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中国实验诊断学
中国实验诊断学

孙荣武；赵吉生；王鸿利

月刊

1007-4287

zszd@chinajournal.net.cn

0431-84995294

130033

长春市仙台大街126号

中国实验诊断学/Journal Chinese Journal of Laboratory Diagnosis北大核心CSTPCD
查看更多>>《中国实验诊断学》于1997年创刊，现为月刊，刊号为ISSN1007-4287，CN22-1257/R。为国家教育部主管，吉林大学中日联谊医院和上海第二医科大学瑞金医院共同主办，公开发行的全国性临床实验诊断学和检验医学学术期刊。被中国期刊全文数据库全文收录，并于2002年成为科技部中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）。 宗旨是促进临床实验诊断学和临床检验学术交流和发展，评价实验检查在临床医学中的应用，帮助临床各科医师提高应用临床检验和实验诊断学的分析能力、理论水平、教学和科研素质。本着面向全国，面向实用，发展学科，跟踪学科发展前沿，传播新技术、新方法、新观念，紧密与临床联系，突出临床诊断特点，坚持百花齐放百家争鸣的原则，提倡科学求实、学术道德和精神文明，依国家出版法规办好本杂志。
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    孕期发生ICP的风险因素分析

    刘晶华刘耀丹刘敏张晓红...
    631-636页
    查看更多>>摘要：目的 分析妊娠期发生ICP的相关风险因素,对妊娠期发生ICP的风险进行早期预测.方法 收集2018年5月至2023年5月上海市公共卫生临床中心收治的300例妊娠期肝内胆汁淤积症病例为ICP组,同期收治的300正常孕妇为对照组,临床病例资料完整,进行回顾性分析.结果 ICP组孕妇的临床特征中年龄大于30岁、既往ICP病史、皮肤瘙痒、孕前BMI＞24、妊娠期高血糖、甲状腺疾病、辅助生殖及多胎发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),以上临床特征指标是孕期发生ICP的风险因素.临床特征构建的列线图可以预测发生ICP的风险.Lasso-Logistic回归分析结果显示化验指标肝功能(ALT、TBIL)、血脂(TG)、凝血功能(FIB)是孕期发生ICP的风险因素(P＜0.05).以上化验指标绘制的ROC曲线对发生ICP的风险有较好的预测价值.结论 孕妇的部分临床特征及化验指标(ALT、TBIL、TG及FIB)是孕期发生ICP的风险因素.

    妊娠期肝内胆汁淤积症风险因素预测

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    右美托咪啶去阿片化平衡麻醉在非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中的应用

    刘飞王刚李玉庆杨兴...
    637-642页
    查看更多>>摘要：目的 观察非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中应用右美托咪啶去阿片化平衡麻醉(OFA)的效果.方法 选取唐山职业技术学院附属医院2019年1月至2023年6月116例胃癌患者进行随机数字表法分组,58例纳入对照组(瑞芬太尼阿片化麻醉),58例纳入观察组(右美托咪啶OFA).比较两组麻醉不同时刻各项生命体征、术后不同时间疼痛程度、麻醉相关指标、预后情况、围手术期应激反应、不良反应及并发症发生情况.结果 观察组麻醉诱导后即刻、麻醉诱导后10 min、麻醉诱导后30 min、拔除喉罩时心率(HR)高于对照组,拔除喉罩时脑电双频指数(BIS)低于对照组,麻醉诱导后即刻、麻醉诱导后10 min、麻醉诱导后30 min平均动脉压(MAP)高于对照组(P＜0.05);术后2 h、4 h、8 h、12 h两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组拔管时间、定向力恢复时间短于对照组(P＜0.05);两组术后24 h内镇痛泵(PCA)平均按压次数、术后至首次按压PCA时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组首次下床时间、首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05);围手术期两组皮质醇、肾上腺素、空腹血糖比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组恶心呕吐发生率、不良反应总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 非离断Roux-en-Y式胃空肠吻合消化道重建术中使用右美托咪啶OFA麻醉安全性高,镇痛效果良好,术中患者生命体征更稳定,可减少不良反应和并发症发生率,不影响患者预后效果.

