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期刊信息/Journal information
中国矫形外科杂志
中国矫形外科杂志

半月刊

1005-8478

jxwk1994@sina.com，jiaoxingtougao@163.com

0538-6213228

271000

山东省泰安市环山路217-1号

中国矫形外科杂志/Journal Orthopedic Journal of ChinaCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是国内外公开发行的国家级现代综合骨科学术期刊。坚持面向临床、面向基层、普及与提高、理论联系实际的办刊方针，并强调信息权威性、理论前沿性、实践创新性。重点介绍脊柱四肢骨创伤、骨疾病、骨肿瘤、先后天畸形等各种原因引起的肢体残疾矫治与康复的新成果、新进展、新经验。现已被十余种数据库及权威性文摘期刊收录。
正式出版
收录年代

    青少年创伤性踝内翻截骨矫正两种固定比较

    赵博王雪王成伟海几哲...
    577-583页
    查看更多>>摘要：[目的]比较踝上截骨(supramalleolar osteotomy,SMOT)钢板内固定与SMOT联合Ilizarov架牵伸治疗青少年创伤性踝关节内翻畸形(traumatic ankle joint varus deformity,TAVD)临床疗效.[方法]回顾性分析2015年2月-2022年2月在本院治疗的30例青少年TAVD患者的临床资料.根据医患沟通结果,16例采用SMOT解剖钢板内固定治疗(内固定组),14例采用SMOT联合Ilizarov外固定治疗(外固定组).比较两组围手术期、随访与影像资料.[结果]内固定组在手术时间[(90.0± 11.6)min vs(102.1±9.1)min,P=0.004]、住院时间[(13.3±4.4)d vs(18.5±5.3)d,P=0.007]显著优于外固定组,但前者在术中失血量[(156.9±46.7)ml vs(90.7±14.4)ml,P＜0.001]、切口 总长度[(14.5±2.3)cm vs(4.6±0.8)cm,P＜0.001]、下地行走时间[(71.7±16.7)d vs(5.6±2.3)d,P＜0.001]显著不及后者.随访时间平均(20.6±3.5)个月,术后随时间推移两组VAS、AOFAS评分显著改善(P＜0.05).术后6个月,内固定组VAS评分显著优于外固定组[(1.3±1.3)vs(2.6±1.6),P=0.023].影像方面,与术前相比,术后两组TT、TAS 角及 Takakura 分期均显著改善(P＜0.05).术后 3 个月,内固定组 TAS 角[(89.8±1.4)° vs(87.6±3.4)°,P=0.036]及 Takaku-ra 分期[0/Ⅰ/Ⅱ/Ⅲa/Ⅲb/Ⅳ,(2/11/3/0/0/0)vs(0/7/6/1/0/0),P=0.038]显著优于外固定组(P＜0.05).[结论]两种手术固定方式均能有效治疗青少年TAVD.与内固定相比,外固定组具有手术创伤小、出血少、早期负重活动、避免植骨等优势,但存在手术时间长、住院时间长、术中透视多,患者痛苦大等缺点.

    青少年创伤性踝内翻踝上截骨内固定外固定

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    如何检索引用《中国矫形外科杂志》及文献格式

    583页
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    膝内翻畸形程度对全膝关节置换术的影响

    郑永智陈飞飞康乾晋春阳...
    584-590页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨膝内翻畸形程度对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)疗效的影响.[方法]回顾性分析2020年4月-2022年4月86例在本院行TKA的膝骨关节炎患者的临床资料.根据术前髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKAA),54例为轻度内翻(≤10°),32例为中度内翻畸形(10°～20°).分析下肢力线与临床评分的相关性.[结果]两组均顺利手术,无严重并发症,两组间围手术期指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).随时间推移,两组术后VAS评分、WOMAC评分、膝伸-屈ROM及HSS评分均显著改善(P＜0.05).术前及术后3个月轻度组VAS、HSS、WOMAC及膝伸-屈ROM均显著优于中度组(P＜0.05).影像方面,轻度组术前股胫角(femorotibial angle,FTA)[(190.4±5.6)° vs(196.3±6.1)°,P＜0.001]、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)[(73.4±3.8)°vs(67.2±3.1)°,P＜0.001]、胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)[(8.5±1.9)° vs(7.2±1.6)°,P=0.002]、机械轴偏移(mechanical axis deviation,MAD)[(38.4±1.5)mm vs(40.6±2.1)mm,P=0.002]均显著优于中度组.末次随访时,轻度组的 FTA[(174.3±4.1)°vs(180.7±5.3)°,P＜0.001]、MPTA[(87.6±5.3)° vs(79.3±4.5)°,P＜0.001]显著优于中度组(P＜0.05),但两组间PTS、MAD的差异无统计学意义(P＞0.05).Pearson相关性分析显示,术前FTA与VAS评分(r=0.416,P=0.014)、WOMAC 评分(r=0.545,P＜0.001)呈显著正相关,与 ROM 呈显著负相关(r=-0.545,P＜0.001);术前 MPTA与 VAS 评分(r=-0.452,P=0.008)、WOMAC 评分(r=-0.578,P＜0.001)呈显著负相关,与 ROM 呈显著正相关(r=0.614,P＜0.001).末次随访FTA、MPTA与VAS评分、WOMAC评分、ROM均无显著相关性(P＞0.05).[结论]术前膝内翻畸形程度对TKA术后下肢力线影响显著,但对膝关节活动度、膝关节功能的影响较小.

