首页期刊导航|中国临床医生杂志
期刊信息/Journal information
中国临床医生杂志
中国临床医生杂志

陈贤义

月刊

2096-4528

zglcyszz@pmph.com

010-59787209

100021

北京市朝阳区潘家园南里19号

中国临床医生杂志/Journal Chinese Journal for CliniciansCSTPCD
查看更多>>《中国临床医生》杂志创刊于1972年，系中华人民共和国卫生部主管、人民卫生出版社主办的国家级医药卫生专业期刊，是中国科技论文统计源期刊，国家新闻出版总署“中国期刊方阵”期刊。以面向基层、突出实用性、规范继续教育为特色（与中国医师协会培训部共同主办继续教育栏目，答题合格者，授予相应的学分），为没有进修机会的医务工作者搭筑一个适宜自学提高的学习平台。内容突出新颖、实用，使读者看得懂、学得会、用得上。
正式出版
收录年代

    阿加曲班联合阿替普酶溶栓在血液透析患者动静脉内瘘栓塞中的应用效果

    冯季孙亦兵卫志锋刘淑婷...
    1170-1172页
    查看更多>>摘要：目的 探讨阿加曲班联合阿替普酶(rt-PA)溶栓在血液透析患者动静脉内瘘(AVF)栓塞患者中的应用价值.方法 选取2020年1月至2023年1月于河北北方学院附属第一医院接受血液透析出现AVF栓塞的患者97例,根据组间基线特征匹配的原则,以随机数字表法分为对照组(n=49)与观察组(n=48).对照组予rt-PA溶栓治疗,观察组在对照组基础上联合阿加曲班治疗.比较两组患者溶栓成功至内瘘复通时间、复通后首次透析血流量、血流动力学参数及溶栓不良反应发生情况,对溶栓成功患者进行6个月随访,对比两组患者次级通畅率.结果 两组溶栓成功患者溶栓至内瘘复通时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组溶栓成功患者复通后首次透析血流量大于对照组(P＜0.05);溶栓后6h,两组患者桡静脉血流动力学参数收缩期峰值流速、血管内径均升高,且观察组高于对照组(P＜0.05);而血流阻力指数均下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组患者用药不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随访6个月,观察组溶栓成功患者次级通畅率高于对照组(P＜0.05).结论 阿加曲班联合rt-PA溶栓可增加血液透析患者AVF栓塞再通后血流量,能更好地改善患者血流动力学,提高次级通畅率,且安全性良好.

    血液透析动静脉内瘘阿加曲班阿替普酶

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    镜像疗法联合肌电生物反馈在上肢神经损伤康复中的应用研究

    刘晴巩尊科张秀芳郑大伟...
    1173-1176页
    查看更多>>摘要：目的 分析讨论镜像疗法联合肌电生物反馈对上肢神经损伤患者康复的应用效果.方法 选取2021年7月至2023年12月徐州医科大学附属徐州市康复医院、徐州仁慈医院上肢神经损伤患者90例,按照随机数字表法,结合组间基线特征匹配的原则分为观察组46例和对照组44例.对照组采用肌电生物反馈疗法治疗,观察组在对照组的基础上联合镜像疗法进行治疗.比较两组患者肌力、Carroll手功能、感觉功能及运动神经传导.结果 经治疗后,观察组患者及对照组患者的各项评价指标均有改善,且观察组患者的运动能力(屈肌肌力,伸肌肌力、Carroll手功能评分)、感觉评分、运动传导速度、潜伏期、波幅各项指标均显著优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镜像疗法联合肌电生物反馈可以改善上肢神经损伤患者的运动功能,提升感觉功能,提高运动神经传导速度.

