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期刊信息/Journal information
中国全科医学
中国全科医学

梁万年

旬刊

1007-9572

zgqkyx@126.com

010-63052088；83525550

100053

北京市宣武区广义街5号广益大厦A座907

中国全科医学/Journal Chinese General PracticeCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊是经国家科委批准、由中华人民共和国卫生部主管的国内首家公开发行的中央级全科医学学术性刊物（刊号：CN13-1222/R，ISSN 1007-9572）。刊物的宗旨和任务是：宣传党和国家有关医疗卫生改革的方针政策；研究探讨中国全科医学发展的现状、特点和趋势；交流全科医学临床研究和实践的工作经验；普及全科医学理论知识，全面提高广大基层医务人员的“全科意识”。刊物主要面向基层广大医务人员、医学院校广大师生，以及从事全科医学工作的科研人员。
正式出版
收录年代

    《2022 ISPAD临床实践共识指南:儿童和青少年糖尿病患儿运动》解读

    程经纬乔军军尹振胡俊鹏...
    3719-3724,3752页
    查看更多>>摘要：身体活动是糖尿病管理的基石,儿童和青少年糖尿病患儿因其血糖变化的复杂性需要更精准的运动处方指导,但此类人群的运动指南相对较少.随着专家学者对该领域的不断研究探索,2022 年国际儿童青少年糖尿病协会(ISPAD)更新了关于儿童和青少年糖尿病患儿运动的指南.本指南将服务人群更精准地面向 1 型糖尿病儿童和青少年患儿,从运动类型、运动时机、运动时血糖波动、胰岛素调整及营养补充等角度全面提出了指导意见.本文对《2022 ISPAD临床实践共识指南:儿童和青少年糖尿病患儿运动》指南的主要内容及重点更新内容进行解读,旨在为国内儿童和青少年糖尿病患儿提供更科学的运动指导.

    糖尿病,1型儿童青少年身体活动运动国际儿童青少年糖尿病协会指南解读

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    阻塞性睡眠呼吸暂停患者报告结局测评工具研究现状分析

    卫梦雨王佳佳张莹莹李春阳...
    3725-3733页
    查看更多>>摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见的与睡眠相关的呼吸障碍疾病,易诱发或加重多种疾病,常导致患者生存质量不同程度下降.患者报告结局(PRO)测评工具可为患者生存质量评估及临床疗效评价提供有效途径.现有的OSA-PRO测评工具数量较多,多为国外研制,主要涉及症状、日常活动、社会活动、心理情感等领域,条目数为 1～84 个,应答尺度多采用Likert形式,其研制与评价采用经典测量理论.建议未来可开展OSA-PRO测评工具测量学特性及方法学质量评价研究;联合经典测量理论与现代测量理论研制、修订及评价OSA-PRO测评工具;加强OSA-PRO测评工具最小临床重要差值研究;研制凸显中医临床疗效特点的OSA-PRO测评工具.

    睡眠呼吸暂停,阻塞性患者报告结局呼吸道疾病测评工具综述

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    近十年针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征随机对照试验结局指标分析

    瞿慧李缓唐若涵杜宇征...
    3734-3739页
    查看更多>>摘要：背景 针刺是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的非药物方法之一,目前已发表的针刺治疗OSAHS随机对照试验(RCT)的结局指标存在一定缺陷,限制了研究证据向高质量发展的进程,分析针刺治疗OSAHS RCT的结局指标具有参考价值.目的 分析近10年针刺治疗OSAHS RCT的结局指标,指出其存在的问题,并给出相关建议,为后续研究提供指导.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、Clinical Trials.gov中针刺治疗OSAHS的RCT相关文献,检索时间为 2012-01-01-2022-11-18,检索方式为主题词与自由词相结合.使用Cochrane偏倚风险评估工具评价纳入文献的质量后梳理结局指标.结果 初步检索获得相关文献共 2085 篇,通过剔重、多重筛选后纳入文献 12 篇,结局指标可分为 9 类:中医病证指标、临床症状指标、临床疗效指标、神经影像学指标、多导睡眠图指标、其他检查指标、血清学指标、生活质量指标、安全性指标.结局指标报告频次最高的是多导睡眠图指标,其次是临床症状指标.结论 针刺治疗OSAHS RCT的结局指标存在主次不分、临床症状指标多样、血清学指标应用不足、安全性评价有限、缺乏中医特色辨证指标规范和远期疗效及经济学评价等问题.建议开展更多高质量研究,加强中医辨证论治特色指标和现代科技化指标与临床研究的联系,统一OSAHS辨证规范,强化开展经济、安全的临床研究意识,建立针刺治疗OSAHS的核心指标集.

