查看更多>>摘要:目的 分析综合干预方案对绝经后女性骨量减少的临床疗效,为预防绝经骨量减少女性发生骨质疏松方案选择提供参考.方法 选择2014年3月~2015年3月绍兴市柯桥区中医医院收治的152例绝经骨量减少妇女作为研究对象,采用随机数字法将患者分为综合干预组与对照组,每组76例.对照组采用HRT激素补充治疗和补钙制剂治疗,综合干预组在对照组治疗基础上再予以阿仑膦酸钠治疗,并辅以健康生活指导,2组患者均治疗1年.比较2组患者治疗前、治疗后N端骨钙素(N-MID)、I型前胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶联降解产物(β-CTX)、碱性磷酸酶水平(ALP)、骨密度L2-L4(BMD)、E2、血清骨钙素(sOC)、降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH),骨质疏松症发生率、骨折率,观察治疗过程中出现的药物不良反应.结果 2组患者治疗前BMD(L2-L4)值、β-CTX、N-MID、PINP、ALP、sOC比较差异无统计学意义;治疗1年后,2组患者BMD、sOC均较治疗前明显升高(P<0.05),β-CTX、N-MID、PINP、ALP均较治疗前有明显下降(P<0.05),综合组升高和下降程度均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前E2、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)比较差异无统计学意义;治疗1年后,2组患者上述指标均较治疗前明显升高,且组间差异无统计学意义.综合干预组患者治疗1年后有1例(1.32%)患者诊断为骨质疏松症,2例(2.63%)发生骨折,对照组11例(14.47%)骨质疏松症,9例(11.84%)骨折,综合干预组的骨折率及骨质疏松症率明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗过程中,综合干预组有6例发生药物不良反应,阿仑膦酸钠药量减半后自行消失,对照组未发现药物不良反应.结论 激素+钙尔奇+阿仑膦酸钠+健康生活指导综合干预方案对改善患者激素水平,提升绝经后骨量减少女性的骨重建标志物水平、提升患者骨组织抗吸收作用,使骨平衡向有利方向发展,对绝经后骨量减少女性具有较高的临床价值.