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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    骨质疏松相关长链非编码RNA的研究进展

    唐星刘瑞端
    69-75页
    查看更多>>摘要：骨质疏松是一种较为常见的全身性骨骼代谢疾病,受环境和基因的共同影响,以骨量减少及骨小梁微结构改变为特征,导致骨脆性增加和骨折风险增高,给患者的生活质量产生严重的负面影响.随着骨质疏松病因研究的深入,越来越多的证据表明,表观遗传修饰可能是遗传和环境因素与骨质疏松之间联系的机制.长链非编码RNA(LncRNA)是一种重要的表观遗传调节因子,在基因表达调控中发挥着重要的作用,影响着包括骨代谢在内的多种生物学过程.该文综述LncRNA介导的与骨髓间充质干细胞、成骨细胞和破骨细胞相关的骨质疏松机制的最新研究结果,深入了解LncRNA在骨质疏松中的作用,为骨质疏松的诊断及治疗提供理论依据.

    骨质疏松长链非编码RNA骨髓间充质干细胞成骨细胞破骨细胞

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    腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出症合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的对比研究

    徐俏梁苗苗周莎莎裴忠霞...
    76-81页
    查看更多>>摘要：目的 探究腰椎间盘突出症(LDH)与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)之间的关联,为LDH的临床诊治策略及治疗方案提供参考依据.方法 选取2018年1月—2020年3月中国医科大学附属第一医院骨科行外科手术治疗的485例LDH患者,按是否合并OSA进行分组研究.结果 485例LDH患者中合并OSA的307例,发生率为63.3%.LDH合并OSA组主观症状、临床症状、日常活动受限程度日本骨科协会(JOA)腰痛评分低于单纯LDH组(P<0.05);两组膀胱功能JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);LDH合并OSA组视觉模拟评分法(VAS)评分高于单纯LDH组(P<0.05).Pfirrmann 5级评分法中4、5级例数构成比LDH合并OSA组较单纯LDH组高(P<0.05).两组患者的硬膜撕裂率、神经受损率、血肿率、切口感染率等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).单纯LDH组与LDH合并OSA组术后3、6、12和24个月静息状态下JOA和VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的JOA和VAS评分有差异(F =19.264和24.316,均P = 0.000);②单纯LDH组和LDH合并OSA组静息状态下JOA和VAS评分有差异(F =105.411和93.521,均P = 0.000);③单纯LDH组和LDH合并OSA组JOA和VAS评分变化趋势有差异(F =24.256和27.354,均P =0.000).术后6、12、24个月单纯LDH组分别有7、27、32例复发,而LDH合并OSA组分别有7、81、117例复发.结论LDH患者中OSA有较高的发生率,LDH合并OSA患者腰腿部疼痛、椎间盘退变的程度较单纯LDH患者严重,复发率较单纯LDH患者高,OSA是LDH的促进因素.

    腰椎间盘突出症阻塞性睡眠呼吸暂停促进因素

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    利伐沙班与低分子肝素钙联合氨甲环酸对初次全膝关节置换术止血效果及安全性比较

    林锋黎爱何丽云黄建鹏...
    82-86页
    查看更多>>摘要：目的 比较利伐沙班与低分子肝素钙联合氨甲环酸对初次全膝关节置换术(TKR)的止血效果及安全性.方法 选取2019年1月—2021年1月海南西部中心医院收治的214例TKR患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组107例.所有患者TKR切皮前10 min静脉滴注氨甲环酸15 mg/kg.对照组TKR术后12 h注射0.4 mL低分子肝素钙,之后皮下注射0.4 mL,1次/d,持续2周;研究组TKR术后12 h口服利伐沙班10 mg为第1次给药,之后10 mg/d,1次/d,持续2周.比较两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血反应时间(R)、凝集时间(K)、凝集块形成速率(α角)、最大振幅(MA)、全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容.统计两组术后并发症发生情况.结果 两组治疗前后的PT、APTT、FIB差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后的R、K、α角、MA差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者的总失血量、隐性失血量、显性失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后的全血高切黏度、血浆黏度、红细胞比容差值比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组总并发症发生率高于对照组(P<0.05).结论 利伐沙班与低分子肝素钙联合氨甲环酸在初次TKR患者中的止血效果相近,但低分子肝素钙联合氨甲环酸的安全性更高.

