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期刊信息/Journal information
中国生育健康杂志
中国生育健康杂志

任爱国

双月刊

1671-878X

zgsyjk@vip.163.com

010-82802942

100191

北京市海淀区学院路38号北京大学医学部科研中心楼411（邮编100191）

中国生育健康杂志/Journal Chinese Journal of Reproductive HealthCSTPCD
查看更多>>本刊为全国性的综合性学术期刊，为广大从事妇幼保健、妇产科、儿科、男性科、生殖医学、计划生育等学科及从事相关学科基础、遗传、营养、环境、流行病、健康教育、医学管理、医学伦理、社会人文研究的专业人员提供展示研究成果、学术交流的平台。
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    中国城市地区高龄孕妇孕期增重情况

    余洪钊周玉博李宏田刘建蒙...
    101-107页
    查看更多>>摘要：目的 了解中国城市地区高龄孕妇孕期增重情况,探讨高龄孕妇孕期增重特点,为临床科学开展高龄孕妇体重管理提供参考.方法 依托国家重点研发计划高龄孕产妇队列研究,纳入2017年7月至2021年6月在国内7个大城市8家三甲医院进行孕期体检和分娩的13 567名孕妇,其中高龄孕妇(分娩年龄≥35岁)10 972名,非高龄孕妇2 595名.收集孕妇人口学信息和孕期随访资料,计算孕期总增重和孕期别增重,并按国内《妊娠期妇女体重增长推荐值标准》分为增重不足、增重合适和增重过度三组.采用混合效应线性模型估计高龄与非高龄孕妇孕期增重均值差值(MD),采用混合效应多分类Logistic模型估计高龄与非高龄孕妇增重不足和增重过度比值比(OR),采用分段线性混合效应模型拟合绘制高龄和非高龄孕妇的孕期增重轨迹.结果 高龄孕妇平均孕期总增重为(12.7±4.9)kg,增重不足和增重过度者分别占比12.1％和45.8％.高龄与非高龄孕妇孕期总增重差异不具有统计学意义(调整MD=-0.2 kg,95％CI:-0.5～0.1 kg),孕期总增重不足和过度的风险差异也未见统计学意义(增重不足:调整 OR=0.99,95％CI:0.81～1.20;增重过度:调整 OR=0.92,95％CI:0.81～1.04).分孕期看,与非高龄孕妇相比,高龄孕妇孕早期增重更多(调整MD=0.3 kg,95％CI:0.1～0.4 kg),孕中晚期增重更少(调整MD=-0.4 kg,95％CI:-0.7～-0.2 kg);孕早期增重不足和增重过度的风险均增加(增重不足:调整OR=1.28,95％CI:1.02～1.60;增重过度:调整OR=1.32,95％CI:1.16～1.51);孕中晚期增重不足的风险增加(调整OR=1.21,95％CI:1.02～1.43).孕期增重轨迹也显示,高龄孕妇孕早期增重多于非高龄孕妇,而孕中晚期增重少于非高龄孕妇.结论 中国城市地区高龄孕妇孕期总增重为(12.7±4.9)kg,增重不足和增重过度的比例分别为12.1％和45.8％,即有超过一半的高龄孕妇存在孕期增重不适宜的问题,值得关注.与非高龄孕妇相比,高龄孕妇孕早期增重不足和增重过度的风险均升高,孕中晚期增重不足的风险升高,提示临床宜针对高龄孕妇孕期增重特点开展精细化、规范化的孕期体重管理.

