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期刊信息/Journal information
中国临床神经外科杂志
中国临床神经外科杂志

马廉亭

月刊

1009-153X

zglcsjwk@163.com

027-68878533

430070

武汉市武昌武珞路627号广州军区武汉总医院内

中国临床神经外科杂志/Journal Chinese Journal of Clinical NeurosurgeryCSTPCD
查看更多>>《中国临床神经外科杂志》是广州军区联勤部卫生部主管、广州军区武汉总医院主办的、向国内外公开发行的神经外科专业性学术期刊。创刊于1996年6月，其国际标准刊号为ISSN1009-153X，国内统一刊号为CN42-1603/R。原全国人民代表大会常委委员会吴阶平副委员长曾为该刊题写刊名。该刊现为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），同时也被中国期刊全文数据库，中文科技期刊数据库及中文生物医学期刊文献数据库等多家数据库收录；曾荣获全军第三届优秀医学期刊二等奖，首届《AJ-CD规范》执行优秀期刊奖等；该刊编辑部曾被湖北省科学技术期刊编辑学会评为学会先进集体。该刊及时反映国内外神经外科的新进展，介绍我国神经外科的新技术、新经验、新成就，促进相互交流、相互学习、共同提高，并严格遵循“重在创新、重在临床应用”及“求实、公正、严谨的办刊方针，使之真正成为我国神经外科的学术园地，推动我国神经外科的发展。该刊是大16开本，现为月刊，每期64页码，每月25日出版发行。该刊设有论著、实验研究、经验介绍、新技术、学术讲座、综述、短篇报告等栏目，以神经外科医师为主要读者对象，同时从事神经内科临床工作者以及从事神经科学基础研究人员也是重要读者。
正式出版
收录年代

    颅内孤立性纤维性肿瘤的显微手术治疗分析

    全威胡均贤安再尔·艾合买提杨桂芳...
    129-134页
    查看更多>>摘要：目的 探讨颅内孤立性纤维性肿瘤的临床特点、影像学特征、病理学特征、显微手术方法及其疗效.方法 回顾性分析2014年8月至2023年7月手术治疗并经术后病理证实的31例颅内孤立性纤维性肿瘤的临床资料.结果 31例中,男17例,女14例;年龄16～65岁;初次手术17例,再次手术14例;临床表现以头晕、头痛等非特异性症状为主;影像学表现为边界多清晰,MRI呈稍低T1信号、高T2信号,T2 FLAIR大多高信号,近半数(14例,45.2%)可见明显瘤周水肿;MRI T1增强表现为明显均匀强化18例(58.1%),不均匀及环形强化12例(38.7%).25例(80.6%)肿瘤全切除,6例(19.3%)行次全切除.术后病理检查显示肿瘤特征性表达STAT6(100.0%,31/31),不同程度表达CD34(93.5%,29/31)、Vimentin(64.5%,20/31)及Bcl-2(25.8%,8/31);Ki-67阳性率2%～30%,平均(11±7)%,Ki-67阳性率随肿瘤病理级别升高而升高.失访9例,成功随访22例,随访时间6～80个月,平均(35.0±23.8)个月;死亡3例,其余19例存活.结论 颅内孤立性纤维性肿瘤瘤周水肿常见,可呈不均匀强化或环形强化,确诊依靠病理检查.肿瘤易复发,可能全身转移,早期诊断、尽早行手术有助于改善病人的预后.

    颅内孤立性纤维性肿瘤血管外皮细胞瘤显微手术疗效

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    血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘的疗效分析

    高亚强汪雷马金阳符常涛...
    135-138页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硬脑膜动静脉瘘的血管内栓塞治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2023年1月收治的47例硬脑膜动静脉瘘的临床资料.结果 经动脉入路栓塞(TAE)治疗42例,其中40例术后即刻完全栓塞,1例次全栓塞,1例部分栓塞;经静脉入路栓塞(TVE)治疗5例术后即刻均完全栓塞.出院时改良Ranking量表(mRS)评分0～1分46例,5分1例.术后6个月随访,1例死亡,其余46例复查DSA显示完全栓塞42例(91.3%),次全栓塞4例(8.7%),其中TAE组复发2例(4.9%),TVE组复发2例(40.0%);mRS评分0分39例,1分7例.结论 血管内栓塞是治疗DAVF的有效方法,手术方式需根据病人具体情况进行选择,如供血动脉数目及走行,不同病变位置以及引流静脉的血管情况等.

