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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学;卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    帕金森病患者脑白质病变程度与血浆神经轴突导向因子1的相关性

    尤一萍浦梦佳师亚晨
    60-65页
    查看更多>>摘要:目的 探讨帕金森病(PD)患者脑蛋白质病变程度与血浆神经轴突导向因子1(Netrin-1)的相关性.方法 选取2018年1月—2021年12月在南京医科大学附属无锡人民医院治疗的PD患者100例(PD组).另取同期该院健康体检者100例作为对照组.比较两组血浆Netrin-1水平,分析不同脑白质病变程度PD患者血浆Netrin-1、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分和MMSE评分.结果 PD组血浆Netrin-1低于对照组(P<0.05).PD组H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分和MMSE评分中重度患者高于正常或轻度患者(P<0.05).中重度PD患者H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分高于正常或轻度患者(P<0.05),血浆Netrin-1、MMSE评分低于正常或轻度患者(P<0.05).血浆Netrin-1水平与脑白质病变程度(r=-0.574、P=0.003)、UPDRS-Ⅲ评分(r=-0.379,P=0.012)呈负相关,与MMSE评分呈正相关(r=0.377,P=0.010),与H-Y分级无相关性(r=0.110,P=0.223).血浆Netrin-1水平诊断中重度脑白质病变的截断值为123.67 ng/L,ROC曲线下面积为0.856(95%CI:0.785,0.928),敏感性和特异性分别为81.60%(95%CI:0.725,0.892)和78.40%(95%CI:0.703,0.885).结论 PD患者血浆Netrin-1水平明显降低,与患者脑白质病变程度呈负相关,在诊断脑白质病变程度方面有一定应用价值.

    帕金森病脑蛋白质血浆神经轴突导向因子1

    老年功能性消化不良患者血浆神经肽S受体1、5-羟色胺的表达及其临床意义

    张红芬瞿紫微李晓辉曾红玲...
    66-71页
    查看更多>>摘要:目的 探讨老年功能性消化不良(FD)患者血浆神经肽S受体1(NPSR1)、5-羟色胺(5-HT4)的表达及其临床意义.方法 选取2020年2月—2022年8月在武汉市第一医院就诊的96例老年FD患者作为FD组,另取同期该院健康体检老年人80例作为对照组.对比FD组与对照组临床资料、血浆NPSR1、5-HT4水平.多因素逐步Logistic回归分析影响老年FD发生的相关因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆NPSR1、5-HT4及两者联合检测对老年FD的诊断效能.结果 FD组体质量指数、脂肪肝、睡眠障碍、焦虑、抑郁及IL-6、CCK及SS水平高于对照组(P<0.05),饮食规律、每周运动时间≥4 h占比及MTL水平低于对照组(P<0.05).FD组血浆NPSR1水平低于对照组(P<0.05),5-HT4水平高于对照组(P<0.05).多因素逐步Logistic回归分析结果显示,睡眠障碍[OR=2.735(95%CI:1.299,5.756)]、NPSR1[OR=3.203(95%CI:1.461,7.023)]、5-HT4[ÔR=3.093(95%CI:1.410,6.781)]为老年FD发生的危险因素(P<0.05);饮食规律[OR=0.361(95%CI:0.165,0.792)]为老年FD发生的保护因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血浆NPSR1、5-HT4及两者联合诊断老年FD 的敏感性分别为 78.13%(95%CI:0.683,0.857)、75.00%(95%CI:0.649,0.830)、73.96%(95%CI:0.638,0.821),特异性分别为 72.50%(0.95%CI:0.612,0.816)、81.25%(95%CI:0.706,0.888)、95.00%(95%CI:0.870,0.984),曲线下面积分别为 0.779(95%CI:0.711,0.838)、0.784(95%CI:0.716,0.843)、0.891(95%CI:0.836,0.933).结论 老年FD患者血浆NPSR1、5-HT4水平高于健康者,且血浆NPSR1、5-HT4联合诊断老年FD的效能较高.

