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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088;83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物(刊号:CN13-1222/R,ISSN 1007-9572)。刊物的宗旨和任务是:宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究和实践的工作经验;普及全科医学理论知识,全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生,以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    2002—2022年我国多重慢病领域研究热点及演进趋势分析

    郑晓田峰陈一鸣薛本立...
    2567-2573页
    查看更多>>摘要:背景 多重慢病成为慢性疾病病程发展中的一大特征,为我国公共卫生发展带来挑战.我国多重慢病研究发展处于起步阶段,文献数量较少,且缺乏系统、全面的文献分析.目的 本研究旨在对我国多重慢病领域的研究热点和演进趋势进行文献计量学及可视化分析,把握该领域的研究前沿与发展方向,从而为未来研究方向提供参考.方法 选择中国知网作为中文数据来源,Web of Science核心合集作为外文数据来源,检索2002—2022年由我国研究者发表的多重慢病领域的研究文献,采用CiteSpace软件绘制2002—2022年国内和国外期刊中由我国研究者发表的多重慢病研究机构合作网络图谱和关键词共现网络图谱,分析我国多重慢病研究的时空分布情况,探索该领域的研究热点及发展趋势.结果 2002—2022年,我国多重慢病研究发文数量呈整体递增趋势.中文文献出现频次排名前5位的关键词依次是"共病,342次""老年人,161次""抑郁症,155次""慢性病,106次""糖尿病,94次";英文文献排名前5位的关键词依次是"prevalence,126次""older adults,92次""multimorbidity,91次""health,75次""disease,71次".多重慢病领域研究发展历程可划分为4个阶段:研究初期,研究者关注到了共病特征但并未对共病进行统一定义;第二阶段,研究者开始关注到老年共病及慢病共病现象,发现了慢病共病在老年群体中的高发表现;第三阶段,国内多重慢病研究快速发展阶段,研究开始涉及影响因素、共病模式、多重用药、生命质量、衰弱等领域;第四阶段,有关多重慢病的定义逐渐清晰,呈现出研究多元化趋势.结论 多重慢病领域研究日趋多元化,研究者应聚焦于复杂多重慢病的防治研究,构建适合我国人群的健康管理策略及社区干预方案.

    多重慢病共病现象慢性病共病研究热点演进趋势健康管理文献计量学

    2010—2021年国内外老年多重慢病研究热点分析

    冯佳王洁余丹刘永恒...
    2574-2580页
    查看更多>>摘要:背景 随着人口老龄化进程的加快,同时患有多种慢病已成为老年人的常态,老年多重慢病相关研究也不断丰富,但鲜有对其研究进展及热点进行分析.目的 分析国内外老年多重慢病的研究热点,揭示近十年来(2010—2021年)老年多重慢病领域研究前沿的热点主题,为相关研究者追踪前沿信息提供参考.方法 基于文本挖掘技术和文献计量学等方法,检索Web of Science核心合集、Scopus、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、中华医学会期刊全文数据库、APA-PsycINFO美国心理学会数据库中老年多重慢病领域的相关文献,检索时间为2010—2021年.使用CiteSpace 6.1.3、PASW 18、BICOMB 2.04等软件对文献的发文量趋势、来源、作者、机构、关键词等方面进行分析及可视化,并绘制战略坐标图对领域研究热点进行分析.结果 最终纳入老年多重慢病相关文献9392篇,其中外文文献5776篇,中文文献3616篇.2010—2021年老年多重慢病领域中外文献发文量均呈指数型增长,中文文献年增长率为13.27%,外文文献年增长率为15.84%,该领域正处于发展阶段.中外文献均挖掘出5个主流研究热点,国内研究慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压、肺部疾病等慢性病共病的相关文献较多,国外则研究精神疾病共病情况的较多,其次是糖尿病、高血压、心力衰竭等躯体疾病共病状况.结论 国内外老年多重慢病领域的研究正处于快速发展阶段.分析国外文献显示精神疾病共病虽为相对研究热点但不够成熟,老年多重慢病相关研究成果丰富且多元,但研究深度有所不足.分析国内文献显示老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸系统疾病处于研究领域的核心,糖尿病、高血压等慢性病共病相关研究还不够成熟,对抑郁症等精神疾病相关共病以及慢性病共病患者的健康状况、护理、保健等相关研究有所欠缺,可能成为未来研究发展的主要方向.

