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中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088;83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物(刊号:CN13-1222/R,ISSN 1007-9572)。刊物的宗旨和任务是:宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策;研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势;交流全科医学临床研究和实践的工作经验;普及全科医学理论知识,全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生,以及从事全科医学工作的科研人员。
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    社区建档高血压患者动脉粥样硬化性心血管疾病危险分层及血脂达标调查研究

    边立立李肖肖杜雪平戴勤芳...
    3388-3391页
    查看更多>>摘要:背景 高血压、血脂异常是我国居民心脑血管疾病的主要危险因素,掌握社区高血压居民动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险分层,制订个体化的血脂干预目标,对优化高血压患者基层管理,提高居民血脂达标率有着重要作用.目的 调查北京市社区高血压患者的ASCVD危险分层及血脂达标情况,为社区开展高血压患者综合管理提供数据支持.方法 纳入2019-2021年月坛社区卫生服务中心和汽南社区卫生服务站建档的2 943例高血压患者为研究对象.通过查阅健康档案及电子病历收集患者的基线资料,计算非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)和估算肾小球滤过率(eGFR).将患者按ASCVD危险分层,观察患者血脂达标情况.结果 共纳入高血压患者2 943例,其中男1 201例、女1 742例,中位年龄70(63,80)岁.高危ASCVD患者2 165例,中危ASCVD患者485例,低危ASCVD患者293例.高危ASCVD患者LDL-C达标率为10.5%(227/2 165),中危ASCVD患者LDL-C达标率为22.9%(111/485),低危ASCVD患者LDL-C达标率为98.0%(287/293).合并冠心病患者血脂达标率[14.1%(116/823)]高于未合并冠心病患者[9.1%(192/2 120)],差异有统计学意义(x2=16.060,P<0.001);合并脑卒中患者血脂达标率[15.5%(41/264)]高于未合并脑卒中患者[10.0%(267/2 679)],差异有统计学意义(x 2=7.940,P=0.005).结论 高血压患者高危和中危ASCVD血脂达标率低,高血压合并多种其他高危因素高危ASCVD患者血脂控制情况不理想,在高血压患者血脂管理中应该引起重视,提高血脂达标率,降低ASCVD风险.

    高血压动脉粥样硬化血脂异常社区卫生服务现况调查北京

    代谢相关性脂肪性肝病严重程度与甲状腺结节的相关性研究

    白一彤林连捷裴冬梅
    3392-3396页
    查看更多>>摘要:背景 脂肪肝与甲状腺结节均为临床常见慢性疾病,且均与代谢密切相关,然而二者之间是否存在一定的相关性鲜有研究.目的 探讨代谢相关性脂肪性肝病及其严重程度与甲状腺结节的相关性.方法 选取2020年12月-2021年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院的代谢相关性脂肪性肝病患者666例,其中轻度316例为A组,中重度350例为B组,以及同时期的本院健康体检者330例为C组.研究对象均进行BMI测量、血液检测及肝脏、甲状腺超声检查.采用多因素Logistic回归分析探究代谢相关性脂肪性肝病患者合并甲状腺结节的影响因素.结果 C组研究对象甲状腺结节患病率(19.70%,65/330)低于A、B组(25.36%,81/316;34.86%,122/350),B组研究对象甲状腺结节患病率高于A组(P<0.05);B组研究对象中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)3类、≥ 4类比例高于A组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.447)、BMI(OR=2.847)、三酰甘油(OR=2.947)、总胆固醇(OR=3.235)、空腹血糖(OR=2.780)、糖化血红蛋白(OR=3.371)是代谢相关性脂肪性肝病患者合并甲状腺结节的危险因素(P<0.05).结论 代谢相关性脂肪性肝病患者甲状腺结节患病率增高;随着肝脏脂肪变加重,中、重度代谢相关性脂肪性肝病患者甲状腺结节恶性风险增高;年龄、体质指数、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白是代谢相关性脂肪性肝病合并甲状腺结节的危险因素.

