查看更多>>摘要:目的 系统评价老年股骨粗隆间骨折髓内固定术后髋关节功能恢复障碍的影响因素.方法 系统检索The Co-chrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据库、维普数据库中公开发表的关于老年股骨粗隆间骨折髓内固定术后髋关节功能恢复影响因素的研究,检索时限为2017年1月1日至2023年3月10日.由2名研究员根据纳入和排除标准独立进行文献筛选和数据提取,进行质量评价后使用Review Manager 5.4软件进行Meta分析.结果 最终纳入7篇文献.Meta分析结果显示,骨折类型(OR=4.81,95%CI 1.64~14.11,P=0.004<0.01)、超早期负重(OR=29.95,95%CI 16.05~55.88,P<0.00001)、年龄(OR=4.32,95%CI 1.48~12.54,P=0.007<0.01)、骨密度(OR=7.36,95%CI 1.91~28.34,P=0.004<0.01)、ASA 分级(OR=3.40,95%CI 2.15~5.38,P<0.00001)、血浆蛋白(OR=6.80,95%CI 1.99~23.22,P=0.002<0.01)、康复师指导(OR=4.59,95%CI 2.08~10.14,P=0.0002<0.01)、复位质量(OR=12.24,95%CI 3.84~38.98,P<0.00001)、术后并发症(OR=4.15,95%CI 1.79~9.63,P=0.0009<0.00001)、合并基础疾病(OR=12.28,95%CI 8.91~16.92,P<0.00001)、麻醉方式(全麻)(OR=5.19,95%CI 3.15~8.54,P<0.00001)、麻醉方式(椎管内麻醉)(OR=14.69,95%CI 8.23~26.23,P<0.00001)为髋关节功能恢复的影响因素.手术时机(OR=2.65,95%CI 0.16~43.16,P=0.49>0.01)不是术后髋关节功能恢复的影响因素.结论 稳定型骨折、超早期负重、年龄<70岁、骨密度>-2.5SD、ASA分级低风险、血浆蛋白水平>30g/L、有康复师指导、良好复位、术后并发症发生率低、合并基础疾病少、选择全麻或椎管内麻醉均为老年股骨粗隆间骨折髓内固定术后髋关节功能恢复的促进因素,尚无较多证据证明手术时机为髋关节功能恢复的影响因素.