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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    非小细胞肺癌患者血清DJ-1、sMICA水平与临床病理特征及预后的关系研究

    孔彦田亮
    64-69页
    查看更多>>摘要：目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清DJ-1蛋白(DJ-1)、可溶性MHC-I类链相关蛋白A(sMICA)水平与临床病理特征及预后的关系.方法 选取2015年1月—2017年1月沧州市中心医院收治的77例NSCLC患者为NSCLC组,同期选取该院50例体检健康者为对照组.采用酶链免疫吸附试验检测血清DJ-1、sMICA水平,分析血清DJ-1、sMICA水平与NSCLC患者临床病理特征的关系.绘制Kaplan-Meier生存曲线分析血清DJ-1、sMICA水平与NSCLC患者生存预后的关系,以随访期间肿瘤复发、转移、死亡为预后不良,分析NSCLC患者预后不良的影响因素.结果 NSCLC组患者血清DJ-1、sMICA水平高于对照组(P<0.05).低中度分化、淋巴转移、远处转移患者血清DJ-1水平高于高度分化、无淋巴转移、无远处转移患者(P<0.05).TNM分期Ⅲ和Ⅳ期、低中度分化、淋巴转移患者血清sMICA水平高于TNM分期Ⅰ和Ⅱ期、高度分化、无淋巴转移患者(P<0.05).高DJ-1水平或高sMICA水平的NSCLC患者无疾病进展生存率和整体生存率低于低DJ-1水平或低sMICA水平的NSCLC患者(P<0.05).多因素Cox回归分析结果显示:淋巴结转移[R(R)=1.697(95％CI:1.421,1.953)]、分化程度[R(R)=1.344(95％CI:1.194,1.648)]、DJ-1水平[R(R)=1.831(95％CI:1.652,2.354)]及sMICA水平[R(R)=2.164(95％CI:2.012,3.956)]是NSCLC患者预后不良的影响因素(P<0.05).结论 NSCLC患者血清DJ-1、sMICA水平均升高,高水平DJ-1、sMICA与NSCLC患者侵袭、转移及不良预后有关.DJ-1、sMICA可以作为辅助评估NSCLC患者预后的血清生物学指标.

    非小细胞肺癌DJ-1蛋白可溶性MHC-I类链相关蛋白A病理分期淋巴结转移远处转移

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    半剂量替罗非班辅助经皮冠状动脉介入术治疗老年急性ST段抬高心肌梗死患者的临床研究

    王琰李永星郭华张浩然...
    70-74页
    查看更多>>摘要：目的 探讨半剂量替罗非班辅助急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)对老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的影响.方法 选取2020年5月—2021年5月在沧州市中心医院行急诊PCI治疗的STEMI老年患者98例,随机分为两组,每组49例.其中,A组给予标准剂量替罗非班治疗,B组给予半剂量替罗非班治疗.观察两组TIMI血流分级及校正的TIMI计帧数(CTFC)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,记录两组治疗期间主要心血管不良事件(MACE)及出血并发症的情况.结果 两组术后TIMI血流分级、CTFC、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后LVEF高于术前,LVEDD及LVESD小于术前(P<0.05);B组术后血清cTnⅠ、CK-MB及NT-proBNP水平比A组低(P<0.05);B组MACE总发生率(2.04％)与A组(8.16％)比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组出血总发生率(2.04％)低于A组(16.33％)(P<0.05).结论 半剂量替罗非班辅助PCI治疗老年急性STEMI患者的临床疗效较好,可有效改善患者心肌灌注水平、降低心肌损伤、降低出血并发症,且不增加MACE发生率,安全性较高.

