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期刊信息/Journal information
中国神经精神疾病杂志
中国神经精神疾病杂志

曾进胜

月刊

1002-0152

zgsjjs@126.com

020-87332686

510089

广州市中山二路74号

中国神经精神疾病杂志/Journal Chinese Journal of Nervous and Mental DiseasesCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊主要报道我国神经内科、神经外科、精神科临床和基础研究的新成果，介绍相关领域研究的新进展，推广先进的诊疗技术，组织专题学术讨论和召开全国性学术会议。
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    中国精神疾病外科治疗专家共识

    中国医师协会精神科医师分会精神疾病外科治疗联盟中国医师协会神经调控专业委员会赖伊杰孙伯民...
    385-402页
    查看更多>>摘要：《中国精神疾病外科治疗专家共识》由全国神经外科、精神科等相关领域专家编写.专家共识根据截至2023年12 月发表的临床研究并基于循证医学标准,发布神经外科手术在精神疾病临床中的治疗方案推荐,涵盖疾病包括:强迫症、抑郁症、抽动症、双相障碍、神经性厌食症、物质使用相关障碍、精神分裂症等.本专家共识介绍了临床上神经外科手术治疗精神疾病的安全性和有效性,并初步规范了治疗流程和操作技术,旨在为从事精神疾病外科治疗的临床工作人员制定外科治疗技术应用的专业标准,最大程度上提高治疗效果、促进该治疗技术未来的发展.

    神经外科学精神病学神经调控专家共识难治性精神疾病强迫症抑郁症抽动症双相障碍神经性厌食症物质使用相关障碍精神分裂症

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    自我厌恶在青少年童年不良经历与抑郁焦虑情绪、自杀风险间的中介作用

    程玲飞王蕾蕾陈景旭
    403-408页
    查看更多>>摘要：目的 探讨自我厌恶在青少年童年不良经历与抑郁焦虑情绪、自杀风险之间的中介作用.方法 在山东省日照市莒县5所初中、5所高中以网络问卷调查的形式进行横断面调查,共收集有效问卷6838份,用自制一般资料问卷、患者健康问卷(patient health questionnaire-9,PHQ-9)、7项广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)、简明国际神经精神障碍访谈检查5.0中文版自杀模块、童年不良经历问卷修订版(revised adverse child-hood experience questionnaire,ACEQ-R)、自我厌恶量表(self-hate scale,SHS)进行相关内容的评估.结果 青少年抑郁情绪、焦虑情绪及自杀风险在女性(P<0.001)、高中年级(P<0.001)的检出率更高.有抑郁情绪、有焦虑情绪、有自杀风险的青少年在童年不良经历、自我厌恶的评分分别高于无抑郁情绪、无焦虑情绪、无自杀风险的青少年(P<0.001).童年不良经历通过自我厌恶间接预测抑郁,间接效应为0.1488,效果量为60.86%(P<0.001);童年不良经历通过自我厌恶间接预测焦虑,间接效应为0.1524,效果量为62.87%(P<0.001);童年不良经历通过自我厌恶间接预测自杀风险,间接效应为0.0485,效果量为49.44%(P<0.001).结论 童年不良经历对青少年的抑郁焦虑情绪、自杀风险有预测作用,同时通过自我厌恶的中介作用而对青少年的抑郁焦虑情绪、自杀风险发挥影响.

    青少年童年不良经历自我厌恶抑郁情绪焦虑情绪自杀风险中介作用

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    红细胞分布宽度、系统免疫炎症指数与重性抑郁障碍的相关性研究

    金曼梁浩张石盼张雪茹...
    409-414页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、系统免疫炎症指数(sys-temic immune-inflammation index,SII)与重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)的相关性.方法 回顾性分析2020-2022年于我院临床心理科住院的176例MDD患者和常规体检的209例非MDD对照者的临床资料.从血液分析结果中,得到RDW、SII、红细胞分布宽度与血小板计数比值(RDW to platelet ratio,RPR).绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线以确定RDW区分患者与对照的最佳临界值及曲线下面积(area un-der the curve,AUC).结果 MDD组患者的RDW[中位数及四分位数:13.20(12.70,13.98)vs.12.80(12.40,13.35)]、SII水平[中位数及四分位数:510.87(350.95,878.12)vs.405.33(313.74,539.92)]高于非MDD组对照者,差异有统计学意义(P<0.05),两组间RPR差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,RDW与MDD呈正关联(OR=3.086,95%CI:1.926～4.944).ROC曲线结果显示,RDW区分MDD与非MDD的最佳临界值为12.85,AUC为0.647(95%CI:0.592～0.702;P<0.001).结论 高RDW可能是MDD发生的危险因素,是对MDD诊断有价值的重要参数.

