首页期刊导航|中国全科医学
期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    中国1990-2019年代谢因素对缺血性心脏病疾病负担的长期影响及趋势研究

    张馨月张良文方亚
    3388-3394页
    查看更多>>摘要：背景 缺血性心脏病(IHD)负担日趋沉重,代谢因素影响逐渐加重,且当前在探讨因代谢因素所致的IHD疾病负担及其变化趋势方面,尚存在研究不足的情况.目的 深入分析中国 1990-2019 年,由于代谢因素所造成的IHD疾病负担的长期影响及其变化趋势,从而为IHD的预防与控制工作提供坚实而有力的科学支撑与依据.方法 基于 2019 年全球疾病负担研究数据,获取 1990-2019 年中国不同年龄、性别IHD归因于代谢因素的死亡率、伤残调整寿命年(DALY)率及其相应标化指标.运用Joinpoint模型对疾病变化的时间趋势进行系统的评估.结果 中国全人群归因于代谢因素的IHD死亡率和DALY率分别从 1990 年的 38.01/10 万、944.68/10 万上升至 2019 年的103.34/10 万、1 972.50/10 万.与 1990 年相比,2019 年中国居民归因于代谢因素的IHD死亡率、DALY率及其相应标化指标均表现为男性高于女性,高年龄组高于低年龄组的特点.就性别而言,1990-2019 年中国归因于代谢因素的IHD男性的标化死亡率逐渐高于全球水平,而全人群、女性标化死亡率始终低于全球水平.三者标化DALY率均显著低于全球水平.就年龄而言,1990-2019 年归因于高BMI的DALY率在人群中均呈上升趋势并占据主导地位,肾功能不全在老年人群中逐渐凸显.结论 自 1990 年以来,中国的IHD疾病负担总体上呈现出上升趋势.代谢因素导致的IHD疾病负担日趋加重,应继续加大IHD防控的宣传力度,尤其是针对男性、老年人等重点人群,开展针对性健康管理,更好地指导卫生政策的制定,提高卫生资源的利用效率,优化医疗服务的布局结构,以更好地满足公众健康需求,更大程度减轻中国IHD疾病负担,助力健康中国目标的实现.

    缺血性心脏病代谢因素疾病负担全球疾病负担研究Joinpoint模型

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    2014-2021年北京市儿童过敏性疾病门诊就诊构成比及变化趋势分析

    侯晓玲皇惠杰姜楠楠李昂...
    3395-3400页
    查看更多>>摘要：背景 过敏性疾病的患病率在全球人群中急剧增长,已经影响着 10%～40%的世界人口.该类疾病常在儿童期始发,但我国尚缺乏10年内儿童过敏性疾病发病率趋势分析数据,本研究拟通过对单中心电子病历数据进行挖掘,从而为国内过敏性疾病预防和管理工作的开展提供流行病学支持.目的 分析2014-2021年首都医科大学附属北京儿童医院 0～18 岁儿童过敏性疾病门诊就诊年度构成比及变化趋势.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2014-2021年医院信息系统门诊电子病历数据,对过敏性疾病就诊年度构成比及变化趋势进行分析.计算不同性别、年龄过敏性疾病包括湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽、过敏性结膜炎、食物过敏、药物过敏、花粉症、严重过敏反应等疾病的就诊年度构成比.进一步分析年度构成比排名稳定在前 10 位的过敏性疾病构成比变化趋势.结果 2014-2021 年门诊过敏性疾病就诊儿童累计 1 231 890 例次,去除缺失数据后共纳入 1 231 863例次,其中男童 727 082 例次(59.0%),女童 504 781 例次(41.0%);过敏性疾病就诊患儿年龄以 3 岁以下为主(46.9%).删除过敏性紫癜、支气管炎、呼吸道感染等非免疫球蛋白E介导的过敏性疾病,纳入疾病谱分析病例1 208 265 例次.2016-2021 年首都医科大学附属北京儿童医院儿童过敏性疾病门诊就诊例次在全院门诊就诊例次中的占比呈上升趋势.2014-2017 年儿童过敏性疾病门诊就诊构成比前 5 位分别是湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性咳嗽;2018-2021 年儿童过敏性疾病门诊就诊构成比前 5 位分别是过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、过敏性结膜炎、支气管哮喘.年度构成比变化趋势分析显示,2014-2021 年,过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及食物过敏占全部过敏性疾病的构成比呈逐年上升趋势,构成比峰值分别达 45.4%、11.1%及 2.8%;湿疹、荨麻疹及支气管哮喘构成比呈下降趋势,构成比峰值分别为 46.5%、24.9%及 11.3%.结论 2016-2021 年首都医科大学附属北京儿童医院儿童过敏性疾病门诊就诊例次在全院门诊就诊例次中的占比呈上升趋势;2014-2021 年,过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及食物过敏年度构成比呈上升趋势,湿疹、荨麻疹及支气管哮喘年度构成比呈下降趋势.

