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期刊信息/Journal information
中国现代医学杂志
中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心
中国现代医学杂志

中南大学；卫生部肝胆肠外科研究中心

张阳德

旬刊

1005-8982

zgxdyx@cen-cn.com

0731-84327993

410008

湖南省长沙市湘雅路87号

中国现代医学杂志/Journal China Journal of Modern MedicineCSCD北大核心CSTPCD
查看更多>>本刊刊登基础医学、预防医学与相关的科技新理念、新成果、新技术等研究论文和医学管理方面论文。
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    老年慢性心力衰竭患者血清microRNA-208a、CASP3与心室重构和预后的关系

    张博成徐艳龚韧姜醒华...
    66-72页
    查看更多>>摘要：目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清microRNA-208a(miR-208a)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(CASP3)与心室重构和预后的关系.方法 选取2019年1月—2021年9月新余市中医院收治的155例老年CHF患者为CHF组,另选取同期该院体检健康者57例为对照组,CHF组患者根据预后情况分为预后不良组(58例)和预后良好组(97例).实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-208a mRNA相对表达量;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CASP3、B型脑利钠肽(BNP)水平;采用Pearson/Spearman相关系数分析老年CHF患者血清miR-208a、CASP3与BNP、右心室内径(RVD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)的相关性;多因素Logistic回归分析老年CHF患者预后不良的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-208a、CASP3对老年CHF患者预后不良的预测价值.结果 CHF组血清miR-208a、CASP3、BNP水平,LVMI高于对照组,RVD、LVEDD大于对照组,LVFS、LVEF低于对照组(P<0.05).Pearson/Spearman相关性分析结果显示,老年CHF患者血清miR-208a、CASP3与BNP、RVD、LVEDD、LVMI呈正相关(r/rs=0.577、0.627、0.535、0.619和0.619、0.721、0.601、0.631,均P<0.05),与LVFS、LVEF呈负相关(r/rs=-0.555、-0.568和-0.655、-0.700,均P<0.05),血清miR-208a与CASP3呈正相关(rs=0.638,P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,NYHA≥Ⅲ级[(O^R)=3.383(95％CI:1.358,8.423)]、BNP[(O^R)=1.006(95％CI:1.002,1.009)]、LVMI[(O^R)=1.114(95％CI:1.005,1.233)]、miR-208a[(O^R)=1.203(95％CI:1.096,1.321)]、CASP3[(O^R)=1.196(95％CI:1.088,1.315)]为老年CHF患者预后不良的独立危险因素(P<0.05),LVEF[(O^R)=0.867(95％CI:0.753,0.998)]为独立保护因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清miR-208a、CASP3单独及联合预测老年CHF患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.785、0.783和0.867.结论 血清miR-208a、CASP3与老年CHF患者心室重构和预后密切相关,可能成为老年CHF患者预后不良的辅助预测指标.

    慢性心力衰竭老年microRNA-208a含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3心室重构预后

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    同时接受体外膜氧合器和连续性肾脏替代治疗患者的临床特点分析

    刘群卢森贺宏丽粟宇霜...
    73-78页
    查看更多>>摘要：目的 探讨同时接受体外膜氧合器(ECMO)和连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者的临床特点.方法 单中心回顾性分析2015年1月—2021年12月四川省人民医院重症医学科(ICU)同时接受ECMO联合CRRT治疗患者的临床资料,比较患者的原发疾病构成及病死率情况.结果 共纳入患者66例,生存者24例,死亡者42例.ECMO辅助治疗的患者中有30.13％同时接受了CRRT治疗,而联合CRRT治疗的患者病死率高达63.64％,其中肺移植、肺动脉栓塞、ECMO辅助下心肺复苏(ECPR)、神经源性休克患者预后较差,而重症心肌炎患者预后良好,住院病死率为33.33％,应激性心肌病、心脏术后低心排血量综合征、急性冠脉综合征、重症肺炎患者的病死率分别是0.00％、57.14％、62.50％和70.83％.66例患者最常见的并发症为出血(43.94％),其中消化道出血最常见,发生率为31.82％;其次是院内感染,发生率为37.88％,其中血流感染的发生率为27.27％.而行ECMO治疗第1天的液体平衡是重症肺炎患者的死亡危险因素;启动CRRT治疗时血肌酐是重症心肌炎患者的死亡危险因素.结论 ECMO患者中同时接受CRRT治疗的比例高,预后差,其中重症心肌炎、应激性心肌病、心脏术后低心排血量综合征、急性冠脉综合征患者预后相对较好,而出血和院内感染仍然是最常见的并发症,不同疾病的死亡危险因素不同.