    慢性病老年人多重病症共病现象慢性病共病糖尿病高血压肺疾病精神疾病热点分析文献计量学

    ≥60岁人群认知功能障碍发生现状及影响因素研究

    禹延雪白茹玉于文龙郭霞...
    2581-2588页
    查看更多>>摘要:背景 随着老龄化进程的加快,痴呆的发病率正逐年增高,但目前尚无有效治愈手段且预后差.主观认知下降(SCD)作为痴呆的临床前期阶段,认知功能仍有可塑性,探讨其患病率及影响因素对痴呆的防控管理具有重大意义.目的 明确内蒙古包头地区60岁及以上人群SCD、轻度认知障碍(MCI)和痴呆的患病率及相关危险因素.方法 于2021年6月—2022年9月,采用多阶段抽样、整群抽样、随机抽样相结合的方法,选择内蒙古自治区包头市的3个旗县区(昆都仑区、九原区、固阳县)随机抽取21个居委会、17个村委会的1120例研究对象开展横断面调查.采用问卷调查法收集研究对象的一般资料并进行认知功能评估.依据认知功能将研究对象划分为正常组(n=206)、SCD组(n=491)、MCI组(n=320)、痴呆组(n=103).采用多因素Logistic回归分析探究研究对象认知功能状况的影响因素.结果 研究对象中位年龄68.0(63.0,73.0)岁,中位受教育年限9.0(5.0,11.4)年.无配偶〔OR=2.542,95%CI(1.139,5.674),P=0.023〕、肥胖〔OR=6.058,95%CI(2.281,16.093),P<0.001〕、以素食为主〔OR=3.037,95%CI(1.868,4.936),P<0.001〕、每晚睡眠时长<6 h〔OR=1.662,95%CI(1.099,2.516),P=0.016〕、吸烟史〔OR=1.971,95%CI(1.231,3.157),P=0.005〕、糖尿病史〔OR=1.975,95%CI(1.140,3.422),P=0.015〕、冠心病史〔OR=3.501,95%CI(1.016,12.062),P=0.047〕及视力下降史〔OR=2.454,95%CI(1.638,3.677),P<0.001〕是≥60岁人群SCD患病的危险因素.居住农村〔OR=2.636,95%CI(1.231,5.641),P=0.013〕、无配偶〔OR=2.843,95%CI(1.228,6.582),P=0.015〕、肥胖〔OR=5.626,95%CI(2.046,15.475),P=0.001〕、以素食为主〔OR=3.832,95%CI(2.212,6.640),P<0.001〕、以肉食为主〔OR=2.619,95%CI(1.536,4.465),P<0.001〕、吸烟史〔OR=1.912,95%CI(1.133,3.227),P=0.015〕、糖尿病史〔OR=2.544,95%CI(1.378,4.697),P=0.003〕、冠心病史〔OR=3.945,95%CI(1.110,14.016),P=0.034〕及视力下降史〔OR=2.846,95%CI(1.780,4.551),P<0.001〕是≥60岁人群MCI患病的危险因素.受教育程度初中〔OR=0.180,95%CI(0.103,0.314),P<0.001〕、高中及以上〔OR=0.075,95%CI(0.041,0.136),P<0.001〕是≥60岁人群MCI患病的保护因素.居住农村〔OR=5.511,95%CI(2.306,13.170),P<0.001〕、无配偶〔OR=2.987,95%CI(1.152,7.746),P=0.024〕、肥胖〔OR=7.303,95%CI(2.436,21.890),P<0.001〕、以素食为主〔OR=7.025,95%CI(3.626,13.609),P<0.001〕、以肉食为主〔OR=2.255,95%CI(1.102,4.616),P=0.026〕、每晚睡眠时长<6 h〔OR=2.164,95%CI(1.206,3.883),P=0.010〕、吸烟史〔OR=2.661,95%CI(1.415,5.004),P=0.002〕、糖尿病史〔OR=2.186,95%CI(1.033,4.624),P=0.041〕、冠心病史〔OR=6.830,95%CI(1.809,25.783),P=0.005〕及视力下降史〔OR=3.267,95%CI(1.785,5.979),P<0.001〕是≥60岁人群痴呆患病的危险因素.60~69岁〔OR=0.211,95%CI(0.074,0.597),P=0.003〕、70~79岁〔OR=0.218,95%CI(0.077,0.620),P=0.004〕、受教育程度初中〔OR=0.473,95%CI(0.229,0.977),P=0.043〕、高中及以上〔OR=0.227,95%CI(0.105,0.493),P<0.001〕是≥60岁人群痴呆患病的保护因素.结论 内蒙古自治区包头市≥60岁老年人的SCD、MCI、痴呆患病率处于全国较高水平,居住农村、高龄、无配偶、低受教育水平、肥胖、单纯以素食或肉食为主饮食、每晚睡眠时间<6 h、吸烟、糖尿病、冠心病、视力下降是该地区老年人SCD、MCI、痴呆患病的主要危险因素.