    硬脑膜动静脉瘘血管内栓塞治疗经动脉入路栓塞经静脉入路栓塞疗效

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    3D打印个体化穿刺导板辅助经皮穿刺微球囊压迫术治疗原发性三叉神经痛

    詹维强姜士炜寿纪新
    139-143,147页
    查看更多>>摘要：目的 探讨3D打印个体化穿刺导板辅助经皮穿刺微球囊压迫术(PBC)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的可行性、安全性及疗效.方法 2019年1月至2023年6月前瞻性收集62例PTN,根据病人的意愿分为观察组(n=30)和对照组(n=32).观察组术前制作3D打印个体化穿刺导板,术中利用导板设计的穿刺角度和进针位点辅助穿刺,对照组术中利用经验性hartel路径穿刺.术中记录手术时间、卵圆孔穿刺时间、重复穿刺次数、移动X线照射次数;术后记视觉模拟量表(VAS)评分、并发症情况(面部麻木、咀嚼肌无力、口周疱疹、脑脊液渗漏等).结果 观察组手术时间(42 min;IQR:37～48 min)较对照组(49.5 min;IQR:41.5～53)明显缩短(P=0.003);观察组卵圆孔穿刺时间(7.5 min;IQR:5～9 min)较对照组(10.5 min;IQR:7～16 min)明显缩短(P=0.004);观察组术中穿刺次数(2次;IQR:2～3次)较对照组(3次;IQR:2～4次)明显减少(P=0.002);观察组组术中X线照射次数(5次;IQR:4～6次)较对照组(7次;IQR:5～8次)明显减少(P<0.001).术后两组VAS评分较术前均明显降低(P<0.05),但两组之间无统计学差异(P>0.05).两组术相关并发症发生率无统计学差异(P>0.05).结论 PBC治疗PTN时,相比传统的经验性穿刺,3D打印个体化穿刺导板辅助能达到相同的治疗效果,而且明显缩短手术时间、穿刺时间,明显减少穿刺次数及X线照射次数.

    原发性三叉神经痛经皮穿刺微球囊压迫术3D打印个体化穿刺导板

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    静脉3D融合技术辅助评估DAVF引流静脉是否兼具脑静脉回流功能

    付强李欢欢陈迎春林爱龙...
    144-147页
    查看更多>>摘要：目的 探讨静脉3D融合技术在确定硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的引流静脉是否兼具脑静脉回流功能中的应用价值.方法 回顾性分析2021年9月至2023年3月收治的6例伴有皮层静脉引流的DAVF的临床资料.行DSA后,在后处理工作站用"3D双血管融合技术"进行病变引流静脉与正常脑静脉3D融合,分别标记白、蓝色区别,通过血管融合技术可以看到两者有无共同的通路,以确定病变回流静脉是否存在具有正常引流功能.结果 6例均获得良好的静脉3D融合影像,双血管融合影像可以清晰看到病变引流静脉(白色)与正常脑回流静脉(蓝色)相重叠,存在共同的通路,即兼具正常脑静脉回流的功能.6例均获得治愈性栓塞,术后复查造影示兼具正常回流功能引流静脉均获得保护,术后未发生颅内出血及脑梗塞等并发症,症状缓解或消失.术后3～6月随访DSA未见DAVF复发.结论 应用静脉3D融合技术可帮助判断DAVF引流静脉是否兼具正常脑静脉回流的功能,术中对这类静脉保护可减少手术并发症.

