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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达及其预后评估价值

    范志强佟庆
    1-6页
    查看更多>>摘要：目的 探讨血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达,及其在老年肺炎脓毒症早期诊断及预后评估中的价值.方法 选取2017年7月—2019年7月秦皇岛市第一医院收治的103例肺炎合并脓毒症患者为肺炎脓毒症组,根据其28 d生存状态分为生存组(76例)、死亡组(27例);另取同期该院收治的100例单纯肺炎患者为单纯肺炎组.采用酶联免疫吸附试验检测血清UCP2、TSLP水平,并进行分析.结果 肺炎脓毒症组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清UCP2、TSLP水平高于单纯肺炎组(P<0.05);肺炎脓毒症组血清UCP2、TSLP水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.618和0.681,P<0.05);血清UCP2、TSLP及两者联合诊断肺炎脓毒症的曲线下面积分别为0.861(95％CI:0.809,0.912)、0.846(95％CI:0.792,0.901)和0.914(95％CI:0.873,0.954),血清UCP2、TSLP单独诊断肺炎脓毒症的截断值分别为399.47 ng/ml和249.11 pg/ml,此时对应的敏感性分别为71.8％(95％CI:64.20,82.00)和77.7％(95％CI:81.7,94.5),特异性分别为91.0％(95％CI:75.30,90.60)和81.0％(95％CI:78.8,92.9),联合诊断对应的敏感性为84.5％(95％CI:82.9,95.2),特异性为88.0％(95％CI:84.8,96.5),联合诊断敏感性较高.死亡组血清UCP2、TSLP水平高于生存组(P<0.05);年龄≥70岁[(HR)=2.017(95％CI:1.268,3.210)]、APACHEⅡ评分≥17分[(HR)=2.162(95％CI:1.343,3.481)]、UCP2高水平[(HR)=1.983(95％CI:1.236,3.180)]、TSLP高水平[(HR)=2.416(95％CI:1.533,3.807)]是影响肺炎脓毒症患者预后生存状况的独立危险因素(P<0.05).结论 肺炎脓毒症患者血清UCP2、TSLP水平较高,其对肺炎脓毒症有一定诊断的价值,是影响患者预后的独立危险因素,可为肺炎脓毒症的诊断及预后评估提供参考.

    肺炎脓毒症UCP2TSLP诊断预后

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    肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1、HMGB1、炎症细胞因子水平及其临床意义

    邹蓉
    7-11页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-1受体1型(IL-1R1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其临床意义.方法 选取2017年1月—2018年12月南通大学第二附属医院儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿90例作为观察组,另取同期该院健康体检儿童90例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验测定两组血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平.结果 观察组血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于对照组(P<0.05).重症患儿血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平高于轻症患儿(P<0.05).轻症患儿恢复期血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于急性期(P<0.05).重症患儿恢复期血清IL-1R1、HMGB1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平低于急性期(P<0.05).肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1与IL-1β、IL-6和TNF-α呈正相关(r=0.576、0.617和0.598,均P<0.05);肺炎支原体肺炎患儿血清HMGB1与IL-1β、IL-6和TNF-α呈正相关(r=0.543、0.571和0.623,均P<0.05).结论 肺炎支原体肺炎患儿血清IL-1R1、HMGB1及炎症细胞因子水平升高,其水平高低可反应病情严重程度.

    肺炎肺炎支原体白细胞介素-1受体1型高迁移率族蛋白1白细胞介素-1β白细胞介素-6肿瘤坏死因子-α儿童

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    肺炎支原体肺炎患儿外周血单个核细胞TIPE2的表达及与Th17/Treg平衡的相关性

