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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
正式出版
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    纳米二氧化钛神经毒性的研究进展

    田雨阳王旖旎王宇马焜...
    56-61页
    查看更多>>摘要：纳米二氧化钛(TiO2 NPs)能屏蔽紫外线,是一种具有良好分散性和耐候性的白色疏松粉末,常作为新型纳米材料应用于化妆品、功能纤维、塑料、涂料、油漆等行业,因此可从呼吸道、消化道、皮肤接触等多种途径进入人体.近年来,随着TiO2 NPs在各领域的应用,其安全性和其潜在危害逐渐得到了人们的关注和重视.该文结合目前TiO2 NPs神经毒性的各类相关研究,从其理化性质、暴露途径和神经毒性机制方面对TiO2 NPs的安全性进行评价,并进行讨论、总结与展望.

    神经毒性纳米二氧化钛氧化应激炎症反应

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    白芍总苷胶囊联合他克莫司胶囊治疗系统性红斑狼疮的疗效分析及其作用机制研究

    何浩邹荣万彬彬
    62-67页
    查看更多>>摘要：目的 研究白芍总苷胶囊联合他克莫司胶囊治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的疗效及其对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路的调控作用.方法 选取2016年1月—2019年1月武汉市第一医院收治的96例SLE患者,依据治疗方案不同分为对照组、观察组,每组48例.两组患者均行常规治疗,并使用他克莫司胶囊,观察组在对照组基础上服用白芍总苷胶囊.比较两组疗效,并检测患者治疗前后外周血免疫蛋白水平、mTOR信号通路相关蛋白相对表达量,同时比较不良反应发生情况和复发率.结果 观察组总有效率高于对照组(93.75％VS 79.17％)(P<0.05).观察组治疗前后SLEDAI评分及糖皮质激素用量的差值大于对照组(P<0.05).观察组治疗前后血清免疫蛋白水平的差值大于对照组(P<0.05).观察组治疗前后mTOR信号通路相关蛋白相对表达量的差值大于对照组(P<0.05).患者主要不良反应为恶心、发热、腹泻.两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者复发率低于对照组(10.86％VS 28.89％)(P<0.05).结论 白芍总苷胶囊联合他克莫司胶囊治疗SLE患者疗效显著,可通过抑制mTOR信号通路,改善患者免疫功能,从而降低复发率和减少糖皮质激素用量,安全性较好.

    系统性红斑狼疮白芍总苷他克莫司哺乳动物雷帕霉素靶蛋白

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    糖尿病合并特发性膜性肾病患者血清MCP-1、MMP-9水平变化及其临床意义

    祝盛善王莉王东济顾进...
    68-73页
    查看更多>>摘要：目的 探讨糖尿病合并特发性膜性肾病(IMN)患者血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的变化及其临床意义.方法 选取2018年5月—2021年7月连云港市中医院收治的糖尿病合并IMN患者123例作为研究对象(研究组);另选取同期在该院体检的单纯糖尿病患者75例为对照组.收集所有患者基本资料,分析影响糖尿病患者发生IMN的因素,探究血清MCP-1、MMP-9诊断糖尿病合并IMN的价值,统计研究组不同肾间质纤维化肾小管萎缩(IFTA)病变程度患者血清MCP-1、MMP-9水平.结果 多因素Logistic回归分析结果显示:尿蛋白/肌酐比值[O(R)=3.511(95％CI:1.445,8.534)]、估算肾小球滤过率[O(R)=3.725(95％CI:1.533,9.052)]、MCP-1[O(R)=3.184(95％CI:1.310,7.737)]、MMP-9[O(R)=2.986(95％CI:1.229,7.257)]是影响糖尿病患者发生IMN的危险因素(P<0.05).ROC曲线结果显示,MCP-1、MMP-9及两者联合诊断糖尿病患者发生IMN的敏感性分别为70.73％(95％CI:0.174,0.383)、73.98％(95％CI:0.141,0.341)和70.73％(95％CI:0.042,0.189),特异性分别为73.33％(95％CI:0.216,0.383)、77.33％(95％CI:0.187,0.348)和90.67％(95％CI:0.216,0.383),AUC分别为0.755(95％CI:0.656,0.853)、0.774(95％CI:0.677,0.871)和0.898(95％CI:0.835,0.962),两者联合诊断糖尿病患者发生IMN的特异性、AUC最大.IFTA重度病变组血清MCP-1、MMP-9水平高于中度病变组、轻度病变组(P<0.05),IFTA中度病变组血清MCP-1、MMP-9水平高于轻度病变组(P<0.05).结论 血清MCP-1、MMP-9水平与糖尿病患者发生IMN有关,MCP-1联合MMP-9诊断糖尿病合并IMN效能良好,MCP-1、MMP-9可能与IFTA病变有关.