    ST段抬高心肌梗死替罗非班经皮冠状动脉介入术

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    唾液酸、C反应蛋白对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病的影响

    李影郑玉龙万玉峰辜冲...
    75-79页
    查看更多>>摘要：目的 探讨唾液酸(SA)、C反应蛋白(CRP)对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并2型糖尿病(T2DM)患者的影响.方法 选取2019年1月—2019年8月在徐州医科大学附属淮安医院呼吸与危重症医学科住院患者75例,其中,OSAHS组45例,OSAHS合并T2DM组30例.选取同期在该院体检中心健康体检者30例为健康对照组.收集研究对象的一般资料,检测CRP、SA、纤维蛋白原(FIB)水平,采用便携式多导睡眠记录仪记录患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO2)、低通气指数(HI),并进行数据分析.影响因素的分析采用多元逐步线性回归或Logistic逐步回归分析.相关性分析用Spearman法.结果 OSAHS组和OSAHS合并T2DM组患者CRP、SA水平高于健康对照组(P<0.05);OSAHS合并T2DM组患者CRP、SA水平高于OSAHS组(P<0.05).OSAHS合并T2DM组和OSAHS组患者的AHI、MSaO2、HI与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS合并T2DM组AHI、HI和MSaO2与OSAHS组比较,差异有统计学意义(P<0.05).BMI、SA和FBG为低通气的危险因素(P<0.05).Logistic逐步回归分析显示,CRP[O(R)=1.258(95％CI:1.014,1.561)]、SA[O(R)=4.232(95％CI:1.026,17.460)]和HI[O(R)=1.264(95％CI:1.003,1.594)]是OSAHS患者合并T2DM的独立危险因素(P<0.05).相关性分析发现,血清SA、CRP与AHI呈正相关(P<0.05),与FBG呈正相关(P<0.05),与MSaO2呈负相关(P<0.05).结论 SA水平与OSAHS患者疾病严重程度相关,SA、CRP和HI是OSAHS患者合并2型糖尿病的独立危险因素,检测OSAHS患者的血清SA水平或许可评估患者体内的炎症状态及合并T2DM的可能风险.

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征2型糖尿病唾液酸C反应蛋白

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    盐酸伊立替康对一线标准方案治疗失败小细胞肺癌患者的疗效分析

    罗小龙林富林叶韵杰嵇雪林...
    80-85页
    查看更多>>摘要：目的 探讨盐酸伊立替康对一线标准方案治疗失败小细胞肺癌(SCLC)患者的疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)的影响.方法 选取2017年2月—2019年2月在联勤保障部队第九〇三医院接受二线治疗的一线标准方案治疗失败的SCLC患者75例.21例仅接受最佳支持治疗(BSC组),54例接受二线化疗(二线化疗组).其中,19例单用盐酸伊立替康治疗(盐酸伊立替康组),35例盐酸伊立替康加铂类化疗(IP组).随访观察近期疗效、无进展生存时间(PFS)及总生存时间(OS).采用酶联免疫吸附试验检测治疗前后血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平.结果 二线化疗组的近期客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为40.74％、74.07％,高于BSC组的9.52％、28.57％(P<0.05);二线化疗组的中位PFS和OS分别为4.2个月和11.5个月,长于BSC组的2.2个月、6.0个月(P<0.05).盐酸伊立替康组的ORR和DCR分别为36.84％、68.42％,IP组分别为42.86％、77.14％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);盐酸伊立替康组的中位PFS和OS分别为3.7个月、11.0个月,IP组分别为4.3个月、12.2个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).盐酸伊立替康组的骨髓抑制发生率低于IP组(P<0.05),但其余副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且多为Ⅰ、Ⅱ度.盐酸伊立替康组和IP组治疗后血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平降低的差值均高于BSC组(P<0.05),但盐酸伊立替康组和IP组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸伊立替康对一线标准方案治疗失败SCLC患者具有较高的疾病控制率,且不良反应多可耐受,较最佳支持治疗具有更好的生存获益,且与铂类药物联用可能延长PFS,但有副反应增加趋势.

    小细胞肺癌二线治疗盐酸伊立替康神经元特异性烯醇化酶癌胚抗原细胞角蛋白19片段

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    CyclinD1、p27在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理特征、术后复发的关系