    孕期增重高龄孕妇城市地区流行病学研究

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    妇女围受孕期服用营养补充剂与孕早期贫血的关系

    栗思思刘春毅金蕾焦明远...
    108-114页
    查看更多>>摘要：目的 了解北京市通州区妇女孕早期贫血患病率,评价围受孕期服用单纯叶酸片(PFA)或含叶酸的多种微量营养素补充剂(MMFA)与孕早期贫血的关系.方法 以2013-2018年37 034例在通州区妇幼保健院分娩妇女的孕期保健和孕早期血常规化验数据为基础进行研究,采用Logistic回归模型分析围受孕期PFA或MMFA服用情况与孕早期贫血的关系.结果 妇女孕早期贫血患病率为1.8％,以轻度及小细胞低色素性贫血为主.与服用PFA妇女相比,服用MMFA者孕早期患贫血(aOR=0.79,95％CI:0.66～0.95)和小细胞低色素性贫血风险(aOR=0.69,95％CI:0.53～0.91)均更低.在服用MMFA的妇女中,孕前开始服用者较孕后开始服用者总贫血和小细胞低色素性贫血风险低,aOR分别为0.69(95％CI:0.53～0.90)和0.47(95％CI:0.30～0.75),且高频服用MMFA者较未服用者总贫血和小细胞低色素性贫血风险低,aOR分别为0.59(95％CI:0.41～0.86)和0.42(95％CI:0.23～0.76).在服用MMFA的妇女中,孕前开始服用者血清铁水平更高(aβ=4.25,95％CI:1.70～6.80).结论 2013-2018年北京市通州区妇女孕早期贫血患病率较低.妇女围受孕期服用MMFA可降低孕早期贫血,尤其是小细胞低色素性贫血患病风险.

    贫血患病率营养补充剂围受孕期妊娠

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    单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠减胎术后胎儿生长规律及围产结局分析

    原鹏波周文君吴天晨尹韶华...
    115-121页
    查看更多>>摘要：目的 评价单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎妊娠减胎术后的胎儿生长规律和围产结局.方法 选取2016年1月至2020年12月在北京大学第三医院行选择性减胎术的MCDA双胎妊娠孕妇85例作为MCDA双胎减胎组,利用一般资料匹配同期171例单胎及165例MCDA未干预双胎孕妇作为对照组,回顾性分析三组间胎儿宫内发育及围产结局.结果 单胎对照组的EFW、AC、FL、BPD及HC均大于MCDA双胎减胎组和双胎对照组,MCDA双胎减胎组的AC大于双胎对照组,其余指标与双胎对照组无明显差异.MCDA双胎减胎组的剖宫产比例(52.9％)显著低于双胎对照组(86.1％),与单胎对照组(39.2％)相比无统计学差异.MCDA双胎减胎组的分娩孕周为(37.1±2.7)周,早于单胎对照组(38.8±2.2)周而晚于双胎对照组(34.0+2.8)周,在32周和34周之前的早产比例(5.9％和11.8％)均低于双胎对照组(21.8％和46.7％),但与单胎对照组相比无统计学差异,在37周前的早产比例(30.6％)低于双胎对照组(78.8％)而高于单胎对照组(7.6％).结论 减胎术后保留胎儿的生长趋势同未减胎的MCDA双胎无明显差异,其围产结局主要与是否发生胎膜早破、早产有关.与未减胎的MCDA双胎孕妇相比,减胎术后存活新生儿的早产、低出生体重、小于胎龄儿和转NICU比例有一定程度降低,但与普通单胎相比仍较高.

    单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性减胎术胎儿生长规律围产期结局

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    高雄激素诱导小鼠颗粒细胞氧化应激与炎症的研究

    翟怡庞艳莉
    122-128页
    查看更多>>摘要：目的 探究高雄激素对颗粒细胞基因表达的广泛影响,为多囊卵巢综合征(PCOS)局部高雄的分子机制和干预靶点研究提供参考.方法 通过获取小鼠颗粒细胞,体外添加DHEA或等量DMSO培养,通过转录组测序技术对比DHEA组和对照组基因差异表达情况,进行GO、KEGG和GSEA富集分析.结果 DHEA处理组的颗粒细胞相较于对照组有355个基因显著下调,577个基因显著上调,组间差异明显.PPAR信号通路,谷胱甘肽代谢,精氨酸生物合成,单环β-内酰胺类抗生素生物合成,cAMP信号通路,mTORC1信号,未折叠蛋白响应,活性氧途径,氧化磷酸化和上皮间质转化等被显著富集.结论 DHEA处理激活了小鼠颗粒细胞氧化应激和炎症相关的通路,诱导细胞凋亡,但各通路对PCOS的影响程度和机制仍需进一步实验验证.