    硬脑膜动静脉瘘引流静脉脑静脉回流功能影像融合技术静脉3D-DSA

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    经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗外伤性额叶血肿的疗效

    王璨周龙蔡强陈谦学...
    148-150,180页
    查看更多>>摘要：目的 探讨经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗外伤性额叶血肿的疗效.方法 回顾性分析2022年1月至2022年12月经眉弓锁孔入路完全神经内镜下手术治疗的7例外伤性额叶血肿的临床资料.结果 入院时GCS评分6～13分,平均(10.4±2.7)分;出血量30～40 ml,平均(37.9±3.9)ml.骨窗大小约2 cm×3 cm;手术时间62～80 min,平均(70.3±6.1)min.出院时,6例GCS评分15分,1例13分.出院后随访1年,1例术后9个月出现癫痫发作,口服丙戊酸钠缓释片控制良好,其余6例正常生活.结论 经眉弓锁孔入路完全内镜下手术治疗外伤性额叶血肿具有微创、高效、操作方便等优点,但需严格把握适应证,对脑疝病人不适用.

    颅脑损伤额叶血肿神经内镜手术经眉弓锁孔入路疗效

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    KDELR2在胶质瘤中的表达及临床意义:基于组织芯片技术分析

    张娇黄纯海毛辉
    151-156,176页
    查看更多>>摘要：目的 探讨KDELR2在脑胶质瘤中的表达及其与胶质瘤病人临床特征、病理特征和预后的关系.方法 选择组织芯片HBraG180Su01作为实验标本,收集并整理完整的临床资料.免疫组化染色检查胶质瘤组织KDELR2的表达,分析KDELR2的表达水平与胶质瘤病人临床特征、病理特征以及预后的关系.结果 最终纳入165例胶质瘤.免疫组化染色显示,KDELR2主要表达于胶质瘤细胞的细胞质.胶质瘤KDELR2表达阳性率高达98.18%;KDELR2表达水平与胶质瘤WHO分级、复发状态、PDL1表达及病人年龄、生存状态呈显著相关(P<0.05),与胶质瘤Ki-67、EGFR表达及病人性别无明显关系(P>0.05).Cox比例回归风险模型分析显示,KDELR2高表达是胶质瘤病人生存预后不良的独立危险因素(P<0.05);生存曲线分析显示,KDELR2高表达组总体生存期和无进展生存期较KDELR2低表达组明显缩短(P<0.05).结论 胶质瘤KDELR2呈高表达,与胶质瘤WHO分级、复发显著相关,并与胶质瘤病人的生存预后显著相关.这提示KDELR2可作为胶质瘤靶向治疗的一个潜在靶点.

    脑胶质瘤KDELR2组织芯片预后基因表达

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    经后正中小切口极外侧入路手术切除高位颈椎管哑铃形肿瘤:附1例报道并文献复习

    汪棋笙侯黎明唐清明李华国...
    157-160页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高位颈椎管哑铃形肿瘤的手术方法及其疗效.方法 回顾性分析经后正中小切口极外侧入路手术切除的1例高位颈椎管哑铃形肿瘤的临床资料,并结合相关文献进行总结分析.结果 55岁男性,因四肢麻木乏力逐渐加重2年余伴跌倒致全身多处疼痛4h余入院.入院颈椎MRI增强示C2～3层面左侧椎管内外沟通性占位,同层面颈髓受压、水肿,肿瘤包绕左侧椎动脉,考虑神经源性肿瘤.颈椎CT三维重建示C2～3左侧椎体及椎弓部分骨质破坏.完善术前准备,采用俯卧位经正中小切口极外侧入路手术切除肿瘤.肿瘤获得全切除,未行内固定植入术.术后14个月随访,四肢肌力恢复正常,可以从事日常生活活动;复查颈椎MRI增强示肿瘤无复发,行颈椎动力位X线检测示颈椎稳定.结论 本文结果提示经后正中小切口极外侧入路手术切除颈椎巨大哑铃形肿瘤,可以不搬动体位,不破坏脊柱稳定性,术中不行额外内固定植入,安全有效,为颈椎巨大哑铃形肿瘤手术切除提供了一种思路.

