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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    胰岛素抵抗与绝经后2型糖尿病患者股骨颈强度指数的相关性分析

    赵丹赵翠平叶新华
    60-64页
    查看更多>>摘要：目的 研究胰岛素抵抗(IR)与绝经后T2DM患者股骨颈强度指数的相关性.方法 选取2017年9月—2020年12月在南京医科大学附属常州第二人民医院内分泌科住院的绝经后T2DM患者217例,收集患者一般资料、生化指标、左侧股骨颈骨密度(BMD)、几何结构参数,计算稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、左侧股骨颈强度指数等,并按HOMA-IR数值分为低、中、高IR组.结果 ①与低IR组相比,中、高IR组BMI升高(P<0.05),糖尿病病程缩短(P<0.05),CSI、BSI降低(P<0.05).②HOMA-IR与BMI呈正相关(r=0.233,P<0.05),与糖尿病病程、糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.315和-0.143,均P<0.05).③在校正糖化血红蛋白和糖尿病病程前后,HOMA-IR与CSI、BSI、ISI均呈负相关(r=-0.238、-0.237、和-0.189,均P<0.05).④在校正了糖化血红蛋白、糖尿病病程、BMI后,HOMA-IR与CSI、BSI的相关性减弱,但仍呈负相关(r=-0.135和-0.155,均P<0.05),HOMA-IR与ISI无相关性(r=-0.081,P>0.05).⑤空腹C肽与CSI、BSI、ISI呈负相关(r=-0.192、-0.210和-0.960,均P<0.05).在校正了糖化血红蛋白、糖尿病病程、BMI后,空腹C肽仅与BSI呈负相关(r=-0.148,P<0.05).结论 绝经后T2DM患者IR与股骨颈强度指数低有关,尤其是股骨颈对弯曲的抵抗力.该研究为评估绝经后T2DM、IR患者个体的骨骼健康提供了一个新的思路.

    2型糖尿病胰岛素抵抗股骨颈强度指数相关性

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    血清超敏C反应蛋白、白细胞介素27检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

    陶璐初楠王丽华李光善...
    65-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素27(IL-27)对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值.方法 选取2020年1月—2021年7月于青岛市海慈医院住院治疗的DN患者146例作为观察组,同时选取同期该院就诊的糖尿病患者60例作为对照组.比较两组患者的收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、IL-27水平以及尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率估计值(eGFR).采用逐步多因素非条件Logistic回归模型分析DN发生、发展的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线预测血清hs-CRP、IL-27水平对DN的早期诊断价值.结果 观察组TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-27、UACR水平高于对照组组,eGFR水平低于对照组(P<0.05).两组FPG、2 hPG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).逐步多因素非条件Logistic回归模型分析结果显示,TC水平[O(R)=1.721(95％CI:1.187,2.495),P<0.05]、hs-CRP水平[O^R=2.409(95％CI:1.477,3.929),P<0.05]、IL-27水平[O(R)=1.987(95％CI:1.256,3.145)]及UACR值[O(R)=1.693(95％CI:1.127,2.543),P<0.05]是DN的影响因素.ROC曲线分析结果显示:hs-CRP、IL-27单独诊断时AUC为0.769(95％CI:0.596,0.941)、0.827(95％CI:0.717,0.939).而联合诊断时AUC为0.895(95％CI:0.848,0.929),诊断效能较高.结论 血清hs-CRP、IL-27水平升高是DN的影响因素,血清hs-CRP、IL-27可以作为DN的早期诊断指标.

    糖尿病肾病超敏C反应蛋白白细胞介素-27

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    沙库巴曲缬沙坦对合并与不合并2型糖尿病射血分数降低心力衰竭患者心室重构及预后的影响

    周琴严炜
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对合并与不合并2型糖尿病(T2DM)射血分数降低心力衰竭患者心室重构及预后的影响.方法 选取2018年2月—2020年2月南通市第二人民医院收治的心力衰竭患者101例作为研究对象,其中57例不合并T2DM作为对照组,44例合并T2DM作为研究组.两组患者均口服沙库巴曲缬沙坦钠片,持续治疗12个月后评价效果,期间随访12个月.对比两组疗效、治疗前后心室重构及心肌损伤情况,统计两组药物安全性及预后情况.结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗前后左心室射血分数、左室舒张末期内径、左心室收缩末期内径的差值低于对照组(P<0.05).研究组治疗前后氨基端脑肽钠前体、心肌肌钙蛋白Ⅰ的差值低于对照组(P<0.05).两组总不良反应发生率、总心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 合并T2DM不影响沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭患者疗效、药物安全及近期预后;但沙库巴曲缬沙坦治疗不合并T2DM射血分数降低心力衰竭患者,对心室重构、心肌损伤改善效果更明显.