    闫晓红王伟袁玥赵亚宁...
    86-92页
    查看更多>>摘要：目的 检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、p27蛋白的表达,探讨其与临床病理特征、术后复发的关系.方法 回顾性分析125例NSCLC患者的临床资料.125例患者均手术切除,术后以免疫组织化学SP法检测癌组织与癌旁组织CyclinD1、p27蛋白的表达;比较不同临床病理特征患者癌组织CyclinD1、p27蛋白的阳性表达率;随访并统计复发率,对比复发者和未复发者癌组织CyclinD1、p27蛋白表达;采用Cox逐步回归分析探讨癌组织CyclinD1、p27蛋白表达与术后复发的关系.结果 癌组织CyclinD1蛋白阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05),p27蛋白阳性表达率低于癌旁组织(P<0.05);Ⅲa期、低分化患者癌组织CyclinD1蛋白阳性表达率高于Ⅰ、Ⅱ期,中高分化患者,p27蛋白阳性表达率低于Ⅰ、Ⅱ期、中高分化患者(P<0.05);术后复发率为63.20％,复发患者癌组织CyclinD1蛋白阳性表达率高于未复发患者(P<0.05),p27蛋白阳性表达率低于未复发患者(P<0.05);复发NSCLC患者临床Ⅲa期、低分化、癌组织CyclinD1蛋白阳性表达、癌组织p27蛋白阴性表达占比均高于未复发患者(P<0.05),淋巴结清扫、术后放化疗占比均低于未复发患者(P<0.05);Cox逐步回归分析发现,临床Ⅲa期[O(R)=5.818(95％CI:1.926,6.981)]、低分化[O(R)=6.613(95％CI:2.507,7.669)]、癌组织CyclinD1蛋白阳性表达[O(R)=7.199(95％CI:2.147,7.958)]、癌组织p27蛋白阴性表达[O(R)=5.339(95％CI:2.209,5.869)]均是NSCLC患者复发的独立危险因素(P<0.05),而淋巴结清扫[O(R)=0.477(95％CI:0.341,0.597)]、术后放化疗[O(R)=0.486(95％CI:0.322,0.674)]均是其保护因素(P<0.05).结论 NSCLC患者癌组织CyclinD1蛋白阳性表达率高于癌旁组织,p27蛋白阳性表达率低于癌旁组织,并且与病理分期、分化程度、术后复发有关.癌组织CyclinD1蛋白阳性表达、癌组织p27蛋白阴性表达与临床Ⅲa期等均是术后复发的独立危险因素,淋巴结清扫、术后放化疗是其保护因素.

    非小细胞肺癌癌组织细胞周期蛋白D1p27蛋白复发

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    介入联合保守治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效及预后危险因素分析

    唐文涛刘杰徐章伦
    93-100页
    查看更多>>摘要：目的 分析比较介入治疗与保守治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效,并分析影响患者预后的危险因素.方法 选取2016年7月—2018年10月湖北省天门市第一人民医院接受治疗的98例下肢动脉硬化闭塞症患者.根据治疗方法的不同分为实验组(50例)和对照组(48例).实验组在保守治疗基础上联合介入治疗,对照组仅采取保守治疗.收集患者年龄、性别构成、病程、吸烟史、饮酒史、合并症,以及实验室指标等一般资料;记录并比较患者住院时间、治疗费用、跛行距离、踝肱指数(ABI)、血管畅通率、总有效率、Rutherford分级,以及不良事件发生情况.所有患者根据预后情况,分为预后不良组31例和预后良好组67例,采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素.结果 与对照组比较,实验组住院时间缩短,但治疗费用增加(P<0.05).相比对照组,实验组Rutherford分级改善,血管畅通率和总有效率提高(P<0.05).实验组的跛行距离和ABI大于对照组(P<0.05).实验组心脑血管事件、截肢及死亡发生率低于对照组(P<0.05).预后不良组和预后良好组在年龄、病程、住院时间、ABI、纤维蛋白原、治疗方法、吸烟史、血小板升高、淋巴细胞降低、畅通与病变动脉构成、高血压、糖尿病、高脂血症方面的差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、保守治疗、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症及纤维蛋白原是下肢动脉硬化闭塞症预后不良的独立危险因素(P<0.05).年龄>70岁、纤维蛋白原>4 g/L对下肢动脉硬化闭塞症预后的影响更大.结论 对下肢动脉硬化闭塞症采用介入联合保守治疗,具有安全性高、疗效好、易恢复,并发症少的优势.年龄增加、保守治疗、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症及纤维蛋白原升高可导致下肢动脉硬化闭塞症预后不良.

    下肢动脉硬化闭塞症介入治疗保守治疗效果预后

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    人物介绍

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    征稿启事

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