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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    支气管扩张症外科手术治疗及研究进展

    苗劲柏李新杨蔡永圣
    1-6页
    查看更多>>摘要：支气管扩张症是常见的呼吸系统疾病,外科手术对部分患者具有良好的治疗效果.外科医生需要严格把握手术适应证,选择适宜的手术方式,对患者进行围手术期精准医疗管理和康复训练,降低术后并发症发生率,使患者更大获益.

    支气管扩张症外科手术围手术期管理肺康复训练肺移植

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    NEDD4L和ULK1在非小细胞肺癌中的表达及预后价值

    吴松郝小康张振华高晓...
    7-13页
    查看更多>>摘要：目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中NEDD4样E3泛素蛋白连接酶(NEDD4L)、UNC-51样激酶1(ULK1)的表达及临床意义.方法 选取2017年1月—2018年1月三二〇一医院收治的88例NSCLC患者作为研究对象.应用R语言分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中NSCLC及癌旁组织中NEDD4L和ULK1 mRNA的表达差异,免疫组织化学法分析癌组织和癌旁组织中NEDD4L和ULK1蛋白的表达,Kaplan-Meier法分析NEDD4L、ULK1表达与患者生存预后的关系,单因素及多因素Cox回归分析影响NSCLC患者生存预后的危险因素.结果 癌组织NEDD4L mRNA相对表达量低于癌旁组织(P<0.05),ULK1 mRNA相对表达量高于癌旁组织(P<0.05).癌组织NEDD4L的阳性表达率低于癌旁组织(P<0.05),ULK1的阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05).有无淋巴结转移、不同TNM分期患者的癌组织NEDD4L、ULK1阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关性分析结果显示,NSCLC患者癌组织中NEDD4L与ULK1的表达呈负相关(rs=-0.587,P<0.05).NEDD4L阴性表达患者3年总体生存率较阳性表达患者低(P<0.05),NEDD4L阳性表达患者平均生存时间较阴性表达患者长(P<0.05).ULK1阳性表达患者3年总体生存率较阴性表达患者低(P<0.05),LK1阳性表达患者平均生存时间较阴性表达患者长(P<0.05).单因素Cox回归分析结果显示,肿瘤TNM分期Ⅲ期[(H^R)=1.898(95％CI:1.320,2.729)]、NEDD4L阴性表达[(H^R)=1.654(95％CI:0.921,2.588)]和ULK1阳性表达[(H^R)=1.692(95％CI:0.860,2.650)]是NSCLC患者预后的影响因素(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示,NEDD4L阴性表达[(H^R)=1.878(95％CI:0.961,2.995)]、ULK1阳性表达[(H^R)=1.679(95％CI:0.785,2.884)]及肿瘤TNM分期Ⅲ期[(H^R)=1.937(95％CI:1.131,3.317)]是NSCLC患者不良预后的独立危险因素(P<0.05).结论 NSCLC中NEDD4L表达降低,ULK1表达升高,NEDD4L、ULK1的表达与肿瘤TNM分期、淋巴结转移有关,NEDD4L阴性表达、ULK1阳性表达是NSCLC患者不良预后的独立危险因素.

    非小细胞肺癌NEDD4样E3泛素蛋白连接酶UNC-51样激酶1预后临床意义

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    血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、醛固酮与非小细胞肺癌患者术后肺部感染的相关性分析

    刘新朱井玲张丽翠王晓倩...
    14-19页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)术后肺部感染患者血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、去甲肾上腺素(NE)、醛固酮(ALD)水平及意义.方法 选取2019年4月—2021年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的109例NSCLC术后患者为研究对象,根据NSCLC患者术后住院期间是否发生肺部感染分为研究组(术后肺部感染,34例)、对照组(术后未发生肺部感染,75例).检测两组手术前后Ang-Ⅱ、NE、ALD及肺部感染指标的变化,分析研究组NSCLC患者术后Ang-Ⅱ、NE、ALD水平与术后肺部感染的相关性.结果 研究组患者手术前后Ang-Ⅱ、NE、ALD的差值大于对照组(P<0.05).研究组患者年龄大于对照组(P<0.05),手术时间、术后机械通气时间长于对照组(P<0.05),Ang-Ⅱ、NE、ALD高于对照组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:年龄[(O^R)=6.341(95％CI:2.609,15.410)]、Ang-Ⅱ[(O^R)=3.662(95％CI:1.507,8.900)]、NE[(O^R)=3.846(95％CI:1.582,9.347)]、ALD[(O^R)=3.710(95％CI:1.526,9.016)]、术后机械通气时间[(O^R)=4.063(95％CI:1.672,9.875)]是NSCLC患者术后肺部感染的影响因素(P<0.05).研究组患者手术前后降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数的差值大于对照组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,研究组患者CRP水平与Ang-Ⅱ、NE、ALD呈正相关(r=0.718、0.638和0.582,P=0.000、0.029和0.033),WBC水平与Ang-Ⅱ、NE、ALD呈正相关(r=0.761、0.702和0.629,P=0.000、0.000和0.027).结论 NSCLC患者术后肺部感染与Ang-Ⅱ、NE、ALD有关,Ang-Ⅱ、NE、ALD水平升高可能提示存在肺部感染.

