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期刊信息/Journal information
中国普通外科杂志
中南大学
中国普通外科杂志

中南大学

吕新生 王志明

月刊

1005-6947

pw4327400@126.com

0731-84327400

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国普通外科杂志/Journal Chinese Journal of General SurgeryCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊为全国公开发行的国家级刊物。是集述评、专题研究、实验研究、临床研究、综述、动态与展望，简要论著，临床报道，技术改进与创新，经验与教训，病例报告为一体的普通外科专业学术刊物。办刊宗旨是：传递学术信息，加强相互交流；提高学术水平，促进学科发展；注重临床研究，服务临床实践。是以实用性为主，兼及理论，以面向全国广大从事临床，教学，科研的普通外科工作者为目的，以报道普通外科领域新知识、新技术、临床研究进展及实用性强的临床经验为特色的专业期刊。
正式出版
收录年代

    山柰酚治疗乳腺癌机制的网络药理学与生物信息学分析及机制相关预后模型构建

    肖美灵易嘉宁阳孝琛喻洁...
    1854-1865页
    查看更多>>摘要：背景与目的:山柰酚是一种天然黄酮类化合物,可以调节各种与癌症相关的过程和活动,如细胞周期、氧化应激、细胞凋亡、增殖、转移和血管生成,且其抗乳腺癌的潜力已得到了一些研究的验证,但其作用机制尚不清楚.因此,本研究探讨山柰酚治疗乳腺癌的潜在作用靶点和通路,并建立预后模型.方法:基于网络药理学和生物信息学方法,利用HERB、GeneCards、STRING、Pubchem、RSCD PDB、TCGA等数据库获取山柰酚治疗乳腺癌的交集靶点进行蛋白互作、GO分析及KEGG通路富集分析,并进行分子对接进行验证.用LASSO-Cox回归分析获取预后相关基因并建立风险评分模型,分别对单基因进行预后分析,并分析风险评分和免疫浸润的相关性.结果:网络药理学分析获得55个交集靶点,蛋白互作分析结果获得5个潜在关键基因(Akt1、Bcl2、CASP3、ESR1、AR).GO分析结果发现山柰酚治疗乳腺癌涉及1604个生物学过程条目、20个细胞组成条目,121个分子功能条目.KEGG通路富集主要包括化学致癌-活性氧信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路等.分子对接结果表明,山柰酚与关键靶点具有强大的亲和力,与ESR1结合效果最好(-9.1 kcal/mol).通过LASSO-Cox回归分析获得了10个预后基因(Bcl2、CYP1B1、DPP4、GSTM1、GSTM2、MMP1、NCOA2、NOS2、NR1I3、PTGS2),并以此建立风险评分模型.该模型预测乳腺癌患者预后的AUC>0.5.单基因预后分析提示,Bcl2(HR=0.61,95％CI=0.43～0.86,P=0.005)、CYP1B1(HR=0.68,95％CI=0.49～0.94,P=0.022)、GSTM1(HR=0.68,95％CI=0.47～0.98,P=0.037)、GSTM2(HR=0.64,95％CI=0.46～0.90,P=0.010)、PTGS2(HR=0.62,95％CI=0.44～0.86,P=0.005)高表达组的总生存(OS)期均高于各自的低表达组;MMP1(HR=1.72,95％CI=1.22～2.41,P=0.002)、NCOA2(HR=1.71,95％CI=1.12～2.60,P=0.013)、NOS2(HR=1.67,95％CI=1.20～2.32,P=0.002)、NR1I3(HR=1.69,95％CI=1.21～2.37,P=0.002)高表达组的OS均低于各自的低表达组.预后模型评分与T细胞、CD8+T细胞、髓样树突细胞、NK细胞、B细胞的浸润呈负相关,与单核/巨噬细胞的浸润呈正相关(均P<0.05).结论:山柰酚可通过多靶点、多通路发挥治疗乳腺癌作用.基于其作用相关靶点筛选出来的预后基因及建立的预后模型可为乳腺癌的临床治疗提供指导;预后模型与免疫的相关性可为下一步实验研究提供了方向.

    乳腺肿瘤山柰酚网络药理学计算生物学

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    m6A甲基化修饰在甲状腺癌发生发展中的作用研究进展

    田宏友程璐任艳郭琎祎...
    1883-1889页
    查看更多>>摘要：甲状腺癌(TC)是最常见的内分泌恶性肿瘤,尽管大多数患者经规范化治疗后预后良好,但部分患者病情进展迅速且预后不良.近年来研究发现,N6-甲基腺苷(m6A)甲基化是RNA最常见的修饰,参与调节RNA的转录、成熟、降解和稳定,贯穿于肿瘤的全过程,因此在肿瘤的治疗和预防中被广泛研究.m6A水平变化可引起TC中相关癌基因或抑癌基因的异常激活或抑制,从而参与TC的发生发展.笔者就m6A甲基化修饰的概念、调控因子的组成成分和功能、在TC发生发展中的作用及治疗和预后作用进行综述.