    镜像疗法肌电生物反馈上肢神经损伤康复评估

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    急诊重症创伤患者并发创伤性凝血病的影响因素

    彭玉芳靳晶彭玉娟
    1177-1180页
    查看更多>>摘要：目的 探讨急诊重症创伤(EST)患者并发创伤性凝血病(TIC)的影响因素,并分析其干预措施,为降低TIC发生风险提供依据.方法 回顾性收集2020年1月至2024年1月河北省保定市第一中心医院收治的338例EST患者临床资料,并根据是否发生TIC分为A组(60例,发生TIC)和B组(278例,未发生TIC),分析EST患者并发TIC的影响因素.结果 单因素分析显示,A组患者入院时失血性休克、未用限制液体复苏患者占比高于B组;重症监护病房住院天数长于B组;入院时急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ、损伤严重程度评分(ISS评分)及入院时血清乳酸水平高于B组;入院时格拉斯哥昏迷量表评分及入院时血细胞比容、外周血血小板(PLT)、血红蛋白、白蛋白水平低于B组(P＜0.05).多因素logistic回归显示,入院时是否失血性休克、是否使用限制液体复苏、ISS评分、外周血血小板及白蛋白水平、血清乳酸水平等均与EST患者并发TIC有关联(P＜0.05).结论 入院时失血性休克、未用限制液体复苏、ISS评分较高、PLT及白蛋白水平较低、血清乳酸水平较高均为EST患者并发TIC的危险因素.

    重症创伤急诊创伤性凝血病影响因素

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    高压氧对注射用白蛋白紫杉醇化疗药物所致乳腺癌患者周围神经病变症状及生活质量的影响

    许彦军陈雯武婕孙岩...
    1180-1183页
    查看更多>>摘要：目的 观察分析高压氧对注射白蛋白紫杉醇后所致乳腺癌患者周围神经病变症状及生活质量的影响.方法 选取河北省张家口市第一医院2019年5月至2022年7月收治的因使用注射用白蛋白紫杉醇后出现周围神经病变症状的乳腺癌患者为研究对象,选择其中给予甲钴胺治疗的57例患者为对照组;选择在对照组基础上采用高压氧进行治疗的63例患者为观察组.比较两组患者治疗效果及治疗前后疼痛数字评分(NRS)、临床症状评分、治疗后肌电图指标、乳腺癌患者生命质量测定量表评分.结果 观察组患者治疗后的总有效率为95.24%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者数字分级评分,生理、情感、社会/家庭、功能、附加关注评分,下肢发凉、肢软无力、感觉减退、肢体麻木、下肢疼痛评分进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者NRS评分、下肢发凉、肢软无力、感觉减退、肢体麻木、下肢疼痛评分均明显降低,但观察组降低幅度更大,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者生活质量各项评分均升高,且观察组升高幅度更大,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者尺神经、正中神经及感觉神经传导速度、胫神经的运动神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧对注射用白蛋白紫杉醇化疗药物所致乳腺癌患者周围神经病变治疗效果较好,可减轻疼痛,提高生活质量.

    高压氧白蛋白紫杉醇乳腺癌周围神经病变症状生活质量治疗效果

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    超重人群24h盐摄入量与血压的相关性研究

    贺永梅张娅惠马瑞冯美静...
    1184-1186页
    查看更多>>摘要：目的 研究超重人群中盐摄入量与血压的相关性.方法 选取2023年4月至2024年4月在航天中心医院健康管理部体检人群中体重指数(BMI)≥24 kg/m2的超重人群共321例,收集受检者相关生化指标,以摄盐量6 g/d和12 g/d为界分为低盐摄入组、中盐摄入组以及高盐摄入组,并对入组受检者进行血压监测.结果 三组受检者在性别比例、年龄段分布及体重指数方面差异有统计学意义(P＜0.05);摄入盐分较高者普遍年龄偏大,体重指数也相对较高.三组在舒张压、收缩压以及平均动脉压方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05),盐摄入量与舒张压(r=0.149,P=0.08)、收缩压(r=0.277,P＜0.001)、平均动脉压(r=0.226,P＜0.001)均相关.经过多元线性回归模型的分析表明,在体重超出正常范围及过度肥胖的群体中,其收缩压、舒张压以及平均动脉压等因变量与盐分摄入量这一自变量之间存在明显的统计学关联.结论 高盐摄入组较中、低盐摄入组受检者年龄更大、体重指数更高,并且长期的高钠盐摄入是超重人群血压变化的独立危险因素.