    认知功能障碍轻度认知障碍痴呆老年人影响因素分析内蒙古Logistic模型

    脂质比值与代谢综合征的关联及预测价值评价:基于多阶段横断面研究

    周诗宇谌绍林邓仁丽代米...
    2589-2596页
    查看更多>>摘要:背景 随着代谢性疾病发病率的上升,代谢综合征(MS)的预防与控制引起广泛的关注.而脂质比值是重要的筛查指标之一,与MS之间的关系成为热点研究话题.目的 基于贵州省多阶段横断面研究人群分析三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、总胆固醇/HDL-C(TC/HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇/HDL-C(LDL-C/HDL-C)及非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)与MS发病风险的关联及预测价值评价.方法 回顾性选取贵州省参与2010年全国疾病监测地区慢性病及危险因素调查、2013年中国慢性病及其危险因素监测、2015年中国成人慢性病与营养监测和2018年中国成人慢性病与营养监测的21727例自然人群为研究对象,收集研究对象的基线资料,根据是否患有MS将研究对象分为MS组(n=4981)和非MS组(n=16746).绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分别评价男性和女性TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和non-HDL-C对MS的预测价值.通过Delong检验比较脂质比值预测MS发生的ROC曲线下面积(AUC)的差异.采用多因素Logistic回归分析模型分析脂质比值与MS之间的优势比(OR)和95%置信区间(CI),评价按调查时间、年龄、性别、BMI、吸烟、饮酒分层的研究对象发生MS的影响因素.结果 MS组与非MS组研究对象年龄、性别、民族、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒情况、BMI、TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05).TG/HDL-C的AUC大于TC/HDL-C(Z=17.822,P<0.001)、LDL-C/HDL-C(Z=23.813,P<0.001)、non-HDL-C(Z=27.608,P<0.001).男性TG/HDL-C的AUC大于女性(Z=4.299,P<0.001),LDL-C/HDL-C的AUC小于女性(Z=2.061,P=0.039).多因素Logistic回归分析结果显示,在<60岁、≥60岁、男性、女性、BMI<24.0 kg/m2、BMI≥24.0 kg/m2、吸烟、未吸烟、饮酒、未饮酒人群中,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C是发生MS的影响因素(P<0.05).结论 TG/HDL-C对MS具有良好的预测效果,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、non-HDL-C是发生MS的影响因素,在实际临床工作中应该更重视女性、BMI<24.0 kg/m2、未吸烟及未饮酒人群的脂质比值情况.