    过敏反应过敏性疾病儿童门诊医疗构成比趋势分析北京

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    我国城乡居民门诊慢特病医疗保障研究热点与趋势分析

    孔凡心杨敬宇闫宣辰苏彬...
    3401-3402,3410页

    门诊医疗慢性病门诊慢特病城乡居民医疗保障研究热点可视化分析CiteSpace

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    中医药临床研究类科技成果评价指标体系研究

    赖鸿皓郭继华尤良震王伽伯...
    3403-3410页
    查看更多>>摘要：背景 开展好中医药科技成果评价工作对推动中医药创新发展意义重大.既往的中医药科技成果评价常套用笼统的评价方法,造成指标不适用、维度单一等问题,不利于科学、全面地反映成果的多元价值.因此,新时期中医药科技成果评价亟需建立分类、多维度的评价指标体系.目的 遵循我国新时期科技评价要求,针对中医药临床研究类科技成果,建立体现中医药规律、突出中医药优势的科学、分类、可靠、全面的评价指标体系.方法 本研究开始于 2022 年 11 月,完成于 2023 年 5 月.基于对相关文献资料的梳理分析,结合专题小组讨论,初步形成指标框架;通过两轮德尔菲专家咨询,确定评价指标和评价要点;采用层次分析法,计算指标权重.结果 最终确定的中医药临床研究类科技成果评价指标体系包含门槛指标10条,一级指标4条,二级指标17条,评价要点17条.经检验,两轮德尔菲法实施中专家积极系数均为 100%,权威系数分别为 0.94 和 0.93,各级指标Kendall's W一致性检验双侧检验显著性P值均<0.05,表明专家积极程度、权威程度高,专家意见一致性强,咨询结果可靠.结论 本研究围绕中医药临床研究类科技成果评价,构建了一套科学、合理、可靠、易操作的指标体系.指标涵盖范围广,权重区分度高,具有一定中医特色,有利于在全面考虑成果多元价值的同时凸显核心优势.同时,配套建设的评价要点一定程度上增强了指标体系的可操作性,可能为相关评价活动提供潜在参考.

    中医药标准化中医药评价指标科技成果分类评价

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    益肾祛浊方对比二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的随机对照研究

    李梦元高征梁婧翘张雅冬...
    3411-3417,3427页
    查看更多>>摘要：背景 多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)是PCOS中治愈难度最大的亚型,病机复杂,个体差异性大.二甲双胍作为一线用药,虽然能够降低血糖和改善胰岛素敏感性,但是对于调节激素失衡、改善卵巢功能等PCOS核心病理作用有限,且胃肠道反应大,患者难以坚持服用.目的 评价益肾祛浊方对比二甲双胍治疗PCOS-IR的有效性与安全性.方法 前瞻性选取 2022 年 6 月—2023 年 10 月首都医科大学附属北京中医医院妇科门诊的 102 例PCOS-IR患者为研究对象,按照 2∶1 比例随机分为试验组(n=68)、对照组(n=34).试验组以益肾祛浊方治疗,对照组以二甲双胍治疗,比较两组患者的排卵率、妊娠率、性激素[卵泡刺激素、促黄体生成素、LH/FSH、睾酮、抗苗勒管激素];糖脂代谢指标;BMI、腰臀比及不良反应发生率.结果 治疗后试验组基础体温排卵率较治疗前升高(P<0.05).试验组有生育需求患者 13 例,妊娠 5 例,对照组有生育需求患者 5 例,妊娠 1 例.治疗后两组妊娠率比较,差异无统计学意义(χ2=1.154,P>0.05).治疗后两组患者LH/FSH均较治疗前降低(P<0.05).治疗后两组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油均较治疗前降低(P<0.05).治疗后两组患者低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后对照组腰围少于试验组(P<0.05).治疗后两组患者BMI、腰围、臀围、腰臀比均较治疗前降低(P<0.05).治疗后试验组患者ALT、尿酸较治疗前降低,对照组UA较治疗前升高(P<0.05).治疗后两组患者其他指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗期间,患者出现低血糖、乏力、胃脘不适及腹泻等不良反应,试验组不良反应发生率(5/68,7.35%)低于对照组(15/31,48.39%)(χ2=20.404,P<0.001).结论 益肾祛浊方调节激素失衡、改善糖脂代谢异常,治疗PCOS-IR的有效性与二甲双胍相当,对肝肾功能有保护作用,且在减少不良反应方面优于二甲双胍,鉴于二甲双胍的胃肠道反应,患者对益肾祛浊方有更好的耐受度和接受度,值得临床推广应用.