    心力衰竭2型糖尿病沙库巴曲缬沙坦心室重构预后

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    益生菌对慢性阻塞性肺疾病大鼠肠道菌群和炎症反应的影响

    程友静张芸芸廖世霞
    75-80页
    查看更多>>摘要：目的 探讨益生菌对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肠道菌群和炎症反应的影响.方法 将30只雄性大鼠随机分为对照组、COPD组和治疗组,每组10只.烟雾刺激和脂多糖(LPS)灌胃复制COPD大鼠模型,并给予治疗组大鼠0.9 CFU/g/(kg·d)益生菌灌胃28 d.观察各组大鼠的一般情况,采用苏木精-伊红染色和Masson染色观察肺组织病理和纤维化改变;免疫荧光双染观察α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;选择性培养基分离培养肠道菌群并计算菌落均值.结果 对照组大鼠饮食活动均正常,毛发顺滑.COPD组大鼠食量减少,呼吸急促,咳嗽频繁,毛发干枯凌乱,但口服益生菌后,治疗组大鼠的症状有一定程度缓解.光镜下可见对照组肺组织形态正常,无炎症浸润和纤维化;COPD组大鼠肺组织存在严重的细支气管管腔狭窄变形、炎症浸润和肺泡纤维化,但口服益生菌后可有效改善.COPD组大鼠肺支气管α-SMA阳性表达较对照组明显增加,但治疗组肺支气管α-SMA阳性表达有所减少.COPD组和治疗组大鼠血清CRP、IL-8和TNF-α水平高于对照组(P<0.05);而治疗组大鼠血清CRP、IL-8和TNF-α水平低于COPD组(P<0.05).COPD组和治疗组肠球菌、肠杆菌含量高于对照组(P<0.05);而治疗组肠球菌、肠杆菌含量低于COPD组(P<0.05).COPD组乳酸杆菌、双歧杆菌含量低于对照组(P<0.05);而治疗组乳酸杆菌、双歧杆菌含量高于COPD组(P<0.05).结论 益生菌可改善COPD大鼠肺损伤和肠道菌群构成,减轻炎症反应.

    慢性阻塞性肺疾病益生菌肠道菌群炎症气道重塑大鼠

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    盐酸纳美芬对大脑中动脉缺血再灌注模型大鼠脑组织的作用及其机制研究

    朱江郭森窦志杰张弛...
    81-86页
    查看更多>>摘要：目的 探究盐酸纳美芬对大脑中动脉缺血再灌注(MCAO/R)模型大鼠的神经保护作用.方法 将36只大鼠随机分为假手术组、模型组、盐酸纳美芬组,各12只.盐酸纳美芬组大鼠复制MCAO/R模型前10 min尾静脉注射20μg/kg盐酸纳美芬注射液,假手术组和模型组注射等体积生理盐水.随后除假手术组外,其余两组采用线栓法复制MCAO/R模型.采用Longa评分标准评估大鼠神经功能,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,苏木精-伊红(HE)染色和TUNEL染色观察脑组织病理变化和细胞凋亡情况,Western blotting检测脑组织Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 假手术组大鼠神经功能评分低于模型组和盐酸纳美芬组(P<0.05);盐酸纳美芬组大鼠神经功能评分低于模型组(P<0.05).模型组、盐酸纳美芬组SOD活性低于假手术组(P<0.05),MDA含量高于假手术组(P<0.05);与模型组比较,盐酸纳美芬组SOD活性升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05).HE染色结果显示,假手术组细胞轮廓清晰,排列有序;模型组细胞破损,数量减少,炎症浸润严重;盐酸纳美芬组细胞数量较多,轮廓清晰,炎症浸润减少.模型组、盐酸纳美芬组凋亡细胞数多于假手术组(P<0.05);盐酸纳美芬组凋亡细胞数少于模型组(P<0.05).模型组、盐酸纳美芬组Caspase-3、Bax蛋白相对表达量高于假手术组(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量低于假手术组(P<0.05);与模型组相比,盐酸纳美芬组Caspase-3、Bax蛋白相对表达量降低(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量升高(P<0.05).结论 盐酸纳美芬可以降低MCAO/R大鼠脑组织氧化应激水平,减少神经细胞凋亡,具有良好的神经保护作用,其作用机制与调节Caspase-3/Bcl-1/Bax通路有关.