    多囊卵巢综合征(PCOS)颗粒细胞雄激素转录组

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    山东某县3～6岁儿童筛查视力异常情况研究

    任浩然于敬春刘扬于俊利...
    129-133页
    查看更多>>摘要：目的 描述研究地区3～6岁儿童筛查视力异常情况,为儿童眼病防治及视力异常防控提供参考依据.方法 依托山东某县2021年视力筛查项目,所用数据包括儿童基本信息、幼儿园特征及视力筛查结果,分析指标包括裸眼远视力不良率、近视率和可疑远视储备量不足率.采用频数和百分比描述筛查视力异常情况,采用趋势卡方检验分析视力异常指标随年龄变化趋势.结果 研究纳入3～6岁儿童14 198人,裸眼远视力不良率为19.6％,近视率3.1％,可疑远视储备量不足率42.5％.3岁至6岁,裸眼远视力不良率依次为9.4％、16.4％、24.5％和22.8％,近视率依次为1.9％、1.3％、3.6％和9.0％,两者随年龄增长均呈上升趋势(P＜0.05);可疑远视储备量不足率依次为54.6％、42.3％、39.2％和46.0％,随年龄增长未见上升趋势.男童和女童三项指标差别均不超过2.0个百分点;乡镇幼儿园儿童视力不良率比城区幼儿园儿童高8.9个百分点、近视率高5.3个百分点、可疑远视储备量不足率高9.6个百分点;城区私立幼儿园儿童视力不良率比公立幼儿园儿童高9.1个百分点,可疑远视储备量不足率高17.3个百分点,而乡镇私立幼儿园儿童近视率比公立幼儿园儿童低2.4个百分点,可疑远视储备量不足率低8.0个百分点.结论 研究地区3～6岁儿童裸眼远视力不良率接近20％,近视率略高于3％,可疑远视储备量不足率超过40％.裸眼远视力不良率和近视率随年龄增长均呈上升趋势,但未见可疑远视储备量不足率随年龄增长呈上升趋势.城乡儿童视力异常情况差别明显,宜探索原因以提升防控针对性.

    视力异常裸眼远视力近视远视储备

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    母乳IGF-Ⅱ与婴儿体格生长指标关联性分析及影响因素研究

    张金娟郭倩颖崔铭萱杨晨...
    134-141页
    查看更多>>摘要：目的 描述哺乳期各阶段母乳IGF-Ⅱ浓度的变化,探讨哺乳期不同阶段母乳IGF-Ⅱ与婴儿体格生长指标的关联,以及可能影响母乳IGF-Ⅱ浓度的因素.方法 2020年10月至2021年9月于北京大学人民医院招募32名满足纳入排除标准的分娩妇女,分别于分娩后48 h、产后15 h、产后42 h、6个月、9个月及12个月采集妇女母乳标本,同时收集婴儿身长、体重等生长发育指标.采用酶联免疫吸附方法检测母乳IGF-Ⅱ水平.使用广义估计方程(GEE)分析母乳IGF-Ⅱ水平与婴儿体格生长指标之间的关联以及可能影响母乳IGF-Ⅱ水平的因素.结果 母乳IGF-Ⅱ中位浓度在12月成熟乳中最高(82.5 ng/mL),6月成熟乳中最低(55.3 ng/mL),呈先下降再升高趋势,但各阶段中位浓度间未见明显差异;在调整母亲年龄、孕前BMI、孕周、母亲民族、孕产史、孕期并发症情况(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期甲状腺疾病)、婴儿喂养方式及婴儿性别后,研究结果显示初乳中IGF-Ⅱ含量与婴儿身长呈正相关关系(β=0.9,P＜0.01),初乳、42d成熟乳、12月成熟乳中的IGF-Ⅱ含量与婴儿体重呈正相关关系(P=0.02,P＜0.01和P=0.01).将膳食炎症指数(DII)按三分位法分为三组(Q1:最抗炎倾向组,Q2:中间组,Q3:最促炎倾向组)纳入GEE模型,结果显示,第三分位组(即最促炎倾向组)与母乳IGF-Ⅱ含量正相关(β=28.6,P=0.01).结论 母乳IGF-Ⅱ对婴儿身长、体重存在一定的促进作用,孕期促炎饮食与母乳IGF-Ⅱ含量相关.