    张骞侯瑞霞张超张燕霞...
    12-17页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血单个核细胞TIPE2的表达及与辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡的相关性.方法 选取2018年9月—2020年9月济南市第二妇幼保健院收治的MPP急性发作期患儿和恢复期患儿各104例作为研究对象,随机纳入同期该院健康体检儿童90例为对照组.收集血样后分离出单个核细胞,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血单个核细胞TIPE2;流式细胞术检测Th17、Treg,计算Th17/Treg;ELISA检测白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平.结果 3组外周血单个核细胞TIPE2、Th17、Treg、Th17/Treg、IL-17、IL-35、CRP、PCT比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,恢复组、急性发作组MPP患儿外周血单个核细胞TIPE2、Treg、IL-35水平降低(P<0.05),Th17、Th17/Treg、IL-17、CRP、PCT水平升高(P<0.05).急性发作组患儿第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)低于恢复组患儿(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,MPP患儿外周血单个核细胞TIPE2与Th17、Th17/Treg、IL-17、CRP、PCT呈负相关(P<0.05),与Treg、IL-35及FEV1、FVC、PEF呈正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,TIPE2[(OR)=2.243(95％CI:1.421,3.541)]、Th17/Treg[(OR)=1.769(95％CI:1.086,2.882)]和IL-17[(OR)=1.594(95％CI:1.047,2.439)]是影响MPP发生的独立危险因素(P<0.05).结论 MPP患儿外周血单个核细胞TIPE2水平明显降低,与Th17/Treg平衡呈负相关,可能是影响MPP发生的独立危险因素.

    肺炎支原体肺炎外周血单个核细胞TIPE2辅助性T细胞17/调节性T细胞相关性

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    慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺部感染的病原菌及危险因素分析

    高锋马肖龙吕家瑜
    18-22页
    查看更多>>摘要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部感染病原菌分布、危险因素及相关因子的表达.方法 回顾性分析2016年8月—2020年5月嘉兴市第一医院收治的102例AECOPD患者的临床资料.其中,发生肺部感染者52例作为观察组,未发生肺部感染者50例作为对照组.对AECOPD患者肺部感染病原菌分布特征进行分析,通过单因素及多因素分析AECOPD患者肺部感染危险因素,并对两组患者D二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平进行检测.结果 52例AECOPD肺部感染者中检出病原菌69株.其中革兰阴性菌44株(63.77％),以肺炎克雷伯菌(21.74％)及铜绿假单胞菌(18.84％)为主;革兰阳性菌23株(33.33％),以金黄色葡萄球菌(17.39％)及屎粪肠球菌(8.70％)为主;真菌2株(2.90％).年龄[(OR)=3.203(95％CI:1.072,9.570)]、糖皮质激素使用时间[(OR)=5.27(95％CI:1.835,15.184)]、住院时间[(OR)=2.925(95％CI:1.077,7.939)]、机械通气史[(OR)=2.964(95％CI:1.006,8.734)]及ABCD分组[(OR)=3.347(95％CI:1.091,10.271)]为AECOPD并发肺部感染的独立危险因素(P<0.05).观察组DD、FIB、CRP、PCT水平均高于对照组(P<0.05).结论 AECOPD患者发生肺部感染的致病菌以革兰阴性菌为主,而年龄、糖皮质激素使用时间、住院时间、机械通气史及ABCD分组是患者肺部感染的独立危险因素,且该类患者凝血机制及炎症反应异常.

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺部感染病原菌分布危险因素相关因子

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    支气管肺泡灌洗在老年慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者中的价值研究

    吕中任波戴志辉
    23-27页
    查看更多>>摘要：目的 探讨肺泡灌洗术在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症肺炎患者治疗中的临床价值及预后.方法 选取2017年1月—2020年1月永康市第一人民医院重症医学科收治的老年COPD合并重症肺炎患者118例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予支气管肺泡灌洗(BAL)治疗.比较两组患者临床症状消失时间、抗菌药物使用时间、住院时间、血氧指标、临床疗效及病死率.结果 观察组患者临床症状消失时间、抗菌药物使用时间及住院时间均短于对照组(P<0.05).两组患者治疗前后pH值的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前后PaO2、SpO2、PaCO2的差值大于对照组(P<0.05).观察组临床疗效好转率高于对照组(P<0.05),病死率低于对照组(P<0.05).结论 老年COPD合并重症肺炎患者应用BAL治疗,能够有效缩短临床症状消失时间,缩短抗菌药物使用时间及住院时间,改善肺部血液循环,提高患者预后和生存率.