    红细胞分布宽度重性抑郁障碍系统免疫炎症指数红细胞分布宽度与血小板计数比值炎症反应相关性研究危险因素

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    间接手术技术治疗颈内动脉巨大动脉瘤:一项单中心、回顾性队列研究

    丁茂华佟小光
    415-422页
    查看更多>>摘要：目的 间接手术(脑血管搭桥术)治疗颈内动脉巨大动脉瘤(giant internal carotid aneurysms,GICAs)单中心经验总结.方法 回顾性分析本中心2016年5月至2023年5月期间,应用间接手术技术治疗GICAs患者的临床预后.对于球囊闭塞试验阴性的GICAs患者,采用颈内动脉(internal carotid artery,ICA)缩窄术联合/不联合颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA).对于球囊闭塞实验阳性的GICAs患者,采用ICA结扎术联合高流量搭桥术(external carotid artery-radial artery-middle cerebral artery/M2,ECA-RA-M2).全脑血管造影记录患者术前术后O'Kelly-Marotta(OKM)分级,及动脉瘤最大直径变化.随访患者术前、术后改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)及临床症状变化,以评估间接手术治疗GICAs的安全性与有效性.结果 共有22例患者纳入本研究,接受ICA缩窄联合/不联合STA-MCA搭桥术的患者为16例,接受ICA结扎术联合高流量搭桥术的患者为6例.50%(11/22)的患者术后OKM分级达到C/D级,与术前相比,存在统计学差异(P<0.001).术后或末次影像学随访结果显示19例患者的颅内动脉瘤缩小,2例保持不变,1例增大,较术前存在统计学差异(t=5.439,P<0.001).至随访末,22例患者mRS评分较术前下降,且存在统计学差异(t=2.531,P=0.019).结论 在神经介入时代,间接术式仍然是治疗难治性或复发性GICAs的一种重要补充术式.

    颈内动脉巨大动脉瘤颈内动脉缩窄术颈内动脉结扎术脑血管重建术病例回顾性研究

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    Wilson病患者冲动性对数字成瘾倾向的影响及相关因素

    柯洁茹程亚杰王共强金平...
    423-429页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Wilson病(Wilson disease,WD)患者冲动性对数字成瘾倾向的影响及其相关因素.方法 纳入66例WD患者为研究对象,根据临床表现分为脑型组42例、肝型组24例.采用网络成瘾量表(internet addic-tion test,IAT)评估患者网络成瘾倾向,总分>50分界定为具有网络成瘾倾向;使用Barratt冲动量表中文版(the Chi-nese version of the Barratt impulsiveness scale,11version,BIS-11-C)评估患者冲动性;手机依赖量表(mobile phone addiction index,MPAI)评估对手机使用的依赖程度;通过颅脑MRI检查患者病变脑区的部位和累计频次.结果 66例WD患者中有数字成瘾倾向者45例(68.2%),其中脑型组中35例(53.0%)、肝型组中10例(15.2%),两组成瘾倾向者比例差异有统计学意义(P=0.001).脑型组患者在BIS-11-C、MPAI量表多项因子分上高于肝型组(P<0.05).所有患者MPAI量表中失控性因子分与BIS-11-C量表中的注意力冲动性因子分(r=0.499,P=0.001)、运动冲动性因子分(r=0.553,P=0.001)、无计划冲动性因子分(r=0.535,P=0.001)、冲动控制总分(r=0.653,P=0.001)正相关.线性回归分析显示注意力冲动性因子分与额叶病变(B=-1.634,P=0.018)相关联,失控性因子分与额叶病变(B=-3.609,P=0.023)相关联,戒断性因子分与丘脑病变(B=-5.047,P=0.007)、额叶病变(B=-2.204,P=0.024)相关联,逃避性因子分与顶叶病变(B=-1.867,P=0.032)相关联,低效性因子分与壳核病变(B=-1.789,P=0.016)、额叶病变(B=-1.592,P=0.044)相关联.结论 脑型WD患者较肝型有更高的数字成瘾倾向,数字成瘾倾向与冲动性相关.WD患者的数字成瘾倾向可能与壳核、丘脑、额叶等多个脑区病变引起的冲动控制障碍有关.

