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期刊信息/Journal information
中国卫生统计
中国卫生统计

陈育德

双月刊

1002-3674

zgwstj@126.com

024-23256666-5170

110001

沈阳市和平区北二马路92号

中国卫生统计/Journal Chinese Journal of Health StatisticsCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊创刊于1984年9月，是中华人民共和国卫生部主管，中国卫生信息学会(原中国卫生统计学会)和中国医科大学主办的全国性卫生统计专业学术性双月刊，是国内卫生统计专业的唯一学术性期刊和中国医学类中文核心期刊及国家科技部中国科技论文统计源期刊。本刊的任务是及时报道我国卫生统计学科的科研成果和卫生统计工作改革与卫生事业发展的信息。主要读者对象为各级卫生机构的卫生统计人员、卫生技术人员和高等医学院校卫生统计专业的教学和科研人员。
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    医科院校学生非适应性完美主义对抑郁的影响:有调节的中介模型

    林中鹂林贤浩
    132-134,138页
    查看更多>>摘要：目的 探讨医科院校学生非适应性完美主义、自动思维和抑郁的关系.方法 采用整群抽样的方法对707 名医科院校的大学生进行Frost多维完美主义量表、自动思维量表和Beck抑郁量表的问卷调查.使用SPSS 23.0 统计软件进行数据分析,并用PROCESS 3.2 进行有调节的中介效应模型的检验.结果 医科院校学生非适应性完美主义得分为(60.06±12.65)分,自动思维得分为(46.14±15.29)分,抑郁得分为(8.62±7.43)分.相关分析结果为,非适应性完美主义与自动思维、抑郁均呈显著正相关(r= 0.42,0.40,P均<0.01),自动思维与抑郁呈显著正相关(r= 0.72,P<0.001).自动思维在非适应性完美主义与抑郁之间起部分中介作用,其中,自动思维的中介效应占总效应百分比为69.57%.性别在非适应性完美主义与自动思维间起调节作用.结论 非适应性完美主义对抑郁的影响过程中,自动思维起到部分中介作用,且该中介效应会受到性别的调节.

    非适应性完美主义自动思维抑郁

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    鼻咽癌患者放化疗后味觉改变和生活质量的交叉滞后研究

    余荣玲陈立师凌云于晓燕...
    135-138页
    查看更多>>摘要：目的 采用交叉滞后回归分析模型探究鼻咽癌患者放化疗后味觉改变和生活质量之间的相互作用.方法 选取 2020 年 3 月至 2022 年 4 月省肿瘤医院行放化疗治疗的鼻咽癌患者 139 例作为研究对象.采用化疗相关味觉改变量表(CiTAS)评价放化疗患者的味觉改变情况,采用头颈部癌症治疗功能评估调査问卷(FACT-H&N)评定鼻咽癌患者的生活质量,先后进行2 次评定.采用交叉滞后回归模型分析味觉改变和生活质量的相互预测关系.结果 味觉改变测量时间主效应有统计学意义(F(1,132)= 8.145,P<0.01),第二次测量显著低于第一次测量,但性别的主效应不显著(F(1,132)= 1.673,P=0.127);生活质量测量时间主效应有统计学意义(F(1,132)= 9.142,P<0.01),第二次测量显著低于第一次测量,但性别的主效应不显著,无统计学意义(F(1,132)= 1.727,P=0.109);Pearson相关分析结果显示,不论是首次放化疗还是放化疗结束时,味觉改变与生活质量均呈负相关(r为-0.327 和-0.294,P均<0.01),说明味觉改变和生活质量都表现出一定的同步相关及稳定性.交叉滞后回归分析显示,控制了T1 生活质量后,T1 味觉改变可以负向预测T2 生活质量(β=-0.148,P=0.013);控制了T1 味觉改变后,T1 生活质量对T2 味觉改变的负向预测作用不显著(β=-0.083,P =0.167).结论 味觉改变和生活质量之间存在纵向因果关系,味觉改变是生活质量的因变量,即可通过味觉改变来改善鼻咽癌患者放化疗后生活质量.