    功能性消化不良老年血浆神经肽S受体15-羟色胺

    大疱性类天疱疮患者血清及疱液外泌体microRNA-146b-5p的表达及其临床意义

    迟红梅王静静张仲远张斌...
    72-77页
    查看更多>>摘要:目的 探讨大疱性类天疱疮(BP)患者血清及疱液外泌体microRNA-146b-5p表达的意义.方法 选取2019年6月—2021年12月青岛市中医医院收治的79例BP患者作为研究组.另选取同期该院体检的61例健康群众作为对照组.收集两组基本资料、生化指标,采用实时荧光定量聚合酶链反应测定microRNA-146b-5p表达情况.采用多因素Logistic逐步回归分析影响BP诊断的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清外泌体microRNA-146b-5p对早期BP的诊断效能,采用Pearson分析BP患者血清及疱液外泌体microRNA-146b-5p表达与病情严重程度的相关性.结果 两组性别、年龄、体质量指数≥25 kg/m2、合并高血压、合并糖尿病、合并高脂血症、合并冠心病、吸烟史、饮酒史,血肌酐、血尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、血红蛋白、白蛋白、白细胞计数、血小板计数、降钙素原、肿瘤坏死因子α、CD14+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、白细胞介素6、白细胞介素4、白细胞介素21、血清25-羟维生素D比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组C反应蛋白、OX40、OX40L、巨噬细胞游走抑制因子、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、血清外泌体microRNA-146b-5p相对表达量均高于对照组,研究组CD4+T淋巴细胞水平低于对照组.多因素Logistic逐步回归分析结果显示:血清外泌体microRNA-146b-5p相对表达量[OR=5.191(95%CI:2.136,12.617)]、CD4+T淋巴细胞水平[OR=4.894(95%CI:2.014,11.894)]、ECP[OR=4.076(95%CI:1.677,9.905)]是BP诊断的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清外泌体microRNA-146b-5p相对表达量诊断BP的最佳截断值为1.11,敏感性为73.42%(95%CI:0.621,0.824),特异性为 80.33%(95%CI:0.678,0.890),曲线下面积为 0.766(95%CI:0.671,0.861).Pearson相关性分析显示,BP患者疱液外泌体microRNA-146b-5p与BPDAI评分呈正相关(r=0.741,P<0.05),血清microRNA-146b-5p相对表达量与BPDAI评分呈正相关(r=0.736,P<0.05).结论 外泌体microRNA-146b-5p不仅与BP发生有关,也可能与其病情进展有关,且血清外泌体microRNA-146b-5p相对表达量诊断BP发生效能良好.

    大疱性类天疱疮microRNA-146b-5p诊断病情

    DPYD基因表达与胃癌患者5-氟尿嘧啶敏感性及毒副反应的相关性

    李亚玲汪建谭万里付茂松...
    78-83页
    查看更多>>摘要:目的 观察二氢嘧啶脱氢酶基因(DPYD)表达与胃癌患者5-氟尿嘧啶(5-FU)敏感性及毒副反应的相关性.方法 选取2018年1月—2023年1月在广安市人民医院治疗的胃癌患者60例,取新鲜切除的肿瘤非坏死组织.采用免疫组织化学法检测肿瘤组织DPYD表达强度,实时荧光定量聚合酶链反应检测DPYD mRNA表达,体外药敏试验检测胃癌原代细胞对5-FU的敏感性.术后均采用以5-FU为基础的综合化疗方案,化疗结束后统计化疗效果、毒副反应发生率及严重程度.比较不同DPYD表达强度患者5-FU敏感性;采用Pearson法分析DPYD mRNA表达与药敏指数的相关性;比较不同DPYD表达强度患者毒副反应.结果 60例患者的肿瘤组织中,DPYD低表达34例,高表达26例,高表达患者DPYD光密度值高于低表达患者(P<0.05).DPYD低表达患者化疗总有效率、5-FU敏感率高于高表达患者(P<0.05).DPYD mRNA表达与化疗效果(r=-0.664)、药敏指数(rs=-0.892)呈负相关(P<0.05).DPYD低表达患者3、4级上消化道反应、神经毒性、骨髓抑制、皮肤感染发生率高于高表达患者(P<0.05).结论 DPYD基因高表达与胃癌患者5-FU敏感性降低有关,但毒副反应更轻.

