期刊,中国实用外科杂志 2024年卷11期_国家学术搜索

期刊信息/Journal information

中国实用外科杂志

中国医师协会；中国实用医学杂志社

主办单位：中国医师协会；中国实用医学杂志社

主　　编：刘永锋

出版周期：月刊

国际刊号：1005-2208

电子邮箱：sywkzz@126.com

电　　话：024-23866561

邮政编码：110001

地　　址：辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层

中国实用外科杂志/Journal Chinese Journal of Practical SurgeryCSCD北大核心CSTPCD

查看更多>>本刊为全国性学术技术类期刊。办刊宗旨为“面向临床，突出实用，注重理论联系实际，提高广大临床外科医生诊治水平”。

正式出版

收录年代

中国家族遗传性乳腺癌行预防性乳房切除术临床实践指南(2024版)

中华医学会外科学分会乳腺外科学组李梦欣范志民宋东...

1201-1205页

关键词：

家族遗传性乳腺癌预防性乳房切除术指南

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腔镜乳腺癌手术应用现状及展望

杜正贵李田园梁法清谢妍妍...

1206-1210页

查看更多>>摘要：腔镜技术具有创伤小、恢复快、美容学效果好等优点.传统乳腺腔镜技术由于建腔困难,难以开展.随着逆序法、辅助孔、降落伞法补片缝合、术后调整等理论的提出,乳腺腔镜技术不断发展、成熟,现已成功开展多种术式,提高其安全性和美容学结局,并可开展日间手术.理论创新下的乳腺腔镜技术有更广泛的手术适应人群,且手术效率和美容学效果提高、外科学及肿瘤学安全性有保证,使其不断普及与开展.期待未来开展大量高质量的临床试验,以期为腔镜乳腺癌手术的应用提供更高级别循证医学证据支持.

关键词：

乳腺癌腔镜手术逆序法辅助孔

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腔镜腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术技术要点

殷竹鸣何珊珊苏聪孙敬岩...

1211-1215页

查看更多>>摘要：腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣是自体组织乳房重建最常用的术式.经典DIEP皮瓣切取术式需要跨越弓状线的腹直肌前鞘切口,可出现肋间神经过度牵拉等供区损伤,导致腹壁薄弱、膨隆甚至腹壁疝的发生.因此,需探索微创DIEP皮瓣切取技术.腔镜全腹膜外入路(TEP)和机器人辅助经腹腔腹膜前入路(TAPP)是现阶段两种主流的微创DIEP皮瓣切取技术.因为机器人辅助技术耗时长、费用高,并且TAPP入路存在腹腔器官干扰和腹膜损伤,腔镜TEP-DIEP皮瓣切取术更适宜推广应用.经典DIEP皮瓣切取手术适应证均适用于腔镜TEP-DIEP皮瓣切取手术.目前尚缺乏该术式的规范化要求,基于文献报道及实践经验,推荐采用"直角三角形"布孔,镜头推挤法建腔,"两轮法"逆行剥离血管蒂.期待未来开展腔镜TEP-DIEP与传统DIEP皮瓣切取手术的对比研究,为该术式的推广提供循证医学证据.

关键词：

乳腺癌乳房重建腹壁下动脉穿支皮瓣腔镜外科

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腔镜胸肌前假体乳房重建术技术要点

王子函毛开源谢菲

1215-1219页

查看更多>>摘要：随着腔镜技术的普及和补片材料的应用,切口裂开、切口感染、包膜挛缩等胸肌前假体乳房重建术后并发症逐渐减少,胸肌前假体乳房重建术逐渐被临床医生重新认识.相比于胸肌前假体乳房重建术,胸肌后假体乳房重建术的缺陷日渐凸显,包括术后疼痛、胸大肌功能减退、运动畸形,以及放疗后可能引发的乳房变形、乳头乳晕复合体上移等问题,显著影响病人的生活质量.胸肌前假体乳房重建术的应用需要综合考虑皮褶厚度、病人对外观和触感的要求以及补片材料的可用性等因素.

关键词：

腔镜手术乳腺癌胸肌前假体乳房重建

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腔镜全胸肌后假体乳房重建术技术要点

张哲徐国正陈卓赵婷婷...

1219-1222页

查看更多>>摘要：全胸肌后假体乳房重建术是经典的乳房重建技术,相较于胸肌前平面,胸肌后假体乳房重建术适用范围广、手术操作较简单.随着腔镜乳腺手术的应用,腔镜全胸肌后假体乳房重建术逐渐发展,其适应证的选择和手术的关键技术要点、操作步骤还需进一步规范.若假体较大或健侧乳房垂度过大,还可选择双平面重建联合补片.