    睡眠呼吸暂停,阻塞性针刺阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征随机对照试验结局指标

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    代谢指数作为预测因子与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性分析

    温雯张凯楠陈玉岚李瑜...
    3740-3747页
    查看更多>>摘要：背景 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患病率很高,目前OSA已被证实是多种疾病的独立危险因素,因此要加强对OSA高危人群的筛查.OSA患者易合并脂代谢异常,而作为能评估代谢异常的指标——血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、内脏肥胖指数(VAI)、脂类积聚产物(LAP)、心脏代谢指数(CMI)以及中国人内脏肥胖指数(CVAI)是否能用于预测OSA,目前尚不清楚.目的 通过病例对照研究分析代谢指数与OSA的相关性,并评估各代谢指数对OSA的预测效能.方法 选取2017年3月—2022年6月在新疆医科大学第一附属医院已完善多导睡眠监测(PSG)的疑似OSA且年龄≥18 岁的住院患者共 2968 例.根据纳入、排除标准最终纳入 2850 例患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为OSA组(AHI≥5 次/h)2193 例和非OSA组(AHI<5 次/h)657 例.通过电子病历系统收集患者的临床资料和实验室检查指标.采用单因素及多因素Logistic回归分析探究AIP、VAI、LAP、CMI、CVAI与OSA的相关性.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析代谢指数预测患者发生OSA的效能.对人群进行性别分层分析以探究代谢指数在不同人群中与OSA的关系.结果 OSA组患者年龄、性别(男性占比)、颈围、身高、总胆固醇、三酰甘油、AHI、AIP、VAI、LAP、CMI、CVAI均高于非OSA组,HDL-C、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度低于非OSA组(P<0.05).将5个代谢指数按四分位数进行分组(Q1～Q4),多因素Logistic回归分析显示,AIP[OR=2.241,95%CI(1.689,2.972),P<0.001]、VAI[OR=2.517,95%CI(1.919,3.301),P<0.001]、LAP[OR=2.313,95%CI(1.761,3.038),P<0.001]、CMI[OR=2.732,95%CI(2.054,3.633),P<0.001]、CVAI[OR=6.060,95%CI(4.411,8.324),P<0.001]与OSA发生风险相关(P<0.05);进一步将患者按性别进行分层分析结果显示:在女性患者中AIP、VAI、LAP、CMI、CVAI与OSA发生风险相关(P<0.05),男性患者中CMI、LAP、VAI与OSA发生风险无相关性(P>0.05),AIP、CVAI与OSA发生风险相关(P<0.05).AIP、VAI、LAP、CMI、CVAI预测发生OSA的ROC曲线下面积(AUC)分别为[0.593,95%CI(0.568,0.618)][0.607,95%CI(0.583,0.632)][0.594,95%CI(0.569,0.619)][0.616,95%CI(0.591,0.640)][0.728,95%CI(0.706,0.751)].为明确 5 个代谢指数预测OSA的效能,进一步将患者按性别进行分层分析:在女性人群中 5 个代谢指数预测OSA的AUC均较总人群增加,男性人群中 5 个代谢指数的AUC均低于总人群.无论在总人群还是在男女亚组人群中,CVAI指数的AUC均高于其他指数(总人群AUC=0.728,女性AUC=0.764,男性AUC=0.681).结论 随着AIP、VAI、LAP、CMI、CVAI的四分位数分组增高,发生OSA的风险增加.CVAI对OSA的预测效能优于其他指数,因此CVAI或可成为OSA高危人群筛查的预测指标.

