首页期刊导航|中国农村卫生
期刊信息/Journal information
中国农村卫生
中国农村卫生

月刊

1674-361X

zgncws@163.com

010-67155381

100061

北京市崇文区广渠门南小街领行国际1-2-1701

中国农村卫生/Journal China rural health
正式出版
收录年代

    探索县域医共体次中心协同治理发展

    陆廷飞张潇文汪朝景王伯妹...
    19-21页
    查看更多>>摘要:在医共体建设推进过程中,贵州省安顺市西秀区面临不同隶属关系、财政体系、人事管理的现状,医共体次中心建设如何形成共同治理的有效方式,成为西秀区推进医共体向纵深发展的难点.2022年在西秀区卫生健康局的组织下,紧密型县域卫生共同体正式成立,建立了以一个以医共体总院为核心,7个中心乡镇卫生院为医疗次中心,22家乡镇卫生院全覆盖的"1+7+22"县域医共体网格化布局.在不打破隶属关系的情况下,针对各医疗次中心的规模、业务范围、隶属关系、自身特点、工作重点和方向等的不同,利用各自学科优势和乡镇人群服务的特点针对性开展工作,发挥各自积极性,探索了个性化的经验与创新.几年实践下来,既有亮点启示,也有需要解决的问题,这对于县域医共体建设推进过程中,其他地域的实践有一定的参考意义.

    医共体建设医疗次中心西秀区

    紧密型县域医共体模式下的医防融合实践创新——山东省平度市明村中心卫生院医防融合实践

    王建磊徐美艳褚倩倩
    22-25页
    查看更多>>摘要:山东省青岛市平度市明村中心卫生院结合辖区实际情况,借助紧密型县域医共体牵头医院的优质医疗资源,将健康服务重心由医疗转向预防,以家庭医生签约服务为抓手,以老年人、慢性病患者等重点人群健康管理为切入点,推进医疗服务与公共卫生服务协同融合发展,进一步强化预防为主、关口前移、防治结合的理念,创新医防融合运行机制,持续加强基层慢病防治能力,推动"以治病为中心"向"以人民健康为中心"转变,实现医中有防、防中有医的健康服务格局,提升百姓就近就医的获得感、幸福感.

    医防融合紧密型县域医共体实践创新平度市明村中心卫生院

    长期护理保险政策下农村失智老人居家照护现状及需求

    杨圣楠袁晓丹许婷
    26-28,35页
    查看更多>>摘要:目的 通过调查长期护理保险政策下农村失智老人照护者,了解农村失智老人照护现状和需求,为提高失智老人家庭生活质量和满意度提供参考依据.方法 采取便利抽样方法,选取2019年1月至2023年6月在江苏省如皋市医保中心某镇申请长期照护补贴的失智老人主要照护者为调查对象,于2023年7-8月采用问卷的方式进行调查.结果 该镇申请长期照护补贴有 120例,其中居家照护110例,发放的110份问卷中最终回收107份(97.3%)有效问卷.107例农村失智老人以70岁以上[71.0%(76/107)]、女性[68.2%(73/107)]、丧偶[60.7%(65/107)]、初中以下文化程度[87.9(94/107)]、重度失能[68.2%(73/107)]、失能超过3年[61.7%(66/107)]、患1种以上慢性病[79.4%(85/107)]、新农合医保[97.2%(104/107)]、个人月收入不超过500元[86.9%(93/107)]为主要特征.107名照护者以子女为主[67.3%(72/107)];照护者均未参加过照护培训.结论 长期护理保险政策实施以来,一定程度上缓解了失智老人的家庭照护经济压力,但失智老人家庭中还存在较多其他需求,建议积极建设农村日间照护中心,建设专业的基层医疗团队,对照护者进行全方位的照护知识培训,进一步完善长期护理保险制度.

