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期刊信息/Journal information
中国临床解剖学杂志
中国临床解剖学杂志

徐达传

双月刊

1001-165X

chjcana@126.com

020-61648203

510515

广州市沙太南路1023号南方医科大学解剖学教研室

中国临床解剖学杂志/Journal Chinese Journal of Clinical AnatomyCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是国家级临床医学类核心期刊,是解剖学基础研究与临床应用相结合的学术园地,旨在加强解剖学基础理论研究与临床实践工作紧密结合,以促进现代临床医学的发展,侧重发表与临床应用密切相关的应用解剖学、实验形态学、临床生物力学等方面的学术论著。读者对象为显微外科、手外科、骨科、整形外科、神经外科、泌尿外科、肝胆外科、胸心血管外科、颌面外科、耳鼻咽喉外科、中医外科以及放射科医师和解剖学工作者。
正式出版
收录年代

    拮抗剂方案新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植临床结局比较

    孙丽李欣欣李跃葛明晓...
    181-185页
    查看更多>>摘要:目的 比较拮抗剂方案中行新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植的临床结局.方法 回顾性分析2575例患者行拮抗剂方案助孕的临床资料,其中鲜胚移植周期1328例,冻胚移植周期1247例.结果 冻胚移植组的血清AMH值、AFC显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05),其余基础资料无统计学差异(P>0.05).冻胚移植组hCG日FSH低于鲜胚移植组,E2、P高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05).冻胚移植组的获卵数、成熟卵子数、优质胚胎数均显著高于鲜胚组,差异有统计学意义(P<0.05).冻胚移植组的移植胚胎数显著低于鲜胚移植组,临床妊娠率、着床率、活产率显著高于鲜胚移植组,异位妊娠率、多胎妊娠率显著低于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的中重度OHSS发生率、流产率、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压发生率差异无统计学意义(P>0.05).冻胚移植组的单胎出生体重显著高于鲜胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 拮抗剂方案中冻胚移植亦可获得较好的临床结局,可作为一种有效的补充方案.

    拮抗剂方案新鲜胚胎移植冻融胚胎移植全胚冷冻

    连翘苷对感染性休克小鼠急性肺损伤的作用与机制

    张凡韦焕杰李龙欧阳涛...
    186-190,195页
    查看更多>>摘要:目的 探讨连翘苷通过腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)/p70核糖体S6蛋白激酶(p70 S6 kinase,p70S6K)信号通路介导的自噬对感染性休克小鼠急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)的影响.方法 随机选择12只小鼠作为对照组,其余小鼠通过腹腔注射20 mg·kg1 脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)构建感染性休克小鼠模型,将感染性休克小鼠随机平分为模型组、低、中、高剂量实验组(5 mg·kg-1、10 mg.kg-1、20 mg·kg-1连翘苷)、高剂量+抑制剂组(20 mg·kg-1连翘苷+20 mg·kg-1 AMPK抑制剂compound C),每组均12只小鼠.称量肺干重及湿重,计算W/D比值;ELISA法检测BALF中炎性因子肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素 1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平、血清内毒素(endotoxin,ET)含量、肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性;HE染色检测肺组织病理变化;Western blot检测自噬蛋白微管相关蛋白-轻链 3(microtubule-associated protein-light chain 3,LC3)-Ⅱ/Ⅰ、Beclin 1、Ras 相关 GTP 结合蛋白 7(Ras-associated GTP binding protein 7,Rab7)、溶酶体关联膜蛋白 2(lysosomal associated membrane protein 2,LAMP2)、AMPK/mTOR/p70S6K信号通路蛋白表达.结果 对照组、模型组、低、中、高剂量实验组和高剂量+抑制剂组小鼠肺组织 LC3-Ⅱ/Ⅰ 比值分别为 1.43±0.14、0.73±0.07、0.81±0.07、1.12±0.10、1.39±0.13、0.76±0.08,Beclin1 蛋白水平分别为 1.05±0.11、0.43±0.05、0.50±0.05、0.76±0.08、0.98±0.10、0.46±0.05,Rab7蛋白水平分别为 1.53±0.17、0.67±0.06、0.70±0.07、1.04±0.10、1.41±0.14、0.69±0.06,LAMP2 蛋白水平分别为 1.47±0.15、0.72±0.07、0.81±0.08、1.09±0.11、1.35±0.13、0.74±0.07,p-AMPK/AMPK 蛋白水平分别为0.95±0.05、0.33±0.03、0.39±0.04、0.68±0.07、0.91±0.09、0.36±0.04,p-mTOR/mTOR蛋白水平分别为 0.28± 0.02、0.94±0.06、0.88±0.07、0.57±0.05、0.30±0.03、0.87±0.09,p70S6K 蛋白水平分别为 0.32±0.07、0.96±0.04、0.90±0.07、0.69±0.06、0.38±0.04、0.92±0.06.上述指标:模型组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);中、高剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);高剂量+抑制剂组与高剂量实验组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 连翘苷可能通过调控AMPK/mTOR/p70S6K信号通路介导的自噬对感染性休克小鼠ALI起到改善作用.