    甲状腺肿瘤N6-甲基腺嘌呤预后综述

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    早期乳腺癌腋窝处理"降阶梯"策略:现状与进展

    邵新宇彭帅廖立秋
    1890-1896页
    查看更多>>摘要：早期乳腺癌腋窝淋巴结转移的评估对于疾病分期、辅助治疗决策、区域控制及预后判断至关重要,但腋窝处理的策略呈"降阶梯"趋势.临床腋窝淋巴结阴性(cN0)的早期乳腺癌,前哨淋巴结活检(SLNB)替代腋窝淋巴结清扫(ALND)成为腋窝淋巴结分期的标准术式,前哨淋巴结如为阴性,患者可免除ALND,在有效的全身治疗和区域放疗的加持下,前哨淋巴结低负荷转移可以免除ALND.部分cN0的早期乳腺癌患者可能可以豁免腋窝手术,但患者的选择需更精准.初始临床腋窝淋巴结阳性(cN1)的早期乳腺癌患者可以通过新辅助治疗转化为cN0后行SLNB豁免ALND,假阴性及安全性已有初步数据,但新辅助治疗后SLNB尚有诸多问题尚未解决,需要等待临床研究的结果.未来随着功能影像学、预测模型的兴起与应用,对早期乳腺癌的肿瘤学特征、转移负荷以及治疗反应等的评估将更为精准,早期乳腺癌腋窝处理将更为精准,"降阶梯"将更安全.

    乳腺肿瘤前哨淋巴结活组织检查淋巴结清扫术综述

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    雌激素代谢与绝经后乳腺癌的临床研究进展

    张彦收杨志芬郑丽华刘运江...
    1897-1903页
    查看更多>>摘要：目前,内源性雌激素被认为是绝经后乳腺癌的主要危险因素.雌激素在多种酶的催化作用下,经过多个代谢途径相互作用,生成多种代谢产物.体内雌激素及其代谢产物的失衡可引发一系列生理变化,这在乳腺癌的发生过程中可能发挥双重作用.然而,由于绝经后女性体内雌激素浓度较低,且现有的测定方法在特异性、准确性和重复性方面存在一定局限,雌激素不同代谢途径及其代谢产物在绝经后乳腺癌发生发展中的具体作用尚不明确.因此,深入研究雌激素的代谢途径及其代谢产物在绝经后乳腺癌发生发展中的作用,可能为该病的预防和治疗提供新的思路.在此,笔者综述近年来雌激素代谢与绝经后乳腺癌相关的研究进展.

    乳腺肿瘤绝经后期雌激素类代谢综述

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    "三点"精准压迫治疗乳腺癌术后高引流量乳糜漏1例报告并文献复习

    缪炳良倪超卫强
    1911-1916页
    查看更多>>摘要：背景与目的:乳糜漏是一种罕见的乳腺癌术后并发症,会导致机体营养流失、功能紊乱,严重者甚至死亡.保守治疗常用于低引流量乳糜漏,高引流量乳糜漏治疗复杂,单一保守治疗未见有成功案例,多需立即二次手术或多次有创干预治疗.本文报告1例乳腺癌术后高引流量乳糜漏行保守治疗成功的患者诊疗经过,以期对临床工作提供经验与借鉴.方法:回顾性分析绍兴文理学院附属医院收治的1例乳腺癌根治术后出现高引流量乳糜漏患者的临床表现、诊断以及治疗措施等病历资料,并复习相关文献.结果:患者为85岁女性,因发现左乳肿物1周于2022年3月21日来院就诊.于2022年3月25日行手术,术中冷冻病理提示乳腺浸润性导管癌,予行乳腺癌改良根治术(单纯乳房切除+腋窝淋巴结清扫),术中未发生淋巴液渗漏等不良事件,在大胸肌前和腋窝腔各放置1根引流管.术后第2天腋窝引流管内出现乳白色引流液,术后第8天最高流量达633 mL,证实为高引流量乳糜漏.采取保守治疗,饮食干预疗效有限,实施"三点"精准压迫后乳糜漏引流量逐日减少,拔管后出院.随访至今患者无胸壁及腋窝积液.结论:乳糜漏可通过临床表现,液体外观及生化分析明确诊断.合理分析漏口位置,采取"三点"精准局部压迫,形成天然封闭腔,有利于高引流量乳糜漏的治愈,减少住院时间,同时避免手术的侵入治疗.