    农村失智老人居家照护长期护理保险制度照顾者调查

    基本公共卫生服务城乡均等化分析——以无锡市锡山区为例

    毛涵磊陈锦霞
    29-32页
    查看更多>>摘要:目的 通过收集分析江苏省无锡市锡山区2023年城乡基本公共卫生服务相关指标,为实现公共卫生服务城乡均等化提供参考.方法 调取国家基本公共卫生服务项目管理信息系统中,无锡市锡山区2023年度基本公共卫生服务项目管理报表,选取当地城镇地区社区卫生服务中心5家和农村地区乡镇卫生院4家的数据资料.以居民规范化电子健康档案覆盖率,高血压患者、2型糖尿病患者基层规范管理服务率,65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率及传染病和突发公共卫生事件报告率5项"质量指标",参考《2023年锡山区基本公共卫生绩效目标表》进行评价;同时以5项指标1∶1∶1∶1∶1的权重综合计算评分.结果 9 家基层医疗卫生机构居民规范化电子健康档案覆盖率、2型糖尿病患者基层规范管理服务率、65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率均达《2023年锡山区基本公共卫生绩效目标表》要求,2023年度传染病疫情报告率均为 100%;仅安镇街道社区卫生服务中心高血压患者基层规范管理服务率未满足要求.除65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率外,4家农村地区乡镇卫生院各项指标情况均好于 5家城镇地区社区卫生服务中心,且前者评分(77.0分)高于后者(74.1分).结论 锡山区作为我国东部沿海地区较为发达的市辖区,得益于经济基础和政策支持,城乡间基本公共卫生服务水平差距相对较小,其取得的成效对其他地区具有一定的借鉴意义.

    基本公共卫生服务城乡均等化无锡市锡山区

    基于居民电子健康档案数据的分析与应用

    李秀华黄伟彬
    33-35页
    查看更多>>摘要:目的 通过分析广州市从化区鳌头镇居民电子健康档案信息,了解了人群性别、年龄、职业、学历、医保、婚姻等信息和慢性病患者分布情况,为制定健康干预措施提供依据.方法 2023年11月20日导出从化区鳌头镇全量居民健康档案信息,采用Excel表进行统计分析.结果 97487份健康档案中,男性多于女性,65岁以下各年龄段的男性均多于女性,而在65岁及以上的老年人中女性多于男性.选取的5种慢性病中高血压患病率最高,高血压和2型糖尿病患者以老年患者为主.肿瘤和精神病各年龄段均有,患病率随年龄增长而升高.城乡居民医保占96.9%(94507/97487);商业服务业人员占比49.0%(36004/73519).结论 广州市从化区鳌头镇人口老龄化问题比较突出,针对高血压、2型糖尿病、肿瘤、精神病等慢性病数据分析结果,该院开展了健康增龄老年人体检及问卷调查、癌症患者同伴教育实践基地授匾仪式、糖尿病患者及家属对低血糖的早期识别和处理等活动.

    居民电子健康档案数据分析慢性病应用

    边远地区县级医院人才培养的探索与实践——以上杭县总医院为例

    陈国铭蓝海陈益升刘东明...
    36-41页
    查看更多>>摘要:医院的高质量发展,人才培养是第一要素,尤其在全面推开县域医共体的形势下,县级医院作为县域医共体的牵头单位,要考虑整个县域的发展情况,自身要发展,成员单位要帮扶,人才培养更是当务之急.边远地区的县级医院如何减少人才流失,如何培养人才,如何引进人才,更要留住人才.地处边远的福建省龙岩市上杭县总医院,针对该院人才结构不合理、高素质人才匮乏等问题进行改革,借助政策的东风,与多家城市三级医院展开多种模式的对口合作帮扶,借势发力,顺势开局,多措育人,打造稳定的本土人才队伍.柔性引进外院专家定期到院工作,选拔优秀医务骨干为专家助理,学习专业知识和技术,在拓展了医院业务、提高医院技术水平的同时,也培育了新技术人才.加强人才梯队建设、健全薪酬制度和绩效考核体系,用制度留住人才.近3年的实践探索,该院人才培养工作初见成效,总体呈现人才队伍相对稳定、人才素质明显提高、学科群体初具规模、服务能力和群众满意度稳步提升的良好局面.该院的实践,为边远地区县级医院解决人才培养困境提供了有益参考.