    盐摄入量肥胖体重指数血压异常

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    心房颤动相关急性缺血性卒中静脉溶栓中阿替普酶用药剂量对疗效的影响

    董辉彭鹏郭璇许珊珊...
    1187-1189页
    查看更多>>摘要：目的 分析心房颤动相关急性缺血性卒中静脉溶栓应用不同剂量阿替普酶治疗的效果.方法 以2021年4月至2022年12月新疆医科大学第一附属医院收治的心房颤动相关急性缺血性卒中患者为研究对象,选择其中阿替普酶用药剂量为0.9 mg/kg的41例患者为对照组;选择阿替普酶用药剂量为0.6 mg/kg的41例患者为观察组.比较两组患者溶栓前后血液流变学指标、临床疗效、用药不良反应和预后.结果 溶栓后,两组患者的血液黏度、血细胞比容、全血低切黏度和全血高切黏度指标水平均降低,且对照组低于观察组(P＜0.05);两组患者的总有效率和预后差异无统计学意义(P＞0.05);观察组用药不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两个用药剂量的临床疗效和预后结果无明显差异,0.9 mg/kg剂量在改善患者血液流变学方面作用优于0.6 mg/kg,但是用药不良反应较多于0.6 mg/kg,因而从用药安全性角度方面推荐给予心房颤动相关急性缺血性卒中患者0.6 mg/kg进行治疗.

    阿替普酶心房颤动急性缺血性卒中静脉溶栓用药剂量

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    尿毒症维持性血液透析患者院内感染影响因素分析

    王惠陈勤丁澄陶婷婷...
    1190-1193页
    查看更多>>摘要：目的 探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者院内感染影响因素.方法 选择南京医科大学第四附属医院2021年3月至2024年3月接受MHD治疗的尿毒症患者162例为研究对象,将其中发生院内感染的57例患者作为感染组(病例组),未发生院内感染的105例患者作为未感染组(对照组).采用单因素及多因素logistic回归模型,分析影响尿毒症MHD患者院内感染危险因素.结果 院内感染患者中,以肺部感染为主,占50.88%.两组患者性别、吸烟史、体重指数、合并高血压、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、透析频率、白细胞、血钙、血磷、尿素氮和血肌酐水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).感染组患者年龄＞60岁占比高于未感染组,合并糖尿病占比高于未感染组,透析时间＞9个月占比高于未感染组,置管留置时间＞2个月占比高于未感染组,血小板/淋巴细胞比值和中性粒细胞/淋巴细胞比值水平高于未感染组,而血红蛋白和白蛋白水平低于未感染组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,年龄、合并糖尿病、透析时间、置管留置时间、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血红蛋白和白蛋白与尿毒症MHD患者发生院内感染有关联(P＜0.05).结论 尿毒症MHD患者院内感染中以肺部感染为主,年龄、合并糖尿病、透析时间、置管留置时间、血小板/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血红蛋白和白蛋白水平是尿毒症MHD患者院内感染的影响因素.

    尿毒症维持性血液透析院内感染影响因素

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    炎症指标、肿瘤标志物与非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体突变的关系