    多囊卵巢综合征胰岛素抵抗益肾祛浊方排卵葡萄糖代谢障碍脂代谢障碍临床研究随机对照试验

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    中医药治疗脓毒症性急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征临床试验结局指标分析与思考

    谢丽莹麦彤周耿标赖芳...
    3418-3427页
    查看更多>>摘要：背景 中医药治疗脓毒症性急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效确切,但大多数已发表的临床试验设计中缺乏标准、统一的结局指标,造成同类研究结果难以合并、对比,无法产生高质量的循证证据指导临床决策.目的 分析 2017-2022 年中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的使用情况.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中有关脓毒症性ALI或ARDS的随机对照试验,其中干预组措施为中医药联合其他药物或常规治疗方案,对照组不做限制.采用Cochrane研发的ROB.2 工具进行文献质量评价并总结结局指标分类情况.结果 经筛选后纳入39篇文献,其中文献偏倚风险评估为低风险1篇(2.56%),高风险3篇(7.69%),可能存在风险35篇(89.74%).5篇(12.82%)文献结局指标报告质量评分≥5分,为结局指标报告完整.共报告106种结局指标,累计使用443次,包括理化检测(55种,51.89%)、中医症状/证候(2种,1.89%)、症状/体征(13种,12.26%)、远期预后(19种,17.92%)、生活质量(7 种,6.60%)、安全性事件(8 种,7.55%)和经济学评估(2 种,1.89%).使用率>50%的结局指标有4个,分别是氧合指数(82.05%)、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(58.97%)、机械通气时间(51.28%)和白介素 6(51.28%).21 篇文献使用有效率和/或中医证候疗效的复合结局指标,包括总有效率 12 次,中医证候积分 8 次和中医症状疗效 6 次.由于各结局指标差异较大,对 106 种指标进行合并和依次归类,最终总结出 3 个大类,分别为:整体评价指标(36 种,33.96%)、共性指标(36 种,33.96%)及不同关注重点指标(34 种,32.08%).结论 目前中医药治疗脓毒症性ALI/ARDS临床试验结局指标的选择尚不规范,主要表现为主次结局指标区分不明确、复合结局指标标准不统一、轻视终点指标、缺少随访数据和中医特色指标等.未来应构建脓毒症性ALI/ARDS的中医药核心结局指标集,推动中医药的高质量发展.

    脓毒症急性肺损伤呼吸窘迫综合征中医药疗法随机对照试验结局指标核心结局指标集

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表的编制和信效度检验

    姚珊珊马珠月史妍妍吴雨晴...
    3428-3434页
    查看更多>>摘要：背景 乳腺癌化疗患者心脏毒性是乳腺癌幸存者及患者死亡的主要原因,而早期风险评估发现心脏毒性对临床预防和治疗心脏毒性具有重要意义,但目前国内缺乏公认的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估工具.目的编制乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表,并检验其信效度.方法 通过查阅国内外相关文献构建条目池,采用目的抽样法,于 2022 年 9-10 月在江苏省肿瘤医院选取医护人员进行半结构式访谈,初步形成乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估条目池,并选取江苏省肿瘤医院就诊的乳腺癌化疗患者进行预调查与量表的信效度检验,将所有乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评分进行排序,以前 27%为低分组,后 27%为高分组.采用Cronbach's α系数评价量表的内部一致性,采用条目水平的内容效度指数(I-CVI)与量表水平的内容效度指数(S-CVI)进行效度检验,运用探索性因子分析的方法对量表的结构效度进行评价,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)确定预测效度.结果 半结构式访谈纳入医护人员 9 名,经过 2 轮专家函询后,形成 19 个条目的乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表.本研究患者低分组共 79 例,高分组共 83 例,两组吸烟史、内分泌治疗史、免疫治疗史临界比值比较,差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析结果显示,吸烟史、免疫治疗史与总分无相关性(P>0.05).最终删除"吸烟史""内分泌治疗史""免疫治疗史"3 个条目,形成含有 16 个条目的量表.量表的Cronbach's α系数为 0.739;重测信度为 0.983;评定者间信度为 0.984.本量表内容效度结果示:I-CVI为 0.83～1.00;S-CVI为 0.98.预测效度结果示:量表的AUC为 0.887(95%CI=0.827～0.947,P<0.001),截断值为 32.50 分,约登指数为 0.649,特异度为89.1%,灵敏度为75.9%.探索性因子分析结果显示,KMO值为0.700,Bartlett's球形检验的χ2值为1 037.898(df=120,P<0.001).本研究共提取5个公因子、累计方差贡献率为61.991%.危险程度分级结果显示,得分为32～38分为低危,39～56 分为中危,≥57 分为高危.结论 乳腺癌化疗患者心脏毒性风险评估量表具有良好的信效度,能够较好预测心脏毒性的高危人群,可为临床医生护士有效识别乳腺癌化疗患者心脏毒性高风险人群提供有效的评估工具.

