首页期刊导航|中国实用医药
期刊信息/Journal information
中国实用医药
中国实用医药

杜占明

旬刊

1673-7555

zgsyyy2007@yahoo.com.cn

010-64299142;81674222

100013

北京市和平里七区乙16号楼314室

中国实用医药/Journal China Practical Medical
查看更多>>本刊以广大临床医务工作者为读者对象，报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验，帮助广大临床医师提高学术水平，解决在临床中遇到的具体问题。办刊宗旨：充分利用广泛的专家资源，技术资源和人力资源，科学化组织和出版医药卫生知识和相关信息，为医药卫生行业和医药卫生工作者提供交流与探索的园地，成为具有现实性和实用性的知识平台。
正式出版
收录年代

    米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果

    孔冬梅
    116-119页
    查看更多>>摘要：目的 探讨米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的效果.方法 80 例瘢痕子宫中期妊娠引产患者,以数表随机方式分为对照组及观察组,每组 40 例.对照组应用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射治疗,观察组应用乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射联合米非司酮口服治疗.比较两组患者引产成功率,宫缩启动时间、胎盘分娩时间以及阴道失血量,药物不良反应发生情况,引产并发症发生情况.结果 观察组引产成功率较对照组高,差异存在统计学意义(95.00%VS 77.50%,χ2=5.1647,P<0.05).观察组宫缩启动时间、胎盘分娩时间分别为(28.35±1.69)、(8.89±1.57)min,较对照组(32.67±2.58)、(11.63±2.25)min更短,阴道失血量(121.58±13.04)ml较对照组(149.63±16.59)ml更少,差异存在统计学意义(t=8.8586、6.3162、8.4072,P<0.05).观察组药物不良反应发生率与对照组对比,无统计学差异(22.50%VS 15.00%,χ2=0.7385,P>0.05).观察组患者引产并发症发生率明显较对照组低,差异存在统计学意义(22.50%VS 55.00%,χ2=8.9006,P<0.05).结论 米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射治疗瘢痕子宫中期妊娠引产的效果理想,可有效提升患者的引产成功率,并缩短产程时间,减少阴道失血量,降低并发症发生风险,同时还不会明显增加患者的药物不良反应,值得推广.

    瘢痕子宫中期妊娠引产米非司酮乳酸依沙吖啶注射液羊膜腔内注射

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    人工全膝关节置换术康复锻炼期镇痛方式对关节功能恢复的研究分析

    林小兴杨磊
    120-123页
    查看更多>>摘要：目的 探讨人工全膝关节置换术康复锻炼期镇痛方式对关节功能恢复的影响.方法 选取 70 例接受人工全膝关节置换术治疗的患者,依据康复锻炼期接受不同的镇痛方式分为对照组和试验组,每组 35 例.对照组给予生理盐水,试验组给予股神经阻滞镇痛.比较两组术毕拔管后,术后 24 h、术后 48 h、术后 72 h的静息与运动视觉模拟评分法(VAS)评分;术后 4～7 d康复锻炼VAS评分;术后4～7 d的功能锻炼期持续被动运动(CPM)度;关节CPM达到出院目标角度时间、膝关节外科学会(KSS)评分.结果 两组患者术毕拔管后、术后 24 h、术后 48 h、术后 72 h的静息与运动VAS评分比较无统计学意义(P>0.05).试验组术后 4～7 d康复锻炼VAS评分分别为(2.41±0.62)、(2.78±0.71)、(2.71±0.76)、(2.13±0.72)分,明显低于对照组的(3.56±0.94)、(3.89±1.04)、(3.71±0.83)、(3.68±0.81)分,差异存在统计学意义(P<0.05).试验组术后 4～7 d的CPM度分别为(81.32±8.81)、(92.09±8.37)、(99.61±7.45)、(105.12±6.23)°,明显大于对照组的(59.03±9.53)、(70.73±8.49)、(81.43±7.58)、(90.48±7.21)°(P<0.05).试验组关节CPM达到出院目标角度时间为(4.91±0.84)d,对照组关节CPM达到出院目标角度时间为(7.06±0.64)d,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的临床、功能评分比较无统计学意义(P>0.05).结论 人工全膝关节置换术康复锻炼期的股神经阻滞镇痛方式对关节功能恢复具有积极影响.