    非小细胞肺癌肺部感染内分泌系统相关性

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    华蟾素胶囊对中晚期非小细胞肺癌手术患者血清基质金属蛋白酶、自噬相关蛋白水平的影响

    张童何弢刘勇志李晓菲...
    20-24页
    查看更多>>摘要：目的 探讨华蟾素胶囊对中晚期肺癌手术患者血清基质金属蛋白酶(MMP)、自噬相关蛋白水平的影响.方法 选取2017年9月—2021年4月成都医学院第二附属医院就诊的中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者108例,将患者分为对照组和研究组,各54例.患者均接受肺癌根治术,对照组术后采取常规化疗,研究组在对照组基础上加用华蟾素胶囊.比较两组患者临床疗效、免疫功能、血清肿瘤标志物、血清MMP和自噬相关蛋白、不良反应等指标.结果 研究组治疗后客观缓解率高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后CD3+、CD4+下降程度,CD8+升高程度小于对照组.(P<0.05).研究组患者治疗前后糖类抗原125、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶的下降程度大于对照组(P<0.05).研究组治疗前后基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9下降程度,自噬相关蛋白1、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ升高程度大于对照组(P<0.05).两组患者血小板减少、肝功能损伤、白细胞减少、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 华蟾素胶囊可有效提高中晚期肺癌手术患者辅助治疗的疗效,改善免疫功能和血清肿瘤标志物水平,抑制MMP水平,提高细胞自噬活性,且未增加不良反应.

    肺癌手术华蟾素胶囊MMP自噬相关蛋白

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    外周血PD-L1分子表达联合LDH对晚期非小细胞肺癌免疫治疗效果的预测价值

    张燕张丰林李敏
    25-29页
    查看更多>>摘要：目的 探讨外周血程序性死亡配体1(PD-L1)分子表达联合乳酸脱氢酶(LDH)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗效果的预测价值.方法 回顾性分析2018年1月—2021年8月马鞍山市人民医院收治的88例晚期NSCLC免疫治疗患者的临床资料.治疗3个疗程后根据疗效分为无效组和有效组.采用单因素分析影响晚期NSCLC免疫治疗无效的因素,对影响晚期NSCLC免疫治疗无效的因素进行多因素一般Logistic回归分析,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血PD-L1分子表达联合LDH水平预测晚期NSCLC免疫治疗效果的价值.结果 无效组患者低分化构成比、PD-L1、LDH高于有效组患者(P<0.05).一般多因素Logistic回归分析结果显示,分化程度[(O^R)=3.114(95％CI:1.281,7.569)]、PD-L1[(O^R)=3.951(95％CI:1.583,9.860)]、LDH[(O^R)=3.432(95％CI:1.375,8.564)]是导致晚期NSCLC免疫治疗无效的危险因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,PD-L1敏感性最高,为82.98％;PD-L1和LDH联合诊断的特异性最高,为97.56％;联合诊断的曲线下面积最高,为0.934.结论 外周血PD-L1分子表达联合LDH水平用于预测晚期NSCLC免疫治疗效果具有重要价值.