    膝关节置换术利伐沙班低分子肝素钙氨甲环酸疗效安全性

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    OPT-CAD评分对行直接PCI术后急性心肌梗死患者缺血事件风险的预测研究

    徐颖裘淼涵祁子钊张晨松...
    87-92页
    查看更多>>摘要：目的 评价中国冠状动脉疾病患者的最佳抗血小板治疗(OPT-CAD)评分对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者出院后12个月缺血事件风险的预测价值.方法 选取2016年3月—2019年3月由中国人民解放军北部战区总医院心血管内科收治的1 953例AMI行直接PCI患者为研究对象.根据OPT-CAD评分进行分组,将患者分为低风险组(OPT-CAD评分<90分)541例和中高风险组(OPT-CAD评分≥90分)1 412例.所观察的主要结局事件是出院后12个月内的缺血事件,包括心源性死亡、心肌梗死及卒中.次要结局事件为12个月内缺血事件的各独立组成成分及全因死亡.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价OPT-CAD评分对患者院后12个月内(出院后3、6、9、12个月)缺血事件的预测价值.结果 与低风险组患者比较,中高风险组患者12个月的缺血事件、心源性死亡及全因死亡发生率显著增加(P<0.05).OPT-CAD评分预测患者出院后3、6、9、12个月缺血事件的曲线下面积(AUC)分别为0.767(95%CI:0.701,0.832)、0.769(95%CI:0.709,0.828)、0.756(95%CI:0.700,0.812)、0.764(95%CI:0.710,0.818),均>0.75.OPT-CAD评分预测患者出院后3个月缺血事件的临界值为125分,敏感性为71%(95%CI:0.596,0.827),特异性为73%(95%CI:0.707,0.747);6个月缺血事件的临界值为124分,敏感性为72%(95%CI:0.614,0.827),特异性为72%(95%CI:0.696,0.737);9个月缺血事件的临界值为123分,敏感性为71%(95%CI:0.609,0.806),特异性为70%(95%CI:0.680,0.721);12个月缺血事件的临界值为123分,敏感性为71%(95%CI:0.626,0.816),特异性70%(95%CI:0.681,0.723).结论 OPT-CAD评分可以准确且稳定地预测行直接PCI的AMI患者出院后12个月内缺血事件的风险.

    中国冠状动脉疾病患者的最佳抗血小板治疗评分急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗

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    替罗非班联合强化降脂在后循环急性脑梗死超时间窗救治中的有效性和安全性研究

    陈克尚覃达政林应源赵懿...
    93-98页
    查看更多>>摘要：目的 观察替罗非班联合强化降脂在后循环急性脑梗死超时间窗救治中的有效性和安全性.方法选取2020年6月—2022年2月海南西部中心医院收治的106例后循环急性脑梗死超时间窗患者,按随机数字表法分为对照组和实验组.对照组给予强化降脂治疗,实验组给予替罗非班联合强化降脂治疗.两组患者均连续治疗2周,比较两组的治疗效果及药物不良反应发生情况.结果 研究过程中共脱落4例.治疗后实验组美国国立卫生院卒中量表评分高于对照组(P<0.05);实验组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后实验组的血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度水平均低对照组(P<0.05);实验组治疗后凝血酶原时间、凝血酶时间和活化部分凝血酶时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).实验组治疗后肿瘤坏死因子、白细胞介素-6、丙二醛和超氧化物歧化酶均低对照组(P<0.05);实验组治疗后血管内皮生长因子、内皮素-1和一氧化氮水平均低对照组(P<0.05);两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 替罗非班联合强化降脂用于救治后循环急性脑梗死超时间窗患者效果较好.

    后循环急性脑梗死超时间窗替罗非班强化降脂有效性安全性

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