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中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
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    重症烧伤并发肠系膜上动脉综合征的营养治疗策略分析

    盛聪聪陈宾张志
    158-162页
    查看更多>>摘要：回顾性分析烧伤重症监护病房(BICU)收治的 4 例重症烧伤并发肠系膜上动脉综合征(SMAS)患者的临床资料.患者为 3 女 1 男,其中 1 例为女性儿童.烧伤原因均为火焰烧伤,深度以Ⅱ～Ⅲ°为主,入院时均合并有不同严重程度吸入性损伤.将患者按年龄从小到大编号,1、2、3、4 号患者年龄分别为 10、30、40、62 岁,烧伤总面积为 70%～92%、平均烧伤总面积(80.5±12.2)%,Ⅲ°烧伤面积为 55%～80%、平均Ⅲ°烧伤面积(68.8±13.1)%.2 号患者于伤后 3 h直接收治入本院,1、3、4 号患者分别于伤后 456、192 及 16 h由外院转入本院.并发SMAS的时间分别为伤后 20、35、10、50 d.4 例患者SMAS诊断均通过临床症状、腹部X线平片和腹部CT结果综合判定.SMAS确诊后治疗上予禁食,留置鼻胃管和鼻空肠管,胃肠减压,翻身床俯卧位治疗,肠内、肠外营养支持.深度烧伤创面早期采用切削痂后异体皮临时覆盖,后期分别用自体MEEK皮、网状皮或邮票皮移植修复创面.4 例患者分别行 5、8、6、7 次手术,分别禁食和胃肠减压 3、4、7、5 d,鼻空肠管肠内营养支持治疗13、29、60、17 d,鼻胃管肠内营养支持治疗 42、70、97、45 d,肠外营养支持治疗 17、53、81、25 d后,患者体重增加,营养指标显著改善,创面均完全愈合后出院,随访 6～36 个月后 SMAS无复发.

    烧伤肠系膜上动脉综合征肠内营养烧伤重症监护病房胃肠减压

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    肺康复治疗联合无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及日常生活活动能力的影响

    陈海清
    163-165页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺康复治疗联合无创机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及日常生活活动能力的影响.方法 82 例COPD患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各 41 例.对照组给予无创机械通气,观察组在对照组基础上加以肺康复治疗.对比两组临床疗效、肺功能、日常生活活动能力.结果 观察组治疗总有效率 92.68%高于对照组的 75.61%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组呼气流量峰值(PEF)、第 1 秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 1 周后,两组PEF、FEV1、FVC均高于本组治疗前,且观察组PEF(4.21±0.71)L/s、FEV1(1.97±0.45)L、FVC(2.78±0.53)L均高于对照组的(3.59±0.63)L/s、(1.53±0.36)L、(2.35±0.45)L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组日常生活活动能力量表(ADL)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 1 周后,两组ADL评分均高于本组治疗前,且观察组ADL评分(80.75±4.23)分高于对照组的(70.69±3.51)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺康复治疗+无创机械通气能够有效改善COPD患者的肺功能,提高其日常生活活动能力,值得临床的大力推行.

    慢性阻塞性肺疾病无创机械通气肺康复治疗肺功能日常生活活动能力

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    远程康复治疗在单侧膝关节周围骨折内固定术后患者中的应用效果观察

    用明金王承烁
    166-169页
    查看更多>>摘要：目的 观察远程康复治疗运用在单侧膝关节周围骨折(FAK)内固定术后患者中的可行性、有效性和是否可以作为一种康复模式替代门诊康复.方法 46 例单侧FAK内固定术后患者,按照个人意愿分为对照组、观察组,每组 23 例.两组患者在围手术期均实施常规护理、康复指导及健康宣教.对照组患者到医院门诊与治疗师面对面进行康复治疗,观察组患者出院前与治疗师相互添加微信并建立远程康复组群聊进行远程康复治疗.比较两组患者治疗前后的膝关节功能及日常生活活动能力.结果 治疗前,对照组改良Barthel指数(MBI)评分为(62.22±6.90)分,纽约特种外科医院(HSS)评分为(51.55±7.92)分;观察组MBI评分为(62.50±6.17)分,HSS评分为(52.45±8.04)分.治疗后,对照组MBI评分为(91.66±5.42)分,HSS评分为(88.83±6.34)分;观察组MBI评分为(90.75±4.94)分,HSS评分为(88.30±6.05)分.治疗后,两组患者HSS评分与MBI评分均高于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HSS评分与MBI评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 远程康复应用在单侧FAK内固定术后患者中具有可行性和有效性,且由于远程康复独特的优点,使其可以作为门诊康复治疗的替代方式.