    连翘苷AMPK/mTOR/p70S6K信号通路自噬感染性休克急性肺损伤

    推拿?法对骨骼肌钝挫伤家兔模型损伤后炎症及纤维化的影响

    阮磊黄博王兰兰薛惠天...
    191-195页
    查看更多>>摘要:目的 探讨推拿㨰法对家兔骨骼肌钝挫伤后相关纤维蛋白表达的影响,以及对骨骼肌钝挫伤修复的作用机制.方法 健康成年新西兰兔15只,随机分为空白组(A)、模型组(B)和治疗(C)组,每组5只.使用自制改良重力锤打击装置对模型组和治疗组建立骨骼肌钝挫伤模型,治疗组家兔于造模成功后7 d给予推拿㨰法干预,频率140次/min,2次/d,3 min/次,共治疗3 d.干预结束后1 d进行取材.HE和Masson染色观察兔股四头肌病理改变;Western-blot检测各组股四头肌基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)、特异性抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)及Ⅰ型胶原蛋白(I collagen,COL-Ⅰ)表达.结果 空白组肌组织结构规整;模型组肌组织形态迥异,边界模糊,间隙显著增宽,炎细胞浸润显著,四周胶原纤维生成增加;治疗组肌组织结构相对完整,间隙缩小,可见少量炎细胞浸润与胶原纤维生成,其病理修复程度显著优于模型组.检测家兔股四头肌MMP-9、TIMP-1、TGF-β1、COL-Ⅰ表达,与空白组相比,模型组与治疗组明显增加(P<0.01);但治疗组显著低于模型组(P<0.01).结论 推拿㨰法能够通过减少细胞外基质过度沉积抑制骨骼肌纤维化,其作用机制可能与下调MMP-9、TIMP-1、TGF-β1及COL-Ⅰ表达量有关.

    推拿㨰法骨骼肌钝挫伤基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶抑制剂-1转化生长因子-β1Ⅰ型胶原蛋白

    有跌倒史老年人坐立运动过程中的肌肉协同分析

    刘瑞平钱蕾刘燕燕万心竹...
    196-200页
    查看更多>>摘要:目的 探讨有跌倒史的老年人坐立运动中肌肉募集机制是否发生变化.方法 招募17名健康年轻人、17名健康老年人及9名有跌倒史的老年人,采集右下肢16块肌肉的表面肌电信号(sEMG)和足底压力中心(COP)轨迹,使用Falls Efficacy Scale-International(FES-I)评估跌倒风险,通过非负矩阵分解(NNMF)提取肌肉协同.结果 3组在肌肉协同数量上无显著差异.有跌倒史老年人坐立运动初期,提前激活胭绳肌和踝关节跖屈肌,在运动的后期,这种提前激活转变为额外的肌肉活动,与健康组形成对比.此外,COP偏移量和FES-I评分显著增加,指示运动稳定性不足.结论 坐立运动中有跌倒史老年人胭绳肌和踝关节跖屈肌的异常激活可能影响下肢稳定和肌肉募集策略的改变.

    跌倒坐立运动肌肉协同表面肌电

    基于CT数据融合的三维可视化技术及数字虚拟诊疗在肾上腺肿瘤的应用研究

    张云浩范凯黄从军程强强...
    201-207页
    查看更多>>摘要:目的 探讨基于CT断层扫描影像数据融合的三维可视化技术及数字泌尿外科虚拟诊疗在肾上腺肿瘤中的应用价值.方法 选取贵阳市第二人民医院泌尿外科2016年9月~2023年04月期间收治的肾上腺肿瘤手术患者进行回顾性分析.共纳入病例19例,三维重建肾上腺肿瘤(3D组)12例(男性3例,女性9例),平均年龄(44.92±13.28)岁.3D组12例患者均在术前使用增强CT影像数据进行三维重建,并使用重建模型了解肿瘤及占位位置,以及肿瘤处与血管及周围组织器官的关系,依据三维可视化模型制定手术计划、术中指导及进行医患沟通.未三维重建手术(CT组)7例(男性3例,女性4例),平均年龄(35.14±11.25)岁.比较两组患者的一般资料、手术方法、围手术期数据,并使用SPSS 26.0进行数据分析和处理.结果 19例手术中,18例手术均顺利完成,CT组1例手术因术前评估不够精确,术中发现肿瘤巨大、解剖关系复杂,无法显露完整肿瘤、中央静脉和肾静脉,转为开放手术.3D组患者的手术时间小于CT组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组一般资料(性别、年龄)、术中出血量、术后住院时间和拔除引流管时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 三维可视化及实景重建技术是构建数字泌尿外科虚拟诊疗的重要基础,三维重建模型可以减少肾上腺肿瘤手术中的解剖迷失以实现术中精准切除,从而缩短手术时间.有利于降低手术风险,在泌尿外科具有较高的临床应用价值,值得进一步临床应用及推广.

