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期刊信息/Journal information
中国神经精神疾病杂志
中国神经精神疾病杂志

曾进胜

月刊

1002-0152

zgsjjs@126.com

020-87332686

510089

广州市中山二路74号

中国神经精神疾病杂志/Journal Chinese Journal of Nervous and Mental DiseasesCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊主要报道我国神经内科、神经外科、精神科临床和基础研究的新成果，介绍相关领域研究的新进展，推广先进的诊疗技术，组织专题学术讨论和召开全国性学术会议。
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    重症医学相关精神障碍药物合理使用专家共识

    佘生林宋真孙同文翟金国...
    513-524页
    查看更多>>摘要：重症医学相关治疗是一个跨学科、多专业合作的过程,在临床实践中常出现继发或合并精神障碍的情况,相关药物治疗国内目前尚无共识,中华医学会心身医学分会心身重症协作组联合重症医学专家成立共识编写专家组,通过系统回顾相关文献,总结已发表的国内外文献,反复讨论制定本共识,共识阐述了重症医学相关精神障碍药物规范化使用的原则、流程,以及各类精神科药物使用的临床指征、注意事项、具体药物选择,为精神科药物在重症医学科的临床应用提供可行性建议和指引.

    重症医学精神障碍谵妄抑郁焦虑专家共识

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    脑脊液二代基因检查确诊SARS-CoV-2脑炎临床分析

    聂冲罗拯蒋诗定刘赣赣...
    525-532页
    查看更多>>摘要：目的 探讨脑脊液确诊的SARS-CoV-2脑炎患者的临床特点及诊治方法.方法 收集2022年3月至2023年3月我院神经内科重症监护病房脑脊液确诊的SARS-CoV-2脑炎患者的临床资料,并结合国内外数据库中已报道相关文献资料进行分析总结.结果 5例患者主要神经系统症状为意识水平下降(5/5)、精神行为异常(2/5)、癫痫发作(2/5)、四肢瘫痪(1/5)、头痛(1/5).2例患者头颅磁共振(MRI)异常改变,累及颞叶及岛叶、丘脑、海马和脑桥.2例脑脊液蛋白轻度升高.5例脑脊液NGS检查均显示SARS-CoV-2 阳性(序列数41-1620),其中1例同时检测到人类疱疹病毒1型(序列数21).5例患者均接受抗病毒治疗,3例联合糖皮质激素,1例联合免疫球蛋白,所有患者预后良好(mRS:0～2分).结论 SARS-CoV-2因其嗜神经性,可导致脑炎.对于有相关流行病学史且伴有中枢神经系统症状的患者,需考虑该病的可能.脑脊液NGS检测有助于该病的早期诊断,积极的抗病毒及免疫治疗,有助于改善预后.

    SARS-CoV-2脑炎脑膜炎临床特征二代测序意识障碍精神行为异常癫痫四肢瘫痪头痛

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    精神分裂症和重性抑郁障碍与快感缺失有关的近红外光谱成像研究

    吴月李冕李涵翛然薛闯...
    533-539页
    查看更多>>摘要：目的 基于功能性近红外光谱技术(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)言语流畅性任务(ver-bal fluency task,VFT)探索精神分裂症(schizophrenia,SCZ)患者和重性抑郁障碍(major depressive disorder,MDD)患者与快感缺失有关的脑区激活差异.方法 纳入45例首发MDD患者、31例首发SCZ患者和45名健康对照(healthy controls,HC).采用17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale,HAMD-17)、阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)和斯奈思-汉密尔顿快感量表(Snaith-Hamilton pleasure scale,SHAPS)评估受试者的临床症状.所有受试者使用"白""北""大"3个汉字组词以完成VFT,同时进行48通道fNIRS检测,应用Matlab Homer2软件提取任务下氧合血红蛋白(oxy-hemoglobin,Oxy-Hb)浓度变化的信息.结果 3组在执行fNIRS-VFT任务时,与HC组相比,SCZ组患者在双侧额中回、额上回、额下回,右侧颞上回及左侧中央后回Oxy-Hb浓度降低(包括25个通道,P<0.05);与MDD组相比,SCZ组在双侧额上回、左侧额中回及右侧颞上回Oxy-Hb浓度降低(包括6个通道,P<0.05).一般线性模型结果显示,MDD组SHAPS评分与右侧额上回(通道26、42)的Oxy-Hb浓度呈负关联(β=-5.46,P=0.02;β=-5.01,P=0.01).结论 首发SCZ患者和首发MDD患者双侧额中回和左侧额上回、额下回、中央后回激活异常,右侧颞上回和额上回激活异常或是SCZ的神经生物学标志物,右侧额上回激活异常或与MDD快感缺失有关.