    非小细胞肺癌程序性死亡配体1乳酸脱氢酶免疫治疗

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    伏美替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药患者的临床观察

    左强江国强方芳李峤珂...
    30-34页
    查看更多>>摘要：目的 分析伏美替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药患者的临床疗效.方法 选取2021年3月—2021年9月武警四川总队医院收治的EGFR突变阳性非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药患者76例作为研究对象,并随机分为对照组(给予培美曲塞治疗,37例)和实验组(给予伏美替尼治疗,39例).比较两组患者近期临床疗效、肿瘤标志物、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平.比较两组患者安全性和预后生存情况.结果 实验组客观缓解率高于对照组(P<0.05).实验组治疗前后CEA、CA19-9、CYFRA21-1、MMP-9、TIMP-1的差值大于对照组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验组存活率高于对照组(P<0.05).结论 伏美替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药患者可提高临床疗效,降低肿瘤标志物和血清MMP-9、TIMP-1水平,延长患者生存时间且安全性良好.

    非小细胞肺癌伏美替尼表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂临床疗效安全性

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    乌参醒脑汤对帕金森病大鼠行为学及内质网应激PERK/ATF4通路的影响

    于楠楠毕海洋匡禹霏孙殿甲...
    35-41页
    查看更多>>摘要：目的 探究乌参醒脑汤对帕金森病大鼠行为学及内质网应激PERK/ATF4通路的影响.方法 将48只大鼠随机分为对照组、模型组、低剂量组、高剂量组,每组12只.除对照组外,另3组在大脑纹状体内注射0.2％6-羟基多巴胺(6-OHDA)复制帕金森病模型.模型复制成功后,低剂量组和高剂量组(5.4 g/kg和10.8 g/kg)乌参醒脑汤连续灌胃给药21 d,给药结束后,通过旋转实验和旷场实验观察各组大鼠行为学表现;取大鼠纹状体,通过苏木精-伊红(HE)染色,观察其组织病理变化;采用实时荧光定量聚合酶链反应和Western blotting检测大鼠纹状体蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、转录活化因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)和B淋巴细胞瘤-2基因(Bax)mRNA和蛋白的表达.结果 与对照组比较,模型组大鼠旋转频率、水平运动频率降低(P<0.05);与模型组比较,低剂量组和高剂量组大鼠旋转频率降低(P<0.05),水平运动频率升高(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组大鼠旋转频率降低(P<0.05),水平运动频率升高(P<0.05).HE染色结果显示,对照组大鼠纹状体多巴胺能神经细胞元形态正常,结构和轮廓清晰,且数量多.模型组大鼠纹状体多巴胺能神经元细胞数量很少,形态破损严重,多成角状.低剂量组和高剂量组大鼠纹状体多巴胺能神经元细胞数量较多,结构比较完整,轮廓清晰.与对照组比较,模型组PERK、ATF4、CHOP、Bax mRNA和蛋白相对表达量升高(P<0.05);与模型组比较,低剂量组和高剂量组PERK、ATF4、CHOP、Bax mRNA和蛋白相对表达量降低(P<0.05);与低剂量组比较,高剂量组PERK、ATF4、CHOP、Bax mRNA和蛋白相对表达量降低(P<0.05).结论 乌参醒脑汤可以改善帕金森病大鼠的运动失调,修复损伤的多巴胺能神经元,其作用机制可能与抑制内质网应激PERK/ATF4通路有关.

    帕金森病乌参醒脑汤行为学蛋白激酶R样内质网激酶转录活化因子4大鼠

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    丙泊酚后处理对离体培养胎鼠海马神经元凋亡及cPKCγ/GAP-43信号通路的影响

    谭彬彬张彦张红霞陈君...
    42-47页
    查看更多>>摘要：目的 探究丙泊酚后处理对离体胎鼠海马神经元凋亡及经典型蛋白激酶Cγ(cPKCγ)/生长相关蛋白-43(GAP-43)信号通路的影响.方法 取培养7 d的胎鼠海马神经元,随机分为对照组、缺氧组、丙泊酚组.缺氧组和丙泊酚组于90％NO2+10％CO2的无氧培养箱中缺氧处理30 min.丙泊酚组在缺氧处理后立即加入终浓度为50μmol/L的丙泊酚新培养基,对照组和缺氧组换等体积的新培养基孵育2 h.采用MTT法检测神经元存活率,流式细胞仪检测神经元凋亡率,比色法检测神经元超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,实时荧光定量聚合酶链反应、Western blotting检测cPKCγ、GAP-43 mRNA和蛋白的表达.结果 免疫组织化学染色结果显示,培养7d的海马神经元胞质饱满,状态良好.与对照组比较,缺氧组和丙泊酚组海马神经元存活率、SOD活性降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05),MDA含量增加(P<0.05);与缺氧组相比,丙泊酚组海马神经元存活率、SOD活性升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05),MDA含量减少(P<0.05).与对照组比较,缺氧组和丙泊酚组海马神经元cPKCγ、GAP-43 mRNA和蛋白相对表达量降低(P<0.05);与缺氧组比较,丙泊酚组海马神经元cPKCγ、GAP-43 mRNA和蛋白相对表达量升高(P<0.05).结论 缺氧的胎鼠海马神经元经丙泊酚后处理后可以增加神经元抗氧化应激水平,降低神经元凋亡率,其保护作用可能与激活cPKCγ/GAP-43信号通路有关.