    边远地区县级医院人才培养实践上杭县

    四川省南部县域医疗卫生机构医护患的药学服务认知现状调查

    张杰高秀容谢星星范小冬...
    42-45页
    查看更多>>摘要:目的 了解四川省南部县医生、护士、患者或家属对医院药学服务开展的认知情况,为当地药学服务更好发展提供参考.方法 2023年7-12月,按三级医院、二级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院及小型民营医院分层抽样选取南部县32家医疗卫生机构中的医护人员550人,患者或家属 500人.进行线上自制问卷调查,主要有药师的职责,医生、护士和患者对用药知识的认知程度,以及对药师的需求程度,药师的短板等.结果 ①509名医护人员中,绝大多数人认为药师的职责不应局限于医院窗口发药,药师的工作对其临床诊断及用药工作有一定帮助,有问题需要与药师交流,希望药师能提供药品信息并给予用药建议,还有参与设计治疗方案等.但与药师沟通过的占比不到70%,认为药师的药物治疗知识欠缺的占比超过90%,临床知识缺乏也超过60%;遇到用药问题时选择问药师的不到30%,更多还是选择问医生同事.在日常诊疗活动中,医护人员有多种问题希望能够与药剂科合作解决.②患者或家属日常生活中几乎都使用过药品,基本为感冒药,多数家庭有老年人用药情况.在家中遇到用药问题时,多数选择看药品说明书解决,而完全看得懂药品说明书的占比不到40%,咨询药师的仅占约4成.在院期间用药遇到问题,基本选择问医生.在医师开药或在药房取药时,想要咨询的问题集中在"是在饭前还是饭后吃、用药注意事项、具体用法用量等.多数认为,药师的工作就是在窗口发药及指导患者用药,在了解到药师可降低用药不良反应发生率、提高用药疗效、减少用药开支后,均对药师的工作持支持的态度.结论 当地医护人员、患者或家属对药学服务有强烈需求,但目前南部县医疗卫生机构药学服务仍处于较低水平.药师应积极转变观念,主动服务,提升专业知识技能,加强沟通能力,体现自身价值.

    药学服务南部县医疗卫生机构医生护士患者家属认知调查

    河北省邢台市巨鹿县2023年健康管理示范村居民慢性病患病现状

    李红牛晓明杨树娟刘园园...
    46-48,51页
    查看更多>>摘要:目的 了解河北省邢台市巨鹿县2023年健康管理示范村的慢性病患病现状,了解慢病防控效果.方法 2023年6-7月,采用分层整群随机抽样方法抽取邢台市巨鹿农村地区健康管理示范村与对照村40岁及以上常住居民为样本,对其高血压、糖尿病、血脂异常患病情况进行分析.调查样本根据全国第六次人口数据进行事后分层调整估算样本患病率.结果 健康管理示范村最终纳入 1133人,对照村最终纳入1 120人.示范村高血压、糖尿病、血脂异常加权患病率分别为41.6%、12.6%、30.3%,均低于对照村的55.0%、18.6%、35.2%;示范村男性糖尿病加权患病率(11.6%)低于对照村(17.9%),示范村女性高血压、血脂异常加权患病率(37.3%、24.5%)低于对照村(58.0%、35.5%).示范村40~<60岁人群高血压、糖尿病加权患病率均低于对照村;示范村BMI 24~<28.0 kg/m2 人群中高血压、血脂异常加权患病率低于对照村,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 邢台市巨鹿县健康管理示范村高血压、糖尿病、血脂异常总体患病率均低于对照村,说明慢性病防控管理已初见成效,但高血压、糖尿病仍高于全国平均水平.建议相关部门广泛开展健康宣传教育,定期健康义诊、健康体检等,提高群众自我慢性病管理认知,降低心脑血管疾病的发生率.

