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中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
正式出版
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    Siva-1在胃癌组织中的表达及其临床意义

    孔凡彪邓洪强徐胜王晓通...
    1-4页
    查看更多>>摘要：目的 探讨Siva-1在胃癌组织中的表达及其与细胞凋亡的关系.方法 选取2016年1月—2018年12月广西壮族自治区人民医院经手术切除的胃癌组织及癌旁组织各54例.采用qRT-PCR和SP法检测Siva-1 mRNA及蛋白的表达水平,分析Siva-1在胃癌组织中的表达及与临床病理特征的关系.结果 胃癌组织中Siva-1阳性表达率较低(P<0.05),Siva-1 mRNA相对表达量较低(P<0.05).不同肿瘤直径、肿瘤分期患者Siva-1阳性表达率比较,差异有统计学意义(P<0.05).经Pearson相关性分析,Siva-1 mRNA表达量与肿瘤直径呈负相关(r=-0.376,P<0.05).结论 Siva-1在胃癌组织中低表达,且与肿瘤的发生、发展有关,可作为诊断胃癌的潜在标志物.

    胃肿瘤Siva-1/凋亡诱导因子肿瘤标记,生物学

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    青海地区胃癌发病危险因素的病例对照研究

    袁青玲祁玉娟王冬梅贾晶莹...
    5-10页
    查看更多>>摘要：目的 分析青海地区胃癌发病的危险因素和保护因素,为该地区胃癌的一级预防提供科学依据.方法 选取2014年9月—2018年6月于青海省人民医院肿瘤内科住院并经病理活检明确诊断为胃癌的患者389例作为病例组.选取同期该院健康体检者作为对照组.采用单因素及多因素Logistic回归分析胃癌发病的危险因素和保护因素.结果 单因素分析显示,职业、文化程度、经济收入、慢性食管炎、胃炎、胃溃疡、胃出血、胃息肉、肝炎、胆囊炎/结石、HP感染、吸烟、饮酒、饮茶、油腻饮食、吃饭速度、重盐饮食、腌晒食物、油炸食物、酥油、饮食规律、新鲜蔬菜、新鲜水果、饮用自来水、肿瘤家族史、工作压力大及性格急躁是胃癌的保护或危险因素(P<0.05).多因素Lo-gistic回归分析发现,食管炎[OR=13.692(95％CI:1.573,119.162)]、胃炎[OR=6.005(95％CI:1.812,19.894)]、胃溃疡[OR=23.623(95％CI:3.595,155.245)]、胆囊炎/结石[OR=6.465(95％CI:1.191,35.089)]、幽门螺杆菌感染[OR=18.712(95％CI:5.041,69.451)]、吸烟[OR=5.174(95％CI:2.092,12.797)]、饮酒[O R=9.030(95％CI:3.725,21.892)]、油腻饮食[OR=3.068(95％CI:1.338,7.0360)]、吃饭速度快[O^=5.349(95％CI:2.412,11.866)]、重盐饮食[OR=2.825(95％CI:1.321,6.041)]、常吃腌晒食物[OR=2.643(95％CI:1.081,6.459)]是该地区胃癌发生的主要危险因素;而非农牧民[OR=0.260(95％CI:0.112,0.602)]、文化程度高[OR=0.084(95％CI:0.033,0.216)]、经济收入高[OR=0.179(95％CI:0.075,0.430)]、饮食规律[OR^=0.246(95％CI:0.740,0.826)]、常吃新鲜蔬菜[OR=0.199(95％CI:0.087,0.452)]、饮用自来水[OR=0.042(95％CI:0.009,0.185)]是胃癌发生的主要保护因素.结论 青海地区胃癌发病率高可能与不良的生活及饮食习惯、慢性胃病史有关,建议制定科学的预防措施进行干预.