    精神分裂症重性抑郁障碍快感缺失言语流畅性任务功能性近红外光谱额颞叶氧合血红蛋白

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    抗精神病药物所致体质量增加患者灰质体积变化的神经影像-转录分析

    张素贞蒯新平高天昊李旋...
    540-545页
    查看更多>>摘要：目的 探索抗精神病药物所致体质量增加的患者脑灰质体积变化及神经机制.方法 收集2019年10月至2021年12月上海市精神卫生中心收治的首发未用药精神分裂症患者129例,根据抗精神病药物治疗8周后体质量变化分为体质量增加组(weight gain,WG)(体质量较基线增加≥7%)和体质量稳定组(weight stable,WS)(体质量较基线变化<3%).在治疗前后评估患者体质量并采集大脑MRI结构像.应用艾伦人脑图谱进行灰质体积改变与基因表达水平的空间相关分析,并进行基因注释分析.结果 纳入33例体质量增加患者和27例体质量稳定患者.与基线比较,WG组治疗后右侧海马、左侧基底节、右侧顶下小叶等脑区灰质体积减小,双侧丘脑灰质体积增加(P<0.05);WS组治疗后双侧眶回、双侧额下回和双侧海马等脑区灰质体积较基线减小(P<0.05),未发现灰质体积增加的脑区.神经影像-转录分析显示354个与WG组灰质体积改变相关的基因,这些基因特异性富集在库欣综合征、神经炎症和谷氨酸信号等通路,特异性表达在表达孤咖啡肽前体的神经元.结论 抗精神病药物所致体质量增加患者丘脑灰质体积增加,且与库欣综合征、表达孤咖啡肽前体的神经元等有关,这为抗精神病药所致体质量增加神经机制提供了新的线索.

    精神分裂症抗精神病药物体质量增加灰质体积丘脑艾伦人脑图谱基因表达

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    老年抑郁症住院患者合并静脉血栓栓塞临床特征

    甄文凤杨婧朱丹迪马向林...
    546-551页
    查看更多>>摘要：目的 分析老年抑郁症住院的患者合并静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)临床特征及相关危险因素.方法 回顾性分析2023年1月至2023年9月在北京安定医院老年病房住院抑郁症患者(年龄≥60岁),其中合并VTE者65例(VTE组),无VTE发生的患者78例(对照组).收集两组患者一般人口学情况、疾病特点、VTE既往史、个人史,以及甲状腺功能、激素水平、血脂水平、D-二聚体等相关实验室指标进行比较,并采用二分类logistic回归分析老年抑郁症住院患者合并VTE的相关危险因素.结果 与对照组相比,VTE组患者年龄较大[(70.94±5.88)岁vs.(68.04±4.92)岁],24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)总分较高[(26.35±9.28)分vs.(23.19±5.94)分],有VTE既往史的比例较大[13例(20.0%)vs.6例(7.7%)],卧床>72 h比例较高[42例(64.6%)vs.31例(39.7%)],HDL-C水平偏低[(1.27±0.27)mmol/L vs.(1.39±0.28)mmol/L],D-二聚体水平较高[1.91(0.82,3.51)mg/L FEU vs.0.48(0.25,0.80)mg/L FEU],差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示HAMD总分(OR=1.077,P=0.018)、VTE既往史(OR=4.339,P=0.023)、卧床>72 h(OR=2.449,P=0.044)及D-二聚体水平(OR=2.404,P<0.001)是老年抑郁症住院患者合并VTE的危险因素.结论 老年抑郁症住院合并VTE患者具有年龄偏大、抑郁症状较重、HDL-C水平偏低、D-二聚体水平较高、有VTE既往史及卧床>72 h等临床特点.抑郁症状、VTE既往史、卧床>72h及D-二聚体水平可能是老年抑郁症住院患者合并VTE危险因素.

    老年抑郁症住院患者静脉血栓栓塞临床特征卧床D-二聚体

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    心理援助热线自杀者亲友自杀意念的危险因素

    刘梓康李星雪郎俊莲赵丽婷...
    552-556页
    查看更多>>摘要：目的 探索心理援助热线自杀者亲友自杀意念的危险因素.方法 纳入2009-2023年北京市心理援助热线中的自杀者亲友来电,通过询问来电者2周内是否有自杀想法来评估来电者当下是否有自杀意念.收集来电者的一般人口学资料,采用抑郁症诊断筛查量表评估来电者的抑郁程度,通过访谈评估痛苦感、希望感、自杀未遂史以及生活事件等自杀相关因素.采用logistic回归分析来电者自杀意念的危险因素.结果 共纳入360例自杀者亲友来电.50.3%(181例)来电者报告该次来电前2周内有自杀意念.受教育年限(OR=0.86,95%CI:0.79～0.94)、高希望感(OR=0.19,95%CI:0.11～0.32)是来电者自杀意念的保护因素,而自杀未遂史(OR=2.01,95%CI:1.20～3.36)、高痛苦感(OR=3.28,95%CI:1.92～5.61)、高抑郁情绪(OR=1.73,95%CI:1.05～2.84)是来电者自杀意念的独立危险因素.结论 心理援助热线自杀者亲友的自杀未遂史、高痛苦感、高抑郁情绪是自身自杀意念的危险因素.