    母乳胰岛素样生长因子-Ⅱ婴儿生长发育膳食

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    拮抗剂方案鲜胚移植结合选择性单胚移植的临床效果观察

    黄园斐罗龙丹丁书芳高晶...
    142-146页
    查看更多>>摘要：目的 探讨以单胚胎移植为主的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗策略结局与应用的可行性.方法 选取2015年10月至2020年12月于本院生殖中心接受IVF-ET治疗的不孕患者1 096例进行回顾性分析.采用拮抗剂方案促排卵新鲜胚胎移植治疗,根据其移植胚胎数及胚胎发育时间分为A、B、C三组,A组第二天胚胎单胚胎移植(n=566),B组第二天胚胎双胚胎移植(n=410),C组第五天胚胎单胚胎移植(n=120),对三组妊娠结局及并发症进行对比分析.结果 A组与B组的临床妊娠率(30.0％vs.33.1％)、活产率(23.6％vs.23.6％)差异均无统计学意义,C组与B组的临床妊娠率(40.0％vs.33.1％)差异无统计学意义,C组与B组的活产率(33.3％vs.23.6％)差异有统计学意义,A组与C组的临床妊娠率(30.0％vs.40.0％)、活产率(23.6％vs.33.3％)差异均有统计学意义.结论 本中心实行的单胚胎移植为主拮抗剂方案是安全有效的策略,双胎移植并未显著提高移植的临床妊娠率及活产妊娠率.

    IVF-ET单胚胎移植活产妊娠率临床妊娠率临床并发症

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    孕妇血清Hcy水平对婴儿认知-运动发育的影响

    江晓阳李辉孙瑜汪小燕...
    147-151页
    查看更多>>摘要：目的 探讨孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与婴儿认知-运动发育的关系.方法 选取2020年4月～5月合肥市区594名孕中期孕妇作为研究对象,孕妇年龄20～35岁,孕周15～20+6周,同时测定孕妇血清Hcy水平.采用年龄与发育进程问卷(ASQ-3)进行评估,主要包括沟通、粗大动作、精细动作、问题解决、个人-社交技能5个方面的发育状况.收集妊娠结局和婴儿6月龄、12月龄认知-运动发育评估结果,采用Pearson相关性分析孕期血清Hcy水平与婴儿认知-运动发育情况的相关性;采用线性回归分析孕期血清Hcy水平与婴儿认知-运动发育水平间关系.结果 单因素分析结果显示,婴儿6月龄ASQ-3各方面得分在出生体重、是否早产、血清Hcy水平的差异均无统计学意义.婴儿12月龄ASQ-3各方面得分在出生体重、是否早产的差异均无统计学意义.不同血清Hcy水平婴儿12月龄婴儿精细动作发育得分比较,差异有统计学意义.相关性分析结果显示,孕期血清Hcy水平与婴儿12月龄精细动作发育得分呈负相关,且差异有统计学意义(r=-0.123,P＜0.05).线性回归分析结果显示,孕期血清Hcy水平对婴儿12月龄精细动作发育得分的影响有统计学差异(β=-0.996,95％CI:-1.83～-0.16,P＜0.05).结论 孕妇血清Hcy水平与婴儿12月龄精细动作发育得分呈负相关,孕期血清Hcy水平升高可能会影响婴儿的认知-运动发育.