    睡眠呼吸暂停,阻塞性脂代谢异常代谢指数中国人内脏肥胖指数预测病例对照研究

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    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脂肪因子Metrnl水平及其与炎症和胰岛素抵抗的关系研究

    胡佳玉任丽珏靳欢欢孙婷婷...
    3748-3752页
    查看更多>>摘要：背景 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者体内存在严重的多系统代谢紊乱,OSAS与多种代谢性疾病的共患病率高且预后差,脂肪因子Metrnl是新发现的调节脂质、糖脂代谢的靶点,Metrnl与OSAS及其所致代谢紊乱的关系鲜见报道.目的 观察OSAS患者体内脂肪因子Metrnl差异,探讨其与OSAS所致炎症和胰岛素抵抗的关系.方法 选取 2021-2022 年在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院老年科住院和体检的研究对象 119 例,依据标准多导睡眠监测结果分为轻度OSAS组 31 例,中重度OSAS组 26 例,对照组 62 例.收集 3 组研究对象的一般资料,测定其空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、Metrnl、核因子κB(NF-κB)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10、IL-4 水平,采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗.结果 中重度OSAS组BMI高于对照组、轻度OSAS组(P<0.05);中重度OSAS组FINS高于轻度OSAS组、对照组,轻度OSAS组FINS高于对照组(P<0.05);中重度OSAS组Metrnl水平低于轻度OSAS组、对照组,轻度OSAS组Metrnl水平低于对照组(P<0.01);轻度OSAS组和中重度OSAS组NF-κB、TNF-α、IL-6、HOMA-IR高于对照组,中重度OSAS组TNF-α、HOMA-IR高于轻度OSAS组、对照组,轻度OSAS组TNF-α、HOMA-IR高于对照组(P<0.01).轻度OSAS组和中重度OSAS组IL-10 低于对照组(P<0.01).偏相关分析结果显示Metrnl水平与NF-κB(r=-0.30)、IL-6(r=-0.40)、TNF-α(r=-0.37)、HOMA-IR(r=-0.36)、FBG(r=-0.32)、HbA1c(r=-0.33)、AHI(r=-0.51)呈负相关,与IL-10(r=0.27)呈正相关(P<0.05).多元线性回归显示IL-6、TNF-α、HOMA-IR是Metrnl水平的影响因素(P<0.05).结论 OSAS患者的Metrnl水平降低,并与OSAS的严重程度呈负相关;HOMA-IR、IL-6、TNF-α是OSAS患者Metrnl水平的独立影响因素.

    睡眠呼吸暂停,阻塞性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征脂肪因子Metrnl炎症胰岛素抵抗

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    持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停合并胃食管反流患者的疗效观察研究