    胃癌5-氟尿嘧啶二氢嘧啶脱氢酶基因敏感性毒副反应

    超声造影结合定量分析法及血清TSH、Gal-3、CK-19诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值

    韩云霞李雪梅欧阳向柳张春英...
    84-91页
    查看更多>>摘要:目的 探讨超声造影(CEUS)结合定量分析法及血清促甲状腺激素(TSH)、半乳糖凝集素3(Gal-3)、细胞角蛋白(CK-19)诊断甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床价值.方法 回顾性分析2019年4月—2022年4月于唐山市工人医院行手术治疗的128例甲状腺微小结节患者的临床资料,其中59例PTMC患者作为PTMC组,69例甲状腺肿伴乳头状增生患者作为良性组.两组患者入院后均接受CEUS检查,以化学发光免疫法检测血清TSH,以免疫组织化学SP法检测Gal-3、CK-19表达.比较两组CEUS特征(增强顺序、消退模式、增强模式、环形增强、达峰强度、均匀增强)及参数[灌注峰值(Peak)、达峰时间(TP)、灌注率(Shapness)、曲线下面积(AUC)],比较两组血清TSH水平与Gal-3、CK19表达情况,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CEUS参数及血清TSH水平诊断PTMC的价值.最后以临床诊断结果为金标准,通过一致性分析Gal-3、CK-19单独及CEUS参数、TSH、Gal-3、CK-19联合诊断PTMC的效能.结果 PTMC组增强顺序向心性、消退模式快出、增强模式慢进、无环形增强、达峰强度低增强、无均匀增强占比高于良性组(P<0.05).PTMC组Peak、AUC低于良性组(P<0.05).PTMC组与良性组CEUS参数TP、Shapness比较,差异无统计学意义(P>0.05).PTMC组血清TSH水平高于良性组(P<0.05).PTMC组Gal-3、CK-19阳性检出率高于良性组(P<0.05)o ROC 曲线结果显示,Peak、AUC、TSH诊断 PTMC 的敏感性为 55.1%(95%CI:0.489,0.697)、63.8%(95%CI:0.608,0.761)、62.3%(95%CI:0.724,0.848),特异性分别 为 77.2%(95%CI:0.492,0.701)、74.6%(95%CI:0.610,0.788)、96.6%(95%CI:0.729,0.859),AUC 分别 为 0.615(95%CI:0.517,0.713)、0.708(95%CI:0.618,0.798)、0.810(95%CI:0.733,0.887)oGal-3 诊断 PTMC 的敏感性为 93.2%(55/59),特异性为 94.2%(65/69),准确率为 93.8%(120/128),K=0.874;CK19诊断 PTMC 的敏感性为 91.5(54/59),特异性为89.9%(62/69),准确率为 90.6%(116/128),K=0.812;CEUS 参数联合TSH、Gal-3、CK-19联合诊断 PTMC 的敏感性为 96.6%(57/59),特异性为 97.1%(67/69),准确率为 96.9%(124/128),K=0.937.结论 CEUS参数及TSH、Gal-3、CK-19均能用于PTMC的诊断,但经一致性分析证实各项指标联合诊断优于单一指标诊断,可获得更好的敏感性与特异性,值得临床医师关注.

    甲状腺微小乳头状癌甲状腺微小结节超声造影促甲状腺激素半乳糖凝集素3细胞角蛋白诊断

    全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌的疗效分析

    王健孙伟胡启鸿刘志...
    92-96页
    查看更多>>摘要:目的 探讨全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术治疗多灶性甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效.方法 选取2020年1月—2022年1月在马鞍山市人民医院治疗的多灶性PTC患者90例,采用信封法将患者分为观察组和对照组,每组45例.对照组给予全甲状腺切除,观察组给予全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术,观察两组手术时间、术中出血量等,比较两组手术前后甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、甲状腺球蛋白(Tg)、乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)等指标的差异.结果 观察组手术时间、术中出血量高于对照组(P<0.05).观察组治疗前后iPTH、血钙、Tg、CEA、HIF-1α的差值高于对照组(P<0.05).观察组喉返神经短暂性麻痹、甲状旁腺功能减退和低血钙发生率高于对照组(P<0.05).观察组术后无复发转移,优于对照组(P<0.05).结论 全甲状腺切除联合中央区淋巴结清扫术治疗多灶性PTC有一定效果,可明显降低患者血清肿瘤标志物水平,术后复发转移发生率低,但其存在手术时间长、并发症多等缺点.

    多灶性甲状腺乳头状癌全甲状腺切除中央区淋巴结清扫术临床疗效预后

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