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中国神经肿瘤杂志
中国神经肿瘤杂志

陈忠平

季刊

1726-8192

020-87343336

510060

广州市东风东路651号

中国神经肿瘤杂志/
正式出版
收录年代

    脑胶质瘤中miR-181b的表达及临床意义

    王洁孙衍昶陈芙蓉赛克...
    1-7页
    查看更多>>摘要：背景与目的:miR-181b在多种肿瘤中表达异常,并参与调节多种抗肿瘤药物的敏感性.研究发现miR-181b在胶质瘤中具有起类似抑癌基因的作用,可作为胶质瘤的独立预后指标.本研究旨在进一步探讨恶性胶质瘤中miR-181b表达的临床意义及miR-181b对替莫唑胺化疗敏感性的影响.方法:收集不同病理级别胶质瘤标本,以荧光定量PCR法检测其中miR-181b的表达,分析其与胶质瘤病理分级及患者预后的关系;利用CCK-8细胞毒性实验检测患者恶性胶质瘤细胞对替莫唑胺的敏感性,并分析其与miR-181b表达的关系.结果:miR-181b在胶质瘤组织中的表达显著低于正常脑组织(P＜0.05),miR-181b的表达水平分别为:正常脑组织3.69±0.477,WHO Ⅰ级2.56±0.354,WHO Ⅱ级0.81±0.222,WHO Ⅲ级0.42±0.130,WHO Ⅳ级0.21±0.067.miR-181b表达低的患者中位生存期为370±37天,而miR-181b表达高的患者中位生存期为493±60天(P＜0.05).在高级别胶质瘤中,miR-181b的表达与替莫唑胺的敏感性呈正相关(r=-0.576,P＜0.001).结论:miR-181b在胶质瘤中的表达与胶质瘤的病理级别呈负相关,而与脑胶质瘤患者预后呈正相关,与高级别胶质瘤对替莫唑胺的敏感性呈正相关.

    胶质瘤miR-181b病理分级预后替莫唑胺

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    Neogenin表达下调与神经胶质瘤发生、发展的关系

    吴新民赵刚许万震万茜淋...
    8-14页
    查看更多>>摘要：背景与目的:神经胶质瘤是中枢神经系统最常见肿瘤,其发病机制尚不明确.Neogenin表达异常与多种癌症进展及预后相关,是一个潜在的肿瘤抑制因子.本研究的目的在于阐明Neogenin在神经胶质瘤发生和进展过程中的作用.方法:通过对小鼠正常脑组织及人神经胶质瘤组织及肿瘤周边脑组织进行免疫组织化学方法染色,分析Neogenin在正常脑组织及肿瘤组织中的细胞内分布差异,以及其在胶质瘤中表达水平较其周边脑组织表达的差别;进一步分析其在不同级别胶质瘤中的表达水平差异；最后通过MSP法分析Neogenin在神经胶质瘤中的启动子甲基化水平.结果:我们发现Neogenin在小鼠脑中表达丰富,主要位于神经胶质细胞的胞膜上;Neogenin在肿瘤区域的平均表达水平较周边区域低,其在肿瘤区域主要胞浆内呈弥散分布.对69例原发胶质瘤患者的肿瘤组织进行免疫组织化学分析,进一步确认了Neogenin在神经胶质瘤中表达水平与肿瘤的恶性程度呈负相关(One-Way ANOVA,n=69,P＜0.01).通过甲基化特异性PCR法分析表明,Neogenin的启动子在37.5％(3/8)的人神经胶质瘤组织中存在甲基化,但是我们在3株人脑胶质瘤细胞系中未检测到Neogenin启动子甲基化现象.结论:Neogenin与神经胶质瘤的发生、发展有关,其启动子部分甲基化可能是导致Neogenin表达下调的原因之一,这种表达下调为神经胶质瘤的起源、发展提供了选择性优势.