    邓晶晶李夏薛倩邓利华...
    3753-3758页
    查看更多>>摘要：背景 胃食管反流病(GERD)、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)均是临床常见疾病,且患病率逐年上升.持续正压通气(CPAP)能否在改善OSA的同时改善GERD目前仍存在争议.目的 探究CPAP对于OSA合并GERD患者的疗效.方法 选取 2020 年 9 月—2023 年 1 月就诊于北京大学人民医院老年科及呼吸内科的OSA合并GERD患者 169 例为研究对象.收集患者的一般资料并定期随访,随访终点为GERD缓解或治疗 8 周,排除无治疗依从性者.按是否服用质子泵抑制剂(PPI)将患者分为无PPI者与有PPI者,再按照是否进行CPAP治疗将无PPI者分为CPAP组(n=43)与无治疗组(n=53),有PPI者分为CPAP+PPI组(n=32)与PPI组(n=41).采用Kaplan-Meier法绘制CPAP组与无治疗组、CPAP+PPI组与PPI组GERD缓解率的生存曲线,Log-rank检验比较其差异.采用多因素Cox比例风险回归模型分析探究CPAP对OSA合并GERD患者GERD缓解的影响.结果 CPAP组中位缓解时间为 6 周,无治疗组为 7.5 周,CPAP组累积GERD缓解率高于无治疗组(χ2=4.182,P=0.041);CPAP+PPI组中位缓解时间为 3.9周,PPI组为 6.1 周,CPAP+PPI组累积GERD缓解率高于PPI组(χ2=14.333,P<0.001).多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,CPAP是未使用PPI的OSA合并GERD患者GERD缓解的影响因素[HR=2.360,95%CI(1.044,5.338),P<0.05];CPAP是使用PPI的OSA合并GERD患者GERD缓解的影响因素[HR=6.123,95%CI(2.562,14.635),P<0.05].结论 CPAP治疗可改善OSA合并GERD患者的GERD症状,CPAP+PPI治疗GERD效果优于单纯使用PPI.

    睡眠呼吸暂停,阻塞性胃食管反流持续气道正压通气质子泵抑制剂比例危险度模型

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    消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合化疗治疗食管癌的临床疗效研究

    李吉磊李洪霖许彦超刘亚南...
    3759-3764页
    查看更多>>摘要：背景 食管癌病因复杂,愈后较差,严重威胁患者的生命健康,中西医结合的个体化治疗具有一定的优势.目的 观察消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合CF方案(氟尿嘧啶+顺铂)治疗Ⅲ～Ⅳ期痰瘀互结型食管鳞癌的临床疗效.方法 选取 2020 年 2 月—2021 年 2 月在河南省中医院、安阳市肿瘤医院及河南省肿瘤医院诊治的Ⅲ～Ⅳ期辨证为痰瘀互结型食管鳞癌患者 99 例为研究对象.将患者随机分为对照组、治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组,每组均为 33 例.对照组给予CF方案治疗,治疗Ⅰ组给予消痰化瘀通噎颗粒联合CF方案,治疗Ⅱ组给予消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合CF方案,21 d为 1 个疗程,共 4 个疗程.观察三组患者在中医症候积分、生活质量评分、功能状态(KPS)评分、病灶缓解率、癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及毒副作用方面的差异性.结果 三组患者性别、年龄、体质量、肿瘤分期比较,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,三组患者治疗后胸骨后疼痛、恶心呕吐、咯吐黏液、呕吐物评分及总积分均降低,对照组和治疗Ⅱ组吞咽困难、食少、大便干燥评分均降低(P<0.05);与治疗前相比,三组患者治疗后生活质量评分均升高,KPS评分均升高,CEA、SCC水平均降低(P<0.05).治疗后,治疗Ⅱ组吞咽困难、胸骨后疼痛、恶心呕吐、呕吐物、食少、大便干燥评分及总积分低于对照组和治疗Ⅰ组,咯吐黏液评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两治疗组生活质量评分、KPS评分均高于对照组,治疗Ⅱ组患者KPS评分高于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组CEA、SCC水平低于治疗Ⅰ组与对照组(P<0.05).三组患者治疗后病灶缓解率、各项毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 消痰化瘀通噎颗粒配合通道开结丸联合CF方案治疗Ⅲ～Ⅳ期痰瘀互结型食管鳞癌能改善患者临床症状,降低肿瘤标志物水平,提升患者生存质量.