    胃癌/胃肿瘤高原地区危险因素

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    裤形吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的应用

    汪兵吴泽晖刘刚陈方正...
    11-15页
    查看更多>>摘要：目的 比较裤形吻合与毕Ⅱ式+布朗吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建中的疗效.方法 选取2018年1月—2019年4月于皖南医学院弋矶山医院行腹腔镜辅助远端胃癌根治术的患者71例,依据消化道重建方式不同,分为裤形吻合组与毕Ⅱ式+布朗吻合组,对两组患者的临床资料进行比较分析.结果 裤形吻合组手术时间、肛门排气时间、住院时间、吻合时间及手术费用较毕Ⅱ式+布朗吻合组低(P<0.05).两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),患者均未发生吻合口出血、十二指肠残端漏和胃瘫.患者术后3～6个月后行胃镜均未发现反流性胃炎和吻合口溃疡,患者主诉术后无反酸、嗳气等消化道症状.结论 裤形吻合在腹腔镜辅助远端胃癌根治术消化道重建简单、可行,为临床提供了新的胃空肠吻合方法.

    胃肿瘤胃肠吻合术吻合口瘘腹腔镜

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    CD10、CD133和CD157在胃癌组织中的表达及其临床意义

    郑国强朱献斐
    16-22页
    查看更多>>摘要：目的 探讨CD10、CD133和CD157在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法 选取2016年3月—2019年3月在义乌市中心医院行手术治疗患者的胃癌组织标本105例,并取距肿瘤边缘≥5 cm的正常组织作为癌旁组织.采用免疫组织化学染色法测定癌组织和癌旁组织中CD10、CD133和CD157蛋白的表达.随访至2020年9月30日,以患者死亡作为随访终点事件,计算患者总生存期.结果 癌组织CD10、CD133和CD157蛋白表达阳性率均高于癌旁组织(P<0.05).CD10、CD133和CD157蛋白表达阳性患者累积生存率优于阴性患者(P<0.05).年龄[RR=1.628(95％CI:1.218,2.940)]、临床分期[RR=1.982(95％CI:1.435,3.495)]、浸润深度[RR=2.653(95％CI:1.782,4.213)]、淋巴结转移[RR=3.287(95％CI:1.989,5.456)]、CD10阳性表达[RR=2.081(95％CI:1.297,3.241)]、CD133阳性表达[RR=1.768(95％CI:1.190,2.879)]和CD157阳性表达[RR=2.463(95％CI:1.797,4.165)]是影响胃癌患者预后的独立危险因素.结论 CD10、CD133和CD157在胃癌组织中高表达,且与淋巴结转移和预后密切相关.

    胃癌CD10CD133CD157

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    腹腔镜与开腹根治术对进展期胃癌患者机体炎症反应、免疫功能及疼痛因子的影响

    何小霞李宝钏
    23-26页
    查看更多>>摘要：目的 探讨腹腔镜与开腹根治术对进展期胃癌患者机体炎症反应、免疫功能及疼痛因子的影响.方法 选取2019年6月—2020年6月诸暨市人民医院收治的进展期胃癌患者86例,按照手术方法不同分为腹腔镜组和开腹组,各43例.腹腔镜组采用全腹腔镜根治术治疗,开腹组采用开腹胃癌根治术治疗.比较两组手术指标和术后并发症,术前和术后3 d炎症反应[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)]、免疫功能[CD3+、CD4+和CD4+/CD8+]和疼痛因子[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)和去甲肾上腺素(NE)]的变化.结果 开腹组术中出血量多于腹腔镜组(P<0.05),开腹组胃肠道恢复时间、手术时间长于腹腔镜组(P<0.05).开腹组术后并发症发生率高于腹腔镜组(P<0.05).开腹组手术前后血清CRP、IL-6的差值大于腹腔镜组(P<0.05).开腹组手术前后血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+的差值大于腹腔镜组(P<0.05).开腹组手术前后血清5-HT、SP和NE的差值大于腹腔镜组(P<0.05).结论 腹腔镜根治术治疗进展期胃癌患者术后并发症少,胃肠功能恢复快,对机体炎症反应、免疫功能和疼痛因子影响较小.