    脂肪肝甲状腺结节肝疾病超声相关性研究影响因素分析沈阳市Logistic模型

    早期液体平衡和乳酸清除率对体外膜肺氧合辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的短期预后价值研究

    苗广瑞庞硕周远航段铭烜...
    3397-3402页
    查看更多>>摘要:背景 心源性休克(CS)是急性心肌梗死(AMI)患者的主要死亡原因,研究体外膜肺氧合(ECMO)对AMI合并CS患者的疗效具有重要意义.目的 探究早期液体平衡和乳酸清除率对接受ECMO辅助治疗AMI合并CS患者的短期预后价值.方法 回顾性分析2017年4月-2022年12月在郑州大学第一附属医院接受ECMO治疗的49例AMI合并CS患者的临床资料,根据ECMO上机后30 d结局将患者分为生存组(n=27)和死亡组(n=22).采用单因素及多因素Logistic回归分析评估AMI合并CS患者ECMO上机后30 d死亡的影响因素.使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估24 h液体平衡、24 h乳酸清除率及联合指标在预测AMI合并CS患者ECMO上机后30 d预后的价值,采用Delong检验比较ROC曲线下面积(AUC).结果 死亡组患者年龄、肌酐、罪犯血管左主干或左前降支、急性肾损伤、连续性肾脏替代治疗比例、24 h液体平衡、上机24 h乳酸高于生存组,24 h乳酸清除率低于生存组(P<0.05).多因素 Logistic 回归分析结果显示,年龄[OR=1.102,95%CI(1.008,1.205)]、急性肾损伤[OR=15.888,95%CI(1.299,194.388)]、24h 液体平衡[OR=1.085,95%CI(1.003,1.174)]、24 h 乳酸清除率[OR=0.001,95%CI(0,0.096)]是AMI合并CS患者上机后30 d结局的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,24 h液体平衡、24 h乳酸清除率及联合指标预测AMI合并CS患者上机后30 d死亡的AUC分别为0.688[95%CI(0.539,0.812),P=0.015]、0.707[95%CI(0.560,0.828),P=0.006]、0.847[95%CI(0.715,0.934),P<0.001],联合指标预测的 AUC 分别高于24 h液体平衡(Z=2.05,P<0.05)、24 h乳酸清除率(Z=2.30,P<0.05).结论 24 h液体平衡和24 h乳酸清除率均与AMI合并CS患者上机后30 d结局有关,同时24 h液体平衡联合24 h乳酸清除率对患者ECMO上机后30 d死亡具有更高的预测效能.

    心肌梗死ST段抬高型心肌梗死休克,心源性体外膜肺氧合液体平衡乳酸清除率影响因素分析

    肾移植受者小腿围与肌肉减少症的关系研究

    黄鹤邹志卓李琴刘东...
    3403-3410页
    查看更多>>摘要:背景 肾移植受者的长期预后可能与肌肉减少症(肌少症)相关,因此早期快速筛查肾移植受者的肌少症非常重要,研究提示小腿围可能是早期筛查肌少症的一个良好指标.目的 分析肾移植受者小腿围与肌少症的相关性,并探讨小腿围预测肾移植受者肌少症的可行性.方法 选取2021年10月-2022年6月在广东省第二人民医院器官移植科治疗的80例肾移植受者为研究对象.收集研究对象的人口学信息(性别、年龄、受教育程度、婚姻状况)、人体测量学指标[身高、体质量、BMI、小腿围、上臂围(MAC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、腰围、臀围、腰臀比]、肌肉力量指标(握力、捏力)、人体成分指标[四肢骨骼肌质量(ASM)、骨骼肌质量指数(SMI)、50 kHz相位角(PhA)、人体细胞质量(BCM)、细胞内液,细胞外液].采用2019年亚洲肌少症工作组共识诊断标准确诊肌少症,符合诊断标准的肾移植受者纳入肌少症患者组,不符合诊断标准的纳入非肌少症患者组,按性别分层比较肌少症患者组与非肌少症患者组人口学信息、人体测量学指标、肌肉力量指标、人体成分指标的差异,并采用Pearson相关分析和Spearman秩相关分析观察肾移植受者小腿围与肌少症诊断指标(ASM、SMI、握力)的相关性;采用Logistic回归分析探讨肾移植受者肌少症的影响因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析小腿围对不同性别肾移植受者肌少症的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、最佳截断值.结果 80例患者中男51例(63.8%)、女29例(36.2%),平均年龄为(44.3±11.7)岁,非肌少症患者61例(76.25%),肌少症患者19例(23.75%);按照性别分层后,男性肌少症患者组的体质量、BMI、小腿围、MAC、TSF、臀围、握力、捏力、ASM、SMI、PhA、BCM、细胞外液、细胞内液低于男性非肌少症患者组(P<0.05);女性肌少症患者组的体质量、BMI、小腿围、腰围、臀围、腰臀比、ASM、SMI、BCM、细胞外液、细胞内液低于女性非肌少症患者组(P<0.05).相关性分析结果显示,男性、女性肾移植受者的小腿围与ASM、SMI和握力均呈正相关(男性:rs=0.545,P<0.001;rs=0.540,P<0.001;rs=0.340,P=0.015;女性:rs=0.499,P=0.006;rs=0.578,P=0.001;r=0.426,P=0.021).多因素 Logistic回归分析结果显示小腿围是肾移植受者肌少症的影响因素[OR=0.699,95%CI(0.051,0.975),P=0.035].小腿围预测不同性别肌少症患者的ROC曲线的结果显示,小腿围预测男性肾移植受者肌少症的AUC、最佳截断值、灵敏度及特异度分别为0.799、33.3 cm、83.3%、74.4%.小腿围预测女性肾移植受者肌少症的AUC、最佳截断值、灵敏度及特异度分别为0.851、32.2 cm、100.0%、59.1%.结论 小腿围是肾移植受者肌少症的影响因素,对肾移植受者肌少症的早期筛查有一定预测价值.未来尚需更大样本量的队列研究来验证小腿围在早期筛查肾移植受者肌少症中的作用,以便于更好地推动肾移植受者肌少症临床早期筛查工作的开展,从而改善其生活质量和预后状况.