    乳腺肿瘤化疗反应心脏毒性质性研究信效度检验

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    高海拔地区H型高血压患者血管内皮功能与氧化应激的研究进展

    张柠樊世明
    3435-3439页
    查看更多>>摘要：高海拔地区低压、低氧环境致人体内代谢水平发生一系列变化,其特殊环境使体内氧化应激水平、同型半胱氨酸水平升高,从而损伤血管内皮细胞,高同型半胱氨酸血症会加剧氧化应激,进一步加重对血管内皮的损伤,加速高血压的发生、发展.在传统降压药治疗的基础上联合使用抗氧化药物可为高海拔地区H型高血压的治疗提供新方向.本文主要就高海拔地区H型高血压患者血管内皮功能与氧化应激的关系进行综述,探索其发病机制及可能的治疗方法.

    高血压H型高血压高同型半胱氨酸血症血管内皮细胞

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    心血管疾病风险早期预警评估工具的范围综述

    左仲琪王宇靳艳张庆伟...
    3440-3445页
    查看更多>>摘要：背景 心血管疾病是全球人类死亡的重要原因,其发病隐匿、病情复杂多变,预后不佳.早期识别并积极干预潜在危重患者对改善患者预后至关重要.目的 对国内外心血管疾病风险早期预警评估工具研究进行范围综述,总结分析其评估内容及应用情况,为我国心血管疾病患者早期预警评估工具的选择提供参考.方法 以范围综述方法学框架为指导,系统检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、Scopus数据库.检索时限为建库至 2023 年 5 月.由 2 名研究者独立筛选文献和提取资料,从评估内容、研究对象、验证方法、信效度以及预测效能等方面进行分析.结果 共纳入 16篇文献,其中 7 篇关于评估工具的开发验证,9 篇关于评估工具的本土化应用,涉及 20 个心血管疾病风险早期预警评估工具.分析结果表明,各评估工具均包含 3～17 个评估内容,其中出现频率较高的是年龄、收缩压、呼吸频率、血氧饱和度、心率、合并症、意识水平以及性别.2 篇文献的信效度检验结果表明信度、效度良好,其他研究均缺少信效度评价.10 篇文献报告了评估工具的曲线下面积(AUC),AUC为 0.550～0.926 9.结论 心血管疾病风险早期预警评估工具种类多样,但质量仍有不足,缺少特异性评估工具.未来仍需要进一步验证现有工具的信效度,并结合疾病特征开发本土化且具备良好信效度的心血管专科早期预警评估工具.

    心血管疾病早期预警风险评估工具范围综述护理

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    社区高龄老年人睡眠障碍研究的范围综述

    王贵猛崔香淑于文婧滕梦圆...
    3446-3452页
    查看更多>>摘要：背景 随着我国老龄化程度的加深和人均寿命的延长,高龄老年人(≥80岁)睡眠障碍受到广泛关注,睡眠障碍作为常见问题之一,严重影响高龄老年人的生活质量和身心健康,并能加重或诱发疾病.目的 对社区高龄老年人睡眠障碍研究进行范围综述,为我国社区高龄老年人睡眠障碍的早期诊治提供指导.方法 根据范围综述的研究方法,检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、OpenGrey、中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网数据库中有关社区高龄老年人睡眠障碍的文献,检索时间为建库至 2023-03-15,由 2 名研究者独立筛选文献并提取文献的基本特征(作者、发表时间、国家、研究类型、样本量、评估工具或方式、患病率、研究结果).结果 共检索 10 486 篇文献,最终纳入 21 篇文献,其中英文文献 14 篇,中文文献 7篇;横断面研究16篇,类实验研究2篇,纵向研究3篇.分析结果表明,睡眠障碍在社区高龄老年人群中较为普遍(患病率在 10.0%～60.3%)且有严重的不良影响;共使用了 9 种工具或方式对其进行评估,其中包括 3 种结构化量表,较为常用的量表为匹兹堡睡眠指数量表(PSQI);社区高龄老年人睡眠障碍的影响因素分为社会人口学因素、身体状况及疾病相关因素、心理及行为特征因素;社区高龄老年人睡眠障碍的干预措施包括音乐疗法和治疗与交互模式结合的干预小组,但现有的预防与干预研究较少.结论 社区高龄老年人群的睡眠障碍患病率较高具有严重的不良影响,国内对社区高龄老年人的睡眠障碍认知不足,测评工具种类较少且缺乏特异性,影响因素复杂多样,预防及干预研究较为匮乏.

    睡眠障碍老年人社区卫生服务范围综述

      原文链接:
    • 国家科技期刊平台
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据