    同型半胱氨酸孕妇婴儿认知-运动发育

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    初产及经产儿宫内生长评价报告及其体重、身长、顶臀长、头围、胸围曲线研制

    黄小云朱元方刘惠龙符免艾...
    152-161页
    查看更多>>摘要：目的 开展初产、经产儿宫内生长评价,研究初产、经产的宫内生长差异特征.制定不同胎龄初产、经产儿宫内生长曲线.方法 选择深圳、重庆、海口、广州、长沙、成都、泉州、柳州、桂林9个城市2017年-2020年324 521例胎龄27～42周活产单胎儿,按经产、初产、产次混合(即初产和经产混合)三类单胎儿分组,进行胎儿宫内生长等级分类评价,揭示经产儿宫内生长水平高于初产儿的差异特征.此外,采用横断面时间段整群取样现况调查方法,2013年4月至2015年9月在深圳市完成了 16 852例胎龄28～42周活产初产、经产单胎儿体格生长现场测量,制定初产、经产单胎儿宫内生长曲线.结果 中国9个城市的妇幼保健院经产、初产、产次混合三类单胎儿宫内生长等级分类评价结果呈现经产儿高于产次混合、初产儿低于产次混合的特征.制定了深圳16 852例胎龄28～42周初产、经产单胎儿(男、女及性别混合)体重、身长、顶臀长、头围、胸围3rd～97 th百分位曲线,发现经产单胎儿上述5项指标水平高于初产单胎儿,经产单胎儿体重10th、50th、90th曲线高于2015年深圳单胎儿,而初产单胎儿体重10th、50th、90th曲线低于2015年深圳单胎儿.结论 中国9个城市新生儿宫内生长评价为经产儿宫内生长水平高于初产儿.制定了深圳胎龄28～42周初产单胎儿、经产单胎儿体重、身长、顶臀长、头围、胸围3rd～97th百分位曲线,为初产儿和经产儿提供了上述5项指标的宫内生长评价标准,该曲线发现经产单胎儿上述5项指标曲线水平高于初产单胎儿.

    不同胎龄初产新生儿经产新生儿宫内生长曲线产次

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    血清中补体因子B、TLR4对妊娠期糖尿病患者发生子痫前期风险的预测价值

    陈晓雯段怡
    162-165,171页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清中补体因子B、Toll样受体4(TLR4)对妊娠期糖尿病患者发生子痫前期风险的预测价值.方法 2022年5月至2023年5月,从本院就诊的妊娠期糖尿病患者中选取100例作为研究组,另选同期就诊的100例健康妊娠的患者作为对照组,对照组年龄为21～38岁,孕周为21～36周;研究组年龄为22～39岁,孕周为22～37周;研究组按照有无子痫前期分为无子痫前期组68例,有子痫前期组32例;按照子痫前期不同程度分为轻度组12例,中度组11例,重度组9例;检测血清补体因子B、TLR4水平,分析其与妊娠期糖尿病患者发生子痫前期的关系及其风险预测价值.结果 与对照组相比,研究组血清中补体因子B、TLR4水平明显升高,组间差异有统计学意义;与无子痫前期组相比,有子痫前期组血清中补体因子B、TLR4水平明显升高,组间差异有统计学意义;与轻度组相比,中度组、重度组血清中补体因子B、TLR4水平明显升高,且重度组明显高于中度组,组间差异有统计学意义.二元Logistic回归分析显示,血清中补体因子B、TLR4均为妊娠期糖尿病患者发生子痫前期的风险因素;血清补体因子B检测的AUC为0.736,血清TLR4为0.697,联合为0.845.结论 血清中补体因子B、TLR4是妊娠期糖尿病患者发生子痫前期的风险因素,对妊娠期糖尿病患者发生子痫前期具有预测价值.

    补体因子BTLR4妊娠期糖尿病子痫前期预测价值

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