    慢性阻塞性肺疾病肺炎纤维支气管镜肺泡灌洗术

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    SIRT3/FOXO3通路在肺癌A549细胞放疗抵抗中的作用机制研究

    方庆亮董昌盛陈荣龚卿...
    28-34页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沉默信息调节因子3(SIRT3)/叉头转录因子O3(FOXO3)通路在肺癌A549细胞放疗抵抗中的作用.方法 体外培养肺癌A549细胞,设置对照组(A549细胞)、放疗组(A549细胞+X射线照射)、SIRT3抑制剂(3-TYP)组(A549细胞+50μmol/L 3-TYP)、X射线+3-TYP组(A549细胞+X射线照射+50μmol/L 3-TYP).采用CCK-8法检测各组A549细胞增殖情况;流式细胞分析仪检测各组A549细胞凋亡情况和细胞周期分布;Western blotting检测A549细胞中SIRT3、FOXO3、Bcl-2、Bax蛋白相对表达量.结果 各组A549细胞培养24 h、48 h、72 h的OD值比较,经重复测量设计的方差分析:①不同时间点的A549细胞OD值比较,差异有统计学意义(P<0.05);②不同组间的A549细胞OD值比较,差异有统计学意义(P<0.05);③各组A549细胞OD值变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05).放疗组、X射线+3-TYP组A549细胞凋亡率较对照组升高(P<0.05),3-TYP组较对照组降低(P<0.05),3-TYP组、X射线+3-TYP组较放疗组降低(P<0.05),X射线+3-TYP组较3-TYP组升高(P<0.05).放疗组、X射线+3-TYP组G0/G1期A549细胞较对照组增加(P<0.05),S、G2/M期A549细胞较对照组减少(P<0.05);3-TYP组G0/G1期A549细胞较对照组降低(P<0.05),S、G2/M期A549细胞较对照组增加(P<0.05);3-TYP组、X射线+3-TYP组G0/G1期A549细胞较放疗组减少(P<0.05),S、G2/M期A549细胞较放疗组增加(P<0.05);X射线+3-TYP组G0/G1期A549细胞较3-TYP组增加(P<0.05),S、G2/M期A549细胞较3-TYP组减少(P<0.05).放疗组、X射线+3-TYP组A549细胞SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较对照组升高(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量较对照组降低(P<0.05);3-TYP组A549细胞SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较对照组降低(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量较对照组升高(P<0.05);3-TYP组、X射线+3-TYP组A549细胞SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较放疗组降低(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量较放疗组升高(P<0.05);X射线+3-TYP组A549细胞中SIRT3、FOXO3、Bax蛋白相对表达量较3-TYP组升高(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量较3-TYP组降低(P<0.05).结论 肺癌A549细胞发生放疗抵抗可能与SIRT3/FOXO3通路受抑制有关.

    肺肿瘤放疗抵抗沉默信息调节因子3/基因叉头转录因子3/叉头转录因子类

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    超声结合BRAFV600E基因突变检测在桥本甲状腺炎合并甲状腺结节鉴别中的应用价值

    吴立旋傅继勇马伟琼吴聪...
    35-39页
    查看更多>>摘要：目的 采用超声、BRAFV600E基因突变检测桥本甲状腺炎合并甲状腺结节,探讨两者联合检测对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法 选取2017年9月—2019年10月在惠州市中心人民医院就诊的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者329例为研究对象,根据病理确诊甲状腺结节良恶性分为恶性组(177例)和良性组(152例).采用超声、BRAFV600E基因突变检测桥本甲状腺炎合并甲状腺结节情况,并分析超声、BRAFV600E基因突变及两者联合检测对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性的诊断价值.结果 金标准、超声、BRAFV600E基因突变诊断甲状腺炎合并甲状腺结节恶性分别为177例、167例、163例,良性分别为152例、162例、166例.超声、BRAFV600E基因突变、两者联合检测桥本甲状腺炎合并甲状腺结节恶性的敏感性分别为72.31％、65.54％和85.31％,特异性分别为74.34％、69.08％和71.71％,准确度分别为73.25％、67.17％和79.03％.与超声比较,两者联合诊断敏感性较高(P<0.0125),BRAFV600E基因突变诊断准确度较低(P<0.0125);与BRAFV600E基因突变比较,两者联合诊断敏感性、准确度较高(P<0.0125).结论 超声、BRAFV600E基因突变均对桥本甲状腺炎合并甲状腺结节良恶性具有一定诊断价值,单两者联合优于单独诊断.