    三维可视化技术数字虚拟诊疗数字泌尿外科学肾上腺肿瘤实景重建

    神经内镜联合显微镜微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效观察

    沈江江刘志红刘宝辉
    208-212页
    查看更多>>摘要:目的 探讨神经内镜联合显微镜行微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效.方法 回顾分析78例行微血管减压术治疗的原发性三叉神经痛患者资料,其中常规显微镜组(A组)36例,神经内镜联合显微镜微血管减压术(B组)42例,分析比较两组术中责任血管发现率、手术并发症及术后疗效.结果 B组责任血管发现率(95.2%)明显高于A组责任血管发现率(80.6%)、治愈率(97.6%)高于A组(83.3%),两者差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症B组(14.3%)比A组(30.6%)无明显差异(P>0.05).结论 神经内镜联合显微镜微血管减压术治疗三叉神经痛有助于避免责任血管遗漏,提高责任血管发现率和手术治愈率.

    原发性三叉神经痛微血管减压术神经内镜显微镜

    左侧头静脉变异1例

    唐春霄王文杰潘成龙杨琳...
    212页

    3D打印技术辅助骨盆髋臼骨折术中骶髂螺钉置入准确性及学习曲线的回顾性队列研究

    陈林李磊兰家平温洋...
    213-219页
    查看更多>>摘要:目的 探究骨盆髋臼骨折术中3D打印技术辅助骶髂螺钉置入的准确性及其学习曲线.方法 选择2020年1月~2023年1月我院收治的112例骨盆髋臼骨折患者,根据是否使用3D打印技术分为常规组(56例)和3D打印组(56例),比较两组临床资料;线性回归分析单枚骶髂螺钉置入时间与手术例数的相关性,评价3D打印技术的学习曲线.结果 3D打印组的手术时间、单枚骶髂螺钉置入时间、骨折愈合时间明显短于常规组,术中出血量、围手术期输血量、导针穿刺次数、术中X线透视次数明显少于常规组,骶髂螺钉置入位置优良率、术后骨折复位优良率、髋关节功能恢复优良率明显高于常规组(P<0.05).线性回归分析结果显示,3D打印组与常规组单枚骶髂螺钉置入时间与手术例数均呈明显负相关(r=-0.842、-0.590,P<0.001),3D打印组回归方程为单枚骶髂螺钉置入时间=69.839-4.413×手术例数,R2=0.709,常规组为单枚骶髂螺钉置人时间=16.243-0.111×手术例数,R2=0.348.结论 骨盆髋臼骨折手术应用3D打印技术能够显著提高骶髂螺钉置入的准确性,增加手术安全性,且随着手术例数增加,3D打印技术辅助下置钉时间明显缩短.

    3D打印技术骨盆髋臼骨折骶髂螺钉置入准确性学习曲线

    术前筛查评估对预防胸腔镜手术患者术后同侧肩痛的指导作用

    林奕歆林子诗刘伟珊叶靖...
    220-224页
    查看更多>>摘要:目的 观察牛津大学关节评分(Oxford Shoulder Score,OSS)对胸腔镜手术患者术后同侧肩痛(ipsilateral shoulder pain,ISP)的评估效果.方法 择期全麻下侧卧位胸腔镜手术患者500例,年龄18~78岁,分别于术前1 d和术后第1 d在病区面对面、术后4~6周电话随访获取OSS.对术前OSS≥19分患者数据进行独立分析,并在手术体位摆放时予以保护.结果 最终纳入研究465例,术前OSS≥19分患者1%(9例),术后均未发生ISP;余456例患者中,发生ISP者3.44%(16例),其手术时间长于未发生ISP患者,术后OSS较高,术后第1d肩关节活动受限,显著低于术前(P<0.05或0.01).结论 术中对术前OSS异常患者加以体位保护,可有效预防发生术后ISP.

    胸腔镜手术术后同侧肩痛牛津大学关节评分

    mTOR和ERK/MAPK信号通路调控自噬在孤独症发病中的作用

    李延芳邓亚楠王婷张应花...
    225-228页

    孤独症自噬mTOR信号通路ERK/MAPK信号通路