    糖尿病特发性膜性肾病单核细胞趋化蛋白1基质金属蛋白酶9

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    载脂蛋白E4基因与阿尔茨海默病伴睡眠障碍患者血脂、炎症因子及抑郁相关因子的关系

    肖英闫丽敏陈斌
    74-78页
    查看更多>>摘要：目的 探究载脂蛋白E4(ApoE4)基因与阿尔茨海默病(AD)伴睡眠障碍患者炎症因子、脑源性神经营养因子(BNDF)、5-羟色胺(5-HT)的关系.方法 选取2018年6月—2020年7月在海南医学院第二附属医院就诊的78例AD患者,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表将患者分为伴有睡眠障碍组(42例)及未伴有睡眠障碍组(36例),另取同期该院50例健康体检者作为健康组.分析所有受试者ApoE等位基因分布情况,比较AD伴睡眠障碍ApoE4携带组与未携带组患者血脂、炎症因子及抑郁相关因子水平.结果 健康组、伴有睡眠障碍组、未伴有睡眠障碍组ApoE2、ApoE3携带者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).伴有睡眠障碍组ApoE4携带者占比高于健康组和未伴有睡眠障碍组(P<0.05),而健康组与未伴有睡眠障碍组ApoE4携带者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05).AD伴睡眠障碍ApoE4携带组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平高于未携带组(P<0.05),ApoE4携带组BNDF、5-HT水平低于未携带组(P<0.05).结论 AD患者伴睡眠障碍与ApoE4基因多态性有关,其中ApoE4对该类患者影响最显著,其原因可能与ApoE4对患者血脂、炎症因子及抑郁相关因子水平的调控有关.

    阿尔茨海默病睡眠障碍载脂蛋白E4基因炎症脑源性神经营养因子5-羟色胺

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    第三腰椎横突综合征患者的肌骨超声表现及与Oswestry功能障碍指数的相关性分析

    刘凤飞刘哲麻继红张春东...
    79-83页
    查看更多>>摘要：目的 分析第三腰椎横突综合征患者的肌骨超声表现及与Oswestry功能障碍指数(ODI)的相关性.方法 回顾性分析2019年1月—2021年2月在河北省中医院就诊的121例第三腰椎横突综合征患者的临床资料(观察组),另取同期该院健康体检者50例作为对照组.治疗前后采用肌骨超声对患者进行检查;并采用ODI评价患者腰椎功能,分析肌骨超声表现与ODI评分的相关性.结果 治疗前,观察组肌骨超声评分、ODI评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肌骨超声评分、ODI评分降低(P<0.05).观察组治疗前后肌骨超声评分与ODI评分均呈正相关(r=0.735和0.681,P=0.009和0.018).观察组治疗前后血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05).逐步多因素Logistic回归分析结果表明,肌骨超声评分[O(R)=1.881(95％CI:1.239,2.856)]、ODI评分[O(R)=1.848(95％CI:1.246,2.740)]、IL-6[O(R)=1.818(95％CI:1.234,2.681)]、IL-10[O(R)=1.868(95％CI:1.226,2.847)]、TNF-α[O(R)=1.837(95％CI:1.224,2.756)]是影响第三腰椎横突综合征患者发病的独立危险因素(P<0.05)结论第三腰椎横突综合征患者的肌骨超声表现与ODI评分呈正相关,肌骨超声评分、ODI评分、IL-6、IL-10、TNF-α是影响第三腰椎横突综合征患者发病的独立危险因素.

    第三腰椎横突综合征肌骨超声Oswestry功能障碍指数相关性

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    沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的有效性和安全性分析

    王本文周睿蒋煜朱锦...
    84-88页
    查看更多>>摘要：目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛治疗不同病因老年人慢性心力衰竭的疗效.方法 选取2019年3月—2021年2月常州市第四人民医院收治的89例慢性心力衰竭患者,依据病因将其分为冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)组(45例)、高血压心脏病组(16例)和扩张型心肌病组(28例).所有患者采用沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛连续治疗3个月.对比3组患者心功能指标、临床疗效、血清学指标及治疗期间不良反应.结果 治疗前,3组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者LVEDD、LVESD均低于治疗前(P<0.05),LVEF及心脏指数则均高于治疗前(P<0.05);治疗后3组患者LVEDD、LVESD、LVEF及心脏指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者临床疗效、总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦联合卡维地洛可用于治疗老年人慢性心力衰竭,且不同病因慢性心力衰竭老年患者的临床疗效及不良反应相近.

    慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦卡维地洛不同病因老年

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    硬膜外腔麻醉对老年髋关节置换术患者近远期认知功能及康复效果的影响

    熊盛杰张田
    89-94页
    查看更多>>摘要：目的 探讨硬膜外腔麻醉对老年髋关节置换术患者近远期认知功能及康复效果的影响.方法 选取2018年4月—2021年5月于遵义市第一人民医院接受髋关节置换术的170例老年患者作为研究对象.根据不同麻醉方法将患者分为对照组和研究组,每组85例.对照组采用全身麻醉,研究组实施硬膜外腔麻醉.比较两组手术相关指标、血流动力学、认知功能、应激反应、术后不良反应及术后近远期认知功能障碍(POCD)发生率.结果 两组麻醉时间、出血量、输液量、输血、低血压发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组T0～T3时MAP、HR、SpO2比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点间的MAP、HR、SpO2有差异(P<0.05);②各组的MAP、HR、SpO2比较有差异(P<0.05);③各组MAP、HR、SpO2变化趋势有差异(P<0.05).两组T4～T6时MMSE评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点MMSE有差异(P<0.05);②各组MMSE有差异(P<0.05);③各组MMSE变化趋势有差异(P<0.05).两组T0、T3～T5时血清AD、NE、ET、Cor水平比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点间的AD、NE、ET、Cor水平有差异(P<0.05);②各组AD、NE、ET、Cor水平有差异(P<0.05);③各组AD、NE、ET、Cor变化趋势有差异(P<0.05).研究组T6时POCD发生率低于对照组(P<0.05),两组T7时POCD发生率、术后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与全身麻醉相比,硬膜外腔麻醉用于髋关节置换术可保障老年患者术中血流动力学稳定,降低机体应激反应,有助于患者近期认知功能的改善.

    髋关节置换术硬膜外腔麻醉老年人

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    2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸、脂蛋白a与颈动脉粥样硬化的相关性分析

    张蕊秦诗阳王艳新刘晓燕...
    95-100页
    查看更多>>摘要：目的 探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2018年9月—2019年9月在承德医学院附属医院内分泌科就诊的100例2型糖尿病患者作为病例组.另选取同期该院50例健康体检者作为对照组.比较两组颈动脉内-中膜厚度(IMT).根据IMT测定结果,将病例组患者分为IMT正常组(IMT<0.9 mm)、IMT增厚组(IMT≥0.9 mm),分别有56和44例.比较两组一般资料、糖脂代谢指标以及血浆Hcy、LP(a)水平,并将差异有统计学意义的指标作为自变量,采用多元线性逐步回归分析2型糖尿病患者IMT增厚的影响因素.根据颈动脉内斑块回声性质将病例组分为无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组,分别有68例、18例和14例.比较3组血浆Hcy、LP(a)水平.采用Pearson法分析血浆Hcy与LP(a)表达水平的相关性.结果 病例组IMT高于对照组(P<0.05).IMT增厚组患者年龄、吸烟患者占比、SBP及血清TG、血浆Hcy、LP(a)较IMT正常组高(P<0.05),病程较IMT正常组长(P<0.05).多元线性逐步回归分析显示,年龄、病程、吸烟、TG、Hcy及LP(a)水平是2型糖尿病患者IMT增厚的风险因素(P<0.05).不稳定斑块组患者血浆Hcy、LP(a)水平高于稳定斑块组和无斑块组(P<0.05),稳定斑块组患者血浆Hcy、LP(a)水平高于无斑块组(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血浆Hcy与LP(a)表达水平呈正相关(r=0.671,P<0.05).结论 2型糖尿病患者IMT增厚受多种因素影响,其中血浆Hcy、LP(a)水平升高是IMT增厚的危险因素,且与颈动脉内斑块稳定性密切相关;此外,血浆Hcy与LP(a)表达水平密切相关.

    2型糖尿病同型半胱氨酸脂蛋白a颈动脉粥样硬化

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    人物介绍

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    征稿启事

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