    代谢综合征胰岛素抵抗血脂异常三酰甘油低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇横断面研究相关性分析

    腰围和空腹血糖对40~65岁人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与动脉硬化关联的中介效应研究

    丁晓云金菊珍杨瑾周静...
    2597-2602,2608页
    查看更多>>摘要:背景 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是与睡眠相关的一种疾病,有证据显示OSAS可能增加动脉硬化(AS)的发病风险,但其影响AS的机制尚需要进一步探索.目的 探讨腰围(WC)、空腹血糖(FPG)对OSAS与AS关联的中介效应.方法 纳入2022-03-23—11-30福泉市第一人民医院体检中心进行体检的1053例体检人群为研究对象,收集研究对象的一般资料,采用睡眠呼吸暂停初筛量表评估研究对象的OSAS情况,将量表≥4分定义为OSAS高风险,<4分为OSAS低风险.评估AS情况,根据是否患有AS将研究对象分为未合并AS组(n=500)与合并AS组(n=553).采用多因素Logistic回归分析探究研究对象发生AS的影响因素.将FPG进行指数值转换(-2.5761),得到FPG指数转换值(FPGa),采用多重线性回归分析探究OSAS、WC及FPGa之间的关系.采用Hayes编制的R软件Process语法程序的模型4和模型6分析WC、FPG在OSAS和AS之间的中介效应.结果 未合并AS组与合并AS组研究对象年龄、性别、吸烟、高血压患病情况、BMI、WC、脖围、FPG、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、OSAS风险程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,与OSAS低风险人群比较,OSAS高风险人群发生AS风险增加(P<0.05),WC、FPG是发生AS的影响因素(P<0.05).多重线性回归分析结果显示,OSAS是WC和FPGa的影响因素(P<0.05),WC是FPGa的影响因素(P<0.05).链式多重中介效应模型分析结果表明,OSAS对AS发生风险具有直接影响〔β=0.661,95%CI(0.284,1.038)〕,"OSAS→WC→AS"路径间接中介效应值β=0.224〔95%CI(0.073,0.398)〕,占总效应的20.86%;"OSAS→FPGa→AS"路径间接中介效应值β=0.115〔95%CI(0.024,0.216)〕,占总效应的10.71%;"OSAS→WC→FPGa→AS"路径间接中介效应值β=0.074〔95%CI(0.036,0.126)〕,占总效应的6.89%.结论 WC、FPG在OSAS与AS的关系中可能单独发挥部分中介作用,同时还存在"OSAS→WC→FPGa→AS"的链式中介作用.OSAS高风险人群应当积极控制WC,避免中心性肥胖,调节FPG,防止AS的发生.

    动脉硬化睡眠呼吸暂停,阻塞性空腹血糖腰围中介分析影响因素分析相关性分析

    基于网络干预对经皮冠状动脉介入治疗术后患者运动行为的影响研究

    王丹王建辉董建秀常文红...
    2603-2608页
    查看更多>>摘要:背景 在新型冠状病毒感染防控期间,康复中心传统面对面的干预受到诸多限制,网络干预克服了地理位置、工作时间和交通等限制,更能节省医疗费用.目的 探讨网络干预对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者运动康复知信行、体力活动水平和运动依从性的影响.方法 选择2021年11月—2022年6月在唐山市工人医院心血管内科首次接受PCI的76例患者作为研究对象.将患者随机分为对照组和试验组,各38例.试验组在常规护理的基础上接受网络干预,对照组接受常规护理.干预前及干预3个月后,采用冠心病患者康复运动知信行调查问卷、国际体力活动短问卷和依据患者运动日志对患者运动康复知信行水平、体力活动水平和运动依从性进行评估;采用单因素Logistic回归分析探究网络干预对PCI术后患者运动依从性的影响.结果 干预3个月后,试验组知识维度、态度维度、行为维度和总分均高于对照组(P<0.05);试验组干预3个月后知识维度、态度维度、行为维度和总分均高于干预前(P<0.05).干预3个月后,试验组低体力活动水平和总体力活动水平均高于对照组(P<0.05);试验组干预3个月后低体力活动水平和总体力活动水平均高于干预前(P<0.05).干预3个月后,试验组运动依从性高于对照组(P=0.003);经单因素Logistic回归分析显示,与对照组相比,试验组运动不依从的风险相对较低〔OR=0.143,95%CI(0.034,0.594),P=0.007〕.结论 基于网络干预能有效提高PCI术后患者运动康复知信行水平、体力活动水平和运动依从性.

