查看更多>>摘要:目的 探讨利拉鲁肽联合益生菌对肥胖2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者疗效及对肠道菌群的影响.方法 选取本院2022年10月至2023年10月收治的肥胖T2DM合并NAFLD患者84例,随机分为观察组和对照组,每组42例.两组均给予注射用胰岛素和二甲双胍治疗,对照组加用利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上加用双歧杆菌治疗;比较两组治疗前后身体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、成纤维细胞生长因子21(AFGF-21)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、脂联素(ADP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、白蛋白(Alb)、氢呼气试验阳性率等指标差异.结果 治疗前,两组肝功能指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组GPT、GGT、Alb水平均较治疗前显著降低,同时观察组GPT、GGT水平改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后Alb水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组糖脂代谢水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组FBG、HbA1c、TG、LDLC水平均较治疗前显著降低,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前,两组肝脏质子密度脂肪分数(PDFF)、ADP、AFGF-21水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组肝脏PDFF、AFGF-21水平均较治疗前显著降低,ADP水平均较治疗前升高,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前,观察组氢呼气试验阳性率为55.00%(22/40),与对照组的60.00%(24/40)比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组氢呼气试验阳性率为20.00%(8/40),明显低于对照组的45.00%(18/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 利拉鲁肽联合益生菌可较好地控制肥胖T2DM合并NAFLD患者的血糖和血脂,延缓糖尿病和脂肪性肝病进展,改善肠道菌群,减少肝损伤,疗效显著.