    人工全膝关节置换术康复锻炼期镇痛方式关节功能

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    老年下肢骨折患者采用腰硬联合麻醉与全身麻醉的麻醉效果分析

    张传利
    123-126页
    查看更多>>摘要：目的 探究老年下肢骨折患者采用腰硬联合麻醉与全身麻醉的麻醉效果.方法 90 例老年下肢骨折患者为研究对象,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各 45 例.对照组应用全身麻醉,观察组应用腰硬联合麻醉.比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、凝血指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、手术相关指标.结果 术后 6、12、24 h,观察组VAS评分分别为(3.75±1.51)、(2.17±0.17)、(0.64±0.35)分,低于对照组(4.55±1.74)、(3.99±0.25)、(2.18±0.55)分,数据对比有统计学意义(P<0.05).两组术前、术后 72 h的MMSE评分对比无统计学意义(P>0.05);术后 6、12、24 h,观察组MMSE评分分别为(26.45±1.56)、(27.07±1.48)、(28.39±1.41)分,高于对照组的(20.02±1.31)、(26.15±1.22)、(27.26±1.38)分,数据对比有统计学意义(P<0.05).术后 1 h,观察组TT、PT、APTT分别为(17.69±1.14)、(11.70±1.33)、(37.03±2.42)s,均长于对照组的(16.46±1.57)、(10.36±1.16)、(35.60±2.25)s,数据对比有统计学意义(P<0.05).两组麻醉总时间、手术总时间、术中出血量对比无统计学意义(P>0.05).结论 在对老年下肢患者麻醉时,全身麻醉与腰硬联合麻醉的麻醉效果相当,腰硬联合麻醉可更好地缓解疼痛,维持凝血功能稳定,加快认知功能恢复,可推广.

    下肢骨折腰硬联合麻醉全身麻醉麻醉效果老年

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    阿达木单抗治疗难治性类风湿关节炎的疗效及对骨代谢的影响

    魏海艳
    127-129页
    查看更多>>摘要：目的 探究生物制剂阿达木单抗治疗难治性类风湿关节炎(RRA)患者的疗效及对其骨代谢的影响.方法 42 例RRA患者,均给予阿达木单抗治疗,对比治疗前和治疗 1、3、6 个月后的相关指标,观察治疗前后相关药物使用情况,观察治疗过程中药物不良事件发生情况.结果 治疗 1、3、6 个月后,患者C反应蛋白(CRP)、肿胀关节数(SJC)、压痛关节数(TJC)、类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS28)评分与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗 3、6 个月后,患者血沉(ESR)、骨钙素和总Ⅰ型胶原氨基段延长肽(PⅠNP)与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05).阿达木单抗治疗前,10 例患者使用激素治疗,治疗 3 个月后仅 4 例使用激素治疗,且使用激素量明显减少,至治疗6 个月后仅 1 例还使用小剂量激素.治疗 1、3、6 个月后患者联用抗风湿药物(DMARDs)种类下降,治疗 6 个月后,10 例未使用DMRADs,31 例使用 1 种DMRADs,1 例使用 2 种DMRADs.6 个月阿达木单抗治疗期间,42 例患者中 1 例患者在首次注射后第 3 天出现注射侧手臂散在皮疹,伴轻度瘙痒,疑似过敏性皮疹,未予特殊处理,24 h内好转,后续治疗未再出现上述症状.1 例患者在使用 3 个月后感染带状疱疹,皮肤科予以抗病毒治疗,约 10 d痊愈.余 40 例患者未发生注射局部红肿皮疹及感染、肿瘤等严重不良事件.结论 阿达木单抗治疗RRA患者可明显提高疗效,减低病情活动度,改善骨代谢情况.阿达木单抗治疗不良事件发生率低,安全性高.