    冠心病经皮冠状动脉介入治疗网络干预运动行为健康知识,态度,实践康复运动依从性

    妊娠早期女性非稳态负荷水平与抑郁的相关性研究

    王明欢李玉红袁德慧俞敏...
    2609-2613,2619页
    查看更多>>摘要:背景 已知慢性应激与抑郁发生相关,非稳态负荷(AL)作为评估机体慢性应激反应的综合生理指标可能在抑郁的发生过程中起着重要作用.目的 探讨妊娠早期女性AL水平与抑郁的关系.方法 采用便利抽样法,选取2021年11月—2022年6月于中国人民解放军联勤保障部队第901医院、六安市金安区妇幼保健院产检的630例妊娠早期女性为研究对象,根据有无抑郁分为抑郁组(n=162)和非抑郁组(n=468).采用一般资料调查表、妊娠相关焦虑量表、爱丁堡产后抑郁量表进行问卷调查,通过体格检查和实验室检查收集AL相关数据.采用多因素Logistic回归模型分析妊娠早期女性AL与抑郁的相关性.结果 630例妊娠早期女性抑郁发生率为25.7%(162/630).低水平AL(AL<3分)孕妇427例(67.8%),高水平AL(AL≥3分)孕妇203例(32.2%).多因素Logistic回归分析显示,高水平AL是妊娠早期女性抑郁的危险因素〔OR=1.651,95%CI(1.096,2.489),P<0.05〕.结论 妊娠早期女性AL与抑郁存在正向关联,高水平AL会增加抑郁的发生风险.

