查看更多>>摘要:目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇产后发生慢性高血压危险因素及其预测价值.方法:回顾性选取2019年1月—2021年8月在本院产前检查并分娩的HDP患者138例临床资料,根据产后2年是否发生慢性高血压分为为慢性高血压组和非慢性高血压组,采用单因素、多因素分析HDP患者产后发生慢性高血压的影响因素,构建预测模型.结果:138例HDP患者产后2年慢性高血压发病率为32.6%(45例),未发生慢性高血压93例,占比67.4%.单因素分析显示,年龄、妊娠前体质指数(BMI)及妊娠期最高收缩压、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)均与HDP患者产后发生慢性高血压有关(P<0.05).多因素分析显示,年龄≥35 岁(OR=1.743,95%CI 1.072~2.834)、孕期体质指数≥24 kg/m2(OR=1.937,95%CI 1.146~3.275),以及孕期最高收缩压高(OR=1.044,95%CI 1.006~1.083)、NLR 高(OR=2.122,95%CI 1.351~3.335)、LMR 高(OR=1.048,95%CI 1.022~1.075)、PLR 高(OR=1.570,95%CI 1.045~2.358)均为 HDP 患者产后发生慢性高血压的独立危险因素(P<0.05).Hosmer-Lemsshow拟合优度检验x2=9.476,DF=8,P=0.304,模型拟合度良好.受试者工作特征曲线分析,该预测模型的曲线下面积为0.859(95%CI 0.787~0.930,P<0.001),约登指数0.574时,预测敏感度为77.8%,特异度79.6%.结论:HDP患者产后慢性高血压发生率较高,其影响因素包括年龄大、孕前BMI及妊娠期最高收缩压、NLR、LMR、PLR均异常高,据此构建的logistic回归模型预测价值较好.