    椎管内肿瘤哑铃形肿瘤高位颈椎显微手术联合入路疗效

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    以阶段目标为导向的LEER模式加速康复外科在脑胶质瘤围手术期的应用

    赵彬芳吴玉燕
    161-164页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以阶段目标为导向的LEER模式加速康复外科(ERAS)在脑胶质瘤围手术期的应用效果.方法 2020年10月至2021年12月前瞻性收治121例脑胶质瘤,按入院先后顺序,60例采用常规ERAS模式进行围手术期管理(对照组),61例采用LEER模式ERAS(观察组).结果 观察组住院时间、首次进食时间、首次进饮时间、首次下床活动时间、术后视觉模拟量表评分和华西心晴指数量表评分均明显优于对照组(P<0.05).观察组术后发生颅内血肿1例(1.6%)、切口感染1例(1.6%)、癫痫1例(1.6%);对照组术后发生颅内血肿1例(1.7%)、切口感染1例(1.7%)、癫痫2例(3.3%)、深静脉血栓1例(1.6%).两组术后并发症发生率无显著差异(P>0.05).观察组住院满意度(95.08%)明显高于对照组(86.66%;P<0.05).观察组出院时营养不良风险发生率[(6.55%)4/61]明显低于对照组[18.33%(11/60);P<0.05].结论 以阶段目标为导向的LEER模式ERAS在脑胶质瘤围手术期中是安全的、有效的,可减轻病人疼痛、缩短住院时间.

    脑胶质瘤围手术期加速康复外科(ERAS)LEER模式可行性安全性

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    脑心健康管理师主导的"一科一品"服务融合模式在出血性脑卒中病人护理中的应用

    张纯金华洋付晶晶彭小祥...
    165-168页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑心健康管理师主导的"一科一品"服务融合模式在出血性脑卒中病人护理中的应用效果.方法 2020年6月到2022年6月前瞻性收集208例出血性卒中,按照护理管理方法分为对照组(100例)和观察组(108例).对照组给予常规护理模式,观察组给予脑心健康管理师主导的"一科一品"服务融合模式,对比两组满意度、建档率、管理率、复诊率.结果 观察组满意度(95.37%vs.80.00%)、建档率(96.29%vs.75.00%)、随访率(85.18%vs.70.00%)、复诊率(83.33%vs.65.00%)、卒中识别能力掌握率(94.44%vs.80.00%)均明显优于对照组(P<0.05).结论 脑心健康管理师主导的"一科一品"服务融合模式能够有效提高出血性脑卒中病人的满意度以及卒中三级预防管理的效能,改善医疗服务水平.

    出血性卒中脑心健康管理师"一科一品"服务模式护理

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    多学科协作手术治疗妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形伴破裂出血的围手术期护理

    张美芳薛晴张新元
    169-171页
    查看更多>>摘要：目的 总结多学科协作手术治疗妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形(AVM)伴破裂出血的围手术期的护理经验.方法 回顾性分析1例妊娠30+3周合并颅内巨大AVM伴破裂出血的临床资料,结合文献总结护理经验.结果 30岁女性,因突发头痛伴意识不清、抽搐8h余入院.头颈部CTA及CT平扫示右侧枕叶AVM,大小约4.8 cm×3.7 cm×5.0 cm,双侧侧脑室、第三脑室及第四脑室铸型.为保障母婴安全,积极采用多学科联合会诊共同手术治疗.先在产科与麻醉科医生配合下实施剖宫产手术,娩出一男婴,阿氏评分7分;胎儿娩出后,将病人更换体位后实施神经外科手术,利用神经内镜切除颅内血管畸形团,同时清除颅内血肿.围手术期积极采用多学科护理模式控制血压,营养支持、心理干预、延续性护理等方面进行有效干预,住院37d后康复出院,并与婴儿建立良好的母子关系.结论 妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形伴破裂出血病人,建议积极采用多学科联合会诊共同手术治疗.围手术期注意监测病人血压,加强营养支持和心理干预,并积极预防手术并发症.

    颅内动静脉畸形脑出血妊娠晚期多学科协作手术治疗围手术期护理

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