    胃肿瘤腹腔镜消化系统外科手术炎症反应免疫功能疼痛因子

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    速度向量成像技术评价大鼠不同切面左心室心肌运动的实验研究

    金玥彤高艺花金铉顺
    27-31页
    查看更多>>摘要：目的 利用速度向量成像技术评价正常大鼠心尖四腔观与短轴心肌运动的相关性.方法 选取18只10周龄SD大鼠,用速度向量成像技术测量大鼠心尖四腔观左心室及胸骨旁短轴二尖瓣水平的侧壁段,以及后间隔段的收缩期纵向峰值速度(Vs)、舒张期纵向峰值速度(Vd)、纵向峰值应变(SR)、收缩期纵向峰值应变率(SRs)和舒张期纵向峰值应变率(SRd),分析两个切面相应室壁心肌运动之间的相关性.结果 胸骨旁短轴二尖瓣水平侧壁段与心尖四腔观左心室侧壁基底段的Vd呈正相关(r=0.566,P<0.05).胸骨旁短轴二尖瓣水平侧壁段与心尖四腔观左心室侧壁中段的Vd、SRs和SRd呈正相关(r=0.521、0.540和0.592,均P<0.05).胸骨旁短轴二尖瓣水平后间隔段与心尖四腔观左心室后间隔基底段的Vd、SRs呈正相关(r=0.614和0.627,均P<0.05).胸骨旁短轴二尖瓣水平后间隔段与心尖四腔观左心室后间隔中段的Vs、Vd、SR、SRs和SRd均呈正相关(r=0.536、0.937、0.530、0.639和0.621,均P<0.05).结论 速度向量成像技术可用于评价大鼠心尖四腔观的室壁心肌运动.

    速度向量成像技术/超声心动描记术左心室心肌

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    大黄素对自身免疫性甲状腺炎小鼠的作用机制研究

    张国平李攀胡通海吴可人...
    32-36页
    查看更多>>摘要：目的 探讨大黄素治疗自身免疫性甲状腺炎(AT)小鼠的作用机制.方法 选择60只小鼠随机分为正常组、模型组和实验组,每组20只.实验组给予75 mg/kg大黄素灌胃,对照组和模型组灌胃等剂量生理盐水,均1次/d,连续8周.采用酶联免疫吸附试验测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb)水平;观察甲状腺淋巴细胞浸润程度;采用流式细胞术测定T淋巴细胞亚群变化.结果 正常组、模型组和实验组小鼠血清TGAb和TPOAb水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组低于模型组(P<0.05).3组小鼠淋巴细胞浸润程度比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组低于模型组(P<0.05).3组小鼠CD3+CD4+和CD3+CD8+比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组低于模型组(P<0.05).结论 大黄素可下调AT小鼠血清TGAb和TPOAb水平,减轻淋巴细胞浸润程度,调节小鼠免疫功能.

    自身免疫性甲状腺炎大黄素作用机制小鼠

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    脂肪因子Vaspin在非酒精性脂肪性肝病中的表达及其临床意义

    陈香梅张亮齐立明孙磊...
    37-43页
    查看更多>>摘要：目的 初步探索Vaspin在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝脏组织中的表达及其临床意义.方法 回顾分析2016年10月—2019年10月首都医科大学附属北京地坛医院收治的78例NAFLD超声引导下肝脏组织细针穿刺患者临床病理资料.采用HE染色和网织Gomori银染色观察肝脏组织的炎症程度和纤维化程度;免疫组织化学染色法检测Vaspin和转化生长因子-β(TGF-β)的表达;分析肝脏组织Vaspin、TGF-β的表达与肝脏组织炎症程度、纤维化程度、血清总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、空腹血浆葡萄糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性;采用Logistic回归模型分析NAFLD的影响因素.结果 Vaspin表达分级与TG呈负相关(rs=-0.279,P<0.05),与LDL-C、FPG呈正相关(rs=0.352和0.312,均P<0.05).TGF-β表达分级与ALP呈负相关(rs=-0.225,P<0.05).Logistic回归分析显示,Vaspin表达分级[OR=2.987(95％CI:1.065,8.379)]、ALT[OR=1.062(95％CI:1.014,1.112)]、TBIL[OR=1.502(95％CI:1.147,1.967)]、FPG[O^R=13.111(95％CI:1.430,120.195)]是发生NAFLD的独立危险因素.结论 肝脏组织Vaspin高表达提示NAFLD患者病情较重.