    右美托咪啶去阿片化麻醉瑞芬太尼平衡麻醉丙泊酚

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    精液优化后前向运动精子数对AIH妊娠结局的影响

    于泳孟娇范明慧苗盛...
    642-646页
    查看更多>>摘要：目的 分析精液优化后前向运动(PR)级精子总数对夫精人工授精(AIH)临床妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2019年1月至2023年10月于吉林大学中日联谊医院行人工授精的99例共计191周期不孕症患者临床资料,按照精液处理后PR级精子总数(×106)分为A组(PR＜12,33例)、B组(PR 12～30,133例)与C组(PR＞30,25例).通过采用ANOVA分析、Logistic回归分析比较3组临床参数、妊娠结局,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估精液优化后PR级精子总数对AIH妊娠结局的预测价值.结果 本研究共纳入99例行夫精AIH的不孕症患者.妊娠和未妊娠两组女性BMI、基础E2水平、窦卵泡个数有显著差异(P＜0.05);Logistic回归分析,精液优化后PR级精子总数(12～30)× 106是行夫精AIH不孕症患者妊娠成功的正向因素(P＜0.05).结论 影响不孕症患者夫精AIH妊娠成功的因素较为复杂,可能与女性患者BMI、基础E2水平、基础窦卵泡数相关.同时精液优化后PR级精子总数对夫精人工授精妊娠预测有重要指导意义.

    前向运动精子人工授精临床妊娠

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    类风湿关节炎合并心血管病高危风险患者预后不良的影响因素的预测模型

    雷玲彦邵会雨刘絮莹
    647-653页
    查看更多>>摘要：目的 探讨类风湿关节炎(RA)合并心血管病高危风险患者预后不良的影响因素,构建并验证风险预测模型.方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月于河北医科大学第二医院接受治疗的195例RA合并心血管病高危风险患者的病历资料.依据80/20定律随机分为训练集(156例)和验证集(39例).根据RA患者心血管疾病预后结局分为预后良好组和预后不良组,筛查RA患者发生心血管疾病的影响因素,构建并验证RA患者发生心血管疾病的风险预测模型.结果 156例RA合并心血管病高危风险患者中,发生心血管疾病44例,发生率为21.21％(44例/156例).预后不良组胰岛素抵抗占比、血脂异常占比、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、颈动脉内膜-中层厚度(CIMT)高于预后良好组,托珠单抗使用占比低于预后良好组(P＜0.05).胰岛素抵抗(OR=4.043,95％CI:1.243～13.151)、血脂异常(OR=3.329,95％CI:1.398～7.934)、CRP(OR=3.059,95％CI:1.284～7.288)、ESR(OR=3.340,95％CI:1.402～7.959)、CIMT(OR=3.819,95％CI:1.603～9.099)是 RA 合并心血管病高危风险患者发生心血管疾病的危险因素(P＜0.05),使用托珠单抗(OR=0.281,95％CI:0.118～0.668)是RA合并心血管病高危风险患者发生心血管疾病的保护因素(P＜0.05).列线图模型预测训练集RA合并心血管病高危风险患者发生心血管疾病的灵敏度为 0.799(95％CI:0.726～0.921),特异度为 0.895(95％CI:0.803～0.972),曲线下面积为 0.906(95％CI:0.813～0.991).列线图模型预测验证集RA合并心血管病高危风险患者发生心血管疾病的灵敏度为0.781(95％CI:0.725～0.919),特异度为 0.863(95％CI:0.784～0.935),曲线下面积为 0.885(95％CI:0.816～0.947).结论 胰岛素抵抗、血脂异常、CRP、ESR、CIMT、使用托珠单抗与RA合并心血管病高危风险患者发生心血管疾病有关,构建风险预测模型有助于早期筛查RA心血管疾病风险.

    类风湿关节炎心血管疾病影响因素预测模型

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    首发精神分裂症患者血清泌乳素水平与言语性幻听、认知功能受损的相关性研究

    任静李迎晨梁曼丽陈长浩...
    654-658页
    查看更多>>摘要：目的 探讨首发精神分裂症(FES)患者血清泌乳素(PRL)水平与言语性幻听、认知功能受损的关系.方法 选取2021年1月至2023年12月期间宿州市第二人民医院收治的123例未治疗的FES患者,根据PRL检测水平分为正常PRL组(n=72),和高PRL组(n=51).比较不同性别正常PRL组与高PRL组一般资料、阳性与阴性症状量表(PANSS)症状、言语性幻听[中文版精神症状评定量表-幻听分量表(PSYRATS-AH)]及认知功能[认知功能蒙特利尔认知评估量表(MoCA)],采用Pearson相关性分析未治疗FES患者PSYRATS-AH总分、MoCA总分与血清PRL水平的关系.结果 高PRL组甘油三酯(TG)水平高于正常PRL组(P＜0.05).与正常PRL组相比,高PRL组阳性症状、阴性症状、一般精神病理及PANSS总分较高(P＜0.05);与正常PRL组男性相比,高PRL组男性阴性症状评分较高(P＜0.05).与正常PRL组相比,高PRL组PSYRATS-AH总分较高,MoCA总分较低(P＜0.05);与正常PRL组男性相比,高PRL组男性MoCA总分较低(P＜0.05),而与正常PRL组女性相比,高PRL组女性PSYRATS-AH总分较高(P＜0.05).多因素Logistic回归模型分析结果显示,PSYRATS-AH总分、MoCA总分是影响血清PRL升高的独立危险因素(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,男性FES患者血清PRL与MoCA总分成负相关(r=-0.532,P＜0.001),女性 FES 患者血清 PRL 与 PSYRATS-AH 总分成正相关(r=0.501,P＜0.001).结论 未治疗FES患者体内血清PRL异常高表达,与言语性幻听及认知功能受损关系密切.