    远程康复膝关节周围骨折内固定术康复指导

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    脊柱后凸成形术结合周期性康复训练对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分、腰椎功能及恢复效果的影响

    王海峰
    170-173页
    查看更多>>摘要：目的 分析脊柱后凸成形术结合周期性康复训练对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分、腰椎功能及恢复效果的影响.方法 124 例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,根据就诊日期的单双号分为对照组和观察组,每组 62 例.对照组患者提供常规的术后康复治疗,观察组实施周期性康复训练.比较两组患者治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、椎体康复指标以及满意度.结果 治疗后,两组患者VAS、ODI评分均降低,ADL评分均升高,且观察组患者VAS评分(2.66±0.54)分、ODI评分(19.74±1.51)分低于对照组的(4.15±1.09)、(27.87±2.35)分,ADL评分(85.39±9.72)分高于对照组的(75.36±8.46)分(P<0.05).治疗后,两组患者伤椎后缘高度、前缘高度、前后缘高度比均升高,且观察组伤椎后缘高度(2.89±0.09)cm、前缘高度(2.37±0.32)cm、前后缘高度比(80.35±7.38)%均高于对照组的(2.79±0.08)cm、(2.13±0.26)cm、(72.44±5.17)%(P<0.05).观察组治疗满意度 98.39%高于对照组的 83.87%(P<0.05).结论 脊柱后凸成形术与周期性康复训练结合治疗能够降低骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后VAS评分,改善其腰椎功能,提高恢复效果,是患者满意度较高的治疗和康复方案.

    脊柱后凸成形术周期性康复训练骨质疏松性椎体压缩性骨折视觉模拟评分法腰椎功能恢复效果

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    慢性主观性耳鸣应用音乐联合心理治疗的疗效评估

    林宜玲张松黄凤娇唐佳慧...
    174-177页
    查看更多>>摘要：目的 探讨音乐联合心理治疗慢性主观性耳鸣患者的临床效果.方法 102 例慢性主观性耳鸣患者,随机分为A组和B组,每组 51 例.A组采用音乐治疗,B组采用音乐+心理治疗.比较两组治疗效果,治疗前后耳鸣响度值及耳鸣残疾量表(THI)、视觉模拟评分法(VAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、睡眠障碍量表(SDRS)评分.结果 治疗 3 个月后,两组耳鸣响度值及THI、VAS评分均低于治疗前,且B组耳鸣响度(36.69±10.47)dB HL、THI评分(37.14±11.55)分、VAS评分(3.67±1.49)分均低于A组的(41.75±13.73)dB HL、(43.80±13.94)分、(4.29±1.55)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 3 个月后,两组SAS、SDS、SDRS评分均低于治疗前,且B组SAS评分(32.55±7.44)分、SDRS评分(9.24±2.77)分均低于A组的(36.16±8.38)、(10.53±3.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗 3 个月后SDS评分组间比较无差异(P>0.05).B组总有效率 80.4%高于A组的66.7%,但无显著性差异(P>0.05).结论 音乐联合心理治疗慢性主观性耳鸣患者疗效突出,可有效改善患者耳鸣及焦虑、抑郁、失眠状态,值得临床上推广.

    慢性主观性耳鸣音乐治疗心理治疗焦虑状态失眠

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    《中国实用医药》杂志稿约

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