    脂肪肝脂肪因子类VaspinTGF-β

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    非后仰平卧位视频喉镜插管效果的影响因素分析

    周燕楠叶莹李敬张秋英...
    44-50页
    查看更多>>摘要：目的 分析视频喉镜用于非后仰平卧位气管插管的影响因素,探索提高气道管理质量的方法.方法 选取2017年6月—2018年3月在遵义医科大学附属医院择期全身麻醉下行腹部手术的患者200例,记录可能影响气管插管成功与否、插管时间、术后声音嘶哑的因素,包括患者年龄、身高、体重、气管导管角度及操作者工作年限等一般资料;记录颏甲距离等解剖参数;记录插管时间、手术麻醉时间等手术信息.使用Logistic回归模型分析首次插管失败及术后声音嘶哑发生的影响因素,并以受试者工作特征(ROC)曲线计算气管导管的临界角度.结果 插管失败组与插管成功组导管角度、颏甲距离及后仰下颌成角比较,差异有统计学意义(P<0.05).插管时间<30 s组体重、BMI较插管时间≥30 s组低(P<0.05).发生声音嘶哑组与未发生声音嘶哑组身高、导管角度比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,颏甲距离[OR=1.588,(95％CI:1.080,2.336)]、导管角度[OR=1.097,(95％CI:1.048,1.148)]是首次尝试气管插管失败的影响因素.导管角度[OR=0.916,(95％CI:0.873,0.961)]是气管插管术后声音嘶哑的影响因素.ROC曲线分析显示,导管角度<78.55°会增加首次插管失败风险;导管角度>84.10°会增加术后声音嘶哑风险.结论 在视频喉镜用于非后仰平卧位气管插管中,气管导管角度同时影响插管成功率及术后声音嘶哑发生率;其作为术前可控因素,可能存在潜在最适的气管插管塑性角度.

    喉镜气道管理危险因素声嘶全身麻醉

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    肿瘤化疗患者PICC相关性上肢静脉血栓形成时间及其影响因素分析

    胡佳丽项丽婷戚红萍杨方英...
    51-57页
    查看更多>>摘要：目的 比较肿瘤化疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管后不同阶段上肢静脉血栓的临床特征,并探讨不同阶段血栓形成的影响因素.方法 采用前瞻性观察对PICC置管化疗的3142例肿瘤患者进行跟踪调研、比较分析.置管后1～30 d出现PICC相关性上肢静脉血栓(PICC-related UEVT)的患者为近期血栓组(86例),置管后31～210 d出现PICC-related UEVT的患者为晚期血栓组(68例).结果 154例发生PICC-related UEVT,总发生率为4.90％.近期血栓组无症状血栓发生率较高(P<0.05),远期血栓组有症状血栓发生率较高(P<0.05).两组患者在有无临床症状方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组在血栓静脉、血栓程度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组在导管相关其他并发症方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在PICC置管史、穿刺部位、穿刺静脉、导管/静脉直径比、置管长度、穿刺次数、送管次数及导管尖端位置方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).近期血栓组多数患者发生PICC-related UEVT距离末次化疗时间短,远期血栓组多数患者发生PICC-related UEVT距离末次化疗时间长.两组患者在手术、促血小板药物使用情况方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在放疗、全肠外营养、输血、促红细胞生成素、化疗药物方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).经抗凝、溶栓治疗后,近期血栓组静脉血栓分级情况优于远期血栓组(P<0.05).结论 肿瘤化疗患者PICC-related UEVT发生率随着置管时间的变化,表现出先高后低再缓慢升高的变化趋势;置管后不同阶段发生的血栓特征及相关因素有差异,应针对差异性采取相应的干预措施,以降低PICC-related UEVT发生率.

    肿瘤化疗经外周静脉穿刺的中心静脉导管血栓形成时机

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