    桥本甲状腺炎甲状腺结节超声BRAFV600E基因突变诊断

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    腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性分析

    杨保伟林力森周海娟王文婷...
    40-45页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者肠黏膜PRDX1、FXR的表达及其相关性.方法 选取2016年5月—2018年9月在海口市中医医院就诊的81例IBS-D患者为观察组,根据肠易激综合征病情严重程度量表(IBS-SSS)积分将观察组分为3个亚组,19例轻度组(75～175分),45例中度组(>175～300分),17例重度组(>300分).另选取与观察组年龄相匹配的同期该院健康体检者90例为对照组.采用HE染色观察肠黏膜组织结构形态及炎症反应,采用免疫组织化学染色法检查观察组、对照组肠黏膜PRDX1、FXR的表达,采用Spearman分析观察组肠黏膜PRDX1、FXR与IBS-SSS积分的相关性.结果 观察组肠黏膜PRDX1阳性表达率比对照组高(P<0.05),FXR阳性表达率比对照组低(P<0.05).重度组肠黏膜PRDX1阳性表达率高于轻度组和中度组(P<0.05),轻度组FXR阳性表达率高于中度组和重度组(P<0.05),中度组FXR阳性表达率高于重度组(P<0.05).轻度组、中度组、重度组IBS-SSS积分依次升高(P<0.05).Spearman结果显示,观察组肠黏膜PRDX1阳性表达率与IBS-SSS积分呈正相关(rs=0.516,P=0.000),FXR阳性表达率与IBS-SSS积分呈负相关(rs=-0.575,P=0.000).结论 IBS患者肠黏膜PRDX1阳性表达率较高,FXR阳性表达率较低,且与IBS-SSS积分存在相关性,可能成为IBS-D新的生物标志物及治疗靶点.

    腹泻型肠易激综合征肠黏膜PRDX1FXR

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    小鼠肝纤维化模型复制方法的研究进展

    王梓睿田飞鸿饶木艳姚继红...
    46-50页
    查看更多>>摘要：肝纤维化是肝损伤后修复反应的失衡,其发生机制尚未明确.复制与人类肝纤维化相似的动物模型是深入研究肝纤维化发病机制与药物治疗的重要基础.该文主要针对胆汁淤积、毒物诱导、代谢障碍、酒精损伤、免疫异常及血吸虫等致肝纤维化模型复制方法进行综述,以供肝纤维化研究者选择参考.

    肝硬化模型,动物小鼠

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    变应性鼻炎患者心理特征的研究进展

    叶远航向浏岚罗富锟陈源...
    51-56页
    查看更多>>摘要：变应性鼻炎(AR)是耳鼻喉科常见的慢性疾病之一,大多数AR患者可能需要长期用药,部分患者病情加重后可发展为鼻息肉,导致疗效更差,不仅造成了巨大的经济负担,对患者的心理健康和生活质量也造成了一定的影响.现已知AR可导致多种精神及心理紊乱,如抑郁、焦虑、躯体化和睡眠障碍等,甚至可能是自杀的危险因素之一.然而AR的治疗指南中尚无心理相关的诊断及治疗.该文就AR所导致的心理相关问题的国内外研究进展及心理干预治疗的必要性做一综述.

    鼻炎,变应性,常年性鼻炎,变应性,季节性心理学焦虑抑郁

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