    膝骨关节炎全膝关节置换术下肢力线内翻畸形程度

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    本刊网站新增继续医学教育版块

    《中国矫形外科杂志》编辑部
    590页
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    加速康复下肢关节置换深静脉血栓形成的相关因素

    林才渊李志鹏张志广夏天卫...
    591-595页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨加速康复下下肢关节置换术后深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的相关因素.[方法]2021年12月-2022年12月于本院行下肢关节置换的330例患者纳入本研究,观察术后DVT的发生情况,采用单因素和多因素二元逻辑回归分析探索DVT形成的相关因素.[结果]330例患者中,术后46例患者被诊断为下肢深静脉血栓,血栓总体发生率为13.9％.血栓组患者年龄[(71.9±7.2)岁vs(64.4±14.2)岁,P＜0.001]、女性占比[男/女,(7/39)vs(84/200),P=0.046]、脑梗史占比[是/否,(12/34)vs(32/252),P=0.006]及病因为 OA 患者占比[CD/ON/OA/RA/FX,(5/2/35/0/4)vs(42/50/157/10/25),P=0.048]、术前CRP[(9.3±8.2)mg/L vs(3.5±3.2)mg/L,P＜0.001]、术后第 1 d CRP[(21.4±18.5)mg/L vs(14.7±12.8)mg/L,P=0.004]显著高于非血栓组,但术中失血量[(322.2±225.4)ml vs(432.9 298.6)ml,P=0.005]显著少于非血栓组,术式为UKA、TKA、AFHR的患者占比[UKA/TKA/AFHR/THA,(13/22/2/9)vs(67/82/10/125),P=0.013]显著高于非血栓组.多因素二元逻辑回归结果显示:饮酒史(OR=5.041,P=0.046)、术前CRP(OR=1.173,P=0.031)、年龄(OR=1.078,P＜0.00l)是下肢关节置换术后发生DVT的独立危险因素.[结论]在加速康复理念指导下下肢关节置换术后,除外肌间静脉血栓,下肢其余类型深静脉血栓发生率较低.饮酒史、术前CRP、年龄是下肢关节置换术术后DVT发生的独立危险因素.

    下肢关节置换加速康复深静脉血栓危险因素

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    机器人辅助手术矫正青少年重度特发性脊柱侧弯

    李雅南李殿国吴东进曹光庆...
    596-601页
    查看更多>>摘要：[目的]评估骨科机器人辅助后路全椎体截骨术(posterior vertebral column resection,PVCR)椎弓钉-棒系统矫正重度青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)的临床效果.[方法]回顾性分析2018年9月-2022年6月收治的26例重度AIS患者临床资料.依据术前医患沟通结果,11例采用机器人辅助椎弓钉置入(机器人组);15例采用徒手椎弓钉置入(徒手组).比较两组临床与影像资料.[结果]所有患者均顺利完成手术,两组共切除28个椎体;机器人组共置入242枚螺钉,徒手组置入311枚.术中两组患者均未发生脊髓损伤、死亡等严重并发症.虽然机器人组手术时间明显长于徒手组[(760.3±43.8)min vs(637.3±37.9)min,P＜0.001],但机器人组术中透视次数明显少于徒手组[(10±1.7)次 vs(18.8±1.5)次,P＜0.001],两组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者随访至少12个月,术后患者躯干平衡显著改善,身高和坐高显著增加,生活与运动能力改善.随访过程中,两组患者均未出畸形矫正明显丢失,均无手术翻修.影像方面,机器人组置钉准确率显著高于徒手组[(95.1±2.1)％vs(85.6±3.3)％,P＜0.00l].与术前相比,术后两组冠状面主弯Cobb角、矢状面后凸Cobb角、C7PL-CSVL、SVA均明显减少(P＜0.05).相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]PVCR对重度AIS具有较好的矫形效果,术中机器人辅助技术可以有效提高螺钉的精准度,但由于学习曲线处于初级阶段,手术时间可能会增加.