    Neogenin神经胶质瘤肿瘤发生发展甲基化

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    侵袭性垂体腺瘤中Fascin蛋白、MMP-2和MMP-9的表达与研究

    谢民丁永忠周旺宁段磊...
    15-21页
    查看更多>>摘要：目的:垂体腺瘤侵袭性生长的机制还不清楚.本研究旨在检测肌动蛋白结合蛋白(Fascin)及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases MMP-9)在侵袭性垂体腺瘤中的表达水平,分析其与垂体腺瘤的生长侵袭性之间的可能关系.方法:免疫组织化学SP法检测三者在72例垂体腺瘤(侵袭性27例,非侵袭性45例)中的表达水平,统计学分析三者在垂体腺瘤中表达差异性,及与不同临床特征的表达相关性.结果:Fascin蛋白、MMP-2及MMP-9在侵袭性垂体腺瘤的表达水平高于非侵袭性垂体腺瘤(t=3.03,t=3.33,t=2.02,P＜ 0.05).三者在垂体腺瘤中表达水平与患者性别无明显相关,与肿瘤有无分泌功能无明显相关,但与肿瘤大小有关(x2值分别为8.53,11.31,12.46,P＜ 0.05).结论:Fascin蛋白、MMP-2及MMP-9在侵袭性垂体腺瘤中高表达,提示三者可能与垂体腺瘤侵袭性生长密切相关.

    垂体腺瘤FascinMMP-2MMP-9侵袭性

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    初诊脑胶质瘤MRI影像的瘤周水肿特征对肿瘤全切术后复发模式的影响

    刘水源周昌富林志雄刘颖...
    22-29页
    查看更多>>摘要：背景与目的:既往研究表明脑胶质瘤瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE)是胶质瘤细胞侵袭的实际范围,PTBE的程度可作为脑胶质瘤的预后判断指标之一.然而,初诊时胶质瘤PTBE特征对全切术后肿瘤复发模式的影响目前还不详.本研究旨在探索初诊的脑胶质瘤MRI影像上的PTBE特征对全切术后肿瘤复发部位趋向及形态的影响.资料与方法:收集来自4个临床中心的43例全切术后复发的脑胶质瘤病例的MRI影像资料,回顾性分析初诊时MRI影像的T2加权像所示的PTBE的程度、类型与全切后复发肿瘤形态及部位趋向性的关系.结果:肿瘤全切术后复发模式与初诊脑胶质MRI影像的瘤周水肿特征明显相关:初诊时PTBE程度轻的在复发形态上更倾向局灶状(5/6),复发的生长趋向类型上更趋向于原位(4/6)；水肿程度重的,复发形态趋向于扩散状(30/37),生长趋向类型多为周边型(7/37)、拓展型(27/37).初诊时PTBE为类圆型的肿瘤复发以局灶状为多见(6/8),复发趋向多数为原位型(5/8),其次为周边型(2/8)和拓展型(1/8)；水肿为不规则的肿瘤复发趋向绝大多数为拓展型(26/35),其次为周边型(7/35),少见原位型(2/35).结论:胶质瘤PTBE的程度、类型对肿瘤全切术后复发形态、趋向性有显著的影响.这一发现有助于通过初诊脑胶质瘤的MRI的PTBE特征来个体化制订首次脑胶质瘤手术切除范围及术后放疗靶区,提高脑胶质瘤的临床疗效.