    肾移植肾移植受者肌减少症肌肉萎缩人体测量术小腿围相关性研究

    改良胫骨横向骨搬运技术治疗Wagner 3~4级糖尿病足患者的效果研究

    董亚楠姜晓锐王凯宗传冲...
    3411-3416页
    查看更多>>摘要:背景 糖尿病足是一种严重的糖尿病慢性并发症,胫骨横向骨搬运(TTT)技术可促进血管组织再生,改善微循环,在治疗糖尿病足溃疡中取得良好效果,但传统TTT技术并发症较多,需对该技术进行改良来减少术后并发症.目的 探讨改良TTT技术即骨与骨膜联合搬运治疗Wagner 3~4级糖尿病足患者的疗效.方法 回顾性分析2018年1月-2021年5月于烟台毓璜顶医院手足外科应用改良TTT技术治疗的117例糖尿病足患者的临床资料,收集患者术后保足情况、功能性保肢情况、大截肢情况和溃疡愈合时间、并发症、足部皮温改善情况、静息痛情况及术前、术后CT血管造影(CTA)资料.随访时间截至2022-03-31.结果 随访时间5.5~24.0个月,平均(14.21±4.06)个月.术后保足率(未截肢或踝关节以下截肢)为95.73%(112/117),功能性保肢率(未截肢或中足中段以远部位小截肢)为83.76%(98/117),大截肢率(踝关节以上截肢)为4.27%(5/117),除截肢患者外其余患者术后溃疡愈合良好,愈合时间6.0~14.5周,平均愈合时间为(9.07±2.02)周.患者术后1、2、4、8周足温高于术前(P<0.01);静息痛患者35例,静息痛患者术后1、2、4、8周视觉模拟评分(VAS)低于术前(P<0.01);CTA显示70.34%(94/117)的患者术后血管情况好转、微血管数量增加、足部血管网重建;在骨搬运过程中并发症发生率为11.97%(14/117),其中截骨区域皮缘坏死、下肢静脉血栓、钉道感染的发生率分别为5.98%(7/117)、4.27%(5/117)、1.71%(2/117).结论 改良TTT技术将骨与骨膜联合搬运可以通过刺激下肢微循环的重建促进创面愈合,短期内有效缓解糖尿病足患者静息痛,改善足部温度,且并发症发生率低,为治疗糖尿病足提供了一种有效手段.