    缺血再灌注神经元凋亡盐酸纳美芬半胱氨酸天冬氨酸酶-3B淋巴细胞瘤-2基因大鼠

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    2型糖尿病肠黏膜屏障损伤研究及治疗进展

    杨琼张秋徐丹青黎学颖...
    87-92页
    查看更多>>摘要：2型糖尿病(T2DM)的发病率较高,但其病因和发病机制尚未完全阐明.随着微生态技术的发展,肠道屏障功能与T2DM的联系受到越来越多的关注.肠黏膜屏障在维持机体内环境和抵御外来病原菌入侵等生理功能方面具有重要作用.因此,肠黏膜屏障很可能是治疗T2DM的重要位点,该文将综述肠黏膜屏障损伤在T2DM中的发生、发展及治疗方面的作用,旨在为T2DM的治疗提供新的思路.

    2型糖尿病肠黏膜屏障损伤防治

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    单核细胞与淋巴细胞比值及预后营养指数对菌阴肺结核的辅助诊断价值

    黄平李玉红刘汉芸崔金霞...
    93-97页
    查看更多>>摘要：目的 评价单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)及预后营养指数(PNI)对菌阴肺结核的辅助诊断价值.方法 选取2020年5月—2021年4月青海大学附属医院疑似菌阴肺结核的患者129例.以最终确诊的菌阴肺结核患者53例作为病例组,非结核性肺部感染患者76例作为对照组;比较两组患者MLR、PNI、白蛋白等相关指标;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估MLR、PNI单独及联合检测在诊断菌阴肺结核的诊断效能.结果 两组患者性别、年龄、BMI和PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).病例组CRP、中性粒细胞、单核细胞、血沉、FIB及MLR表达量高于对照组(P<0.05),前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞及PNI表达量低于对照组(P<0.05).MLR、PNI及两者联合诊断菌阴肺结核的ROC曲线下面积为0.873、0.859、0.917(P<0.05).MLR诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为83.02％(95％CI:0.708,0.908)、78.95％(95％CI:0.685,0.866);PNI诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为90.57％(95％CI:0.798,0.959)、73.68％(95％CI:0.628,0.823);两者联合检测诊断菌肺结核的敏感性及特异性分别为84.91％(95％CI:0.730,0.922)、89.47％(95％CI:0.806,0.948).MLR、PNI联合检测的AUC值大于PNI(P<0.05),但其与MLR比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MLR、PNI及其联合检测对菌阴肺结核的辅助诊断具有一定的价值,且联合诊断价值更高.

    肺结核单核细胞与淋巴细胞比值预后营养指数诊断价值

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    MicroRNA-206、microRNA-29b、microRNA-133a的表达及对骨折患者延迟愈合的预测价值

    彭洋向桃唐玉琦赵冬雪...
    98-102页
    查看更多>>摘要：目的 分析microRNA-206(miR-206)、microRNA-29b(miR-29b)、microRNA-133a(miR-133a)的表达及对骨折患者延迟愈合的预测价值,为临床应用提供依据.方法 选取2020年1月—2020年12月四川省医学科学院·四川省人民医院收治的123例骨折延迟愈合患者作为观察组,另取该院100例骨折愈合正常患者作为对照组.采用实时荧光定量聚合酶链反应检测患者血清miR-206、miR-29b、miR-133a的表达;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各指标单独及联合预测骨折延迟愈合的价值.结果 观察组血清miR-206、miR-29b、miR-133a相对表达量高于对照组(P<0.05).miR-206、miR-29b、miR-133a预测骨折延迟愈合的准确性分别为82.79％、83.90％和86.67％,较3者联合预测准确性(96.72％)低.3者联合预测骨折延迟愈合的敏感性和特异性分别为95.94％(95％CI:0.922,0.986)、96.00％(95％CI:0.937,0.993),高于单独预测.结论 骨折延迟愈合患者血清miR-206、miR-29b、miR-133a相对表达量较高;3者联合检测可有效预测患者延迟愈合,具有较高的临床应用价值.

    骨折延迟愈合microRNA-206microRNA-29bmicroRNA-133a

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    征稿启事

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