关键词：

乳腺癌乳房重建术腔镜技术假体植入

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背阔肌切取联合腺体切除双腔镜背阔肌乳房重建术技术要点

曹晓蔓梁法清邬昊朱中建...

1222-1227页

查看更多>>摘要：传统腔镜和机器人辅助背阔肌乳房重建术虽然实现了供区瘢痕小,但存在手术操作难、时间长、并发症发生率高、美容学获益有争议等问题.逆序法联合辅助孔的双腔镜创新技术能够解决上述困境,具有缩短手术时间、简化手术程序、提高手术安全性且视野清晰、美容学效果较好等优点.

关键词：

腔镜机器人背阔肌皮瓣乳房重建逆序法

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腔镜患侧假体乳房重建联合对侧隆乳术技术要点

钟家媛何东朱中建谢妍妍...

1227-1231页

查看更多>>摘要：逆序法腔镜腋窝入路的乳腺癌手术具有隐藏瘢痕、缩短手术时间、降低并发症发生率、提高病人术后生活质量等优势.但对于乳房较小的乳腺癌病人,现有术式存在一定的局限性.腔镜患侧假体乳房重建联合对侧隆乳术在切除患侧腺体后可根据病人需求和适应证选择放置假体的大小和层面,同时调整健侧乳房大小,对于乳房体积较小的乳腺癌病人是理想选择.该术式可在治疗乳腺癌的同时,进行乳房外观的矫正,最大限度满足该类病人对肿瘤学安全性和美容学效果的双重需求.

关键词：

腔镜逆序法腋窝入路假体乳房重建健侧隆乳美容学效果

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机器人辅助乳腺癌内乳淋巴链切除术要点与难点

范林军

1231-1234页

查看更多>>摘要：乳腺内乳淋巴链是乳腺癌局部淋巴引流的重要组成部分,传统的了解内乳淋巴结状态的方法是扩大根治术,由于其创伤较大且并发症发生率高,临床应用受限.目前对于内乳淋巴结转移风险较高的病人,主要行放疗,但有过度治疗的可能.机器人辅助的内乳淋巴链切除术适应证广泛、创伤小,能够了解乳腺内淋巴结的转移情况,从而为乳腺癌提供更准确的分期,有助于为乳腺癌病人制定更精确的综合治疗方案.

关键词：

乳腺癌机器人辅助手术内乳淋巴链手术要点

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腔镜乳腺癌保乳手术的争议与共识

王文政李继明李志高

1234-1238页

查看更多>>摘要：腔镜乳腺癌保乳手术作为乳腺癌治疗中的新术式,既存在争议也有一定共识.一方面腔镜乳腺癌保乳手术过程可能有促使癌细胞转移的风险,不同研究对切缘阴性和切缘宽度的定义差异较大,新辅助治疗后行保乳术受到肿瘤缩小的影响,对切除范围和安全切缘的判定存在困难.另一方面,早期乳腺癌病人适合选择腔镜保乳手术,且术前检查评估和术后观察护理方面已形成一定规范,腔镜保乳手术美观与功能效果较好,对病人心理健康有积极影响.目前,与传统手术对比,腔镜乳腺癌保乳手术局部复发率和病人生存率无明显差异,但仍需长期随访研究进一步证实.

关键词：

乳腺癌腔镜手术保乳手术

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腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术要点与难点

刘绮雯李宗晏李海燕

1238-1242页

查看更多>>摘要：腋窝淋巴结清扫术是乳腺癌评估临床分期和判断预后中至关重要的步骤.传统开放手术损伤大,容易破坏解剖微结构,增加术后并发症的风险.腔镜技术作为微创手术代表性技术之一,具备精准、微创和保护功能的特点,为解决乳腺癌外科治疗难题提供了新思路,在保证手术安全、根治的前提下保护微结构并减少并发症的发生风险.由于乳腺外科腔镜技术起步相对较晚,腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的操作技术尚需要更多的关注和思考.利用CO2的气化作用代替传统拉钩,辨认解剖层面,分离和清扫顺序正确等均为腔镜乳腺癌腋窝淋巴结清扫术需要注意的技术重点与难点.

关键词：

乳腺癌腔镜技术腋窝淋巴结清扫术膜解剖质量控制

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