    Wilson病肝豆状核变性冲动性数字成瘾网络成瘾手机依赖脑机制

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    未破裂颅内动脉瘤栓塞术后中长期生活质量和心理状态研究

    张国锋李志媚徐琳肖炜平...
    430-436页
    查看更多>>摘要：目的 探究栓塞手术能否改善未破裂颅内动脉瘤患者的生活质量、焦虑和抑郁的中长期结果.方法 前瞻性纳入诊断30 d内的未破裂颅内动脉瘤患者,按处理方式分为栓塞组和保守组.在入组时、3个月时、5年时等时间点使用健康调查简单表36项(medical outcome study short form-36,SF-36)、抑郁自评量表(self-rating depres-sion scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)分别对生活质量、抑郁和焦虑进行评估.栓塞组患者在术后3个月时和5年时使用事件影响量表修订版(impact of event scale-revised,IES-R)分别评估患者的心理创伤水平.结果 共纳入113例患者,其中栓塞组76例,保守组37例.栓塞组在3个月时SF-36的生理机能(80.3±16.4 vs.86.1±12.8,P=0.046)和生理职能(47.37±43.32 vs.67.57±34.29,P=0.015)评分比保守组低,但精神健康评分较高(68.16±18.80 vs.61.62±14.62,P=0.048).5年时,SF-36的各维度评分均较入组时改善(P<0.05).栓塞组的SDS和SAS评分在3个月时和5年时均较入组时下降(均P<0.05),评分增量比较,栓塞组的SDS(-2.8±10.6 vs.0.5±6.5)和SAS(-2.7±11.8 vs.1.2±5.4)评分3个月时变化值大于保守组(均P<0.05).亚组分析中,栓塞组中在入组时存在抑郁或焦虑的患者,在3个月时和5年时的SDS和SAS评分较入组时下降(均P<0.05).此外,栓塞组3个月时IES-R评分(37.5±13.8)分,高于临界值(P=0.005),但在5年时下降为(33.8±13.3)分.结论 未破裂颅内动脉瘤栓塞手术后患者中长期生活质量较术前改善,栓塞手术有助于缓解患者的抑郁和焦虑.

    颅内动脉瘤栓塞治疗生活质量抑郁焦虑心理创伤创伤后应激障碍

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    帕金森病合并重症肌无力1例

    阳礼李方明陈小武张红鸭...
    437-439页
    查看更多>>摘要：报道1例80岁帕金森病(Parkinson disease,PD)合并重症肌无力(myasthenia gravis,MG)男性患者,6年前因运动迟缓、静止性震颤外院诊断PD,口服多巴丝肼及吡贝地尔缓释片治疗.1月前因出现左眼睑下垂入院,新斯的明试验阳性,检测抗乙酰胆碱受体(acetylcholine receptor,AChR)抗体阳性,符合MG诊断标准,应用糖皮质激素及溴吡斯的明治疗MG症状显著改善,但PD症状有所加重,在MG改善后停用溴吡斯的明,加用多巴丝肼后患者PD症状改善,随访3年患者病情控制平稳.PD合并MG较为罕见,结合文献复习阐述其可能的共病机制及治疗策略,以期提高临床医生对此合并症的全面认识与诊治能力.

    帕金森病重症肌无力共病机制治疗策略溴吡斯的明多巴丝肼

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    肉毒毒素治疗局灶型肌张力障碍中枢神经系统机制的影像学研究进展

    穆秦颖胡俊豪马福浩王浩...
    440-444页
    查看更多>>摘要：肉毒毒素(botulinum toxin,BoNT)是目前治疗局灶型肌张力障碍的一线方法,其机制为化学性去神经支配引起肌肉麻痹.近期神经影像学研究发现,BoNT亦可影响肌张力障碍患者脑内的神经可塑性,但具体的中枢神经系统机制尚未完全阐明.本文从功能磁共振成像、结构磁共振成像、正电子发射断层成像3个方面,对BoNT可能的中枢神经系统作用机制进行综述,揭示了BoNT可通过影响皮质、基底神经节、丘脑、小脑等脑区的功能连接、微观结构、代谢水平,以改善肌张力障碍患者的症状,为进一步探索肌张力障碍的发生机制和研发潜在的干预靶点提供理论参考.

    肌张力障碍肉毒杆菌毒素中枢神经系统神经网络神经可塑性磁共振成像正电子发射断层成像

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    前庭性偏头痛非药物治疗研究现状

    朱欣欣何美清
    444-448页
    查看更多>>摘要：由于药物治疗前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)存在诸多局限性,所以非药物治疗方式的探索尤为重要.近年对VM非药物治疗方式的研究主要集中在生活方式管理、前庭康复训练、神经调控治疗、针灸疗法四个方面.多项研究建议VM患者均应考虑前庭康复训练,而对于神经调控治疗刺激方式的选择、治疗后的不良反应等仍需进行系统的研究.综合阐述VM非药物治疗,有助于为VM患者制定更加全面科学的治疗方案.

    前庭性偏头痛偏头痛非药物治疗前庭康复神经调控

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