    妊娠抑郁妊娠初期非稳态负荷调查和问卷影响因素分析Logistic模型

    腹部脂肪含量及分布对急性胰腺炎及其重症的预测价值研究

    胡晓飞赵平曹廷华彭兰兰...
    2614-2619页
    查看更多>>摘要:背景 急性胰腺炎(AP)是临床常见急腹症,重症AP病死率较高.早期准确识别对其防治及预后评估有重要意义.研究表明肥胖影响AP发病及临床结局,但目前缺乏诊断和评估AP的相关定量体脂指标.目的 探讨腹部脂肪含量和分布与AP及其严重程度的关系,为预防、诊治AP提供科学依据.方法 选择2019年1月—2021年6月在陆军军医大学西南医院普外科住院并行腹部CT检查的患者200例为研究对象,将患者分为AP组(n=100)与非AP组(n=100),同时按照AP的严重程度将AP组分为非重症AP亚组(n=75)和重症AP亚组(n=25).收集研究对象的性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)、胆管疾病史、BMI等临床资料,并测量患者皮下脂肪组织(SAT)及内脏脂肪组织(VAT)面积,计算腹部总脂肪组织(TAT)面积、VAT与SAT面积之比(VAT/SAT)、VAT与TAT面积之比(VAT/TAT).采用多因素Logistic回归分析探究AP患病和严重程度的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价BMI、腹部脂肪含量与分布指标对AP患病和严重程度的预测价值.结果 AP组患者BMI、高脂血症占比高于非AP组(P<0.05);AP组患者VAT面积、TAT面积、VAT/SAT、VAT/TAT高于非AP组(P<0.05).重症AP亚组患者VAT面积、TAT面积、VAT/SAT、VAT/TAT高于非重症AP亚组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,BMI〔OR=1.985,95%CI(1.616,2.438)〕、VAT面积〔OR=1.126,95%CI(1.088,1.165)〕、TAT面积〔OR=1.028,95%CI(1.019,1.038)〕为AP的影响因素(P<0.05);BMI〔OR=7.543,95%CI(2.576,22.088)〕、TAT面积〔OR=1.074,95%CI(1.038,1.111)〕是AP严重程度的影响因素(P<0.05).BMI预测AP的ROC曲线下面积(AUC)为0.833〔95%CI(0.777,0.888),P<0.001〕,最佳截断值为17.610 kg/m2,灵敏度为90.0%,特异度为62.0%;VAT面积预测AP的AUC为0.939〔95%CI(0.909,0.969),P<0.001〕,最佳截断值为104.250 cm2,灵敏度为84.0%,特异度为89.0%;TAT面积预测AP的AUC为0.800〔95%CI(0.739,0.860),P<0.001〕,最佳截断值为184.995 cm2,灵敏度为83.0%,特异度为66.0%.TAT面积预测AP严重程度的AUC为0.910〔95%CI(0.844,0.976),P<0.001〕,最佳截断值为201.357 cm2,灵敏度为84.0%,特异度为84.0%;BMI预测AP严重程度的AUC为0.928〔95%CI(0.856,1.000),P<0.001〕,最佳截断值为21.180 kg/m2,灵敏度为88.0%,特异度为89.3%.结论 腹部脂肪含量及分布与AP的发生及严重程度之间存在密切关系.基于CT定量检查腹部脂肪含量及分布可为诊断AP及预测重症AP提供重要参考信息,未来可考虑纳入诊断、评估AP及重症AP的评价系统,为预防、诊治AP提供科学依据.

    胰腺炎急性胰腺炎计算机断层扫描皮下脂肪组织内脏脂肪组织诊断预测

    ACAT-1 rs1044925单核苷酸多态性与急性冠脉综合征及阿托伐他汀治疗后血脂反应的关系研究

    王舟邓金龙吴东峰
    2620-2625页
    查看更多>>摘要:背景 既往研究显示ACAT-1 rs1044925单核苷酸多态性(SNP)与冠心病及缺血性脑卒中的发病风险相关,并且与血脂水平有关.目的 本研究旨在探讨ACAT-1 rs1044925 SNP与急性冠脉综合征(ACS)的关系,以及rs1044925 SNP与ACS患者阿托伐他汀治疗后调脂效果的关系.方法 选择2016年1月—2018年1月在广西壮族自治区人民医院老年心血管内科确诊为ACS并接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者111例作为ACS组(男67例,女44例);患者均接受阿托伐他汀治疗,20 mg/晚;同时服用氯吡格雷75 mg,1次/d(或替格瑞洛90 mg,2次/d),阿司匹林100 mg,1次/d;并在经PCI后常规使用阿托伐他汀,20 mg/晚.对照组为同期体检健康人群,共338例(男170例,女168例).通过聚合酶链反应和限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对ACAT-1 rs1044925 SNP进行基因分型,检测ACS组和对照组的基线血脂水平,随访检测ACS组患者阿托伐他汀治疗1年后血脂参数.结果 ACS组和对照组受检者的血清总胆固醇(TC)间差异无统计学意义(P>0.05),而三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)水平间差异均有统计学意义(P<0.05).ACS组和对照组的ACAT-1 rs1044925 SNP基因型及等位基因频率的分布间差异均无统计学意义(P>0.05).对照组ACAT-1 rs1044925 SNP的各基因型间TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI及ApoB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).阿托伐他汀治疗后,ACS患者血清TC、LDL-C、ApoAI、ApoB及脂蛋白α〔Lp(α)〕水平与基线水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).ACS组各基因型患者间的基线及1年后的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ACS组不同基因型患者间的基线Lp(α)水平差异无统计学意义(P>0.05),而治疗1年后,各基因型患者间的Lp(α)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).AA基因型患者治疗后的TC、LDL-C、ApoAI、ApoB、Lp(α)水平与基线水平比较,以及AC/CC基因型患者治疗后的TC、LDL-C、ApoB水平与基线水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),不同基因型患者间阿托伐他汀治疗后TC、LDL-C、ApoB水平降低程度和ApoAI升高程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同基因型患者间阿托伐他汀治疗后Lp(α)水平降低程度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACAT-1 rs1044925 SNP与ACS没有明显关联,ACS患者接受阿托伐他汀治疗后,rs1044925 SNP AA基因型患者较AC/CC基因型患者Lp(α)降低更明显.