    食管肿瘤食管癌痰瘀互结消痰化瘀通噎颗粒通道开结丸CF方案癌胚抗原

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    丁香管食通含化丸单用及联合附桂管食通颗粒治疗晚期食管癌的临床研究

    郑玉玲张亚玲刘怀民许彦超...
    3765-3771页
    查看更多>>摘要：背景 中医药已成为不能手术、放疗、化疗或化疗后疾病进展的晚期食管癌患者的重要选择,本研究旨在探讨丁香管食通含化丸单用及联合附桂管食通颗粒的应用效果,以期提高晚期食管癌患者生活质量,为食管癌的中医治疗提供疗效确切的方案.目的 评价丁香管食通含化丸单用及联合附桂管食通颗粒对食管癌患者治疗 6 周后生存率和生活质量的影响.方法 选取 2020 年 1 月—2021 年 4 月河南中医药大学第一附属医院、林州市中医院、郏县中医院等 9 个中心收治的晚期食管癌患者 109 例为研究对象.利用区组随机法将晚期食管癌患者分为三组:对照组、试验 1 组、试验 2 组,各 40 例.对照组给予当归补血汤合桂枝人参汤颗粒;试验 1 组给予丁香管食通含化丸联合附桂管食通颗粒;试验 2 组给予丁香管食通含化丸,疗程 6 周.比较三组患者治疗 6 周后的生存率及治疗前后生活质量(QOL)评分、体力状况(KPS)评分、中医证候积分(吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐黏液、食欲减退、神疲乏力),并进行安全性评价.结果 治疗 6 周后,对照组生存率为 72.7%,试验 1 组生存率为 88.6%,试验 2 组生存率为 86.8%,三组患者治疗 6 周后生存率比较,差异无统计学意义(χ2=4.036,P=0.133).组别和时间对QOL评分、KPS评分、中医证候积分不存在交互作用(P交互>0.05),组别在QOL评分、KPS评分、中医证候积分上主效应不显著(P组间>0.05),时间在QOL评分、KPS评分、中医证候积分上主效应显著(P时间<0.05).组别和时间对呕吐黏液评分存在交互作用(P交互<0.05);且治疗 6 周后试验 2 组患者食欲减退、呕吐黏液评分均低于试验 1 组(P<0.05).三组患者不良事件包括腹泻、发热、口干、咽痛、不能进食、肺部感染等,均无严重相关并发症;三组患者不良事件发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.063,P=0.969).结论 三种治疗方案均可缓解晚期食管癌患者的临床症状,提高其生活质量,且单用丁香管食通含化丸对食欲减退、呕吐黏液的疗效优于当归补血汤合桂枝人参汤颗粒及丁香管食通含化丸联合附桂管食通颗粒.

    食管肿瘤晚期食管癌脾肾阳虚,顽痰痼血证丁香管食通含化丸附桂管食通颗粒方剂临床研究

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    巩固化疗对接受根治性同步放化疗的临床Ⅱ～Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者预后的影响分析

