查看更多>>摘要：背景与目的:血管瘤病又称为"弥漫性血管瘤",为间叶来源的良性肿瘤,由扩张和相互沟通的血管构成,往往垂直浸润皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼等.其中,乳腺血管瘤病较为罕见.本文通过报告1例年轻女性乳腺血管瘤病患者的诊治过程,探讨乳腺血管瘤病的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗方法及预后等特点,以期提高对该病的认识.方法:回顾性分析南方医科大学顺德医院收治的1例乳腺血管瘤病患者的临床资料与诊治过程,检索国内外数据库,纳入11篇个案报道,进行文献复习.结果:患者为15岁女性,因右侧乳房反复肿痛于2022年4月25日至南方医科大学顺德医院乳腺外科就诊.体格检查示双侧乳房不对称,右乳较大,可触及肿物,约11 cm×10 cm×10 cm,皮下囊性感,乳晕区可见皮肤稍呈青紫色.影像学检查(彩超、脏器声学造影、胸肺部CT及MR)考虑临床诊断为巨大囊性病灶伴出血,保守治疗效果较差,随后行右乳切开探查术,免疫组化结果:管腔样结构CD34(血管+)、D2-40(淋巴管+)、ERG(血管+)、CK(-)、CD31(血管+)、Ki-67(阳性指数约1％),诊断为乳腺血管瘤病.随访1年,患者无诉右乳肿痛及复发.结论:乳腺血管瘤病较为罕见,容易造成误诊和过度治疗,其虽属良性病变,但复发率极高,手术完整切除病灶是其标准的治疗方法.因此,通过乳腺超声和MR等相关检查辅助诊断,病理组织学结合免疫组化明确诊断后,行手术完整切除病灶是治疗该疾病的重要策略.
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