    脑,胶质瘤瘤周水肿复发,治疗反应磁共振

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    影响初发幕上恶性脑胶质瘤瘤周水肿的相关因素分析

    梅文忠龚清永林志雄康德智...
    30-38页
    查看更多>>摘要：背景与目的:既往研究表明脑胶质瘤瘤周水肿的程度可作为脑胶质瘤的预后判断指标之一.因此研究PTBE的影响因素将有助于临床上制订更有针对性的防治PTBE的措施,以提高疗效,改善预后.但目前对PTBE的影响因素的相关研究不多,且结论存在诸多争议.本研究旨在从临床特点、MRI影像学和组织病理学角度研究幕上初发恶性胶质瘤伴发瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE)的因素.方法:回顾性总结104例经手术病理证实的WHOⅡ～Ⅳ级幕上初发恶性脑胶质瘤患者的各种临床资料(包括年龄、性别、MRI影像学特征、病理学以及肿瘤相关标记物Ki-67 、P53 、MGMT的表达),用统计学方法分析上述各因素与PTBE程度之间的相关性.PTBE量化评分标准:从MRI影像上测量水肿的最大直径分为3级:0级:无水肿；1级:水肿最大直径≤1cm;2级:水肿最大直径＞1cm.结果:104例中共75例(72.1％)伴发PTBE,29例(27.9％)无水肿.单因素分析结果显示PTBE与年龄、病理级别、肿瘤增强程度、坏死程度以及Ki-67LI的表达相关(P＜0.05),而与肿瘤直径、性别及P53 、MGMT的表达无关(P＞0.05)；多因素分析结果显示PTBE与增强和坏死有关(P＜ 0.05),两种独立因素同时存在时,出现PTBE的累积概率达97％以上.结论:患者年龄、病理级别 、MRI影像显示的肿瘤强化程度及坏死程度、肿瘤标记物KI-67LI的表达是影响幕上初发恶性胶质瘤PTBE的相关因素,其中MRI影像显示的肿瘤强化及坏死程度是独立影响因素,两者同时存在时伴发PTBE的累积概率达97％以上.

    脑胶质瘤瘤周水肿磁共振免疫组化

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    尼莫司汀联合贝伐珠单抗治疗复发性高级别胶质瘤:附7例经验

    李刚贺世明金天博崔光彬...
    39-46页
    查看更多>>摘要：背景与目的:多项荟萃分析(Meta-analysis)及研究显示,复发性高级别胶质瘤即便后续综合治疗,其客观反应率(objective response rate,ORR)、6个月无进展生存率(progression-free survival,PFS)仍然较低.因此,探索复发性高级别胶质瘤新的治疗策略十分必要.本文总结我们应用尼莫司汀(nimustine,ACNU)联合贝伐珠单抗(bevacizumab,Bev)治疗7例复发性高级别胶质瘤的临床经验,探讨其安全性与近期疗效.方法:7例复发性高级别胶质瘤均行ACNU联合Bey治疗.化疗方案的选择基于肿瘤组织DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methvltransferase,MGMT)的免疫组织化学检测结果以及甲基化特异PCR(MSP-PCR)检测MGMT启动子甲基化程度.MGMT阴性表达或MGMT启动子甲基化程度高者,给予ACNU,80～100mg/(m2·d),d1,静脉输注,四周方案；Bey用法:5mg/kg,静脉输注,每两周一次.结果:7例患者共接受ACNU联合Bev治疗28次,中位3次(3～6次).患者均可评价客观疗效,完全缓解(complete remission,CR)2例(28.6％),部分缓解(partial remission,PR)3例(42.9％),微效(minimal remission,MR)1例(14.3％),进展(progressive disease,PD)1例(14.3％).疾病控制率(CR+PR+MR)为85.7％.中位PFS为4.2月(95％CI:3～7月),6个月的PFS为41.6％.最严重不良反应是Ⅳ度粒细胞减少症与白细胞减少症,各1例次(3.6％),Ⅲ度粒细胞减少症与白细胞减少症各2例次(7.1％).最常见的轻至中度不良反应包括Ⅱ度脱发10例次(35.7％)、Ⅱ度粒细胞减少症与白细胞减少症各4例次(14.3％)、腹泻3例次(10.7％)、Ⅱ度疲乏2例次(7.1％)、高血压2例次(7.1％).结论:ACNU联合Bey治疗复发性高级别胶质瘤患者是安全的,疗效也令人较满意.