    糖尿病足骨与骨膜联合搬运胫骨横向骨搬运外科手术糖尿病手术后并发症

    基于蒙特利尔认知评定量表双阈值定义的卒中后认知"恢复者"神经心理学变化研究

    刘月刘琦董惠刘亚玲...
    3417-3422页
    查看更多>>摘要:背景 卒中后患者的认知功能是动态变化的,但关于卒中后认知"恢复"的研究较少,且尚无研究对"恢复者"定义及不同定义下的神经心理学特征进行分析比较.目的 探究基于传统定义与蒙特利尔认知评定量表(MoCA)双阈值新定义下卒中患者认知恢复的神经心理学特征.方法 选取2020年12月-2022年2月在河北医科大学第二医院神经内科住院的首发急性缺血性卒中患者163例为研究对象.基线时采用MoCA评估患者卒中急性期认知功能.卒中后6个月随访时再次评估认知功能,同时完善详细的神经心理学测试,包括数字广度测验(DST)、Stroop色词测验C(Stroop C)、波士顿命名测试(BNT)中文版、言语流畅性试验(VFT)、画钟试验(CDT)、听觉词语学习测验(AVLT).一方面依据MoCA双阈值(20/21、25/26)将患者分为3组,即MoCA评分<21分为M1组、MoCA评分≥ 26分为M3组、其余为M2组.另一方面依据两种"恢复者"定义将患者分为恢复者1组(R1组)与非恢复者1组(NR1组)、R2组与NR2组.结果 6个月后对患者进行随访,其中28例失访,最终纳入135例为研究对象.135例患者平均卒中急性期MoCA评分(20.1±5.1)分.卒中后6个月时M1组40例、M2组61例、M3组34例.M2组、M3组患者卒中后6个月MoCA评分、正向DST评分、逆向DST评分、DST总分、BNT中文版评分、VFT-动物、VFT-水果、VFT-蔬菜、CDT评分、AVLT-即刻评分、AVLT-短延迟、AVLT-长延迟、AVLT-再认评分均高于M1组,Stroop C耗时、Stroop C错误数少于M1组(P<0.05);M3组患者卒中后6个月MoCA评分、逆向DST评分、DST总分、CDT评分、AVLT-短延迟、AVLT-长延迟高于M2组(P<0.05).135例患者中120例患者卒中急性期MoCA评分<26分,作为"恢复者"研究对象.与卒中急性期MoCA评分相比,73例患者随访期提高≥ 2分者为R1组,47例患者提高<2分为NR1组,恢复率为60.8%(73/120).R1组患者卒中急性期MoCA评分低于NR1组,随访期MoCA评分高于NR1组(P<0.05).与卒中急性期MoCA双阈值分类相比,50例随访期评分增加并跨类为R2组,70例未跨类为NR2组,恢复率为41.7%(50/120).R2组患者卒中急性期MoCA评分、随访期MoCA评分、逆向DST评分、DST总分、BNT中文版评分、VFT-动物、VFT-蔬菜、CDT评分、AVLT-即刻评分、AVLT-短延迟、AVLT-长延迟、AVLT-再认评分高于NR2组,Stroop C耗时低于NR2组(P<0.05).结论 卒中后患者注意力、视空间功能及延迟回忆存在不同程度受损.传统定义下,恢复者与非恢复者组评分神经心理学测试差异不大.而基于MoCA双阈值的新定义,恢复者评分较高,更具有临床使用意义.

    缺血性卒中认知障碍神经心理学精神状态和痴呆测验功能恢复注意力记忆

    心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程的开发及初步实践

    罗丹徐晶晶王玉冰李明子...
    3423-3429,3440页
    查看更多>>摘要:背景 我国青少年1型糖尿病患者疾病控制不佳,给家庭和社会带来沉重负担.目前国内糖尿病教育主要面向2型糖尿病患者,缺乏针对青少年1型糖尿病患者的自我管理支持项目.目的 开发心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程,并验证其在我国青少年1型糖尿病群体中的适用性和可行性.方法 2020年1-5月,以心理韧性模型为切入点,通过文献分析和访谈对青少年1型糖尿病患者进行需求分析,借鉴现有1型糖尿病结构化教育模式,开发心理韧性导向的结构化治疗与教育课程,并通过专家会议进一步修订和完善心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程.采用门诊张贴海报和打电话的方式招募潜在参与者,在南京医科大学第一附属医院进行预试验,从招募应答率、真实性和可接受性3个方面评价课程可行性.结果 心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程终稿涵盖认知、动作技能和情感3个领域,12项认知领域目标、14项动作技能领域目标及17项情感领域目标,共43项教学目标.课程采用小组式教学法,每组5~8名患者,1名医生和1名护士,6次课为1个课程周期.共招募8例1型糖尿病患者进行心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程的可行性评价,其中6例患者完成了所有课程.患者表示该课程内容全面、贴近生活、氛围轻松,参与后自我管理能力增强、对疾病接受度提高、情绪调节能力改善.结论 心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程内容系统可行性高,值得进一步临床验证.

