查看更多>>摘要：目的 研究血清microRNA-126(miR-126)、microRNA-328(miR-328)与急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者心肌损伤标志物的相关性.方法 选取2021年1月—2022年1月宁夏医科大学总医院收治的191例急性NSTEMI患者为观察组,另选取同期该院门诊体检健康的180例志愿者为对照组.比较两组的心肌损伤标志物[脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)]水平,以及miR-126、miR-328表达的差异.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析BNP、CK-MB、LDH、cTnI、miR-126、miR-328预测NSTEMI的价值.参照全球冠状动脉事件登记(GRACE)评分标准,将急性NSTEMI患者分为低危组、中危组及高危组,比较3组BNP、CK-MB、LDH、cTnI、miR-126、miR-328的差异.采用Pearson相关系数分析BNP、CK-MB、LDH、cTnI与miR-126、miR-328的相关性.结果 观察组BNP、CK-MB、LDH、cTnI水平及miR-328 mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05),miR-126 mRNA相对表达量低于对照组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,BNP≥1149.684 ng/L、CK-MB≥34.760 ng/mL、LDH≥812.535 u/L、cTnI≥3.583μg/L、miR-126≤26.825、miR-328≥1.215是NSTEMI的最佳截断值,敏感性分别为84.2％(95％CI:0.714,0.854)、84.7％(95％CI:0.723,0.921)、83.7％(95％CI:0.741,0.882)、67.9％(95％CI:0.595,0.789)、87.2％(95％CI:0.623,0.932)、77.9％(95％CI:0.745,0.836),特异性分别为82.8％(95％CI:0.653,0.912)、83.9％(95％CI:0.675,0.931)、83.9％(95％CI:0.741,0.963)、74.4％(95％CI:0.628,0.844)、87.9％(95％CI:0.573,0.917)、82.8％(95％CI:0.749,0.901).高危组BNP、CK-MB、LDH、cTnI水平及miR-328 mRNA相对表达量较低危组、中危组升高(P<0.05),miR-126 mRNA相对表达量较低危组、中危组降低(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,miR-126与BNP、CK-MB、LDH、cTnI呈负相关(P<0.05),miR-328与BNP、CK-MB、LDH、cTnI呈正相关(P<0.05).结论 NSTEMI患者的BNP、CK-MB、LDH、cTnI水平及miR-126、miR-328 mRNA相对表达量与健康人群有差异,并随NSTEMI病情进展而变化.miR-126、miR-328与BNP、CK-MB、LDH、cTnI相关,提示miR-126、miR-328有望成为NSTEMI早期诊断的新型标志物.
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