    丙泊酚麻醉海马神经元细胞凋亡生长相关蛋白-43大鼠

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    塞来昔布对离体人膝骨关节炎细胞凋亡及EGFR/MAPK信号通路的影响

    高维松陈荣吴国志王隆辉...
    48-52页
    查看更多>>摘要：目的 探究塞来昔布对离体人膝骨关节炎细胞凋亡及表皮生长因子受体/丝裂原激活蛋白激酶(EGFR/MAPK)通路的影响.方法 体外分离及培养膝关节软骨细胞,并以甲苯胺蓝染色鉴定软骨细胞.将细胞分为空白对照组(人正常膝骨关节软骨细胞不做特殊处理)、模型组(人膝骨关节炎软骨细胞不做特殊处理)及塞来昔布低、高剂量组(人膝骨关节炎软骨细胞中分别加入含终浓度为50μmol/L和200μmol/L塞来昔布溶液的培养液).采用CCK-8法、AnnexinV/PITC双染法分别检测各组细胞增殖、凋亡能力,Western blotting检测细胞增殖、凋亡及EGFR/MAPK通路蛋白的表达.结果 甲苯胺蓝染色结果显示,人正常膝骨关节软骨细胞、人膝骨关节炎软骨细胞内见蓝紫色异染颗粒,细胞核呈深蓝色,细胞质呈浅蓝色;与人膝骨关节炎软骨细胞形态比较,人正常膝骨关节软骨细胞体积较大,形态较规则,蓝紫色异染颗粒较多.与空白对照组比较,模型组,塞来昔布低、高剂量组细胞存活率降低(P<0.05),凋亡率升高(P<0.05);与模型组比较,塞来昔布低、高剂量组细胞存活率升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05);与塞来昔布低剂量组比较,塞来昔布高剂量组细胞存活率升高(P<0.05),凋亡率降低(P<0.05).与空白对照组比较,模型组,塞来昔布低、高剂量组EGFR、MMP-9、Caspase-3蛋白相对表达量升高(P<0.05),p-P38 MAPK/P38 MAPK蛋白相对表达量降低(P<0.05);与模型组相比,塞来昔布低、高剂量组EGFR、MMP-9、Caspase-3蛋白相对表达量降低(P<0.05),p-P38 MAPK/P38 MAPK蛋白相对表达量升高(P<0.05);与塞来昔布低剂量组比较,塞来昔布高剂量组EGFR、MMP-9、Caspase-3蛋白相对表达量降低(P<0.05),p-P38 MAPK/P38 MAPK蛋白相对表达量升高(P<0.05).结论 塞来昔布能促进离体人膝骨关节炎细胞增殖,抑制细胞凋亡.其作用可能是通过抑制EGFR表达,促进P38 MAPK通路活化实现的.

    膝骨关节炎塞来昔布软骨细胞增殖凋亡表皮生长因子受体/丝裂原激活蛋白激酶通路

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    老年弥漫大B细胞淋巴瘤一线治疗进展

    高弘烨朱军
    53-60页
    查看更多>>摘要：老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者较年轻患者预后差,这与该人群未能接受标准治疗,以及疾病本身的不良生物学特征相关.尽管R-CHOP方案(利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松)是治疗老年DLBCL的一线标准,但还需结合患者的年龄、治疗耐受性、分子生物学特征、危险分层等因素综合考虑.目前老年DLBCL患者中的一线改良方案多以R-CHOP方案为基础,不断尝试添加新药单药或联合化疗,以提高该人群治疗的安全性和有效率.

    弥漫大B细胞淋巴瘤老年治疗

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