    胶质瘤,高级别尼莫司汀贝伐珠单抗化疗

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    髓母细胞瘤的研究新视角

    何密斯李昱唐俐
    47-52页
    查看更多>>摘要：髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)是一种高度恶性的中枢神经系统肿瘤,好发于儿童,预后极差.MB的标准的治疗方案包括手术切除和/或联合放化疗,患者生存率有所提高,但放化疗后遗症大大降低了存活者的生活质量.近年来,分子生物学研究技术快速发展,基于基因组模式的分型方式对MB有了全新的认识视角.目前普遍认为MB可分为4个独立的分子类型,即WNT型(WNT subtype)、SHH型(SHH subtype)、3型(Group 3)和4型(Group 4).各个亚型之间在临床特征、病理分型、分子生物学、预后等方面均具有显著区别.深化MB分子生物学研究,探索各亚型特有的发病机制,优化危险分层标准及个体化治疗方案,以期找到新的高效、低毒副作用的药物,提高患者生存率、减低治疗后遗症将成为MB研究的新焦点.

    髓母细胞瘤基因组学分子分型

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    胶质瘤的过继细胞免疫治疗

    郭建贵牟永告
    53-57页
    查看更多>>摘要：胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发恶性肿瘤,其预后很差,目前恶性胶质瘤患者的中位生存期仍少于15个月.免疫治疗通过激发和补充机体的抗肿瘤免疫能力来杀灭肿瘤细胞,具有特异性强、不良反应轻和长期记忆等特点,是一种较理想的治疗策略.免疫治疗包括主动免疫治疗、被动免疫治疗、基因治疗等,本文将对胶质瘤的被动免疫治疗中的过继细胞免疫治疗进展做一综述.

    胶质瘤免疫治疗过继免疫

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    维生素C对神经胶质瘤的影响作用

    刘祚仁郭塨
    58-63页
    查看更多>>摘要：神经胶质瘤是中枢神经系统(CNS)最常见的一类肿瘤,占了颅内原发肿瘤的35％～60％.2007年世界卫生组织(WHO)中枢神经系统肿瘤分类中将胶质瘤分为Ⅰ～Ⅳ级,其中Ⅲ、Ⅳ级为恶性胶质瘤,大约占所有胶质瘤的77.5％.目前对神经胶质瘤的临床治疗采取以手术治疗为主,结合放疗、化疗等疗法的综合治疗,虽然能延长患者生存时间,但存在高复发率、高致残率、高病死率等问题,总体预后仍然较差.自20世纪70年代以来,维生素C(VC)抗肿瘤作用的研究日益进展,国外的医疗工作者已将其作为肿瘤治疗的补充和替代疗法之一,并报道了静脉注射维生素C治疗神经胶质瘤、卵巢癌、肾细胞癌、乳腺癌、大肠癌、非霍奇金淋巴瘤、前列腺癌、膀胱癌等肿瘤的临床病例,认为其能改善患者的临床症状、提高生存质量、延长生存期.本文就维生素C对神经胶质瘤的治疗作用做一综述.

    维生素C抗坏血酸神经胶质瘤过氧化氢

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    Chiari畸形诊治的研究进展

    彭逸龙伍益李智斌董家军...
    64-68页
    查看更多>>摘要：Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形,是一种先天性颅颈交界区畸形疾病,是以颅后窝容积缩小、小脑扁桃体向下进入椎管腔为主要病理学特征的先天性发育畸形.1891年奥地利病理学家Chiari首次详细介绍了菱脑畸形,定义脑积水、小脑扁桃体锥形楔状下疝,1896年补充报告14例并分为l、2型,认为是先天发育异常所致.1907年Julius Arnold补充为3、4型,并被命名为Arnold-Chiari malformation.本文对近年来Chiari畸形的相关研究综述如下.

    Chiari畸形发病机制手术方法

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