    糖尿病,1型青少年心理韧性结构化教育课程可行性分析

    C反应蛋白/白蛋白比值与不稳定型心绞痛患者冠状动脉侧支循环形成的相关性研究

    陈伟翔殷人麟凌琳张弛...
    3430-3434页
    查看更多>>摘要:背景 冠状动脉侧支循环(CCC)能减轻严重冠状动脉狭窄患者的心肌缺血程度,改善其预后,但不同患者的CCC形成差异显著.影响CCC形成的因素尚不完全清楚,但炎症和一些炎症标志物的增加与CCC存在相关性.C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)是新报道的炎症指标,多项研究表明其在反映心血管炎症方面优于C反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB).目前CAR水平与CCC形成的相关研究甚少.目的 探讨CAR与不稳定型心绞痛(UAP)患者CCC形成的关系.方法 纳入2021年12月-2022年11月在苏州大学附属第一医院心血管内科住院并接受经皮冠状动脉介入术治疗的135例UAP患者为研究对象,收集患者的临床资料,采用Rentrop分级法评定CCC级别,将患者分为CCC形成不良组(Rentrop分级0~1级,n=52)和CCC形成良好组(Rentrop分级2~3级,n=83).采用单因素Logistic回归和多因素Logistic回归分析探讨UAP患者CCC形成不良的影响因素.绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价CRP、ALB及CAR对UAP患者CCC形成不良的预测价值,计算ROC曲线下面积(AUC).结果 共纳入135例UAP患者,其中男87例,女48例,平均年龄(65.5±7.1)岁.CCC形成不良组患者糖尿病、吸烟史比例、CRP、CAR高于CCC形成良好组,ALB低于CCC形成良好组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示CAR、糖尿病是UAP患者CCC形成不良的影响因素(P<0.05).绘制CRP、ALB、CAR预测UAP患者CCC形成不良的ROC曲线,结果显示,CRP、ALB、CAR 预测 CCC 形成不良的 AUC 分别为 0.771[95%CI(0.691,0.851)]、0.745[95%CI(0.663,0.827)]、0.813[95%CI(0.739,0.886)];其中 CAR 预测 UAP 患者 CCC 形成不良的 AUC 高于 CRP(Z=3.869,P<0.001)、ALB(Z=3.044,P=0.002),CRP 预测 UAP 患者 CCC 形成不良的 AUC 高于 ALB(Z=2.000,P=0.046).结论 CAR、糖尿病是UAP患者CCC形成不良的影响因素,CAR升高可预测CCC形成不良,其预测价值高于CRP和 ALB.

    心绞痛,不稳定型血液循环侧支循环C反应蛋白血清白蛋白相关性分析影响因素分析

    不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境的影响研究

    裴蓓成琳许凌云
    3435-3440页
    查看更多>>摘要:背景 乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤,严重影响女性群体的健康.尽管目前针对乳腺癌的靶向治疗体系较完善,但双靶治疗与单靶治疗的临床疗效差异尚不明确.目的 探究不同新辅助化疗方案对人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境的影响.方法 收集2017年9月-2021年9月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的HER-2阳性乳腺癌患者92例,随机分为研究组(曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西紫杉醇治疗,n=46)和对照组(曲妥珠单抗+多西紫杉醇治疗,n=46),比较两组患者临床治疗有效率及有效控制率、炎症因子水平、免疫学指标改变情况等.结果 治疗后研究组患者的临床有效率、有效控制率均高于对照组(P<0.05).研究组患者治疗后外周血CD3、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后肿瘤坏死因子α、干扰素 γ、白介素6、白介素8水平均低于对照组(P<0.05).研究组患者治疗后程序性死亡配体1(PD-L1)的阳性细胞百分比≥ 25%、程序性死亡受体1(PD-1)的阳性细胞百分比≥65%均高于对照组(P<0.05),叉头框蛋白P3(FoxP3)阳性细胞百分比≥ 0.45%低于对照组(P<0.05).结论 曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西紫杉醇的新辅助化疗可有效改善HER-2阳性乳腺癌患者免疫指标和肿瘤微环境.