    急性肾损伤体外膜氧合器连续性肾脏替代治疗预后

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    儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果的影响因素分析

    侍响响吴峰沙宁薛亚琪...
    79-84页
    查看更多>>摘要：目的 分析儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果的影响因素.方法 回顾性分析2018年5月—2021年2月徐州医科大学附属淮安医院就诊的85例过敏性哮喘儿童的临床资料.所有患儿均接受舌下脱敏治疗.治疗1年后,根据治疗效果分为停药组[每日药物总评分(dMS)=0分]与非停药组(dMS评分>0分).比较治疗前、治疗1年后患儿的视觉模拟评分法(VAS)与dMS评分,统计患儿治疗1年内不良反应、儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果;采用多因素Logistic逐步回归分析儿童过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果的影响因素.结果 治疗1年后患儿VAS评分与dMS评分均低于比治疗前(P<0.05);治疗1年内,85例患儿中5例(5.88％)发生不良反应,其中1例(1.18％)重度哮喘、1例(1.18％)中度哮喘,1例(1.18％)全身荨麻疹,2例(2.35％)局部荨麻疹.治疗1年后,85例患儿中共64例患儿无须药物控制原发病,停止用药率为75.29％,剩余21例(24.71％)患儿仍需采用药物控制原发病.非停药组男性例数占比、入院时EOS、有生活环境空气污染占比、治疗3个月dMS评分≤3分占比、治疗3个月dMS下降率≤16.7％占比、入院时VAS评分≤4分占比高于停药组(P<0.05).多因素Logistic逐步回归分析结果显示,男性[(O^R)=2.770(95％CI:1.140,6.733)]、有生活环境空气污染[(O^R)=3.515(95％CI:1.446,8.542)]、治疗3个月dMS评分>3分[(O^R)=3.093(95％CI:1.272,7.516)]、入院时VAS评分>4分[(O^R)=4.276(95％CI:1.759,10.392)]为儿童过敏性哮喘舌下脱敏非停药的危险因素(P<0.05).结论 舌下脱敏治疗儿童过敏性哮喘效果确切,安全可靠,且男性、有生活环境空气污染、治疗3个月dMS评分>3分、入院时VAS评分>4分的患儿继续用药的风险更高.

    过敏性哮喘舌下脱敏治疗效果影响因素儿童

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    左乙拉西坦治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波合并睡眠中癫痫性电持续状态的临床效果及对放电指数的影响

    袁海李杏黄诗琴韩蕴丽...
    85-89页
    查看更多>>摘要：目的 探讨左乙拉西坦治疗儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)合并睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)的临床效果及对放电指数的影响.方法 选取2019年8月—2021年8月广西医科大学第一附属医院收治的98例BECT合并ESES患儿,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例.对照组采用奥卡西平片和丙戊酸钠口服溶液治疗,研究组在对照组的基础上给予左乙拉西坦治疗.比较两组患儿的癫痫发作频次、症状持续时间、放电指数、棘波指数、临床疗效、脑电活动情况、操作智商(PIQ)评分、语言智商(VIQ)评分、全量表智商(FIQ)评分及不良反应.结果 研究组的癫痫发作频次少于对照组,症状持续时间均短于对照组(P<0.05);研究组治疗前后放电指数差值高于对照组(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗前后α波段、β波段、θ波段、δ波段差值均高于对照组(P<0.05);研究组治疗前后PIQ、VIQ、FIQ评分差值均高于对照组(P<0.05);研究组与对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左乙拉西坦用于治疗BECT合并ESES可以改善临床症状,疗效确切,同时可以改善放电指数和认知功能,安全可靠.

    儿童良性癫痫伴中央颞区棘波睡眠中癫痫性电持续状态左乙拉西坦放电指数

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    宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群特征及其与早产的相关性研究

    邓洪唐冬梅魏璐刘丹丹...
    90-96页
    查看更多>>摘要：目的 探讨宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群特征及其与早产的关系.方法 选取2017年1月—2022年1月电子科技大学医学院附属妇女儿童医院收治的249例宫颈机能不全孕妇作为研究组,另选取同期该院97例健康孕妇作为对照组.检测并比较两组孕妇孕晚期阴道微生物菌群.多因素Logistic逐步回归分析宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群特征与早产的关系.结果 研究组的厚壁菌门相对丰度低于对照组(P<0.05),研究组与对照组的放线菌门、拟杆菌门相对丰度比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的乳酸菌属相对丰度低于对照组(P<0.05),阴道加德纳菌属、普雷沃菌属相对丰度高于对照组(P<0.05);研究组与对照组的奇异菌属、巨球型菌属相对丰度比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的卷曲乳酸菌、惰性乳酸菌、半格/格氏乳酸菌相对丰度低于对照组(P<0.05),加德纳菌相对丰度高于对照组(P<0.05);研究组与对照组的阴道阿托普菌相对丰度比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic逐步回归分析结果显示:阴道pH[(O^R)=5.414(95％CI:2.228,13.158)]、Chaol指数[(O^R)=7.745(95％CI:3.187,18.822)]、Shannon指数[(O^R)=7.523(95％CI:3.096,18.284)]、乳酸菌属相对丰度[(O^R)=6.495(95％CI:2.672,15.784)、卷曲乳酸菌相对丰度[(O^R)=6.841(95％CI:2.815,16.627)]、惰性乳酸菌相对丰度[(O^R)=5.430(95％CI:2.234,13.197)]是影响宫颈机能不全孕妇早产的独立因素(P<0.05).结论 宫颈机能不全孕妇阴道微生物菌群失调,其阴道pH、Chaol指数、Shannon指数、乳酸菌属、卷曲乳酸菌、惰性乳酸菌与早产风险有关.

    宫颈机能不全孕妇阴道菌群早产

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