名听力障碍老年人作为调查对象,采用一般资料调查表、Lubben社会网络量表-6、医疗社会支持量表、社会影响量表、自主参与问卷、简版老年抑郁量表对老年人进行调查,采用Logistic回归进行社会隔离的影响因素分析.结果:听力障碍老年人社会网络量表得分为(14.45±5.67)分,社会隔离的发生率为35.67%.Logistic回归分析结果显示,社区听力障碍老年人的年龄、文化程度、居住情况、听力障碍程度、自评健康状况、慢性病种类、社会支持得分可影响其社会隔离水平(P<0.05).结论:社区听力障碍老年人的社会隔离情况并不乐观,亟须更多的关注.社区护士应该重视听力障碍老年人,增加其社会支持,帮助其改善生理健康,制定护理计划,以改善社会网络,避免社会隔离.

    听力障碍老年人社会隔离影响因素

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    住院患者护理存在量表的汉化及信度效度检验

    何易梅菁谢斐孙慧敏...
    1164-1169页
    查看更多>>摘要：目的:对英文版住院患者护理存在量表进行汉化,并进行信度、效度检验,为调查患者对护理存在的感受提供可靠有效的测评工具.方法:对英文版住院患者护理存在量表进行翻译及回译,并进行文化调试,采用便利抽样法对武汉市某三级甲等医院 530 例住院患者进行正式问卷调查.结果:中文版住院患者护理存在量表共33 个条目,分为 4 个维度,量表总体Cronbach's α系数为 0.931,各维度Cronbach's α系数在 0.738～0.852之间,量表水平内容效度指数为 0.98.验证性因子分析显示卡方/自由度(χ2/df)为1.897,拟合优度指数(GFI)为 0.812、比较拟合指数(CFI)为 0.869、增值拟合指数(IFI)为 0.871、Tucker-Lewis指数(TLI)为 0.859、均方根残差(RMR)为 0.024、近似误差均方根(RMSEA)为 0.062,均达到拟合标准.结论:中文版住院患者护理存在量表有较好的信度、效度,适合用于评价我国住院患者对护理存在的感受与体验.

    患者护理存在量表信度效度护理管理

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    颅脑损伤后认知障碍患者早期康复方案的构建及应用研究

    龙登英魏生蕙王丽庭李瑜...
    1170-1174页
    查看更多>>摘要：目的:构建颅脑损伤后认知障碍患者早期康复训练方案并探讨其应用效果,为临床指导患者早期康复提供借鉴.方法:通过文献分析法和专家函询构建早期康复训练方案,选择青海省某三级甲等医院神经外科2021年3月至 2023 年9月住院的颅脑损伤后认知障碍患者194 例,按照随机数字表法将其分成对照组和观察组,各 97 例.对照组给予神经外科常规干预训练;观察组在对照组基础上应用康复训练方案进行早期干预.采用认知功能评定量表(LOTCA)、简易智能量表(MMSE)、神经功能评定量表(NIHSS)、日常生活能力评定量表(ADL)进行评定,比较两组患者认知功能、神经功能、日常生活能力.结果:干预 2个月后,观察组患者LOTCA评分、MMSE评分、ADL评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001).结论:颅脑损伤后认知障碍患者早期康复方案的应用能有效改善患者认知功能及神经功能,促进康复,提高生活质量.

    颅脑损伤认知障碍认知功能认知训练康复效果

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