    乳腺肿瘤HER-2阳性抗肿瘤联合化疗方案分子靶向治疗双靶治疗肿瘤微环境免疫指标

    丹皮酚对大脑中动脉缺血模型小鼠行为功能障碍的改善作用研究

    陈茜骆建宇邝枣园许沁...
    3441-3449页
    查看更多>>摘要:背景 中风是严重危害人体健康的心脑血管系统疾病之一,具有高患病率、高致残率和高致死率的特征.牡丹皮是毛茛科植物牡丹干燥根皮,具有清热凉血、活血化瘀之功效.丹皮酚是牡丹皮的主要活性成分,已有研究证实在缺糖缺氧条件下,丹皮酚对神经元有一定保护作用.目的 观察丹皮酚对大脑中动脉缺血(MCAO)模型小鼠的干预效果,探究丹皮酚溶液灌胃在治疗中风行为功能障碍的神经生物学机制.方法 本研究时间为2019年12月-2021年12月.缺血性中风模型的建立与评价:将20只SPF级雄性C57BL/6小鼠,采用随机数字表法分成假手术组(n=10)、模型组(MCAO组,n=10),采用线栓法制成小鼠MCAO模型,造模24 h后,通过Longa评分评价各组小鼠神经功能受损情况;激光散斑血流成像系统监测各组小鼠在MCAO术后大脑血流改变状况;对MCAO术后的小鼠进行TTC染色,在病理上观察小鼠大脑的损伤情况.探究丹皮酚对MCAO小鼠的行为功能保护作用:将50只SPF级、雄性C57BL/6小鼠进行随机分组:假手术组(n=10)、模型+玉米油组(n=20)、模型+丹皮酚组(n=20).造模后24 h,验证模型稳定后,模型+丹皮酚组用丹皮酚玉米油溶液灌胃,给药浓度为100 mg·kg-1·d-1,其余组灌服等量玉米油.在造模28 d后,统计三组小鼠的存活情况,绘制生存曲线;使用Longa评分判断小鼠神经功能恢复情况;尼氏染色法检测小鼠大脑梗死面积;行为学测试小鼠在造模前及造模后7、14、21、28 d 5个时间点的运动感觉功能改变.探究丹皮酚对MCAO小鼠行为功能改善的机制:随机将30只SPF级、雄性C57BL/6小鼠分成假手术组(n=6)、模型+玉米油组(n=12)、模型+丹皮酚组(n=12).造模后24 h,验证模型稳定后,药物组用丹皮酚玉米油溶液灌胃,给药浓度为100 mg·kg-1·d-1,其余组灌服等量玉米油.造模后2 d,用Western blotting法测定小鼠大脑纹状体白介素1 β(IL-1 β)蛋白表达情况,探究急性期内丹皮酚是否能降低大脑炎性反应;造模后14 d,采用免疫荧光法检测小鼠大脑半暗带离子钙结合衔接分子1(IBA1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果 模型+玉米油组小鼠干预28 d的生存率为66.47%,丹皮酚组小鼠生存率为81.43%.Log-rank检验结果显示,三组小鼠干预28 d的生存曲线比较,差异有统计学意义(x2=1.436,P<0.05).造模28 d后,模型+丹皮酚组Longa评分低于模型+玉米油组(P<0.05).三组小鼠造模后14 d脑组织中IBA1、GFAP表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);模型+玉米油组、模型+丹皮酚组小鼠造模后14 d脑组织中IBA1、GFAP表达水平高于假手术组(P<0.05);模型+丹皮酚组小鼠造模后14 d脑组织中IBA1、GFAP表达水平低于模型+玉米油组(P<0.05).模型+玉米油组小鼠造模后2 d纹状体IL-1 β蛋白表达水平高于假手术组(P<0.05);模型+丹皮酚组小鼠造模后2 d纹状体IL-1β蛋白表达水平低于模型+玉米油组(P<0.05).结论 丹皮酚可控制MCAO模型中小鼠在急性阶段的发症反应,减少了小鼠急性脑梗死面积,延长了小鼠生存期、改善了其运动感觉功能.

    脑缺血大脑中动脉缺血丹皮酚离子钙结合衔接分子1胶质纤维酸性蛋白白介素1β功能障碍