    心理援助热线自杀自杀意念自杀未遂抑郁危险因素保护因素

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    表现为多系统萎缩小脑型脊髓小脑性共济失调8型1例

    张亚洁陈科良郁金泰
    557-559,569页
    查看更多>>摘要：报道1例表现为多系统萎缩小脑型的脊髓小脑性共济失调8型(spinocerebellar ataxia type 8,SCA8)患者.该患者为57岁男性,病程4年,以头晕、共济失调为首发症状,后出现自主神经功能障碍、快速眼动睡眠障碍等表现.神经系统查体提示自主神经功能障碍、眼球震颤、构音障碍、共济失调,颅脑核磁共振见脑干、小脑对称性萎缩及脑桥"十字征".基因检测结果显示ATXN8OS的两个等位基因CTA/CTG重复次数异常增多,确诊为SCA8.治疗上予以改善共济失调、自主神经功能障碍等对症治疗后患者反应良好.SCA8为罕见的运动障碍性疾病,临床异质性高.本报道旨在提示临床医师,SCA8也可表现为自主神经功能障碍、共济失调、脑桥"十字征"等类似多系统萎缩小脑型的特点,临床工作中要避免误诊、漏诊.

    脊髓小脑性共济失调8型多系统萎缩小脑型ATXN8OS基因快速眼动睡眠障碍自主神经功能障碍

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    脑电技术在抑郁症非自杀性自伤行为和自杀意念中研究进展

    何宇航易芸李荷花吴逢春...
    560-564页
    查看更多>>摘要：非自杀性自伤行为和自杀意念是抑郁症患者自杀未遂的重要危险因素.目前研究发现,两者在脑电特征上存在明显差异.脑电静息态分析发现伴自杀意念抑郁症患者Gamma绝对功率在特定电极点明显升高,伴非自杀性自伤行为者的Beta和Gamma活性发生变化.脑电微状态研究表明,伴非自杀性自伤行为者、伴自杀意念者的微状态存在差异,其中微状态序列短片段具有一定潜力.事件相关电位研究中,两者在P3波、N2波等成分表现出特定特征,伴非自杀性自伤行为的抑郁症患者N2波幅值较低.虽然脑电技术的机器学习相关研究较少,但已显示出一定的应用前景.因此本文概述两者相关的脑电研究进展,旨在为抑郁症自杀的早期预测提供依据.

    抑郁症自我伤害行为自杀意念自杀脑电图事件相关电位机器学习

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    童年创伤影响社交焦虑障碍的心理与生物机制研究进展

    刘益彤严舒雅孙靖延钟舒明...
    565-569页
    查看更多>>摘要：社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)对个体的社会交往和正常生活具有显著负面影响,而童年创伤在SAD的发生发展中起着重要作用.童年创伤通过影响自我意识的发展,损害信息加工能力,阻碍前额叶-边缘系统环路和默认网络的正常发育,造成糖皮质激素和催产素的分泌异常等,导致个体在正确理解社交线索、合理调控情绪等方面存在困难,在社交情境中无法产生适应性情绪和行为反应,进而可能产生SAD.总之,童年创伤从心理和生理两个方面对社交功能产生持久的不良影响.

    童年创伤社交焦虑障碍自我概念自我关怀面部表情心理理论脑影像默认网络内分泌激素

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    神经退行性疾病的小脑症状与影像学特征

    邱新晖邱涛刘美辰李天白...
    570-576页
    查看更多>>摘要：小脑的病理、病理生理及神经影像改变可发生于阿尔茨海默病、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等神经退行性疾病中.小脑特定区域的神经元激活和神经变性,可能参与了神经退行性疾病中多种临床症状的发生和病理进程.本文综述了神经退行性疾病中小脑相关症状的临床评估方法和神经影像研究.研究结果提示小脑的结构和功能的异常与神经退行性疾病中运动、认知功能障碍和情绪异常等症状的发生相关;建立基于小脑的多维度、系统性临床和影像评估方法,将有助于加深小脑参与神经退行性疾病发病机制的理解,并为疾病的早期症状识别、鉴别诊断、治疗等精准化诊疗方案的制定提供新的方向.

    小脑神经退行性疾病帕金森病阿尔茨海默病神经影像运动功能障碍认知功能障碍临床评估方法

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