    难治性类风湿关节炎阿达木单抗骨代谢

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    低剂量轻比重椎管内麻醉及神经阻滞麻醉用于髋关节置换术的临床研究

    张聪
    130-132页
    查看更多>>摘要：目的 评价低剂量轻比重椎管内麻醉及神经阻滞麻醉用于髋关节置换术的临床效果.方法 选取择期行骨科髋关节置换手术患者 130 例,采用随机数字表法分为神经阻滞麻醉组(N组)和低剂量轻比重椎管内麻醉组(C组),每组 65 例.N组术中行神经阻滞麻醉,C组术中行低剂量轻比重椎管内麻醉.比较两组患者麻醉效果指标和并发症发生情况、血流动力学指标.结果 C组麻醉起效时间、感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间分别为(3.56±1.03)、(24.86±5.58)、(76.85±20.24)min,较N组的(16.58±2.54)、(435.29±50.68)、(298.67±50.62)min明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比无明显差异(P>0.05).两组麻醉前、术后 30 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平相比无明显差异(P>0.05);N组术毕MAP、HR分别为(89.25±10.76)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(76.34±5.64)次/min,与C组的(93.45±11.02)mm Hg、(78.91±5.82)次/min相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 髋关节置换术中行低剂量轻比重椎管内麻醉的效果比神经阻滞麻醉好,患者的血流动力学较平稳,且不会增加围术期并发症的发生,值得临床推广应用.

    髋关节置换术低剂量轻比重椎管内麻醉神经阻滞麻醉麻醉效果

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    穴位注射联合神经阻滞治疗急性期带状疱疹的疗效观察

    李鹏涛迟瑞玲陈天丽刘巧玲...
    133-136页
    查看更多>>摘要：目的 观察穴位注射联合神经阻滞治疗急性期带状疱疹(AHZ)的疗效.方法 选择 60 例AHZ患者,采用随机数字表法分为A组与B组,每组 30 例.A组给予基础药物治疗,B组在A组基础上给予穴位注射+神经阻滞治疗.比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,疱疹临床相关指标(起疱时间、结痂时间、脱痂时间),临床疗效及带状疱疹后遗神经痛(PHN)发生率.结果 B组起疱时间、结痂时间、脱痂时间分别为(5.30±1.37)、(9.50±1.94)、(15.03±1.97)d,均短于A组的(6.67±1.99)、(11.47±2.30)、(18.53±3.58)d,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组VAS评分较治疗前均明显降低,B组VAS评分(2.63±1.15)分低于A组的(3.67±0.80)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组临床症状均有改善,B组痊愈率 43.3%优于A组的 16.7%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后 1 个月,B组PHN发生率 20.0%明显低于A组的 46.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AHZ早期使用穴位注射联合神经阻滞进行干预能够对缓解疼痛及预防后遗神经痛的发病起到积极作用,无明显不良反应,值得临床推荐.

    急性期带状疱疹带状疱疹后遗神经痛穴位注射神经阻滞镇痛

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    伤口门诊手部创面的治疗体会

    赵丽英李艳杰
    137-139页
    查看更多>>摘要：目的 探讨伤口门诊手部创面的治疗情况.方法 306 例手部创面患者,以湿性愈合理论为基础,应用功能敷料、中药膏(涂剂)及西药膏联合处理创面进行治疗,分析其愈合情况.结果 306例患者中,急性损伤患者根据创面损伤程度及面积不同,愈合时间为 1～4 周;伴有骨外露或肌腱外露创面愈合时间为 2～4 周;血糖控制不佳患者由于损伤伴发感染创面愈合时间一般为 1～5 周;由于免疫系统疾病或者其他疾病原因导致的创面愈合情况与全身疾病控制程度有关联性.结论 伤口门诊治疗充分利用医院现有敷料及外用药资源,遵循创面湿性愈合理论,在准确评估创面的基础上,掌握各类敷料、中药膏、西药膏等的作用机制,并灵活应用,可以加速创面愈合,缩短病程,缩短住院时间,减少治疗成本;同时缓解了患者心理、精神方面的负面情绪,提高了患者满意度,提升了社会效益,值得推广.