    首发精神分裂症泌乳素言语性幻听认知功能受损

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    瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值

    景晓云高岭冯少阳
    659-663页
    查看更多>>摘要：目的 探究瞬时弹性成像技术联合血清正五聚体蛋白3(Pentraxin3,PTX3)、几丁质酶样蛋白40(YKL-40)对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值.方法 选取2020年10月至2023年3月来郑州市第六人民医院治疗的188例确诊的乙型肝炎患者为研究对象,根据肝穿刺活检结果以及Metavir评分分为肝硬化组(n=43)、显著纤维化组(n=70)、无显著纤维化组(n=75).另选取同期来医院体检的188例健康者为对照组.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清PTX3、YKL-40水平;采用Spearman法分析血清PTX3、YKL-40水平与肝纤维化程度之间的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线分析瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40水平对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值.结果 与对照组比较,观察组HA、ColIV、LN、TBIL、LSM水平显著升高,PⅢNP水平显著降低(P＜0.05);观察组血清PTX3、YKL-40水平与对照组相比显著升高(P＜0.05);随着纤维化程度逐渐加重,血清PTX3、YKL-40水平及LSM逐渐升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);血清PTX3、YKL-40水平及LSM与肝纤维化程度均呈正相关(r=0.616、0.441、0.468,P=0.000、0.000、0.000);瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40水平诊断肝硬化的曲线下面积(AUC)分别为0.782、0.657、0.746,三者联合诊断的AUC为0.846,三者联合与各指标单独诊断相比具有较高的诊断价值(Z三者联合-ptx3=1.985、Z三者联合-YKL-40=4.405、Z三者联合-LSM=2.748,P=0.047、0.000、0.006).结论 乙型肝炎患者血清PTX3、YKL-40水平均上调,且PTX3、YKL-40水平与肝纤维化程度密切相关,瞬时弹性成像技术联合血清PTX3、YKL-40对肝硬化具有较高的诊断价值.

    乙型肝炎正五聚体蛋白3几丁质酶样蛋白40肝纤维化程度

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    高频超声联合25-(OH)D3、FGF23对2型糖尿病患者周围血管病变的预测价值

    金城于冬孟现军李慧萍...
    664-668页
    查看更多>>摘要：目的 探讨高频超声联合25羟维生素D3[25-(OH)D3]、成纤维细胞生长因子23(FGF23)对2型糖尿病(T2DM)患者周围血管病变(PVD)的预测价值.方法 选取2020年3月至2022年8月在华北医疗健康集团峰峰总医院治疗的T2DM合并PVD患者为病变组(n=95)、T2DM未合并PVD患者为未病变组(n=95),另选择同期行健康体检的健康者95例作为对照组.采用电化学发光法、ELISA法分别检测血清25-(OH)D3、FGF23表达水平;对T2DM患者行高频超声检查,比较病变组和未并病变组高频超声参数;ROC曲线分析血清25-(OH)D3、FGF23表达水平对T2DM患者合并PVD的预测效能,四表格法分析高频超声联合血清25-(OH)D3、FGF23对T2DM患者合并PVD的诊断价值.结果 对照组、未病变组、病变组血清25-(OH)D3表达水平依次降低,血清FGF23表达水平依次升高(P＜0.05);血清25-(OH)D3、FGF23预测T2DM患者合并PVD的曲线下面积(AUC)分别为0.743、0.766,最佳截断值分别为24.81 μg/L、54.86 μg/mL;病变组IMT、斑块面积、RI均高于未病变组,PI、足背动脉血管腔直径、PSV均低于未病变组(P＜0.05);高频超声联合血清25-(OH)D3、FGF23诊断T2DM患者合并PVD的灵敏度为96.84％,高于三者单独诊断(P＜0.05).结论 T2DM合并PVD患者血清25-(OH)D3水平降低,FGF23水平升高,二者联合高频超声能够较好的预测T2DM患者PVD的发生.