    崔成伟曹京燕于雁
    1193-1196页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)突变与外周血肿瘤标志物、炎症指标变化的关系及其意义.方法 选取2020年7月至2023年7月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院确诊的NSCLC患者182例,根据EGFR基因检测结果将患者分为突变组71例和野生型组111例(EGFR野生型NSCLC患者),对比两组患者外周血癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血小板/淋巴细胞(PLR)、淋巴细胞/单核细胞(LMR)、系统免疫炎症指数(SII)的差异;并采用多因素方式分析引起NSCLC患者发生EGFR突变的危险因素.结果 突变组患者的CEA＞5.0 ng/ml、CA125＞35.0U/ml、SCCA≤1.5ng/ml、CYFRA21-1＞3.3ng/ml占比高于野生型组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).突变组患者的NLR值≤3.67、TNM分期中Ⅲ+Ⅳ期占比均显著高于野生型组患者,吸烟患者占比低于野生型组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归模型结果显示,CEA＞5.0ng/ml、CA125＞35.0 U/ml、SCCA≤1.5ng/ml是NSCLC患者发生EGFR突变的危险因素(P＜0.05),不吸烟的NSCLC患者发生EGFR突变的风险高于吸烟患者(P＜0.05).结论 EGFR突变的NSCLC患者CEA、CA125、SCCA、CYFRA21-1、NLR水平与EGFR非突变患者存在明显差异,并且与患者发生EGRF基因突变关系密切.

    非小细胞肺癌表皮生长因子受体肿瘤标志物炎症指标基因突变

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    虚实结合挂线术术中不同程度紧线治疗高位经括约肌肛瘘的临床研究

    余求祥程一乘侯文肖魏莹...
    1197-1199页
    查看更多>>摘要：目的 比较虚实结合挂线术术中轻紧线和重紧线治疗高位经括约肌肛瘘的有效性和安全性.方法 回顾性收集2022年1月至2023年1月中日友好医院收治的60例高位经括约肌肛瘘患者,按紧线程度不同分为轻紧线组和重紧线组,每组30例.比较两组的总体疗效和术后并发症.结果 两组患者术后第1天排便时伤口疼痛程度差异无统计学意义(P＞0.05);术后第1、7天非排便时和第7天排便时,重紧线组患者的疼痛评分均高于轻紧线组,差异有统计学意义(P＜0.05);重紧线组患者的伤口愈合时间长于轻紧线组(P＜0.05);肛门失禁Wexner评分轻紧线组低于重紧线组(P＜0.05);两组患者的术后并发症和复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 虚实结合挂线术术中轻紧线和重紧线在术后并发症和复发率方面差异无统计学意义,但在术后疼痛、伤口愈合时间和肛门功能保护方面轻紧线组均优于重紧线组.

    虚实结合挂线术不同程度紧线高位经括约肌肛瘘

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    美罗培南治疗革兰氏阴性杆菌血流感染患者的临床观察

    陈都段东奎刘宏坤
    1200-1204页
    查看更多>>摘要：目的 观察分析美罗培南治疗革兰氏阴性杆菌血流感染的疗效及对患者血清白细胞计数、可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)水平的影响.方法 选取2022年1月至2024年1月河南省南阳市中心医院收治的革兰氏阴性杆菌血流感染患者60例作为研究对象,依据不同治疗方法分为美罗培南组(29例)和常规组(31例).对比两组患者血液流变学、炎性因子、白细胞计数、临床疗效、心肌损伤、血流动力学、sTREM-1、氧化应激、免疫功能.结果 治疗后,两组患者的血液流变学、炎性因子、白细胞计数、血流动力学、sTREM-1、氧化应激、免疫功能、心肌损伤等指标均明显改善,但美罗培南组患者的改善程度优于常规组;其中过氧化氢酶、白细胞计数、心肌损伤、血液流变学、炎性因子、sTREM-1水平,美罗培南组患者的低于常规组;而总抗氧化能力、血流动力学、免疫功能水平,美罗培南组患者的高于常规组,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).美罗培南组患者的临床疗效优于常规组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 美罗培南在革兰氏阴性杆菌血流感染患者的应用可明显降低白细胞计数、sTREM-1水平,改善免疫功能、血流动力学、血液流变学情况,减轻炎症及氧化应激反应,保护心肌功能.

    美罗培南革兰氏阴性杆菌血流感染白细胞计数血清可溶性髓样细胞触发受体1血流动力学

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据