    伤口门诊手部创面治疗

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    文拉法辛与氨磺必利治疗重度抑郁症的效果分析

    范赵生
    140-142页
    查看更多>>摘要：目的 对重度抑郁症患者实施文拉法辛与氨磺必利的治疗效果进行分析.方法 120例重度抑郁症患者,根据信封随机抽签法分为参照组和联合组,每组 60 例.参照组行单一文拉法辛治疗,联合组行文拉法辛联合氨磺必利治疗.比较两组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后血清指标、抑郁程度.结果 联合组治疗总有效率为 98.33%(59/60),高于参照组的 70.00%(42/60),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,联合组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及抑郁自评量表(SDS)评分分别为(3.29±1.05)pg/ml、(2.12±1.20)pg/ml、(1.28±1.04)ng/ml、(28.66±2.16)分,均低于参照组的(4.85±1.27)pg/ml、(2.99±1.35)pg/ml、(2.34±1.29)ng/ml、(39.50±4.28)分,差异有统计学意义(P<0.05).参照组不良反应发生率为 8.33%(5/60),联合组不良反应发生率为 11.67%(7/60),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 文拉法辛与氨磺必利联合治疗重度抑郁症效果显著,能够有效地改善患者病症和情绪,且不增加不良反应,值得推广应用.

    文拉法辛氨磺必利重度抑郁症血清指标抑郁程度不良反应

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    加味连根汤治疗血尿31例疗效观察

    石杨
    143-146页
    查看更多>>摘要：目的 观察加味连根汤在血尿治疗中的效果.方法 61例血尿患者,采用随机法分为对照组(30例)和治疗组(31例).两组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予保肾康(阿魏酸哌嗪片)治疗,治疗组加用加味连根汤治疗.比较两组治疗前后中医证候积分、尿沉渣红细胞计数及临床疗效.结果 治疗后,两组腰脊酸痛、疲倦乏力、面色无华、小便涩痛不利积分均较本组治疗前明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组腰脊酸痛、疲倦乏力、面色无华、小便涩痛不利积分分别为(1.48±0.94)、(1.65±0.46)、(1.76±0.84)、(1.32±0.91)分,明显低于对照组的(2.04±0.97)、(2.13±1.12)、(2.13±0.35)、(1.81±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组、对照组总有效率分别为 87.10%、56.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组尿沉渣红细胞计数较本组治疗前明显更少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组尿沉渣红细胞计数(16.93±5.69)个/μl明显少于对照组的(72.06±15.30)个/μl,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组停药 1 个月后复发率 16.13%低于对照组的 60.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加味连根汤可有效治疗血尿,能较好地改善患者临床症状,且复发率低,值得应用.

    血尿加味连根汤保肾康

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据

    分析小儿单纯性肥胖症应用益气健脾汤治疗的效果

    李丹丹
    146-148页
    查看更多>>摘要：目的 分析小儿单纯性肥胖症应用益气健脾汤治疗的效果.方法 选取 78 例小儿单纯性肥胖症患儿开展本次研究,随机将其分为对照组(行常规西药治疗,39 例)和观察组(在常规西药治疗的基础上另加益气健脾汤治疗,39 例).比较两组血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]及肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]水平,治疗效果.结果 观察组的HDL-C(1.53±0.39)mmol/L高于对照组的(1.01±0.15)mmol/L,TG(1.55±0.35)mmol/L、LDL-C(2.40±0.48)mmol/L、TC(4.60±0.35)mmol/L、ALT(30.00±8.61)U/L、AST(27.68±9.11)U/L均低于对照组的(1.99±0.68)mmol/L、(2.99±0.83)mmol/L、(4.99±0.65)mmol/L、(36.14±9.99)U/L、(37.37±9.44)U/L,组间差异明显(P<0.05).观察组总有效率 97.44%高于对照组的 82.05%,组间差异明显(P<0.05).结论 给予小儿单纯性肥胖症患儿益气健脾汤治疗能够显著改善患儿血脂水平和肝功能,临床疗效显著,具有推广价值.

    小儿单纯性肥胖症益气健脾汤治疗效果

      原文链接:
    • NETL
    • NSTL
    • 万方数据