    急性冠状动脉综合征胆固醇酰基转移酶1ACAT-1rs1044925单核苷酸多态性阿托伐他汀血脂

    围绝经期体检女性肌肉和脂肪组织与骨密度的关系研究

    许海娜安苗苗朱焱吴春艳...
    2626-2631页
    查看更多>>摘要:背景 围绝经期女性肌肉和脂肪组织与各部位骨密度(BMD)间的关系已有研究,但存在部位分布差异,导致肌肉和脂肪组织对BMD的影响及作用部位仍未明确.目的 分析围绝经期女性腰椎、股骨颈和全髋BMD与脂肪和肌肉组织的关系,为提高中老年人生活质量及防治骨质疏松症(OP)提供理论依据.方法 回顾性选取2018年1月—2021年10月于贵州医科大学附属医院健康管理中心进行体检的2355例40~60岁的女性为研究对象,根据是否绝经将体检女性分为绝经前女性(n=1261)和绝经后女性(n=1094),采用双能X线吸收法(DXA)和生物电阻抗体成分分析仪(BIA)测量体检女性腰椎、股骨颈、全髋BMD和脂肪、肌肉组织.采用Pearson相关和多元线性回归分析探讨脂肪和肌肉组织与体检女性各部位BMD的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四肢骨骼肌肉量(ALM)对绝经后女性OP的预测价值.结果 Pearson相关分析结果显示,BMI、脂肪量、全身肌肉量、躯干肌肉量和ALM与绝经前、绝经后、总体检女性腰椎、股骨颈、全髋BMD呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析结果显示,全身肌肉量、躯干肌肉量是总体检女性股骨颈BMD的影响因素(β=-0.051,0.099;P<0.05);ALM是总体检女性腰椎、股骨颈、全髋BMD的影响因素(β=0.244,0.199,0.199;P<0.05);全身肌肉量是绝经后女性股骨颈、全髋BMD的影响因素(β=-0.125,-0.075;P<0.05);躯干肌肉量是绝经后女性股骨颈BMD的影响因素(β=0.150,P<0.05);ALM是绝经后女性腰椎、股骨颈、全髋BMD的影响因素(β=0.226,0.216,0.188;P<0.05).ROC曲线分析结果显示,ALM预测绝经后女性全髋OP的ROC曲线下面积(AUC)为0.825〔95%CI(0.742,0.908)〕,灵敏度为81.82%,特异度为76.59%,最佳截断值为16.24 kg;ALM预测绝经后女性股骨颈OP的AUC为0.760〔95%CI(0.692,0.829)〕,灵敏度为75.61%,特异度为61.89%,最佳截断值为16.68 kg;ALM预测绝经后女性腰椎OP的AUC为0.641〔95%CI(0.603,0.679)〕,灵敏度为60.85%,特异度为60.17%,最佳截断值为17.20 kg,其中ALM预测绝经后女性OP的最佳部位是全髋(Z股骨颈=-9.89,P<0.05).结论 ALM与绝经后女性腰椎、股骨颈和全髋BMD呈正相关;ALM可预测绝经后女性各部位OP的发生,ALM预测绝经后女性OP最佳部位是全髋.

    骨质疏松围绝经期骨密度脂肪组织肌肉组织影响因素分析