    高血压糖尿病血脂异常巨鹿县健康管理示范村现状

    一起误食润滑油引起食源性疾病事件的流行病学调查

    韩金津姚利利向伦辉何平...
    49-51页
    查看更多>>摘要:目的 通过对2020年7月6日上海市某区某工地发生的一起误食润滑油引起食源性疾病事件进行调查分析,为防范和处置类似事件提供参考.方法 根据病例定义开展搜索与个案调查,通过现场流行病学调查和食品卫生学调查,采集可疑食品及加工环节样本、病例肛拭子样本等样品进行实验室检测.采用描述性分析方法,分析本次事件基本情况、流行病学特征(首发病例、病例发病时间分布及空间与人群分布),以及病例临床表现与治疗情况,同时对现场卫生学调查结果(盒饭加工场所、食谱及供餐情况及可疑食品调查)、样品采集与实验室检测结果进行分析.结果 此次事件共搜索到病例37例,总罹患率为59.7%(37/62),均在7月6日发病.首发病例发病时间为当日11时40分,病例发病时间集中在当日12时,占62.2%(23/37);临床症状主要表现为腹痛、腹泻;潜伏期为10~60 min,平均30 min,流行曲线呈单峰型.病例均有共同饮食史,为同一作坊提供的盒饭.现场流行病学调查于烹制该批次盒饭的作坊发现疑似盛装食用油的空矿泉水瓶1只,经进一步调查得知,当日盒饭作坊老板使用了该空矿泉水瓶盛装的机械润滑油烹制盒饭64份,均送至该工地.现场采集病例及该盒饭作坊内从业人员的肛拭子39份,同时采集作坊内剩余食品及原料5份、加工环节样本2份,均未检出食源性致病微生物.结论 本次事件为一起误食机械润滑油引起的食源性疾病事件,可疑食品为由机械润滑油烹制的盒饭.建议有关部门加强食品安全宣传,强化公众食品安全意识,避免类似食源性疾病事件的发生.

    润滑油食源性疾病事件调查分析

    山东省潍坊市儿童免疫策略调整后麻疹-腮腺炎-风疹减毒活疫苗与乙脑减毒活疫苗联合免疫接种不良反应评价

    魏军袁芳郑海霞李舰...
    52-55页
    查看更多>>摘要:目的 评价儿童麻疹-腮腺炎-风疹减毒活疫苗(MMR)与乙型脑炎减毒活疫苗(JEV-L)联合接种(以下简称为"二苗联合接种")的安全性,为优化联合免疫接种策略实施提供参考.方法 收集山东省免疫规划信息集成平台中,潍坊市接种时间为2020年6月至2023年12月的适龄儿童的MMR、JEV-L及二苗联合接种信息,接种异常反应(AEFI)事件报告信息.分析三种接种方法的分布特征,及AEFI事件报告中儿童性别、接种季节、反应类型分布等;以及不同接种类型适龄儿童接种与AEFI事件发生间隔及转归情况.采用泊松回归模型计算AEFI发生率,及其95%置信区间(95%CI).结果 ①潍坊市二苗联合接种剂占比远低于MMR及JEV-L单独接种;MMR的18月龄第2剂次接种时二苗联合接种占比较第1剂次接种时明显升高;与之相反,JEV-L第 2剂次接种时二苗联合接种占比较第1剂次明显下降.②二苗联合接种的AEFI事件报告率处于MMR与JEV-L单独接种之间.绝大多数报告事件为一般反应,占97.06%(1 088/1 121),其中最常见的是发热、哭闹及乏力.不同性别、接种季节间三种接种方法的AEFI事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).③3种接种类型的儿童,AEFI事件均多发生接种后24h内;儿童接种与AEFI事件发生间隔在48h及以上的,MMR单独接种最高(24.08%,105/623),其次为二苗联合接种(24.69%,20/81),JEV-L单独接种最低(1.68%,7/417).所有AEFI事件涉及儿童经干预后均好转或治愈,无病情加重或死亡.结论 二苗联合免疫接种较单独接种对AEFI事件、一般反应和异常反应的发生率的影响不大,联合免疫接种优势明显,二苗联合接种后的2~7d内,出现不良反应的可能性仍相对较高,需加强AEFI事件的监测与预防宣教,避免出现不良后果.

    麻腮风疫苗乙型脑炎减毒活疫苗联合免疫接种不良反应异常反应事件