    25羟维生素D3周围血管病变成纤维细胞生长因子23

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    西北地区冠心病患者ApoE基因多态性分布研究以及对他汀类药物使用的指导意义

    张琳杨爽张素雅马文兵...
    669-673页
    查看更多>>摘要：目的 探讨我国西北地区冠心病患者ApoE基因多态性分布情况.方法 选取西安交通大学第一附属医院冠心病治疗患者2 388例,检测ApoE的基因型,统计基因型及等位基因分布特征,并对比国内外其他地区基因型及等位基因分布差异.结果 E3E3、E3E4、E2E3、E2E4、E4E4、E2E2,分别占患者总数的70.31％、15.20％、11.93％、1.30％、0.75％、0.50％.检测出ApoE E2、E3及E4等位基因频率分别为7.12％、83.88％、9.00％.不同性别、年龄冠心病患者之间ApoE基因型及等位基因分布差异均无统计学意义;不同国家和地区ApoE基因型及等位基因分布差异均具有统计学意义.结论 西北地区冠心病患者ApoE基因型主要以E3E3、E3E4为主,等位基因以E3为主,有助于目前血脂正常的人群预测血脂异常风险,从而早期通过调节饮食和生活方式来控制血脂,预防或延缓心脑血管疾病的发生.同时也可为患者合理使用他汀类药物提供一定的参考依据.

    西北地区冠心病ApoE他汀类药物

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    血清ALB、PA水平对高血压性脑出血患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后的预测研究

    刘海丹郭蓉娟
    673-678页
    查看更多>>摘要：目的 观察高血压性脑出血患者血清ALB、PA水平表达,分析其与患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后情况之间的关系,以期为改善高血压性脑出血患者预后提供科学参考依据.方法 收集2019年1月至2021年1月北京中医药大学东方医院收治并随访的80例高血压性脑出血经神经内镜下小骨窗颅内血肿清除术治疗后预后不良患者的临床资料,纳入预后不良组,另采集同时期内在医院治疗并随访的80例高血压性脑出血神经内镜下小骨窗颅内血肿清除治疗预后良好的80例患者的临床资料,纳入预后良好组,随访日期至2021年4月;仔细查阅并记录患者基线资料及入院时血清PA、ALB水平,并分析二者与患者神经内镜辅助下小骨窗手术预后情况之间的关系.结果 预后不良组血清PA、ALB水平低于预后良好组,术前NIHSS评分、GCS评分低于预后良好组,改良Rankin量表评分高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);二元Logistic回归分析,将全部自变量纳入建立多元回归模型行多元回归分析,结果显示,血清PA、ALB、改良Rankin量表评分、术前NIHSS评分、GCS异常可能是高血压性脑出血患者神经内镜辅助小骨窗颅内血肿清除术预后不良的风险因子(OR＞1,P＜0.05);绘制ROC曲线结果显示,高血压性脑出血患者入院时血清PA、ALB、PA+ALB分别预测高血压性脑出血患者神经内镜辅助小骨窗颅内血肿清除术预后不良风险的AUC均＞0.80,预测价值均较理想;采用双变量Spearman直线相关性分析,结果显示,高血压性脑出血患者血清PA、ALB水平与改良Rankin量表评分呈负相关(r=-0.593、-0.564,P＜0.05),血清ALB与血清PA呈正相关(r=0.634,P＜0.05).结论 高血压性脑出血患者入院时血清PA、ALB水平异常表达与患者神经内镜辅助下小骨窗颅内血肿清除术预后密切相关,对预测高血压性脑出血患者预后不良有一定价值,入院时血清PA高表达、ALB低表达可能提示患者预后不良风险.

    高血压性脑出血血清前白蛋白血清白蛋白神经内镜小骨窗颅内清除术预后

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    血清sFT-1、PIGF对子痫前期患者妊娠结局的预测价值

    聂晓瑞徐子杰
    679-682页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)水平对子痫前期(PE)患者妊娠结局的预测价值.方法 选取PE孕妇136例(其中轻度PE 94例,重度PE 42例)和健康孕妇100例(对照组),均行血清sFlt-1、PIGF检测,比较两组血清sFlt-1、PIGF水平差异.按是否发生不良妊娠结局,将PE产妇分为结局不良组(n=54)与结局良好组(n=82),比较不同妊娠结局组血清sFlt-1、PIGF水平差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价sFlt-1、PIGF对不良妊娠结局的预测能力.结果 PE组与对照组比较,血清PIGF水平显著下降(P＜0.05),sFlt-1增高(P＜0.05);且重度PE组血清PIGF水平低于轻度PE组(P＜0.05),sFlt-1高于轻度PE组(P＜0.05).与结局良好组比较,结局不良组收缩压、24 h尿蛋白定量及血清sFlt-1水平更高(P＜0.05),PIGF水平更低(P＜0.05).Logistic回归模型分析得出,血清sFlt-1(OR=1.861)及PIGF(OR=0.654)均为PE产妇不良妊娠结局的独立影响因素(P＜0.05).ROC曲线分析显示,血清sFlt-1、PIGF预测不良妊娠结局的AUC分别为0.857、0.855.结论 血清sFlt-1、PIGF与PE的发生发展相关,且对PE孕妇不良妊娠结局有一定的预测价值.

    子痫前期可溶性血管内皮生长因子受体1胎盘生长因子妊娠结局

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