    鼻咽癌放化疗味觉改变生活质量

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    基于DRGs的三级综合医院2型糖尿病患者住院费用标准研究

    刘春王怀斌吴佳
    139-142页
    查看更多>>摘要：目的 探索 2 型糖尿病患者住院费用疾病诊断相关组法(diagnosis related groups,DRGs)的病例组合方案和费用标准,为推进 2 型糖尿病付费改革提供参考.方法 对某三级综合医院 2017-2019 年 4930 例 2 型糖尿病患者的住院费用进行单因素非参数检验和多元线性回归分析,确定节点变量,应用决策树模型进行DRGs分组.结果 2 型糖尿病患者的例均住院费用为8568.75 元,住院费用的主要影响因素有年龄、住院时间、是否合并并发症和有无医保,最终形成了 10 个DRGs组合及相应的住院费用标准,DRGs10(≥15 天,≥50 岁)标准费用最高为12152.22 元,DRGs1(2～7 天,<70 岁)的标准费用最低为 4289.67 元,标准总费用对实际总费用的解释效果达到了 92.30%,3.12%的线外病人消耗了 4.53%的医疗资源.结论 采用决策树模型构建的 2 型糖尿病患者住院费用分组科学合理,该分组方案和费用标准可以为控制 2 型糖尿病患者住院医疗费用提供一定的参考依据.

    2型糖尿病疾病诊断相关组法住院费用影响因素决策树

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    大连市某三甲医院2016-2020年老年患者疾病构成及住院费用分析

    张立琳庄熙晶王海宁杨秀梅...
    143-146页
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    冠心病患者住院医疗费用的DRGs研究

    高梅连玉龙
    147-151页
    查看更多>>摘要：目的 研究某三甲综合医院冠心病患者住院费用的构成及影响因素,分析不同病例组合,为冠心病患者住院费用提供参考标准.方法 以某三甲医院 2016 年 1 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日住院病案首页中主要诊断为冠心病(I25.1)的 10129 例住院患者为研究对象,采用单因素分析、logistic 回归分析获得住院费用的影响因素,采用基于CHAID算法的决策树模型进行病例组合分析.结果 冠心病患者平均住院费用为 14741.49 元,中位数为 8351.34 元,其中诊断费、药品费和材料费构成较高.住院费用的影响因素包括医疗付费方式、入院时情况、实际住院天数、是否转科、是否抢救、其他诊断个数、手术个数等.将具有统计学意义的影响因素纳入决策树模型,共形成 22 个病例组合.结论 医疗机构应实施科学、规范的临床路径,加强对高值耗材使用的精细化管理,充分利用医疗资源,提高服务效率,缩短住院时间,减轻患者经济负担.通过决策树模型获得的冠心病DRGs分组合理,住院费用标准及病种权重具有一定参考价值.

    冠心病住院费用影响因素logistic回归决策树DRGs

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    基于鞅残差的多重填补法介绍与R语言实现

    杨晓敏韩嫱田晶闫晶晶...
    152-155页
    查看更多>>摘要：目的 简要介绍基于鞅残差的多重填补法的基本原理,通过模拟研究证明其效能及实现方式,为未测量混杂因素的填补提供方法学参考与思路.方法 基于模拟研究使用基于鞅残差的多重填补法填补未测量混杂因素,包括非时依性变量和时依性变量,并与传统的Cox模型、基于倾向性评分校准法的填补、基于对数生存时间的填补三种方法进行了比较.结果 模拟研究显示,无论未测量混杂为非时依性变量或时依性变量,基于鞅残差的多重填补法在大多数模拟情景中都可以产生更精确的估计和更小的偏倚.结论 在生存分析中,相比于其他方法,基于鞅残差的方法在计算生存时间的较复杂分布时比较灵活,能够有效减小填补后模型分析的偏倚.

    鞅残差未测量混杂非时依性变量时依性变量

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    基于自动编码器降维的Cox神经网络扩展模型在肺腺癌组学数据中的应用

    张永超兰宁李淼张云飞...
    156-160页
    查看更多>>摘要：目的 在自动编码器对肺腺癌基因表达组学数据进行降维的基础上,构建Cox的神经网络扩展模型,从而对肺腺癌患者预后进行预测.方法 首先通过两种无监督学习方法:自动编码器和主成分分析分别对肺腺癌的基因表达数据进行降维,然后构建Cox-nnet模型,并与DeepSurv模型进行比较,从中选择预测性能较好的方法来识别肺腺癌的高低危患者.结果 在TCGA与GEO两个数据集中,基于自动编码器降维后的Cox-nnet模型均有较好的一致性指数与AUC值,且高低预后两组患者的生存率都具有统计学差异.结论 自动编码器比主成分分析更适用于基因表达数据的无监督降维,且经自动编码器降维后的Cox-nnet模型拥有较好的预测性能,可以明显地区分肺腺癌的高低危患者,为肺腺癌的预后研究提供科学依据.

    肺腺癌主成分分析自动编码器Cox-nnet预后预测

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