    闫可魏菀怡李曙光么伟楠...
    3772-3779页
    查看更多>>摘要：背景 根治性同步放化疗后行巩固化疗能否改善局部晚期食管癌患者预后存在较大争议.临床中缺乏能够稳定、准确判断食管癌患者生存的营养风险筛查工具.目的 探讨巩固化疗对接受根治性同步放化疗的局部晚期食管鳞状细胞癌患者预后的影响.方法 选取 2013 年 1 月—2018 年 12 月于河北医科大学第四医院放疗科行根治性同步放化疗的食管鳞状细胞癌患者223例为研究对象,依据患者采用的放化疗方案,将患者分为单纯同步放化疗组(87例)和联合巩固化疗组(136例).通过电子病历系统收集患者一般资料、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、肿瘤部位、肿瘤长度、TNM分期、放疗剂量、照射方式、化疗方案等.应用营养风险筛查 2002(NRS 2002)对患者放化疗前营养状况进行评分.患者同步放化疗结束 1 个月内进行疗效评价,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)及疾病进展(PD).患者通过电话(本院随访中心完成)及门诊复查进行随访,收集患者的总生存期(OS)、无局部区域复发生存期(LRRFS)及无远转生存期(DMFS)情况,随访截至 2022-09-30.采用Kaplan-Meier法绘制患者OS、LRRFS、DMFS的生存曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验.采用单因素及多因素Cox比例风险回归分析探讨患者预后的影响因素.结果 单纯同步放化疗组和联合巩固化疗组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组总生存率、无局部区域复发生存率、无远转生存率比较,差异均无统计学意义(χ2=1.942、0.743、1.272,P=0.163、0.389、0.259).治疗前NRS 2002 评分<3 分患者 172 例,NRS 2002 评分≥3 分患者 51 例,两组总生存率、无局部区域复发生存率、无远转生存率比较,差异有统计学意义(χ2=6.585、4.858、7.814,P=0.010、0.028、0.005).多因素Cox比例风险回归分析结果显示,TNM分期、NRS 2002评分为患者OS、DMFS的影响因素(P<0.05),照射方式为患者LRRFS、DMFS的影响因素(P<0.05),临床疗效为患者OS、LRRFS、DMFS的影响因素(P<0.05).分层分析结果显示,在TNM分期Ⅱ期及临床疗效CR的患者中,联合巩固化疗组(74 例、33 例)总生存率高于单纯同步放化疗组(43 例、28 例)(χ2=4.811、3.932,P=0.028、0.047).结论 巩固化疗并未改善临床Ⅱ～Ⅲ期食管鳞状细胞癌患者根治性同步放化疗后的预后生存,但对于临床分期偏早、病变缓解良好、营养状况良好的患者,巩固化疗可能带来一定的生存获益.NRS 2002 作为营养风险筛查工具对局部晚期食管癌患者放化疗后的长期生存有显著的预测价值.

    食管癌癌,鳞状细胞化放疗同步放化疗巩固化疗预后影响因素分析

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    图像引导的光动力治疗改善老年重度梗阻食管癌患者营养状况的研究

    张明许静孙振华赵文浩...
    3780-3784页
    查看更多>>摘要：背景 食管癌是具有侵袭性的胃肠道癌症之一,晚期食管癌主要与吞咽困难有关.对于重度梗阻的老年食管癌患者,因其多合并基础性疾病,不能耐受麻醉及有创治疗,而短期内吞咽困难无法改善会严重影响患者的营养状况、生活质量及预后.目的 探索局部麻醉下图像引导的光动力治疗(IGPDT)短期改善老年重度梗阻食管癌患者梗阻及营养状况的安全性及有效性.方法 本研究为前瞻性、单臂、自身对照研究,选取 2020 年 3 月—2021 年 12月在河北省人民医院进行IGPDT的 24 例老年重度梗阻食管癌患者.治疗前通过内镜确定病变上界并用金属组织夹标记,通过CT三维重建及造影确定病变下界,激光治疗光纤在X线透视引导下送达病变部位进行治疗.术前及术后 1周、1 个月评估患者Stooler吞咽困难评分.术前及术后 2 个月通过营养风险筛查 2002(NRS 2002)评分、血红蛋白、BMI、白蛋白、前白蛋白变化评估患者营养状态,采用吞咽生活质量量表(SWAL-QOL)评价患者生存质量.结果 患者术后1个月疗效评价均达部分缓解(PR).患者术后1周、1个月Stooler吞咽困难评分均较术前降低(P<0.001).患者术后 2 个月BMI、白蛋白、前白蛋白水平较术前升高(P<0.05).患者术后 2 个月SWAL-QOL心理负担、食欲、进食时间、进食恐惧、吞咽症状的评分及总分均较术前升高(P<0.05).92%(22/24)的患者出现1～2级的轻度发热,多数患者可自行缓解;83%(20/24)的患者食管治疗部位在术后 1～2 d出现 1～2 级疼痛但可自行缓解.治疗过程中所有患者未发生食管瘘,也未发生 3 级及以上的严重不良反应.结论 IGPDT操作简便,安全性好,可短期内改善患者的营养状况,作为内镜无法通过的重度梗阻性老年食管癌患者光动力治疗的新方法.

    食管肿瘤光化学疗法吞咽障碍图像引导营养老年人

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