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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系

    徐倩倩钱旭东孙凡刘恒...
    64-69页
    查看更多>>摘要:目的 探讨血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系.方法 采用前瞻性研究方法,选取2019年1月—2022年6月承德医学院附属医院100例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,根据发病2周时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分分为抑郁组与非抑郁组.对比两组临床资料及实验室指标,分析血清胱抑素C水平与急性缺血性脑卒中后抑郁共病状态的关系.结果 抑郁组大动脉粥样硬化型占比低于非抑郁组,影像学病变累及占比高于非抑郁组(P<0.05).抑郁组与非抑郁组性别、年龄、梗死部位、吸烟史、入院时HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).抑郁组血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于非抑郁组(P<0.05).抑郁组与非抑郁组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05).小动脉闭塞型组胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于其他TOAST分型组(P<0.05).累及组胱抑素C、同型半胱氨酸水平高于未累及组(P<0.05).多因素一般Logistic回归分析结果显示:高胱抑素C[O^R=26.330(95%CI:3.797,182.566)]、高同型半胱氨酸[O^R=1.241(95%CI:1.105,1.393)]是急性缺血性脑卒中后发生抑郁共病状态的危险因素(P<0.05).经点二列相关性分析结果显示,血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中后发生抑郁共病状态呈正相关(r=0.371和0.424,均P<0.05).胱抑素C预测急性缺血性脑卒中发生抑郁共病状态的截断值为0.795 mg/L,敏感性为0.714(95%CI:0.596,0.815),特异性为0.813(95%CI:0.745,0.884),AUC为0.724(95%CI:0.619,0.828)(P<0.05).结论 血清胱抑素C、同型半胱氨酸水平与急性缺血性脑卒中抑郁共病状态密切相关,可能是急性缺血性脑卒中患者并发抑郁的危险因素.

    急性缺血性脑卒中胱抑素C抑郁共病状态

    痰涂片联合CRP、PCT及IL-6水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值研究

    邓正兵何磊曹禺露任小鸿...
    70-75页
    查看更多>>摘要:目的 探讨痰涂片联合C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值.方法 选取2019年6月—2022年6月四川省第二中医医院100例老年细菌性肺炎患者作为细菌性肺炎组,另取同期60例老年病毒性肺炎患者作为病毒性肺炎组.两组均接受痰涂片及CRP、PCT及IL-6水平检测,对比两组检测结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析痰涂片联合CRP、PCT及IL-6水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值.结果 细菌性肺炎组痰涂片阳性率较病毒性肺炎组高(P<0.05).细菌性肺炎组WBC、CRP、PCT、IL-6较病毒性肺炎组高(P<0.05).经点二列相关性分析结果显示,WBC、CRP、PCT、IL-6水平与细菌性肺炎呈正相关(r=0.626、0.618、0.676和0.586,均P<0.05).ROC曲线结果显示:痰涂片诊断细菌性肺炎的敏感性为0.870(95%CI:0.811,0.931)、特异性为0.867(95%CI:0.806,0.922),CRP敏感性为0.800(95%CI:0.789,0.902)、特异性为0.883(95%CI:0.824,0.953),PCT敏感性为0.850(95%CI:0.802,0.925)、特异性为0.917(95%CI:0.889,0.988),IL-6敏感性为0.790(95%CI:0.725,0.865)、特异性为0.767(95%CI:0.712,0.864),四者联合检测的敏感性为0.950(95%CI:0.845,0.978)、特异性为0.769(95%CI:0.713,0.878).结论 痰涂片、CRP、PCT、IL-6水平可有效鉴别老年细菌性肺炎与病毒性肺炎,联合检测可进一步提高诊断效能,为后续治疗方案的制订提供参考依据.

    细菌性肺炎C反应蛋白降钙素原白细胞介素-6

    渗透树脂填充联(牙合)碘微创凝胶去龋技术治疗小儿龋齿的疗效分析

    刘昌玲陈耀武魏晓莹许展...
    76-80页
    查看更多>>摘要:目的 分析渗透树脂填充联牙合碘微创凝胶去龋技术治疗小儿龋齿的疗效.方法 选取2020年2月—2022年3月因龋齿在海南省妇女儿童医学中心就诊的102例患儿,根据患儿家属选择的填充材料不同分为研究组53例(渗透树脂填充)、对照组49例(复合树脂填充),两组治疗后随访6个月.比较两组治疗前后牙周指标、牙周炎症因子、咀嚼功能的变化及临床疗效,统计随访期间并发症发生情况.结果 两组治疗前后牙龈沟出血指数、牙龈指数、菌斑指数的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组治疗前后抗肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6白细胞介素-8的差值均高于对照组(P<0.05).两组治疗前后静息时和最大力咬合时咬肌、颞肌肌电活动的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组总有效率高于对照组(P<0.05).两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 渗透树脂填充联(牙合)碘微创凝胶去龋技术治疗小儿龋齿可改善近期疗效,减轻牙周炎症反应,安全性良好.