    乳腺肿瘤胸导管手术后并发症

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    男性乳腺肉瘤1例及文献复习

    李楠孙瑞美朱科峰李佩瑞...
    1917-1922页
    查看更多>>摘要：背景与目的:乳腺肉瘤是一种罕见的乳房恶性肿瘤,而且目前对该病的了解有限.本文中,笔者就1例罕见的男性巨大乳腺肉瘤的诊断及治疗进行报告,并讨论分析,为临床治疗提供参考.方法:对山东第二医科大学附属医院甲状腺乳腺外科2022年10月收治的1例男性乳腺肉瘤患者的术前诊断、手术过程及术后治疗进行回顾,并对相关文献进行复习.结果:患者为58岁男性,发现右乳外侧无痛性肿物3个月,于2022年10月4日全麻下行右乳癌改良根治术+前哨淋巴结活检术.术前病理示:(右乳)肉瘤.术中右腋窝前哨淋巴结快速病理示:(右腋窝前哨淋巴结)查见淋巴结1枚,呈反应性增生.术后病理示:(右乳)软组织肉瘤,结合免疫组化,符合未分化多形性肉瘤;未累及乳头,底切缘未见肿瘤组织;免疫组化:CD68(+);SMA(-);ALK(-);STAT-6(-);EMA(-);MelanA(-);h-caldesmon(-);CK(-);MDM2(-);CDK4(-);S-100(+);SOX10(-);CD117(-);Ki-67(阳性率60％).术后患者拒绝行全身化疗,于2022年11月至12月行局部放疗.患者于2023年3月出现咯血症状,胸部CT示右肺巨大占位,拒绝行介入栓塞治疗,于2023年10月突发大咯血抢救无效死亡.结论:乳腺肉瘤是十分罕见的乳房恶性肿瘤,尤其对于男性来说更为罕见,其影像学检查缺乏特异性,诊断时容易误诊为其他乳腺肿瘤,其诊断主要依靠组织学与免疫组织化学.该病较乳腺癌治疗手段少、预后差,乳腺肉瘤较少累及淋巴结,多以血行转移为主,早期易发生远处转移;治疗主要依靠手术手段,切缘阴性对于减少复发概率尤为重要.辅助化疗及局部放疗对患者无生存获益,但对减少局部复发具有一定意义.早期的明确诊断及足够范围的手术切除是改善预后的关键.

    乳腺肿瘤,男性肉瘤病例报告

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    乳腺血管瘤病1例报告并文献复习

    李海宾罗仲燃邹颖吴彩虹...
    1923-1929页
    查看更多>>摘要：背景与目的:血管瘤病又称为"弥漫性血管瘤",为间叶来源的良性肿瘤,由扩张和相互沟通的血管构成,往往垂直浸润皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼等.其中,乳腺血管瘤病较为罕见.本文通过报告1例年轻女性乳腺血管瘤病患者的诊治过程,探讨乳腺血管瘤病的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法及预后等特点,以期提高对该病的认识.方法:回顾性分析南方医科大学顺德医院收治的1例乳腺血管瘤病患者的临床资料与诊治过程,检索国内外数据库,纳入11篇个案报道,进行文献复习.结果:患者为15岁女性,因右侧乳房反复肿痛于2022年4月25日至南方医科大学顺德医院乳腺外科就诊.体格检查示双侧乳房不对称,右乳较大,可触及肿物,约11 cm×10 cm×10 cm,皮下囊性感,乳晕区可见皮肤稍呈青紫色.影像学检查(彩超、脏器声学造影、胸肺部CT及MR)考虑临床诊断为巨大囊性病灶伴出血,保守治疗效果较差,随后行右乳切开探查术,免疫组化结果:管腔样结构CD34(血管+)、D2-40(淋巴管+)、ERG(血管+)、CK(-)、CD31(血管+)、Ki-67(阳性指数约1％),诊断为乳腺血管瘤病.随访1年,患者无诉右乳肿痛及复发.结论:乳腺血管瘤病较为罕见,容易造成误诊和过度治疗,其虽属良性病变,但复发率极高,手术完整切除病灶是其标准的治疗方法.因此,通过乳腺超声和MR等相关检查辅助诊断,病理组织学结合免疫组化明确诊断后,行手术完整切除病灶是治疗该疾病的重要策略.

    乳腺肿瘤血管瘤病病例报告

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    吡非尼酮对肝缺血再灌注损伤的影响及其与ALOX12通路的关系

    李丹胡军戴鑫杰向康...
    1935-1940页
    查看更多>>摘要：背景与目的:肝缺血再灌注损伤(HIRI)是肝切除术和肝移植术后常见的并发症,严重影响术后恢复并可能导致多器官功能障碍综合征.研究显示,吡非尼酮在多种器官中具有抗缺血再灌注损伤作用.因此,本研究在细胞与动物模型上观察吡非尼酮抗HIRI的作用,并分析其作用与ALOX12通路的关系.方法:用正常肝细胞系构建缺氧/复氧模型,以无处理的正常肝细胞系为对照,观察吡非尼酮预处理对缺氧/复氧肝细胞炎症因子释放以及ALOX12蛋白表达的影响;用小鼠构建HIRI模型,以假手术小鼠为对照,观察吡非尼酮预处理对小鼠肝脏的保护作用以及对肝组织ALOX12蛋白表达的影响.结果:细胞实验结果显示,吡非尼酮预处理后,肝细胞由缺氧/复氧引起的各炎症因子释放被明显抑制,且肝细胞中ALOX12蛋白的表达明显下调(均P<0.05).动物实验结果显示,吡非尼酮预处理后,由缺血再灌注引起的肝组织损伤与肝功能损伤明显减轻,以及由缺血再灌注诱导的肝组织ALOX12蛋白表达上调被明显抑制(均P<0.05).结论:吡非尼酮具有抗HIRI作用,其机制部分可能与下调ALOX12表达有关.

    肝切除术再灌注损伤吡非尼酮花生四烯酸12-脂氧合酶

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