    重度青少年特发性脊柱侧弯后路全椎体截骨术椎弓钉置入机器人辅助手术

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    血清β-半乳糖凝集素-3在非创伤股骨头坏死中的意义

    陈敏刘珊王荣刘歆...
    602-607页
    查看更多>>摘要：[目的]本研究旨在探讨血清β-半乳糖凝集素-3(lectin galactoside-binding soluble 3,LGALS3)水平在非创伤性股骨头坏死(non-traumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)诊断中的临床价值.[方法]2023 年 4 月-2023 年 9 月纳入NONFH患者84例为坏死组,选取同期检者健康人78例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测两组血清中LGALS3的水平,并收集相关临床资料,包括性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、吸烟史、NONFH病因、受累侧数、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris评分、坏死程度及ARCO分期.对两组LGALS3浓度及其与各临床参数的关系进行比较分析.[结果]坏死组血清中LGALS3浓度显著高于正常人组[(9.8±7.7)ng/ml vs(4.2±4.1)ng/ml,P＜0.001].在NONFH患者中,双侧受累组的LGALS3浓度显著高于单侧受累组[(14.7±8.1)ng/ml vs(5.3±3.3)ng/ml,P＜0.001],股骨头塌陷者显著高于未塌陷者[(13.5±7.3)ng/ml vs(3.1±1.2)ng/ml,P＜0.001].根据ARCO分期,从Ⅰ期至Ⅳ期LGALS3浓度呈逐渐升高趋势,且各亚组间差异有统计学意义[(2.1±1.0)ng/ml vs(4.1±1.3)ng/ml vs(11.0±5.8)ng/ml vs(16.8±8.2)ng/ml,P＜0.001].NONFH 患者的 LGALS3 浓度与 VAS评分呈显著正相关(r=0.843,P＜0.001),与Harris评分呈显著负相关(r=-0.710,P＜0.001),与ARCO分期呈显著正相关(r=0.822,P＜0.001).ROC分析表明,LGALS3浓度预测是否NONFH的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.769.[结论]血清中的LGALS3水平可反映NONFH病情的严重程度,并可能作为该病早期诊断的潜在生物标志物.

    非创伤性股骨头坏死β-半乳糖凝集素-3酶联免疫吸附法

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    《中国矫形外科杂志》网站开设播客栏目的通告

    《中国矫形外科杂志》编辑部
    607页
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    单侧与双侧椎弓钉固定腰椎后路椎体间融合比较

    吴陈龙浩敖翔肖杰...
    608-613页
    查看更多>>摘要：[目的]比较单侧和双侧椎弓根钉棒内固定后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎退变性疾病的疗效.[方法]回顾性分析2018年8月-2021年6月本院采用PLIF治疗腰椎退变性疾病90例患者的临床资料.根据术前医患沟通结果,48例采用单侧固定,42例采用双侧固定.比较两组围手术期、随访及影像指标.[结果]单侧组在手术时间[(108.3±10.7)min vs(155.8±17.1)min,P＜0.05]、术中失血量[(121.2±18.4)ml vs(186.7±18.3)ml,P＜0.05]、住院时间[(10.2±3.4)dvs(11.8±3.7)d,P＜0.05]均显著少于双侧组,但两组切口长度、术中透视次数、下地行走时间、切口愈合等级的差异均无统计学意义(P＞0.05).随访时间平均(29.1±6.2)个月.两组恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义(P＞0.05).随着时间推移,两组患者腰痛及腿痛VAS评分、ODI及JOA评分均显著改善(P＜0.05).术后6个月单侧组的ODI[(25.5±6.2)％vs(28.5±7.4)％,P＜0.05]和JOA 评分[(20.5±2.2)vs(19.6±1.8),P＜0.05]显著优于双侧组,但两组之间VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),末次随访时,两组上述评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).影像方面,与术前相比,术后6个月及末次随访时,两组椎间隙高度、前凸Cobb角均显著改善(P＜0.05),相应时间点,两组间上述影像指标及融合率的差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]单侧椎弓根钉棒内固定联合椎间融合术可重建患者脊柱稳定性,恢复患者脊柱功能,可以减少手术损伤.

    腰椎退变性疾病后路腰椎间融合术椎弓根钉固定单侧双侧

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    继发于Perthes病的成人扁平髋:1例报告和综述

    朱高明郭艳波张加豪李刚...
    614-619页
    查看更多>>摘要：Perthes病(Legg-Calvé-Perthes disease,LCPD)是一种特发于儿童的以股骨头坏死为特征的罕见性疾病,病因不明,起病隐匿.随着病程进展,易发展为扁平髋甚至合并严重的髋关节骨性关节炎,头臼匹配差甚至髋臼反倾,常常不得不接受全髋关节置换术,治疗难度大.本文报道1例继发于LCPD的成人扁平髋骨关节炎患者,并对围绕LCPD相关的研究进展进行综述.

    Perthes病扁平髋髋臼反倾人工髋关节置换

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