    儿童龋齿渗透树脂(牙合)碘微创凝胶效果

    糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点治疗难治性膜性肾病的疗效分析及不良反应

    王延萍朱向军黄耀禹韦双娣...
    81-86页
    查看更多>>摘要:目的 探讨糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点治疗难治性膜性肾病(MN)的疗效及不良反应.方法 选取2020年1月—2020年12月江苏省人民医院收治的94例难治性MN患者,以随机数表法分为对照组和研究组,每组47例.对照组口服醋酸泼尼松片及他克莫司胶囊,研究组在对照组基础上口服吗替麦考酚酯,两组持续治疗6个月后观察效果.比较两组临床疗效、肾功能、肾足细胞损伤、氧化应激、肝功能及药物不良反应发生情况.自治疗起始随访2年,统计并比较两组复发情况.结果 治疗期间共脱落3例.研究组总有效率高于对照组(P<0.05).研究组治疗前后白蛋白、总蛋白、血肌酐、24 h尿蛋白、Podocalyxin、Nephrin、晚期蛋白氧化产物、活性氧簇、超氧化物歧化酶的差值高于对照组(P<0.05).两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素的差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组总药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组复发率低于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素联合他克莫司、吗替麦考酚酯多靶点免疫抑制治疗难治性MN可改善近远期疗效,改善患者肾功能及肾足细胞损伤,抑制氧化应激损伤,且安全性良好.

    难治性膜性肾病糖皮质激素他克莫司吗替麦考酚酯效果安全性

    原发性醛固酮增多症与原发性高血压患者血浆vWF、sICAM-1的变化及诊断学价值

    王健刘雯馨兰翠霞王江凤...
    87-91页
    查看更多>>摘要:目的 探讨原发性醛固酮增多症(PA)与原发性高血压(EH)患者血浆血管性假血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化及诊断学价值.方法 选取2020年8月—2022年8月青岛大学附属青岛市海慈医院经病理学确诊的PA患者80例作为PA组,选取同期就诊的性别、年龄、血压水平相匹配的80例EH患者作为EH组.比较两组的体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、尿酸、肌酐、vWF、sICAM-1、24 h尿蛋白、尿蛋白排泄率(UAER)、左心室质量指数(LVMI).绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析vWF、sICAM-1单独及联合检测PA、EH的诊断效能.结果 PA组vWF、sICAM-1、醛固酮与肾素活性比值(ARR)高于EH组(P<0.05).两组患者UA、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05).PA组24 h尿蛋白、UAER、LVMI高于EH组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,PA组患者vWF水平与ARR、24 h尿蛋白、UAER和LVMI均呈正相关(r=0.617、0.485、0.539和0.476,均P<0.05).PA组患者sICAM-1与ARR、24 h尿蛋白、UAER、LVMI均呈正相关((r=0.584、0.511、0.520和0.439,均P<0.05).ROC曲线分析显示,vWF、sICAM-1联合应用诊断PA、EH的敏感性、特异性和曲线下面积最高,分别为97.28%(95%CI:0.882,0.963)、特异性90.11%(95%CI:0.874,0.931)、曲线下面积为0.957(95%CI:0.748,0.973).结论 PA患者的血管内皮功能损伤较EH患者更加严重,vWF、sICAM-1在鉴别诊断PA与EH病因中具有一定的价值,且与患者出现肾素-醛固酮系统紊乱、靶器官损害有关.

    原发性醛固酮增多症原发性高血压血管性假血友病因子可溶性细胞间黏附分子-1醛固酮肾素

    嗜酸性粒细胞联合hs-CRP对输血后不良反应的预测价值

    陈雪梅贺小艳邓文斌赵小燕...
    92-96页
    查看更多>>摘要:目的 分析嗜酸性粒细胞(EOS)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)对输血后不良反应的预测价值.方法 回顾性分析2020年5月—2022年1月绵阳市中心医院收治的85例接受输血治疗的住院患者的临床资料.根据输血后是否出现不良反应分为对照组(没有出现输血后不良反应)与研究组(出现输血后不良反应),分别有44和41例.两组接受输血治疗,比较两组输血前后血清EOS、hs-CRP差值,比较两组的临床资料.采用多因素一般Logistic回归模型分析输血后发生不良反应的影响因素.制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析输血前后血清EOS、hs-CRP差值对输血后不良反应的预测价值.结果 研究组输血次数>2次、发血至输血时间≥30 min占比高于对照组(P<0.05).两组患者性别、年龄、BMI、科室分布、基础疾病、吸烟史、饮酒史比较,差异均无统计学意义(P>0.05).研究组输血前后血清EOS、hs-CRP的差值高于对照组(P<0.05).多因素一般Logistic回归分析结果显示:输血次数>2次[O^R=3.589(95%CI:1.477,8.724)]、发血至输血时间≥30 min[O^R=3.881(95%CI:1.597,9.431)]、输血前后血清EOS差值升高[O^R=2.765,95%CI:1.138,6.720)]、输血前后血清hs-CRP差值升高[O^R=3.050,95%CI:1.255,9.411)]是输血后发生不良反应的影响因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,输血前后血清EOS差值、输血前后血清EOS差值及两者联合预测发生不良反应的敏感性分别为70.73%(95%CI:0.419,0.753)、73.17%(95%CI:0.428,0.783)、70.73%(95%CI:0.405,0.772),特异性分别为75.00%(95%CI:0.469,0.851)、68.18%(95%CI:0.434,0.725)、88.64%(95%CI:0.573,0.912),AUC分别为0.679(95%CI:0.569,0.776)、0.644(95%CI:0.533,0.745)、0.823(95%CI:0.726,0.898).结论 输血前后血清EOS、hs-CRP差值可用于预测输血后不良反应,且两者联合的预测价值更高.

    输血后不良反应嗜酸性粒细胞超敏C反应蛋白预测价值

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